分層管理在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

1、分層管理在進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用【摘要】目的進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量和效率。方法通過施行分層管理，逐層監(jiān)控，全面質(zhì)量管理與持續(xù)質(zhì)量改良，最大限度地發(fā)揮了全體護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。結(jié)果提升了護(hù)理隊伍的凝聚力，進(jìn)步了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和效率。結(jié)論分層管理和持續(xù)質(zhì)量改良是目前進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量的重要途徑，值得推廣。【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量;分層管理;逐層監(jiān)控;質(zhì)控評估AbstratbjetiveThisthesisaistiprvethequalityandeffiienyfnursingareinthehspital.ethdsTaxiizetheenthusiasandreativityfallthenursesthru

2、ghtheipleentatinfhierarhialstrutureanageent,suessivelevelsupervisin,all-rundqualityanageentandntinuusqualityiprveent.ResultsThehesinfthenursingteahasbeenenhanedandthequalityandeffiienyfhspitalarehavebeeniprved.nlusinThehierarhialstrutureanageentandntinuusqualityiprveentisaniprtantaytiprvethequalityf

3、nursingareinthehspital.Therefre,itsrthyfprtin.Keyrdsqualityfnursing;hierarhialstrutureanageent;suessivelevelsupervisin;assessentfqualityntrl護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的永久主題之一，也是護(hù)理工作的根底和核心，把護(hù)理質(zhì)量定位在是否滿足病人的安康需要上，在質(zhì)量管理中追求高質(zhì)量、低本錢，注重持續(xù)質(zhì)量改良，突出質(zhì)量控制內(nèi)涵(質(zhì)量管理零缺陷)，以人人參與質(zhì)量管理為出發(fā)點，施行全員性、全過程性的全面質(zhì)量管理，不斷提升團(tuán)隊績效，實現(xiàn)全面持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改良，可使護(hù)理工作到達(dá)最大效益

4、。另外，對護(hù)理人員的人力資源加以合理裝備和科學(xué)管理，直接關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量，進(jìn)而直接影響到護(hù)理質(zhì)量1。1分層次管理的優(yōu)勢(1)“護(hù)理人員工作要分層管理，目前我們一邊在培養(yǎng)高等人才，而另一邊高等人才卻在浪費，這是一位專家對護(hù)理工作現(xiàn)狀的評價。新的護(hù)理形式，使護(hù)士的主動性和責(zé)任心增加了。打破了“鐵工資，增加了危機(jī)感。做到了“按崗定薪，崗變薪變，形成了上崗靠表現(xiàn)，工資依奉獻(xiàn)的競爭獎勵機(jī)制。(2)實現(xiàn)了工資待遇與勞動成果的嚴(yán)密結(jié)合。醫(yī)院在分配上堅持向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。使崗位重要、技術(shù)復(fù)雜、責(zé)任重大、奉獻(xiàn)突出的人員待遇高于一般工作人員，這樣就留住了關(guān)鍵人才，增強(qiáng)了職工的凝聚力、激發(fā)了職工的創(chuàng)造性

5、。尤其是年輕骨干看到了實現(xiàn)自身價值的時機(jī)和希望，為人才的脫穎而出創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。(3)使護(hù)理人員“以病人為中心的效勞得到真正的表達(dá)，保證了臨床治療和護(hù)理工作的高質(zhì)、高效。(4)表達(dá)了護(hù)士的知識價值，有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。且有利于完善和健全了醫(yī)院護(hù)士培養(yǎng)機(jī)制，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)士的知識技能穩(wěn)固、進(jìn)步和擴(kuò)展。2護(hù)理人員分層次使用的對策及開展趨勢2.1護(hù)理事業(yè)的詳細(xì)目的和工作任務(wù)據(jù)衛(wèi)生部對全國400多所醫(yī)院進(jìn)展的調(diào)查，病房護(hù)士與床位比，平均為0.33：1，在?中國護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃綱要?中，明確指出詳細(xì)目的和工作任務(wù)：到2022年全國的三級醫(yī)院的編制應(yīng)到達(dá)護(hù)士的裝備標(biāo)準(zhǔn);到2022年全國的二級醫(yī)院的編制

6、護(hù)士應(yīng)到達(dá)護(hù)士的裝備標(biāo)準(zhǔn)。?中國護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃綱要?中還提出：合理調(diào)整臨床護(hù)士隊伍構(gòu)造，進(jìn)步護(hù)理人員素質(zhì)，將護(hù)理崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求與護(hù)士的分層次管理有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用2。2.3確立標(biāo)準(zhǔn)制訂實在有效的標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)管工作的根底，也是質(zhì)量控制的根據(jù)。如何制定一個合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)理工作，是護(hù)理質(zhì)量控制獲得成功的重要環(huán)節(jié)。針對存在問題的性質(zhì)，尋找質(zhì)量改良點，將質(zhì)量管理重點放在主動應(yīng)用科學(xué)方法，查找缺陷因素和如何使護(hù)理工作持續(xù)改良3。對全院護(hù)理工作的普遍性問題，那么由護(hù)理部統(tǒng)一系統(tǒng)解決，屬于科室局限性問題那么由護(hù)士長制訂解決措施。在查找問題、制訂方案和應(yīng)對措施之時，實行集思

7、廣益，全員參與，以此增強(qiáng)護(hù)理人員的質(zhì)量意識、問題意識、改良意識和參與意識，使之能在全面分析問題的原因及其危害的根底上，制訂行之有效、可操作性強(qiáng)的質(zhì)量改良措施，并提交護(hù)理部，由護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)展討論，通過后堅決施行，同時保證施行標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.4關(guān)于門診工作中護(hù)士分層管理此舉，我們借鑒了新加坡眼科中心的分層管理。該眼科中心的護(hù)理工作由包括護(hù)士在內(nèi)的4級人員完成。第1級為安康協(xié)作者，是經(jīng)過培訓(xùn)的非專業(yè)人員，主要負(fù)責(zé)門診部簡單的診前評估和儀器操作，如測視力、眼壓、快速測血糖等。第2級是助理護(hù)士，主要負(fù)責(zé)門診配診工作和病房中的根底護(hù)理。第3級為注冊護(hù)士，負(fù)責(zé)患者的衛(wèi)生

8、宣教和護(hù)理文件書寫。第4級為高級護(hù)士，主要進(jìn)展?？萍夹g(shù)性和治療性的操作以及配合醫(yī)生進(jìn)展科研資料和標(biāo)本采集。由于嚴(yán)格的崗位職責(zé)劃分，使護(hù)理人員責(zé)權(quán)明確，既保證了工作的順利進(jìn)展，又更加表達(dá)出對患者的高度負(fù)責(zé)，同時也進(jìn)步了護(hù)理質(zhì)量4。2.5設(shè)立機(jī)動護(hù)士護(hù)理部負(fù)責(zé)直接收理和調(diào)配，能及時有效地應(yīng)對醫(yī)院及科室的突發(fā)事件，緩解用人壓力。西雙版納傣州醫(yī)院就是一個可以借鑒的實例。首先把護(hù)士分為固定護(hù)士和臨時護(hù)士。護(hù)理人員的調(diào)配以病人每日住院人數(shù)而定，統(tǒng)一由護(hù)理部協(xié)調(diào)，隨時增減護(hù)士，保證護(hù)理質(zhì)量，又可到達(dá)降低醫(yī)院本錢的目的。同時把護(hù)士分為3個層次。第1層是工作1年左右的護(hù)士;第2層是工作23年以上的護(hù)士;第3層是

9、工作4年以上的護(hù)士。嚴(yán)格做到不同年資、不同經(jīng)歷的護(hù)士，承當(dāng)不同的工作任務(wù)，然后由科主任和護(hù)士長雙向選擇，以利于科室工作的協(xié)調(diào)配合5。2.6進(jìn)一步培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次的護(hù)理人才特別是護(hù)理大專、本科和研究生。護(hù)理人員分層次使用，不僅需要比擬充足的人力資源，而且要有高素質(zhì)、才能強(qiáng)、可獨當(dāng)一面的護(hù)理人才。?中國護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃綱要?中提出推進(jìn)護(hù)理教育改革與開展，進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理教育的層次構(gòu)造。到2022年，各層次護(hù)理教育的招生比例應(yīng)到達(dá)中專占50%，大專占30%，本科及以上占20%的構(gòu)造目的。3小結(jié)施行分層管理，表達(dá)管理的動態(tài)性、靈敏性。通過全面質(zhì)量管理與持續(xù)質(zhì)量改良，最大限度地發(fā)揮了全體護(hù)理人員的積極性

10、和創(chuàng)造性，鼓勵其實現(xiàn)自我價值，使參與者有強(qiáng)烈的成就感，增加了護(hù)理隊伍的凝聚力。同時質(zhì)控評估的內(nèi)涵與護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)的嚴(yán)密結(jié)合，使質(zhì)量控制的結(jié)果能在細(xì)微之處找到改良護(hù)理工作的著力點6，從而推動護(hù)理質(zhì)量的不斷進(jìn)步?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1JaesE.Rhrer,PhDlinialNursingResearh2022nursinganageentp，121-126.2EleanrJ.SullivanEffetiveanageentinNursing,2022,221-225.3悶怡靜.醫(yī)院護(hù)理人員裝備的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志,2022,38(4)：295-296.4黃惠根.德國護(hù)理行業(yè)的變革對我國護(hù)理事業(yè)的啟示.中國醫(yī)院管理，2022，26(2)：39-40.5高麗紅，邵煥君.護(hù)理質(zhì)量管理工作中存在的問題及對策.實用護(hù)理雜志，2022,19(5)