醫(yī)院外來(lái)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理制度

1、醫(yī)院外來(lái)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理制度各相關(guān)科室：為進(jìn)一步規(guī)范我院對(duì)外來(lái)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理，根 據(jù)衛(wèi)生健康行政管理部門的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情 況，制定本管理制度。本管理制度適用于固定時(shí)間或短期內(nèi)在我院開展臨床 診療工作的外院技術(shù)人員，包括外聘專家、訪問學(xué)者、外請(qǐng) 會(huì)診專家等來(lái)我院臨床、醫(yī)技部門工作的醫(yī)務(wù)人員。一、外來(lái)技術(shù)人員分類1、外聘專家：是指醫(yī)院為提高醫(yī)療技術(shù)水平、解決某 一學(xué)科業(yè)務(wù)開展急需，并且醫(yī)院短期內(nèi)無(wú)法培養(yǎng)而聘請(qǐng)的各 學(xué)科專家或負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的專家；臨時(shí)邀請(qǐng)來(lái)院 進(jìn)行會(huì)診、手術(shù)的專家不在其列。2、訪問學(xué)者：是指受醫(yī)院邀請(qǐng)，在國(guó)內(nèi)有一定的學(xué)術(shù) 地位，有較高的診治水平，短

2、期內(nèi)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問、技 術(shù)交流的專家。3、外請(qǐng)會(huì)診專家：是指醫(yī)院邀請(qǐng)的外院或上一級(jí)醫(yī)院 至我院進(jìn)行疑難、復(fù)雜、超出我院診療范圍或特殊病例會(huì)診 或手術(shù)指導(dǎo)的專家。二、資質(zhì)管理流程、規(guī)定1、外聘專家由各臨床、醫(yī)技科室根據(jù)學(xué)科開展要求， 將需外聘專家上報(bào)人力資源部，經(jīng)醫(yī)院同意后，由人力資源 部負(fù)責(zé)聘用人員的合同簽訂，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)該專家的醫(yī)師 執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)技術(shù)職稱證書進(jìn)行資質(zhì)審核、備案，并為外 聘專家辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。由市衛(wèi)生健康行政部門 批準(zhǔn)開設(shè)的名醫(yī)專家工作室專家那么無(wú)需辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn) 執(zhí)業(yè)手續(xù)，可由醫(yī)務(wù)處直接批準(zhǔn)授權(quán)開展診療活動(dòng)。2、訪問學(xué)者訪問學(xué)者如需短期開展臨床診療活動(dòng)（如

3、開展手術(shù)治療 等），那么需由科室上報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)該訪問學(xué)者 的身份證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)技術(shù)職稱證書 進(jìn)行資質(zhì)審核、備案后才能開展診療活動(dòng)。3、外請(qǐng)會(huì)診專家外請(qǐng)會(huì)診專家由需邀請(qǐng)外院專家會(huì)診的科室在出具外 請(qǐng)專家會(huì)診單，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)處審核后，將會(huì)診單 發(fā)送至相應(yīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門，由其指派專家至我院會(huì) 診，該會(huì)診專家的資質(zhì)由指派醫(yī)院負(fù)責(zé)審核。對(duì)經(jīng)常至我院 開展有創(chuàng)診療的專家，醫(yī)務(wù)處應(yīng)對(duì)其身份證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書、執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)技術(shù)職稱證書進(jìn)行資質(zhì)審核、備案后 方能開展診療活動(dòng)。三、監(jiān)督評(píng)價(jià)1、所有外來(lái)技術(shù)人員必須遵守國(guó)家法律法規(guī)、遵守我 院相關(guān)規(guī)章制度，按照當(dāng)?shù)刈?cè)的執(zhí)業(yè)范圍在我院從事臨床 診療工作。2、外來(lái)人員實(shí)施有創(chuàng)操作需取得患者同意并簽署知情 同意書后，方可實(shí)施操作。3、醫(yī)務(wù)處應(yīng)不定期對(duì)外來(lái)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)及執(zhí)業(yè) 范圍進(jìn)行檢查監(jiān)管，防止發(fā)生外來(lái)技術(shù)人員無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)或超 執(zhí)業(yè)資質(zhì)從事臨床診療工作的現(xiàn)象。本制度依