醫(yī)療損害的過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任詳解

1、醫(yī)療損害案件中的過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任詳解醫(yī)療損害只有在法律規(guī)定的特殊情況下才適用過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任：醫(yī)療損害對(duì)于診療活動(dòng)引起的糾紛，應(yīng)當(dāng)適用一般過(guò)錯(cuò)責(zé)任。醫(yī) 療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才承擔(dān)賠償責(zé)任，原則上由 原告承擔(dān)過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任。只在特殊情況下如醫(yī)務(wù)人員有違規(guī)治療行 為或者隱匿、拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料，才適用過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任 原則，發(fā)生舉證責(zé)任倒置。該具體規(guī)定：中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法 第七章 醫(yī)療損害責(zé)任 第五十八 條：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；2、 隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；3、偽造、篡改或者銷(xiāo)毀

2、 病歷資料。推定醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)的兩層含義：1、醫(yī)療行為行為有過(guò)錯(cuò)；2、該過(guò)錯(cuò)與損害后果有因果關(guān)系。詳解：醫(yī)療損害責(zé)任定義：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其 醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊咴谠\療活動(dòng)中受到損害，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò) 的條件外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)還要與患者的損害具有因果 關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才承擔(dān)賠償責(zé)任。因果關(guān)系的條件適用于各種侵權(quán)行為產(chǎn)生的侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療損害 案件中的患者在診療活動(dòng)中受到的損害，指的就是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī) 務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)有因果關(guān)系的損害。侵權(quán)責(zé)任法法中的醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)同時(shí)包含兩個(gè)含義：1、醫(yī)療行為行為有過(guò)錯(cuò)；2、該過(guò)錯(cuò)與損害后果有因

3、果關(guān)系。醫(yī)療損害案件中推定過(guò)錯(cuò)的產(chǎn)生原因：醫(yī)務(wù)人員有違規(guī)治療行為或者隱匿、拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué) 資料，適用過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則，發(fā)生舉證責(zé)任倒置。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)手段，并且掌握相關(guān)的證據(jù)材 料，患者則處于相對(duì)弱勢(shì)地位，證明醫(yī)務(wù)人員存在過(guò)錯(cuò)比較困難，法 律賦予患者通過(guò)申請(qǐng)鑒定來(lái)舉證醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不提供真實(shí)的病歷資料，將會(huì)導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行鑒定， 為了平衡醫(yī)患雙方的利益，法律規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任。推定過(guò)錯(cuò)的責(zé)任比例的認(rèn)定：由法院進(jìn)行酌定；考慮因素主要包括：醫(yī)方違法違規(guī)的嚴(yán)重性；患者自身疾病救治的可能性；自身疾病與損害后果的關(guān)聯(lián)性。詳解：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中普遍存在原發(fā)疾病、個(gè)人體質(zhì)及診療過(guò) 錯(cuò)等多種原因共同導(dǎo)致?lián)p害后果的多因一果問(wèn)題。醫(yī)學(xué)本身具有較高專(zhuān)業(yè)性，診療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)及其與患者損害后 果有無(wú)因果關(guān)系、原因力的大小等往往需要通過(guò)鑒定程序來(lái)解決。在 無(wú)鑒定意見(jiàn)的情況下，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、行政 法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范進(jìn)行認(rèn)定，同時(shí)綜合考慮患者病情 的緊急程度、患者個(gè)體差異、當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員 資質(zhì)等因素。最后法院綜合查明的事實(shí)行使自由裁量權(quán)來(lái)酌定雙方的 責(zé)任