BOOK READING 護(hù)理安全隱患 定稿版

1、Book Reading 特需病房護(hù)理組(一)Book reading程序1題 目：護(hù)理安全隱患與預(yù)防措施2主 講 人：林 麗 娟3地 點(diǎn)：特 需 病 房4參加人員：全體護(hù)理人員4（二） Book reading具體內(nèi)容 1.護(hù)理安全的重要性 2.常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患 3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方防范措施 4.我們的收獲 5.討論護(hù) 理 安 全 是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全的重要性1、對(duì)病人： 護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。 因此，護(hù)士在實(shí)際操作中，一切要為病人著想，同

2、時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生。2、對(duì)護(hù)士： 護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種病人接 觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液 和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能 被病原菌感染。 另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度。 李艾蓮 護(hù)理安全在臨床護(hù)理中的重要性 J.中外健康文摘 , 1672-5085（2012）6-0290-02患者十大安全目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確識(shí)別患者身份。二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員

3、有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息。四、減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。五、提高用藥安全。六、強(qiáng)化臨床“危急值”報(bào)告制度。七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害。八、加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治。九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化。十、建立醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對(duì)患者安全的影響。患者十大安全目標(biāo)常見(jiàn)護(hù)理安全隱患 一、護(hù)理人員在工作中存在的護(hù)理隱患 1、護(hù)士的法律意識(shí)淡薄(不懂得什么叫違法) 2、違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 3、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 4、護(hù)士專(zhuān)科理論知識(shí)薄弱，技術(shù)操作不熟練 5、缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意 6 、缺乏人文關(guān)懷，沒(méi)有做到以人為

4、本，健康 教育落實(shí)不到位鄧志平 肖玉芳 護(hù)理安全隱患因素分析及管理對(duì)策J.現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué), 2012-6二、護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患 1、搶救用物準(zhǔn)備不齊全， 2、質(zhì)量管理體制不健全，護(hù)理質(zhì)量管理制度不完善 3、護(hù)理管理者缺乏對(duì)被管理者身心因素的分析。常見(jiàn)護(hù)理安全隱患 鄧志平 肖玉芳 護(hù)理安全隱患因素分析及管理對(duì)策J.現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué), 2008-6發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類(lèi)別 給藥錯(cuò)誤1儀器操作安全隱患2搶救藥品 物品認(rèn)知不足3病人跌倒墜床452011對(duì)全國(guó)668所醫(yī)院的調(diào)查服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等1.給 藥 錯(cuò) 誤錯(cuò)誤用藥可能會(huì)給病人帶來(lái)不良或嚴(yán) 重的后果，甚至死亡！ 高峰 劉延棉護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤的

5、特點(diǎn)及原因分析J護(hù) 理管理雜志 2014 14(6) :440-441 患者身份識(shí)別錯(cuò)誤、藥物遺漏、給藥技術(shù)性錯(cuò)誤是給藥錯(cuò)誤的主要類(lèi)別; 在發(fā)生給藥錯(cuò)誤的原因中，操作過(guò)程中沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度占48 91% 。預(yù) 防 措 施 要求護(hù)士在藥 物治療前一定做到先核對(duì)床頭卡、腕帶信息再進(jìn)行操作。嚴(yán)格 執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，治療卡信息、瓶貼信息及患者身份3 核 對(duì)。 護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)給藥錯(cuò)誤的特點(diǎn)制訂相應(yīng)的管理措施，加強(qiáng)護(hù)士藥物知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生。儀器操作安全隱患 使用過(guò)程中，護(hù)士教育培訓(xùn)不到位，對(duì)儀器設(shè)備管理中 引起安全隱患的嚴(yán)重性和危害性認(rèn)識(shí)不足；儀器固有的設(shè)計(jì)原因；

6、臨床應(yīng)用因素；醫(yī)療器械性能、功能故障及損害等，容易 形成護(hù)理安全隱患，影響疾病的診治和患者醫(yī)療安全。 儀器操作安全隱患預(yù)防措施 醫(yī)療儀器作為現(xiàn)代醫(yī)院診治的重要輔助手段，在提高診斷 治療和護(hù)理水平方面起著舉足輕重的作用，而護(hù)士作為醫(yī)療器械的主要使用者必須熟練掌握各種醫(yī)療儀器的功能 操作流程 注意事項(xiàng)等。建立完善健全的醫(yī)療儀器的管理體系，規(guī)范儀器的維護(hù)保養(yǎng)，完善各項(xiàng)特別是急救儀器使用中各種突發(fā)事件的預(yù)見(jiàn)性措施。搶救藥品 物品 設(shè)備搶救藥品、物品、設(shè)備要做到五定：（1）. 定專(zhuān)人保管； （2）. 定藥品、物品品種數(shù)量；（3）. 定點(diǎn)放置； （4）. 定期消毒、滅菌；（5）. 定期檢查、維修及補(bǔ)充 保

7、證處于良好備用狀態(tài)。不良事件的管理流程護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的總結(jié)：1對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。2認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。3遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通。4.按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，認(rèn)真觀(guān)察病情變化，及時(shí)規(guī)范準(zhǔn)確的書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。5進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查七對(duì)”制度。6進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。7加強(qiáng)病房藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩瑖?yán)格執(zhí)行藥療原則，注意藥物配伍禁忌，觀(guān)察藥物不良反應(yīng)。8護(hù)理人員要熟練掌

8、握搶救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的總結(jié)：9按規(guī)定認(rèn)真交接班，對(duì)危重患者、新人院、年老體弱、小兒、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等的患者，要床頭交接班。10按醫(yī)院規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過(guò)期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。11按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾，防止再次污染及交叉感染。12住院期間要保證患者安全，防止一切意外發(fā)生。13當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴時(shí)，要按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞，并及時(shí)封存好病歷。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的總結(jié)：這是我們一起共同翻閱的資料！世界最新醫(yī)學(xué)2篇護(hù)理管理雜志3篇國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志1篇現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志1篇中外醫(yī)療雜志2篇中華護(hù)理雜志1篇醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐雜

9、志1篇現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志床1篇翻閱最新國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)40余篇其中兒科學(xué)15篇參 考 文 獻(xiàn)1.鄧志平 肖玉芳 護(hù)理安全隱患因素分析及管理對(duì)策J.現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué), 2012-62.李艾蓮 護(hù)理安全在臨床護(hù)理中的重要性 J.中外健康文摘 , 1672-5085（2012）6-0290-023.高峰 劉延棉護(hù)士發(fā)生給藥錯(cuò)誤的特點(diǎn)及原因分析J護(hù)理管理雜志 2014 14(6) :440-4414. 喬艷，紀(jì)成蓮 根本原因分析法在護(hù)理不良事件中的應(yīng)用J.護(hù)理管理雜志.2010.10( 10) :747 748 5.易先鳳 吳汶君兒科病房護(hù)理安全隱患及預(yù)防措施J.大家健康.2014 12(24) :2096.

10、高清華 兒科病房護(hù)理不安全因素的調(diào)查分析與對(duì)策 J 當(dāng)代護(hù)士: 學(xué)術(shù)版 ( 中旬刊) ，2013，( 3) : 184 186 7. 王梅 兒科病區(qū)護(hù)理安全的影響因素及對(duì)策探討J 中外醫(yī)療， 2013，( 2) : 1518.李凌燕 廖銘銘. 111例護(hù)理差錯(cuò)原因分析及對(duì)策J 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐: 2011 24(22) 2770-27729.王玉紅.安全管理在兒科護(hù)理管理中的 作用J.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,13(264):243. 10. 駱偉娟，覃益康.手術(shù)室護(hù)士在醫(yī)療器械管理中的作用J.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（14）：2169-2171. 11.謝松城.醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)護(hù)理

11、質(zhì)量的影響J.護(hù)理管理雜志，2010，10（10）：5-7. 12. 黃蔚，周青，陳艷碧，等.影響兒科護(hù)理安全的因素及防范對(duì)策J.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，13(7)：74-76.13. Paixo Nunes CF，Andreoli PB，F(xiàn)erracini FT，et al A survey of medication error prevalence in a brazilian health centerJ J Nurs Care Qual，2013，28（1）：62-6414 .Westbrook JI，ob MI，Woods A，et al Errors in the administration ofintravenous medication in hospital and the role of correct procedures and nurse experience J BMJ Qual Saf，2011， 20( 5) :1027 10341