骨科護(hù)理要點(diǎn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)骨科護(hù)理要點(diǎn)一.生命體征的觀察及護(hù)理(一)體溫的觀察及護(hù)理每日測四次溫,至平溫三日止體溫超過38.5應(yīng)給予物理降溫.或遵醫(yī)囑給予藥物降溫鼓勵(lì)患者多飲水,出汗時(shí)及時(shí)更換衣服床單,保持干燥,注意保暖(二)血壓的觀察及護(hù)理遵醫(yī)囑給予血壓監(jiān)測每日兩次指導(dǎo)病人按時(shí)服用降壓藥對病人做好健康教育,注意休息,保證充足的睡眠,戒煙限酒,保持大便通暢,情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律如病人血壓高,出現(xiàn)頭暈頭迷等不適主訴,及時(shí)通知醫(yī)生給予處理(三)呼吸的觀察及護(hù)理1. 麻醉未清醒,給予去枕平臥位頭偏向一側(cè)

2、2. 觀察呼吸情況,給予吸氧,并給予血氧監(jiān)測3. 頸部制動(dòng),頸領(lǐng)固定4. 術(shù)后24小時(shí)后給予軸形翻身,保持頭,勁,肩一致5. 鼓勵(lì)并協(xié)助病人咳嗽排痰,必要時(shí)給予霧化吸入,稀釋呼吸道分泌物,便于排出二.導(dǎo)管的觀察及護(hù)理(一)引流管的觀察及護(hù)理1. 妥善固定引流管,保持引流管通暢,防止引流管打折,受壓,脫落2. 觀察引流的量,顏色,性狀,并準(zhǔn)確記錄3. 每班擠壓引流管兩次4. 每24小時(shí)更換引流袋,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則(二)尿管的觀察及護(hù)理1. 妥善固定尿管,保持尿管通暢,防止尿管打折,受壓,脫落2. 觀察尿液的量,顏色,性狀,并準(zhǔn)確記錄3. 每日會(huì)陰護(hù)理兩次, 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則4. 鼓勵(lì)病人

3、多飲水,每日飲水量不少于2000ml5. 夾閉導(dǎo)尿管,每34小時(shí)開放一次,使膀胱定時(shí)充盈排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)6. 每周更換尿袋兩次, 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則7. 遵醫(yī)囑每日給予膀胱沖洗(三)氣管切開的護(hù)理1. 保持呼吸道通暢,.及時(shí)吸痰2. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,每日行氣管切開護(hù)理12次,內(nèi)套管消毒3次/日3. 保持室溫20,濕度60%,注意通風(fēng),氣管內(nèi)每2小時(shí)滴濕化液(四)胃管的觀察及護(hù)理1. 妥善固定胃管,保持胃管通暢,防止胃管打折,受壓,脫落2. 觀察引流的量,顏色,性狀,并準(zhǔn)確記錄3. 保持負(fù)壓盒處于負(fù)壓狀態(tài)4. 給予半臥位,鼓勵(lì)病人床上多活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)三.肢體感覺運(yùn)動(dòng)的

4、觀察及護(hù)理1. 注意觀察末梢血運(yùn)及四肢感覺運(yùn)動(dòng)情況,每班評估,嚴(yán)格床頭交接班2. 指導(dǎo),協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉,強(qiáng)度以患者耐受為準(zhǔn)3. 保持患肢功能位四.皮膚的護(hù)理1. 保持床鋪清潔,干燥,無皺褶,每天早,中,晚整理床單位2. 保持皮膚清潔,干燥,無汗液,排泄物刺激3. 病情允許每2小時(shí)翻身一次,不能翻身者,每2小時(shí)按摩受壓部位一次4. 必要時(shí)給予透明貼,海綿墊保護(hù)皮膚5. 嚴(yán)格床頭交接班,每班應(yīng)評估皮膚變化五.疼痛的護(hù)理1. 幫助病人采取舒適體位,提供舒適整潔安靜的病房環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員操作動(dòng)作輕柔2. 教會(huì)患者分散注意力的方法,如聽音樂,有節(jié)律的按摩等3. 遵醫(yī)囑給予藥物止疼4. 應(yīng)用止痛泵的患

5、者,保持輸入通暢六.飲食的護(hù)理(一)低鹽低脂飲食護(hù)理措施1. 病人有高血壓病史,指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化,低脂肪(脂肪量50g/d,禁食肥肉,蛋黃,動(dòng)物腦),低膽固醇(膽固醇300mg/d,禁食動(dòng)物內(nèi)臟和腦,魚籽,蛋黃,肥肉,動(dòng)物油),低鹽(食鹽30g/d,如韭菜,卷心菜,芹菜,粗糧,竹筍,香蕉,菠菜等),避免辛辣等刺激性食物(二)糖尿病飲食護(hù)理1. 病人有糖尿病史,指導(dǎo)病人每日進(jìn)食的纖維素含量以不少于40g為宜,提倡食用綠葉蔬菜,豆類,塊根類,粗谷物,含糖成分低的水果等2. 在使用降糖藥過程中,按血糖變化對飲食做好調(diào)整,防止發(fā)生低血糖七.便秘的護(hù)理1. 幫助病人重建正常的排便習(xí)慣,.養(yǎng)成每天固定時(shí)

6、間排便,理想的是飯后排便2. 合理安排膳食,多食用蔬菜,水果,粗糧等高纖維食物,多飲水,病情允許情況下,每日液體攝入量不得少于2000ml3. 鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步,做操等,臥床病人可進(jìn)行床上活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)4. 提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境,消除緊張情緒,保持心情舒暢,促進(jìn)排便5. 采取適宜的排便姿勢,床上使用便器時(shí),除非有特別禁忌,最好采取坐姿或抬高床頭,病情允許時(shí)讓病人下床到衛(wèi)生間排便6. 腹部環(huán)形按摩,用手自右沿結(jié)腸解剖位置向左環(huán)形按摩,促進(jìn)排便7. 遵醫(yī)囑口服緩瀉藥,如番瀉葉等8. 使用簡易通便劑,開塞露,甘油栓等9. 以上方法均無效時(shí),遵醫(yī)囑給予灌腸八.睡眠的護(hù)理1. 找出影響睡眠的原因,

7、采取行之有效的措施促進(jìn)睡眠,如睡前喝少量牛奶,進(jìn)行放松和深呼吸練習(xí)等,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物;對于機(jī)體有疼痛或不適的病人,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物2. 為病人創(chuàng)建良好的休息環(huán)境3. 合理安排治療,護(hù)理措施,盡量減少對病人休息與睡眠的干擾4. 加強(qiáng)心理護(hù)理,適時(shí)給予指導(dǎo),安慰,減輕其壓力,穩(wěn)定情緒,促進(jìn)睡眠九.焦慮的護(hù)理1. 幫助病人減輕情緒反應(yīng)2. 為病人提供舒適環(huán)境3. 幫助病人認(rèn)識自己的情緒反應(yīng)與健康關(guān)系,減少或消除其不良的情緒4. 盡可能解決因病人住院而帶來的家庭問題5. 幫助病人正確估計(jì)目前病情,消除病人存在的不愿接受疾病事實(shí)或病人角色強(qiáng)化等不良心理狀態(tài)十.血糖的觀察及護(hù)理1. 遵醫(yī)囑給予監(jiān)測空腹及三餐后兩小時(shí)血糖2. 進(jìn)食前按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予注射胰島素3. 指導(dǎo)病人進(jìn)糖尿病飲食4. 血糖異常時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生給予處理十