醫(yī)院成本核算規(guī)程

1、醫(yī)院成本核算規(guī)程一、成本核算組織醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作 和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)配備專 職的成本核算人員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的成本核算工作，主要任務(wù)是制 定有關(guān)規(guī)章制度和消耗定額，健全成本核算體系，編制成本報(bào)表， 確保成本數(shù)據(jù)的真實(shí)和完整。信息科、總務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、 統(tǒng)計(jì)室等相關(guān)科室要做好本部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的成本核算基礎(chǔ)工 作，完善包括驗(yàn)收、計(jì)量、定額、消耗統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)原始記錄。醫(yī) 院各業(yè)務(wù)科室要指定專人具體負(fù)責(zé)本科室的成本核算工作，合理 控制本科室的成本費(fèi)用，并按要求做好相關(guān)的原始記錄和統(tǒng)計(jì)工 作。二成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算的對(duì)象包括醫(yī)院總成

2、本、科室總成本和項(xiàng)目成 本三個(gè)層次。1、醫(yī)院總成本按以下類別進(jìn)行歸類：人員經(jīng)費(fèi)、材料消耗、 藥品費(fèi)、折舊費(fèi)、修理費(fèi)、水電氣消耗、日常公用經(jīng)費(fèi)、其他費(fèi) 用。2、科室總成本根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置情況，把核算對(duì)象分為醫(yī) 療、藥品、輔助、行政四類。醫(yī)療類包括臨床科室、醫(yī)技科室、 醫(yī)療組;藥品類包括藥劑科所屬的所有部門(mén);輔助類包括供應(yīng)室、 換藥室、維修組、總機(jī)室、空調(diào)機(jī)房、洗衣房、供水、供電、門(mén) 診掛號(hào)收費(fèi)處、住院進(jìn)出院處等部門(mén)；行政類包括各崗位責(zé)任制 科室。詳細(xì)分類比照醫(yī)院獎(jiǎng)金核算劃分的核算單位。3、項(xiàng)目分類的具體劃分原則是：一級(jí)項(xiàng)目可根據(jù)會(huì)計(jì)核算收 入科目劃分；二級(jí)項(xiàng)目可結(jié)合科室核算劃分；三級(jí)項(xiàng)目可結(jié)合

3、業(yè) 務(wù)技術(shù)特點(diǎn)劃分。三成本核算期醫(yī)院成本核算的分期與會(huì)計(jì)核算月、季、年期間的劃分一致。 醫(yī)院成本核算遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制和費(fèi)用確認(rèn)配比原則，注意劃清本 期和下期成本的界限。四由本項(xiàng)三設(shè)置及開(kāi)支汩圍1、人員經(jīng)費(fèi)：包括工資、國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)津貼補(bǔ)貼、批準(zhǔn)額 度內(nèi)的獎(jiǎng)金和加班費(fèi)、交納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、公積金、職工福 利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付的防暑降溫費(fèi)、托幼費(fèi)、獨(dú)生 子女補(bǔ)貼、探親路費(fèi)、喪葬恍恤費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等。2、材料消耗費(fèi)用：工作中實(shí)際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、 其他材料、低值易耗費(fèi)用：工作中實(shí)際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性 藥品、其他材料、低值易耗品等。3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊

4、提取 費(fèi)和日常維修費(fèi)。4、水、電、氣、油等燃料、動(dòng)力消耗費(fèi)。5、日常公用經(jīng)費(fèi)：包括辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、宣教學(xué)習(xí) 費(fèi)、印刷費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、科研費(fèi)、裝卸費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)等公務(wù)及業(yè)務(wù)開(kāi) 支。6、藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷售成本。7、業(yè)務(wù)招待費(fèi)：規(guī)定額度之內(nèi)實(shí)際開(kāi)支的業(yè)務(wù)招待費(fèi)。8、其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之夕卜應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。1、購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)的支出；2、對(duì)外投資；3、違反財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)和制度的被沒(méi)收款及支付的各項(xiàng)滯納 金和罰款；4、醫(yī)院的捐贈(zèng)和贊助支出；5、應(yīng)在職工福利基金中開(kāi)支的支出；6、財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)虧損失；7、醫(yī)療賠償支出；8、國(guó)家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。六、費(fèi)用的歸集和分配費(fèi)用的歸

5、集和分配的原則1、按規(guī)定的成本開(kāi)支范圍，劃清費(fèi)用的補(bǔ)償界限。2、按成本分配受益原則，劃清費(fèi)用的受益對(duì)象；費(fèi)用歸集的方法醫(yī)院所發(fā)生的成本費(fèi)用，按其性質(zhì)及發(fā)生的部門(mén)，根據(jù)直接 費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)入的原則，分別歸集到“醫(yī)療成 本、“藥品成本”、“制劑成本”、“輔助服務(wù)成本”、“管 理費(fèi)用等成本帳戶，然后按合理的方法把“輔助服務(wù)成本、 “管理費(fèi)用”所歸集的費(fèi)用分配計(jì)入各成本對(duì)象。費(fèi)用歸集的內(nèi)容1、輔助服務(wù)成本；輔助部門(mén)直接發(fā)生的費(fèi)用。輔助部門(mén)包括 空調(diào)機(jī)房、供電、供水、洗衣房、維修組、總機(jī)房、供應(yīng)室、掛 號(hào)收費(fèi)處、進(jìn)出院處等班組。2、管理費(fèi)用：行政管理部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用、全院性費(fèi)用、輔助 部門(mén)攤

6、入的費(fèi)用，這里所指的行政管理部門(mén)不包括這些科室所屬直接為其他 部門(mén)提供后勤保障和提供醫(yī)療輔助服務(wù)且其服務(wù)量可以計(jì)量的 班組。3、醫(yī)療成本：臨床醫(yī)技科室直接發(fā)生的費(fèi)用、輔助部門(mén)分 攤計(jì)入、管理費(fèi)用分?jǐn)傆?jì)入。4、藥品成本：藥劑科所屬部門(mén)（制劑室除外）直接發(fā)生的 費(fèi)用、輔助部門(mén)分?jǐn)傆?jì)入、管理費(fèi)用分?jǐn)傆?jì)入。5、制劑成本：制劑室直接發(fā)生的費(fèi)用、輔助部門(mén)分?jǐn)傆?jì)入、 管理費(fèi)用分?jǐn)傆?jì)入。費(fèi)用分配的方法1、供氣費(fèi)用用氣大戶主要有食堂、供應(yīng)室、洗衣房、制劑室、空調(diào)機(jī)房、 手術(shù)室、住院部等，這些部門(mén)按固定比率分?jǐn)偣赓M(fèi)用。各病區(qū) 根據(jù)住院部分?jǐn)偟目傎M(fèi)用按實(shí)際占用總床進(jìn)行二次分配。其他部 門(mén)按空調(diào)排風(fēng)口數(shù)進(jìn)行分配。1

7、）用氣大戶應(yīng)分配的供氣費(fèi)用=總用氣成本*固定比率2）各病區(qū)用氣費(fèi)用分配率二住院部用氣成本/全院實(shí)際占用 總床日某病區(qū)應(yīng)分配用氣費(fèi)用=各病區(qū)用氣費(fèi)用率*該病區(qū)實(shí)際占 用總床日3）各部門(mén)用氣費(fèi)用分配率=（總用氣成本一用氣大戶已分 攤成本）/各部門(mén)空調(diào)排風(fēng)口總量某部門(mén)應(yīng)分配用氣費(fèi)用二各部門(mén)用氣費(fèi)用分配率*該部門(mén)空調(diào)排 風(fēng)口數(shù)量2、供電費(fèi)用用電大戶包括空調(diào)機(jī)房、洗衣房、放射科、檢驗(yàn)科、制劑室、特 檢科、住院部等，這些部門(mén)按固定比率分?jǐn)偦虬磧x器工作時(shí)間測(cè)算的耗 電額來(lái)確定供電費(fèi)用。各病區(qū)根據(jù)住院部分?jǐn)偟目傎M(fèi)用按實(shí)際占 用總床日進(jìn)行二次分配。其他科室按職工人數(shù)進(jìn)行分配。1）用電大戶應(yīng)分配的供電費(fèi)用=總用電

8、成本*固定比率或：用電大戶應(yīng)分配的代電費(fèi)用=1（儀器工作時(shí)間*儀器功率* 每度價(jià)格）2）各病區(qū)應(yīng)分配用電費(fèi)展各病區(qū)用電費(fèi)用分配率該病區(qū)實(shí) 際占用總床日某病區(qū)應(yīng)分配用電費(fèi)用=各病區(qū)用電費(fèi)用分配率*該病區(qū)實(shí) 際占用總床日3）各部門(mén)用電費(fèi)用分配率=（總用電成本用電大戶已分?jǐn)偝?本）/各部門(mén)職工總?cè)藬?shù)某部門(mén)應(yīng)分配用電費(fèi)用=各部門(mén)用電分配率*該部門(mén)職工人 數(shù)3、供水費(fèi)用用水大戶主要有洗衣房、食堂、供應(yīng)室、制劑室、住院部等， 這些部門(mén)按固定比率分?jǐn)偣┧M(fèi)用。各病區(qū)根據(jù)住院部分?jǐn)偟目?費(fèi)用按實(shí)際占用總床日進(jìn)行二次分配。其他部門(mén)按職工人數(shù)進(jìn)行 分配。1）用水大戶應(yīng)分配的供水費(fèi)用=總用水成本*固定比率2）各病區(qū)

9、用水費(fèi)用分配率=住院部用水成本/全院實(shí)際占用 總床日某病區(qū)應(yīng)分配用水費(fèi)用=各病區(qū)用水費(fèi)用分配率*該病區(qū)實(shí)際占 用總床日3）各部門(mén)用水費(fèi)用分配率=（總用水成本一用水大戶 已分?jǐn)偝杀荆?各部 門(mén)職工總?cè)藬?shù)某部門(mén)應(yīng)分配用水費(fèi)用=各部門(mén)用水費(fèi)用分配率*該部門(mén)職 工人數(shù)4、洗衣房費(fèi)用按照總務(wù)科提供的統(tǒng)計(jì)表數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。分配率=洗衣總成本/洗衣服務(wù)按結(jié)算價(jià)統(tǒng)計(jì)計(jì)算的總金額 某科室應(yīng)分配的洗衣房費(fèi)用=分配率*該科室接受洗衣服務(wù) 按結(jié)算價(jià)計(jì)算的金額5、維修費(fèi)用維修材料按科室實(shí)際發(fā)生數(shù)直接計(jì)入，其余按實(shí)際維修工時(shí) 分?jǐn)傆?jì)入。分配率=維修組除維修材料外總成本/提供服務(wù)的工時(shí)總數(shù) 某科室應(yīng)分配的維修費(fèi)用=分配率*該

10、科室接受維修工時(shí)數(shù)6、供應(yīng)室費(fèi)用分配率二供應(yīng)室總成本/供應(yīng)服務(wù)按內(nèi)部結(jié)算價(jià)計(jì)算的金額 某科室分配費(fèi)用二分配率*該科室接受供應(yīng)服務(wù)按內(nèi)部?jī)r(jià)計(jì) 算的金額7、僅為門(mén)診科室提供服務(wù)部門(mén)的費(fèi)用按各科室門(mén)診收入占 全部門(mén)診收入的比例進(jìn)行分配。8、僅為病區(qū)提供服務(wù)部門(mén)的費(fèi)用按各科室住院收入占全部 住院收入的比例進(jìn)行分配。9、管理費(fèi)用按職工人數(shù)在直接成本科室間進(jìn)行分配。七、成本核算的程序1、根據(jù)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)及其他原始數(shù)據(jù)歸集醫(yī)院成本費(fèi)用，審核 發(fā)生的費(fèi)用，對(duì)照成本開(kāi)支范圍，確定哪些費(fèi)用應(yīng)計(jì)入成本，哪些費(fèi)用應(yīng)計(jì)入 其他支出或?qū)ｍ?xiàng)基金支出。2、運(yùn)用歸集的成本費(fèi)用，根據(jù)各費(fèi)用的性質(zhì)及發(fā)生的部門(mén)、 項(xiàng)目類別，計(jì)入各成本

11、費(fèi)用明細(xì)帳。對(duì)直接成本可以直接計(jì)入， 通過(guò)編制費(fèi)用分配表（如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等）， 或根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。對(duì)水、電、氣、供應(yīng)室、 洗衣房、維修組等部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用，可計(jì)入輔助服務(wù)成本明細(xì)帳。 對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用，可記入管理費(fèi)用明 細(xì)帳。1、據(jù)“輔助服務(wù)成本”明細(xì)帳及相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，編制“輔助 服務(wù)成本分配表。4、根據(jù)“輔助服務(wù)成本”分配表，把輔助服務(wù)成本計(jì)入各 成本明細(xì)帳和管理費(fèi)用明細(xì)帳。1、根據(jù)“管理費(fèi)用”明細(xì)帳及職工人數(shù)等資料，編制管理 費(fèi)用分配表。2、根據(jù)管理費(fèi)用分配表，把管理費(fèi)用計(jì)入各成本明細(xì)帳。3、生成成本匯總表及成本分類匯總報(bào)表。4、根據(jù)成本帳表，分析生成醫(yī)院科室成本報(bào)表和項(xiàng)目成本 報(bào)表。八、醫(yī)院成本主要帳表體系1、為滿足成本核算的需要，醫(yī)院成本核算設(shè)立的帳戶主