農(nóng)村城鎮(zhèn)居民健康用藥的調(diào)查報告

1、農(nóng)村城鎮(zhèn)居民健康用藥的調(diào)查報告摘要根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥。近幾年來藥物濫用的問題日益突出，對人們的身體健康產(chǎn)生了極大損害。合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。對藥物濫用的現(xiàn)象進行研究，可以認識到其產(chǎn)生的嚴重影響，并且針對這一現(xiàn)象作出相應(yīng)的對策來緩解藥物濫用產(chǎn)生的問題，引導(dǎo)人們正確認識藥物的服用，避免藥物濫用產(chǎn)生的影響。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效

2、、經(jīng)濟及適當?shù)氖褂盟幬?。合理用藥，關(guān)注健康是當今社會的一大課題。1.調(diào)查結(jié)果及點評1.1統(tǒng)計方式通過發(fā)放調(diào)查問卷、入戶尋訪及網(wǎng)上調(diào)查等方式進行專題調(diào)查，接受調(diào)查的居民為40人，其中有效問卷為32份。具體情況如下：其中接受調(diào)查的女性居多，約為男性的二倍；城鎮(zhèn)居民為93.75%，而農(nóng)村居民僅占6.25%;接受調(diào)查的居民處于青年期居多。具體分布如下：25%20%31%100%100%80%62.5%60%40%9.38.Iph/I0%0%a%時以18-2526-3031-4041-5051-60601下1.2調(diào)查結(jié)果1.2.1關(guān)于藥物過敏的了解通過對于問卷結(jié)果的分析，我們發(fā)現(xiàn)不論是城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民

3、，在健康用藥方面最大的問題是對藥物過敏性不了解不重視：52.83%的被調(diào)查者不清楚自己對哪些藥物過敏，31.79%的被調(diào)查者知道自己對一部分藥物過敏，只有15.38%的被調(diào)查者知道自己對哪些藥物過敏。藥物過敏也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是由藥物引起的過敏反應(yīng)，是一類非正常的免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的異常，無論是過強或過弱，對身體都是不利的，會引起一系列的病變。病變常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)休克或死亡。由藥物過敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱，它常常是藥物過敏的最早表現(xiàn)。在易引起藥物熱的藥物中，以抗菌藥最常見，其次是水楊酸類、碘劑、苯巴比妥等。檢查患者是不是使用過可引起藥物熱的藥物，抗菌藥

4、類藥物包括青霉素、氨芐青霉素、磺胺、頭抱菌素、萬古霉素等，水楊酸類藥物包括對氨基水楊酸鈉，還有碘劑、苯巴比妥等。在使用這些藥物的前提下，再考慮其他條件，進行綜合判斷。藥物過敏反應(yīng)往往除了發(fā)熱，還伴有其他癥狀，如外周血中嗜酸性粒細胞增高、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。大多數(shù)病人在發(fā)熱的同時，或多或少伴有這些癥狀，但也有個別情況是僅有發(fā)熱存在?？股匾鸬乃幬餆幔话槠ふ罨騼H有輕度的皮疹。藥物熱的體溫變化是有特點的。有的是用藥后，體溫先下降，后上升；有的則是原來低燒，后來變成了高燒。所以考慮藥物熱時，注意體溫變化情況很重要。對于由感染或其他疾病引起的發(fā)熱，一般停止藥物治療后，體溫會上升；而對于藥物熱，通

5、常停止用藥或換用其他藥物后，體溫會慢慢下降，這也是判斷藥物熱的一種方法。被調(diào)查者在用藥習(xí)慣上存在的較大問題是：只有36.41%的被調(diào)查者沒有為了增強藥效而自行加大服藥劑量。在被調(diào)查者中經(jīng)?；蛴袝r為了增強藥效而自行加大服藥劑量的分別為30.77%和32.82%。有24.11%和26.67%的被調(diào)查者表示經(jīng)?；蚺紶柛鼡Q藥物的習(xí)慣。只有49.22%的被調(diào)查者表示從不更換藥物，即有過半的居民在健康用藥習(xí)慣上存在問題。這可是一個許多人都有的認識偏差，認為這樣病可以好得快些。但是用藥劑量過大，尤其是長期大劑量用藥，會加大毒性反應(yīng)的幾率,對用藥者造成危害，主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)消化血液系統(tǒng)功能的影響。專家指出

6、，由于專業(yè)用藥知識的缺乏，家庭用藥存在著安全隱患。不良的用藥習(xí)慣容易導(dǎo)致用藥劑量過大，頻繁更換藥品，擅自聯(lián)合用藥，典型的例子就是感冒藥的重復(fù)使用。許多感冒藥里都包含了乙酰氨基酚這種具有解熱鎮(zhèn)痛作用的化學(xué)成分，如果同時吃了多種感冒藥，總劑量在不知不覺中已經(jīng)大大超量了。有的患者不考慮自己的實際情況，道聽途說渴望通過頻繁更換藥物，尋找到靈丹妙藥來根治糖尿病，結(jié)果往往不但愿望沒有實現(xiàn)，還會出現(xiàn)嚴重的不良后果。如果服用了含有劇烈作用且持續(xù)時間較長的某些藥物后，很容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。1.2.2關(guān)于藥物過期的處理通過此次調(diào)查，我們不難發(fā)現(xiàn)居民對于過期藥品的處理還是值得肯定的。僅有12.5%的被調(diào)查者會繼續(xù)使

7、用過期藥品，而87.5%的受訪者會避免使用過期藥品。對此我們應(yīng)堅決而及時地清理掉家中過期失效的藥品，這是確保有效合理藥療的重要環(huán)節(jié)。當發(fā)現(xiàn)家里的藥品有效期已過，口服液出現(xiàn)漏液或酸敗，藥片發(fā)生了裂片、變色、霉變，氣霧劑噴不出藥霧,橡皮膏藥失去黏性，眼藥水開封使用超過一個月，包裝已經(jīng)破損的消毒敷料等應(yīng)該及時清理，為健康掃除隱患。1.2.3用藥說明書的處理及對服（用）藥習(xí)慣在此次調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有90.63%的受訪者會在使用藥品前仔細閱讀說明書，僅有9.38%的居民粗略閱讀或不讀說明書直接使用藥品。而在這少數(shù)受訪者中大部分為農(nóng)村居民，經(jīng)過采訪后我們了解到居民反映的問題首先是說明書的篇幅太長、字太小。很

8、多居民抱怨說看一份說明書至少要用一小時，而且還看不太懂。其次藥品說明書的項目設(shè)計也讓患者找不到南北，頻頻出現(xiàn)的專業(yè)名詞更令藥品說明書晦澀不堪，且這些名詞多出現(xiàn)在禁忌藥品、不良反應(yīng)、注意事項等患者最關(guān)心的項目中，很難幫助患者判斷自己是否屬于說明書列出的情況。有的居民竟無奈地說為了避免吃錯藥而寧愿放棄治療。1.2.4家中常備藥物及常用藥物通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)大部分居民家中常備藥物十分齊全，各類藥物都有，說明大部分人的自我保護意識還是很強的。常用藥物如下：0%2D臨40%6080100常備藥物:1.2.5了解如何用藥途徑為了了解居民如何健康用藥，我們特意設(shè)置了關(guān)于用藥途徑的問題。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)

9、人會通過過去經(jīng)驗或詢問親朋好友來決定如何用藥；40.63%的受訪者會去咨詢藥店；37.5%的被調(diào)查者會詢問醫(yī)生等專業(yè)人士。值得注意的是，有34.38%的受訪者會通過網(wǎng)上咨詢來判斷自己的用藥。2.結(jié)果分析通過此次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)城鎮(zhèn)居民的健康用藥意識還是很強的。雖然農(nóng)村的經(jīng)濟在政府投資下不斷發(fā)展，但是科學(xué)文化、醫(yī)療衛(wèi)生素質(zhì)不夠高，宣傳安全用藥知識沒有得到大范圍普及。首先村民們很多都不清楚自己對哪些藥品過敏及常用藥物毒副作用的現(xiàn)實意義，對它們造成的危害認識不夠；其次各村民并不是很了解藥物的過敏反應(yīng)和藥物的副作用等醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語所代表的具體含義，更不可能知道過敏時的癥狀，對于輕微的過敏現(xiàn)象置若罔聞

10、，只有出現(xiàn)嚴重過敏癥狀才去求醫(yī)。3.相關(guān)建議通過調(diào)研，我們認為切實加強監(jiān)督生產(chǎn)藥品的質(zhì)量及商家廣告宣傳，進一步完善和推進社會主義新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，采用人們喜聞樂見的方式，在潛移默化中普及安全用藥知識的宣傳是有效解決人們安全用藥知識不足這一實際問題的基礎(chǔ)，是保障各村民的生命安全、提高其生活水平和質(zhì)量、促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的根本。針對現(xiàn)狀，我們提出以下建議：為了保障居民的用藥安全，應(yīng)成立藥品不良反應(yīng)技術(shù)監(jiān)測站和醫(yī)療器械不良事件技術(shù)監(jiān)測站，主要承擔城鎮(zhèn)與農(nóng)村的藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和評價，以及藥品不良反應(yīng)ADR信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和維護工作。發(fā)放便民手冊。為方便群眾辦事及加深對食品藥品監(jiān)督管理局職能的任務(wù)，應(yīng)編印便民手冊。同時食品藥品監(jiān)督管理局舉辦以“關(guān)注食品藥品安全，共創(chuàng)美好和諧中國”為主題的宣傳活動切實加強對食品監(jiān)管職能方面的宣傳。加大宣傳力度。加