2022優(yōu)護(hù)工作方案

1、PAGE PAGE 82022年推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作實(shí)施方案 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程工作內(nèi)涵，以“二甲為標(biāo)準(zhǔn)，提升效勞水平，持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量，在2022年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活開(kāi)工作的根底上，特制定2022“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作方案。 一、指導(dǎo)思想遵循我院“以病人為中心的效勞理念，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理為重點(diǎn)，全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的工作方案，以“改善效勞理念，深化護(hù)理效勞為主題，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，為人民群眾提供無(wú)縫隙、全程、全面、優(yōu)質(zhì)、平安的護(hù)理效勞。二、工作目標(biāo)以患者滿(mǎn)意為整體目標(biāo)，進(jìn)一步夯實(shí)根底護(hù)理，做實(shí)專(zhuān)科護(hù)理，穩(wěn)固成果，提升效勞內(nèi)涵，切實(shí)改善病人的體驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加

2、和諧。三、工作措施一、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理平安措施平安是優(yōu)質(zhì)的前提，是保障各項(xiàng)工作的根底，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作中的重中之重。1、繼續(xù)實(shí)施分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部、科室兩級(jí)質(zhì)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和平安管理，簽訂護(hù)士長(zhǎng)管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)。按照PDCA、三現(xiàn)五原那么等管理工具的模式進(jìn)行工作。促使護(hù)理工作持續(xù)改良。2、針對(duì)質(zhì)量檢查存在問(wèn)題，可繼續(xù)實(shí)施活動(dòng)月方案，使質(zhì)量得到有效改善。3、根據(jù)科室特點(diǎn)制定相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。護(hù)理部每月督導(dǎo)制度落實(shí)情況，每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題討論分析原因，根據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行相關(guān)整改，并催促落實(shí)。4、各質(zhì)量控制小組

3、及科室按照2022.12修訂?醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)各項(xiàng)工作認(rèn)真檢查、反應(yīng)、整改、落實(shí)、追蹤，持續(xù)改良。各科室依據(jù)上一年質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果制定質(zhì)量監(jiān)控方案及目標(biāo)值，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。5、以敏感指標(biāo)為導(dǎo)向，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平 要求全院護(hù)理各病區(qū)結(jié)合科室特點(diǎn)，建立敏感指標(biāo)，收集數(shù)據(jù)，及時(shí)分析上報(bào)指標(biāo)發(fā)生率、轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)生原因，加強(qiáng)對(duì)非方案性拔管發(fā)生率、跌倒墜床發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率、留置導(dǎo)尿相關(guān)性感染發(fā)生率、產(chǎn)傷發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率等的管控。6、加強(qiáng)特殊人員、重點(diǎn)部門(mén)的監(jiān)管，確保護(hù)理平安 1、做好特殊人員監(jiān)控：對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生、新

4、上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理平安管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。 2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)催促檢查和監(jiān)控。對(duì)患者進(jìn)行跌倒/墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對(duì)危重患者，護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。 3、做好特殊時(shí)段管理，通過(guò)監(jiān)控查房、護(hù)理部查房、護(hù)士長(zhǎng)查房等各種方法來(lái)加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控，催促護(hù)士落實(shí)“慎獨(dú)精神。 4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、婦產(chǎn)科、供給室、監(jiān)護(hù)室等的護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)控組定期檢查，護(hù)理部進(jìn)行督導(dǎo)監(jiān)管，確保護(hù)理

5、平安。 二、改善效勞理念，持續(xù)改良效勞質(zhì)量把改善效勞態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑效勞特做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，要變被動(dòng)效勞為主動(dòng)效勞，主動(dòng)效勞為滿(mǎn)意效勞，滿(mǎn)意效勞為感動(dòng)效勞，2022年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理效勞零投訴。參觀(guān)學(xué)習(xí)胖東來(lái)效勞模式，采用現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)、請(qǐng)人授課等方式，充分體會(huì)效勞的真諦，提高護(hù)士主動(dòng)效勞的意識(shí)，改變效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)專(zhuān)人授課講解禮儀，做好護(hù)士禮儀的培訓(xùn)，樹(shù)立良好的職業(yè)風(fēng)貌。3、開(kāi)展感動(dòng)效勞：為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀(guān)察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問(wèn)，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者

6、意見(jiàn)。通過(guò)情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士效勞意識(shí)和健康教育能力。讓病人方便一點(diǎn)：滿(mǎn)足病人的根本需求，提供病人便捷的效勞。讓病人滿(mǎn)意一點(diǎn)：通過(guò)開(kāi)展特色護(hù)理溫馨效勞活動(dòng)，提高護(hù)士效勞品質(zhì)，由溫馨效勞邁向感動(dòng)效勞，最后提升為卓越護(hù)理。三、加強(qiáng)人力資源管理，積極應(yīng)對(duì)“緊急事件 1、各科室根據(jù)情況提出本年度用人申請(qǐng)。繼續(xù)實(shí)行彈性排班制，逐步到達(dá)科學(xué)合理使用人力資源的目標(biāo)。全面普及實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，制定護(hù)理工作崗位任務(wù)和目標(biāo)，逐步實(shí)行護(hù)理人員分層次使用。根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源，并建立護(hù)士?jī)?chǔ)藏庫(kù)，保證緊急情況下的人力資源調(diào)配。2、完善各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施措施。加強(qiáng)臨床

7、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，組織演練，并進(jìn)行考核，遇到突發(fā)事件時(shí)真正起到應(yīng)急作用。 3、完善修訂緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的方案，各級(jí)護(hù)士要做到積極配合，以確保患者所需及平安。四、針對(duì)層級(jí)培養(yǎng)，不斷提升隊(duì)伍內(nèi)涵 1、護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，做“管理型護(hù)士長(zhǎng) 1組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，提高管理水平。 2申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，不斷吸取先進(jìn)的管理理念和方法及運(yùn)用管理工具的能力，不斷提升管理水平，科學(xué)進(jìn)行管理。2、各科室選拔優(yōu)秀人才進(jìn)行本年度進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員返崗上交進(jìn)修總結(jié)，學(xué)以致用，至少能開(kāi)展12項(xiàng)新技術(shù)、新工程，具

8、體開(kāi)展后報(bào)備護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)行查看督導(dǎo)認(rèn)定。未開(kāi)展的科室取消第二年進(jìn)修方案。培養(yǎng)并充實(shí)PICC小組等技術(shù)組成員，有方案的完成目標(biāo)性任務(wù)。3、按照護(hù)理部護(hù)理人員培訓(xùn)方案，有針對(duì)性的對(duì)各層級(jí)護(hù)士加強(qiáng)三基、專(zhuān)科理論知識(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，完成新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)及輪崗培訓(xùn)和護(hù)士在職培訓(xùn)。中西醫(yī)并重，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，科室定期考核，護(hù)理部不定期檢查，做到標(biāo)準(zhǔn)化。4、持續(xù)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病案討論制度。護(hù)理部每月至少參加一個(gè)科室的護(hù)理查房。5、科室內(nèi)要提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平：各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，要求每個(gè)轉(zhuǎn)科護(hù)士能夠掌握專(zhuān)科專(zhuān)病的相關(guān)知識(shí)，定科人員

9、如遇開(kāi)展新技術(shù)工程及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、請(qǐng)護(hù)理部護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。五、開(kāi)展延伸護(hù)理效勞，讓健康不停歇1、建立病人或家屬微信群，定期對(duì)出院病人 隨訪(fǎng)，不定期組織患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識(shí)的講座、每周開(kāi)辦孕婦學(xué)校及糖尿病相關(guān)知識(shí)講座、定期跟隨醫(yī)院進(jìn)行義診，提供健康咨詢(xún)、健康教育。對(duì)醫(yī)共體及社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶等活動(dòng)。2、舉辦健康教育科普能力大賽，提升護(hù)士科普能力，使護(hù)士能夠真正的掌握知識(shí)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，為患者提供個(gè)體化的有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)健康。六、加強(qiáng)崗位、績(jī)效管理，提高效率與質(zhì)量1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能

10、力相對(duì)應(yīng)，表達(dá)“人盡其才，才盡其用的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專(zhuān)業(yè)化水平的護(hù)理效勞。2、細(xì)化科室護(hù)士績(jī)效考核，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度等為根底的薪酬分配，表達(dá)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原那么，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，降低離職率。3、建議上線(xiàn)護(hù)理信息化軟件，使護(hù)理文書(shū)記錄方便、快捷，提高工作效率，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。爭(zhēng)取得到醫(yī)院支持，后勤支持保障系統(tǒng)的完善、加強(qiáng)，減少護(hù)士非護(hù)理工作的時(shí)間。四、保障措施一醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，定期召開(kāi)優(yōu)護(hù)工作推進(jìn)會(huì)，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng)各部門(mén)的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。二進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和鼓勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬，薪酬分配向臨床一線(xiàn)、工作量大、風(fēng)

11、險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。三進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，探索護(hù)士的分層級(jí)使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱(chēng)、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。四加強(qiáng)行政督導(dǎo)評(píng)價(jià)護(hù)理部按照方案細(xì)化各項(xiàng)工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進(jìn)度，負(fù)責(zé)對(duì)“規(guī)劃的實(shí)施進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。加強(qiáng)護(hù)理工作的信息管理，通過(guò)對(duì)信息資料的收集、整理和分析，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、預(yù)測(cè)趨勢(shì)、進(jìn)行科學(xué)決策，保證方案的順利實(shí)施。五、考評(píng)方法1、醫(yī)院定期不定期進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查，聽(tīng)取患者對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)，查看實(shí)際工作效果,根據(jù)情況給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。2、醫(yī)院定期不定期進(jìn)行職工調(diào)查，聽(tīng)