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1、Unit 2 Internal MedicineText BDepression Treatment May Overlook Severe SleepDisorderPsychiatric NewsComprehension ExercisesExercise 1 True or False StatementsKey: F-F-F-F-F; T-F-F-T-TExercise 2 Questions and AnswersKey:Depression-related fatigue is hard to distinguish from excessive daytime sleepine

2、ss.Snoring, observed pauses in breathing in sleep, difficulty concentrating and making decisions, morning headaches and dry mouth, impotence, and hypertension.Using the device four or more hours per night.Those who have a small airway, large tongue, jaw deformities, or neurological disorders that re

3、duce neuromuscular support for the airway in sleep.Using behavioral interventions as well as medications, and adjusting therapy as necessary to improve outcomes.Vocabulary ExercisesEnhance your command of medical wordsExercise 1 TranslationKey:1)睡眠障礙;失眠2)抗抑郁藥劑3)行為科學(xué)4)額骨變形5)神經(jīng)障礙;神經(jīng)失調(diào)6)早逝7)精神科藥物8)瞌睡加劇

4、9)非安非他明類藥物10)血清素激活的;含血清素的11)行為干預(yù)12)聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)Exercise 2 TranslationKey:psychiatric counselorpsychiatric disorderspsychiatric geneticspsychiatric nurseEnhance your command of general wordsExercise 1 TranslationKey:1)青霉素的主要副作用是過敏,有可能導(dǎo)致生命危急。2)就觀測結(jié)果而言,黑洞的新觀念或許很難和古典的圖像區(qū)分開來,不過也不 是不行能。3)過度消費導(dǎo)致了諸如美國常常賬戶赤字等全球失衡現(xiàn)

5、象。4)過度消費導(dǎo)致了諸如美國常常賬戶赤字等全球失衡現(xiàn)象。5)在政府出臺了恢復(fù)金融系統(tǒng)的穩(wěn)定的方案后,股票開頭飆升。6)頭胎兒童打鼾的幾率是有哥哥姐姐兒童的2.5倍。7)吸煙可削減血液流淌,引起無力、虛弱。8)在患病病痛熬煎的人面前,不要喜形于色,由于你的歡樂會深入他的苦痛。9)我們將樂觀推動財政政務(wù)公開,自覺接受人大、政協(xié)和社會各方面監(jiān)督。10)要評價孰是孰非,你需要知道有多少份額的抵押貸款具有潛在的風(fēng)險。11)假如你轉(zhuǎn)而去吃新藥,就需要去適應(yīng)任何你意想不到的副作用。12)分析人士猜想,一旦這四個品牌停止生產(chǎn)或出售之后,市場份額可能會低至 15%oSentence TranslationKe

6、y:1)精神病醫(yī)生在治療患有堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的病人(這種病人常伴有 抑郁癥)中扮演著關(guān)鍵的角色。2) Krystal說:精神病學(xué)家們很可能在他們的實踐中遇到幾個患堵塞性睡眠呼吸 暫停綜合癥的病人。他擔(dān)當(dāng)了三月份在華盛頓進行的睡眠健康和平安會議的 主席。這次會議是由我國睡眠協(xié)會和亞特蘭大睡眠醫(yī)學(xué)共同贊助的。3)然而,即使是瘦的人也可能會患堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,特殊是那些氣 道比擬小、舌頭比擬大、后天顆骨變形或腦神經(jīng)失調(diào)而削減了睡眠中神經(jīng)肌 肉對氣道支持的人。4)賓夕法尼亞州立高校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授兼睡眠醫(yī)學(xué)主任、醫(yī)學(xué)士、外科學(xué)士、 Allan Pack說:大多數(shù)州限制那些有醫(yī)療狀況的人

7、開車的權(quán)力,但只有六個 州提到了睡眠障礙,只有三個州提到了堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。5)對那些患有堵塞睡眠呼吸暫停綜合癥的人來說,為了到達最好的臨床效果, 持續(xù)氣道正壓通氣治療每晚要堅持4個小時或更長的時間。通過教育、支持 和詢問服務(wù)來改善持續(xù)氣道正壓通氣治療的依附性。Translation of the Text抑郁的治療可能忽視嚴(yán)峻的睡眠障礙精神病醫(yī)生在治療患有堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的病人(這種病人常伴有 抑郁癥)中扮演著關(guān)鍵的角色。你的患抑郁癥的病人可能有潛在的威逼生命的睡眠障礙。在其次次車禍之后,一個服用處方抗抑郁劑八年的人參加了一項睡眠討論的 調(diào)查。討論說明他患有堵塞性睡眠呼吸暫停

8、綜合癥,一種人在睡眠中反復(fù)地停止 呼吸長達10秒或更長時間的病癥,降低腦部的氧氣供應(yīng)量。另一個患有難治性抑郁癥的人被迫在45歲的時候離開了工作崗位。在后來 他也被診斷患有嚴(yán)峻的堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。對這種混亂狀態(tài)賜予一線治 療運用持續(xù)氣道正壓通氣使他的氣道在睡眠時保持放開患者的心情和 熟悉力量,包括呼吸功能都得到了改善。重新服用抗抑郁藥物給他帶來了更多的 好處,使得他又返回了工作崗位。杜克高校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士、精神病學(xué)和行為科學(xué)教授兼失眠癥和睡眠討論 工程主席Andrew Krystal說:在大多數(shù)的討論中,心境障礙在患有堵塞性睡眠呼 吸暫停綜合癥的病人中的流行比率高達30%50%0Kry

9、stal說:精神病學(xué)家們很可能在他們的實踐中遇到幾個患堵塞性睡眠呼 吸暫停綜合癥的病人。他擔(dān)當(dāng)了三月份在華盛頓進行的睡眠健康和平安會議的主 席。這次會議是由我國睡眠協(xié)會和亞特蘭大睡眠醫(yī)學(xué)共同贊助的。他指出:抑郁相關(guān)的疲憊病癥與日間過多的瞌睡很難區(qū)分出來,而這是堵塞 性睡眠呼吸暫停綜合癥最一般的病癥。在我們睡眠匱乏的社會里,很簡單忽視睡 眠。詢問病人“你是否在沒有準(zhǔn)備睡覺的時候而睡著了? ”或許有助于弄清他們 的病因。下一節(jié)過于肥胖的緣由我國睡眠協(xié)會的報告稱,美國有估量1千八百萬的成年人患有堵塞性睡眠呼 吸暫停綜合癥。睡眠醫(yī)學(xué)的原理和實踐的主編MeirKryge博士說:這一病癥 最近幾年隨著肥胖

10、的增長也飛速提升了。他是康涅狄格高校的醫(yī)學(xué)教授兼沃靈福 德市加洛德醫(yī)院的睡眠討論和教育主任。三分之二的美國成年人是超重的或肥胖的,而過多的脂肪會使氣道變得狹 窄。10然而,即使是瘦的人也可能會患堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,特殊是那些氣 道比擬小、舌頭比擬大、后天顆骨變形或腦神經(jīng)失調(diào)而削減了睡眠中神經(jīng)肌肉對 氣道支持的人。Krystal說:睡眠中的堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥病人的病癥包括:打鼾、 能觀測到的睡眠中的呼吸停頓、難于集中留意力和做出打算、早起頭痛和口干、 虛弱和高血壓。病人或許不會報告說他們有睡眠困難,由于睡眠中簡短的停頓往 往在早晨的時候就不記得了。堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥增加了患心臟

11、病、中風(fēng) 和早逝的幾率。Kryger說:原來只是認(rèn)為堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥在肥胖的中年男性群體 中更加普遍,而它在任何年齡段的男女群體都會發(fā)生。在女性中它可能沒有確診 出來。檢查診斷時患有相同嚴(yán)峻程度的堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的130個男性 和130個女性的圖表,他和他的同事們覺察,男性群體和女性群體都報告了瞌睡、 打鼾和可觀測到的睡眠中的呼吸停頓。21%的女性被診斷為有抑郁癥,而男性只 有7%。女性也比男性更常常服用精神科藥物。前一節(jié):抗抑郁劑能加重堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥13然而,抗抑郁劑或許增加了堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的負(fù)擔(dān)。14 Krystal說:通過使瞌睡加劇,一些抗抑郁劑使堵塞

12、性睡眠呼吸暫停綜合癥 患者的認(rèn)知力量惡化。一些是由于體重的增加而使堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥進 一步惡化。15 Krystal和他的同事在臨床精神病學(xué)雜志上一月份的報告稱:一種促使 人覺醒的藥物莫達非尼可能降低患有堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥和抑 郁癥的人的瞌睡狀態(tài)。Krystal說:這次試驗是首次在接受治療的病人中考慮兩 種混亂病癥來評定莫達非尼的。16 249名參加者采納了持續(xù)氣道正壓通氣治療并且采納穩(wěn)定單一的療法 服用5-羥色胺能抗抑郁劑,該試驗為期12周、采納隨機雙盲、平行比照試驗討 論。試驗從2007年九月到2022年三月在60個門診點進行。討論者們用標(biāo)準(zhǔn)的 抑郁和嗜睡尺度對結(jié)果進行了評定

13、,同時也熬夜和日間嗜睡討論進行了評定。服 用莫達非尼的小組比用勸慰劑的小組有了更好的改善。個別的參加者抑郁病癥進 一步惡化,沒有人中途退出。17機動車相撞是堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者的另一個危急。18我國運輸平安委員會的衛(wèi)生官員、公共衛(wèi)生學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士 Mitchell Garber 在睡眠會議上說:堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是與增長的撞車和交通事故中的損 傷相連的臨床實體之一。飛行員和船員、火車司機、貨車司機和汽車駕駛員的操 作過失都會涉及到堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。19賓夕法尼亞州立高校醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授兼睡眠醫(yī)學(xué)主任、醫(yī)學(xué)士、外科學(xué)士、 Allan Pack說:大多數(shù)州限制那些有醫(yī)療狀況的人開車的權(quán)力,但只有六個州提 到了睡眠障礙,只有三個州提到了堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。20多數(shù)州要求醫(yī)師們自動報告那些患有影響駕駛的身體狀況的病人。Pack說: 要確定誰存在風(fēng)險是困難的,醫(yī)師們需要警告那些可能有風(fēng)險的病人,并告知那 些有過瞌睡撞車的人停止開車直到得到有效的治療。21對那些患有堵塞睡眠呼吸暫停綜合癥的人來說,為了到達最好的臨床效果, 持續(xù)氣道正壓通氣治療每晚要堅持4個小時或更長的時間。通過教育、支持和詢 問服務(wù)來改善持續(xù)氣道正壓通氣治療的依附性。22華盛頓高校

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