消毒供應(yīng)室制度x

1、Word - 9 -消毒供應(yīng)室制度x 消毒供給室制度 1、消毒供給室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材清洗、消毒、滅菌以及敷料制備和 供給工作。按照各科需要配置各種物品，并按照使用狀況準(zhǔn)時調(diào)節(jié)基 數(shù)，保證臨床使用和削減無效儲備。 2、嚴(yán)格劃分三區(qū)（污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)）。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵 守各區(qū)的工作流程和操作規(guī)程， 3、各種無菌物品應(yīng)注明品名、滅菌期、失效日期及打包人編號， 并做到專架、專柜、專人保管，保證無菌物品質(zhì)量。如超過有效期、 外觀檢查不合格或疑為污染，應(yīng)重新再處理，滅菌后發(fā)放。 4、定期舉行本室的各項監(jiān)測，做好院內(nèi)感染監(jiān)控工作，確保工作 質(zhì)量。各種器材、敷料均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 5、建立各科室物品賬

2、目及請領(lǐng)、發(fā)放、報損制度，定期清點(diǎn)，以 舊換新，做到帳物相符，杜絕物品走失鋪張；對發(fā)出的各種物品應(yīng)專 物專用，不得挪做它用。 6、按時下收下送，保證無菌物品的供給。 7、定期到使用科室征求看法，準(zhǔn)時改進(jìn)工作。 8、建立停電、停水、消毒鍋故障時應(yīng)急預(yù)案，以及意外大事的處 置程序 二、消毒隔離制度 1、工作時光工作人員必需衣帽干凈，禁止戴首飾。 2、收污物時必需戴手套，操作前后注重洗手。 3、各項操作應(yīng)嚴(yán)格按所劃分的區(qū)域舉行，保持室內(nèi)清潔、整齊。 4、工作間不得存放私人物品，供給室各種器材均不得挪為私用。 5、工作人員必需每年查體一次，患傳染病、皮膚病等均應(yīng)調(diào)離。 6、各工作間每日舉行空氣、地面、

3、物表消毒（回收間、粗洗間、精 洗間、包裝間、消毒間、監(jiān)測間、無菌間）每月舉行空氣培養(yǎng)一次， 應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并保留資料。 7、傳染病人用過的醫(yī)療用品，均需作特別處理。 三、設(shè)備儀器修理制度 1、大型、貴重儀器必需有專人管理，帳目記下。 2、各儀器應(yīng)有嚴(yán)格的操作規(guī)程、注重事項和平時保養(yǎng)措施，并嚴(yán) 格落實(shí)。 3、每日上班前后得儀器設(shè)備舉行清潔保養(yǎng)。 4、每周對所負(fù)責(zé)的儀器舉行檢查，并記下。 5、根據(jù)國家平安局計量國勢規(guī)定，每半年對壓力滅菌器的平安閥、 壓力表、溫度表舉行效對鑒定，并記錄。新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備修理 后必需有性能鑒定記錄，合格后方可使用。 6、儀器浮現(xiàn)故障，護(hù)士長應(yīng)立刻通知設(shè)備科舉行

4、修理。 7、修理后器械需經(jīng)性能測試、檢查合格后方可交付使用， 并記下修理日期、損壞何種部件、修理結(jié)果及修理人員和驗(yàn)收人員 四、庫房物資管理制度 1、專人管理，負(fù)責(zé)方案、請領(lǐng)供給室必備的各種器材、敷料、消 毒及監(jiān)測用品 2、嚴(yán)格落實(shí)物品存放制度，包裝完好，無銹蝕、霉變及破損。 3、管理者定期抽檢各類器材的外觀質(zhì)量，檢查產(chǎn)品及中小包裝、 消毒液及監(jiān)測物品的有效期，有方案使用，防止人為的鋪張。 4、庫房必需清潔、干燥、陰涼、通風(fēng)良好，無鼠害。 5、儲存的物品擺放有序，貨架距離地面不小于 20cm ,距離墻壁不 小于5cm。 6、物品發(fā)放有記錄，發(fā)放者和領(lǐng)物者簽名，帳物相符。 7、庫房不得存入私人物品

5、。 8、強(qiáng)化庫房平安管理，每日下班前，常規(guī)舉行平安檢查，消退安 全隱患。 五、平安管理制度 1、在總護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立科室平安質(zhì)控小組。 2、定期組織室內(nèi)工作人員舉行法制規(guī)矩、消防學(xué)問及平安教導(dǎo)， 樹立平安意識。 3、消防設(shè)備有專人定期檢查和管理，并保證消防設(shè)備的性能完好。 4、強(qiáng)化對各工作室的平安檢查，每日下班前，應(yīng)認(rèn)真檢查各工作 室水電設(shè)施及另外平安設(shè)施，做到防火、防盜、防水、放爆。 5、做好假日前的平安檢查，發(fā)覺問題應(yīng)準(zhǔn)時解決。 6、 嚴(yán)格落實(shí)各項技術(shù)操作規(guī)程，確保常規(guī)器械滅菌合格率100%, 防差錯事故發(fā)生。 六、無菌室工作制度 1、無菌專人管理，堅守崗位，服務(wù)周到，工作間使用專用工

6、作衣、 鞋，非工作人員不得入內(nèi)。 2、 每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持環(huán)境清潔，每日空氣消毒 2 次。 3、 無菌物品擺放有序，發(fā)放日期先近期后遠(yuǎn)期，5月1日一9月 30日有效期為一周，10月1日一4月30日有效期為兩周。 4、發(fā)放無菌物品應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查對制度及交接班制度，不得發(fā)放過 期、濕潤、破損包，外借物品必需辦理記下手續(xù)。 5、每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物品細(xì)菌培養(yǎng)、熱源監(jiān)測一次，符合衛(wèi) 生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。 6、做好物品的清點(diǎn)和交接班工作。 七、消毒室工作制度 1、消毒室專人管理，消毒員負(fù)責(zé)全院醫(yī)療物品的消毒滅菌工作。 2、消毒員必需經(jīng)過培訓(xùn)，持證上崗。 3、消毒期間，嚴(yán)格落實(shí)操作規(guī)程，堅守工作崗

7、位。 4、定期監(jiān)測滅菌鍋的使用效能，確保使用平安，物品滅菌合格率 為 100%。 5、“已滅菌”、“未滅菌”物品有顯然標(biāo)記，分開放置。 6、仔細(xì)作好滅菌效果監(jiān)測，有記錄。 7、定期舉行火菌鍋的保養(yǎng)及室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作，每日空氣消毒一* 次，有記錄。 8、對“待消包”嚴(yán)格落實(shí)規(guī)范檢查工作，做到送取包有記下。 八、檢查包裝室工作制度 1、所屬人員衣帽干凈，禁戴手飾及穿拖鞋。 2、嚴(yán)格落實(shí)初洗后物品的精洗工作程序及器械保養(yǎng)、打包。 3、室內(nèi)物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面、 每日紫外線消毒，并做好記錄。 4、打包前按卡片仔細(xì)核對，檢查各類器械性能完好，包布潔凈、 無破損、十字包扎，并

8、注明名稱、滅菌日期，失效期，工作責(zé)任。 5、各種診療包需經(jīng)另一人查對方可舉行滅菌。 6、復(fù)消的各種診療包，要重新處理后再包裝滅菌。 7、每日做好記下，統(tǒng)計工作。 九、監(jiān)測室工作制度及熱源反應(yīng)追查制度 1、設(shè)專職或兼職人員一名，負(fù)責(zé)本室的各項監(jiān)測工作， 2、一次性物品，對每批號抽樣舉行熱源檢測，并作好記錄。 3、凡熱源監(jiān)測陽性者，一律禁止發(fā)放，復(fù)驗(yàn)陽性者賦予退貨。 4、發(fā)生熱源反應(yīng)，供給室應(yīng)跟蹤調(diào)查，準(zhǔn)時留取樣本，送藥檢部 門舉行檢測，按規(guī)定做好記錄，并上報上級有關(guān)部門。 5、對供給室全部滅菌處理的物品舉行滅菌質(zhì)量監(jiān)測，杜絕不合格 物品流入臨床科室。 6、嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供給室。

9、 十、交接班制度 1、供給室采取周輪番值班制，值班人員接班時應(yīng)嚴(yán)格舉行物品交 接手續(xù)，接班時發(fā)覺問題有交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)覺的問題有接班者 負(fù)責(zé) 2、無菌物品固定一定基數(shù)，標(biāo)記清晰，定期檢查無菌物品有無過 期、霉變等現(xiàn)象，準(zhǔn)時舉行處理。確保無菌物品的供給。 3、清點(diǎn)回收物品的品名、數(shù)量、質(zhì)量，并舉行記下。外借物品必 須辦理借物記下手續(xù)。 4、檢查各工作室的常備設(shè)施性能是否良好，發(fā)覺問題準(zhǔn)時向護(hù)士 長報告。 H一、查對制度 1、各類診療包包裝前須經(jīng)兩人核對品名、器械的種類、數(shù)量、性 能、質(zhì)量，合格后方可舉行包裝送消毒室滅菌。 2、發(fā)放無菌物品時，應(yīng)仔細(xì)核對發(fā)放單上記下的科別、物品名稱、 數(shù)量及滅

10、菌日期、失效日期。 3、回收物品時應(yīng)查對品名、器械的種類、數(shù)量、性能，盒、蓋、 物相符，所用器械已經(jīng)過初步消毒處理。 4、配置酸堿液時，需經(jīng)兩人查對后方可舉行配置使用。 十二、護(hù)士長職責(zé) 1、供給室護(hù)士長在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷 料的植被、消毒及滅菌工作的統(tǒng)一管理和行政管理工作。 2、催促本科人員仔細(xì)貫徹落實(shí)各項規(guī)則制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán) 防差錯事故的發(fā)生。 3、定期檢查消毒滅菌器的性能和各種消毒液的濃度。常常鑒定器 材和敷料的消毒滅菌效果，發(fā)覺異樣，立刻米取響應(yīng)措施。 4、組織所屬人員強(qiáng)化平安意識教導(dǎo)和新入崗人員的培訓(xùn)及帶教工 作。 5、負(fù)責(zé)本科醫(yī)療器材、敷料、消毒液的方案

11、與請領(lǐng)工作。 6、組織本科人員下收下送，并深化使用科室征求看法，改進(jìn)工作。 7、組織本科人員舉行專業(yè)理論學(xué)問和技術(shù)操作培訓(xùn)。樂觀開展新 業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 十三、供給室護(hù)士職責(zé) 1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下舉行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗制作、 包裝、保管、消毒、記下和分發(fā)回收工作，采取下收下送。 2、常常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有破損準(zhǔn)時修補(bǔ)記下，并向護(hù)士長 報告，舉行處理。 3、幫助護(hù)士長請領(lǐng)各種備品，常常了解臨床科室的看法和建議， 不 斷改進(jìn)工作。 4、仔細(xì)落實(shí)各項規(guī)則制度和技術(shù)操作規(guī)程， 樂觀開展技術(shù)革新，不 斷提升供給室工作質(zhì)量。 5、嚴(yán)格落實(shí)無菌操作原則和消毒隔離制度， 增加無菌觀念，做好供 應(yīng)室院感監(jiān)控工作并記錄，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。 6、指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員舉行醫(yī)療器材、敷料的制備及消 毒工作。 7、參與供給室值班，并做好科室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。 十四、回收、初洗室工作人員職責(zé) 1、負(fù)責(zé)回收物品的分類處理 2、保持室內(nèi)清潔，定時通風(fēng)、換氣，每日工作前后用消毒液擦拭桌 面、地面，每日紫外線消毒一次。 3