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1、責(zé)任護士的崗位管理內(nèi)容簡介優(yōu)質(zhì)護理與崗位管理的關(guān)系臨床護士崗位管理的內(nèi)容崗位管理與護士分層的關(guān)系護士崗位管理的工作程序和工作內(nèi)容崗位管理是深化優(yōu)質(zhì)護理的長效機制馬曉偉部長強調(diào):以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為平臺,深入推進護理改革堅定不移地推行責(zé)任制整體護理工作模式加強專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),積極開展延伸服務(wù)要進一步深化護士的崗位管理建立績效考核和激勵機制推進分配制度改革將臨床實踐能力與職稱晉升、獎勵評優(yōu)、崗位培訓(xùn)、職業(yè)生涯發(fā)展等結(jié)合。優(yōu)質(zhì)護理的核心價值是醫(yī)療改革的有效舉措及亮點是醫(yī)改深入推進的重點工作是讓患者滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意、護士滿意的工程優(yōu)質(zhì)護理的核心項目責(zé)任到人排班模式是切入點運用護理程序?qū)嵤┱w護理是理

2、論依據(jù)高質(zhì)量落實核心制度是質(zhì)量保障從基礎(chǔ)護理落實分級護理是基礎(chǔ)實施健康指導(dǎo)、人文關(guān)懷是提升合理人力配置是基本保障優(yōu)質(zhì)護理的核心項目完善臨床支持體系是管理保障崗位管理是激勵機制學(xué)術(shù)交流是深化的生命力(更積極地參與到診療計劃中)對護士分層聘用及培養(yǎng)發(fā)展是目標(biāo) 二、醫(yī)院護士的崗位管理工作任務(wù)科學(xué)設(shè)置護理崗位按需設(shè)崗、合理設(shè)置護理崗位明確崗位職責(zé)和任職條件建立崗位責(zé)任制度明確崗位所需護士的任職條件護士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變實現(xiàn)管理:管事管人管崗按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士每名護士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1新生兒監(jiān)

3、護病房護患比為1.5-1.8:1門(急)診、手術(shù)室等部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療量等綜合因素臨床護理崗位應(yīng)當(dāng)科學(xué)安排人員班次工作量動態(tài)調(diào)整,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿三、實施崗位管理與護士分層護士崗位管理人力配置根據(jù)護士的工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素,對護士進行分層管理,體現(xiàn)能級對應(yīng)。執(zhí)行護士的分層管理制度,體現(xiàn)按照工作能力和技術(shù)水平進行分層管理,每一層級均有劃分標(biāo)準(zhǔn)、能力要求和工作職責(zé),護士培訓(xùn)按層級要求進行。護理管理由管事管人管崗95%要回到臨床,待遇絕對傾斜臨床!責(zé)任到人排班是切入點護士排班表表達(dá)清晰,護士掌握責(zé)任制分工方式需根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求,對護士合理分工責(zé)任

4、護士職責(zé)應(yīng)清晰,分工實現(xiàn)扁平化不超過1:4-5人根據(jù)患者需要和尊重護士意愿排班保證夜班、節(jié)假日的護理人力排班表有動態(tài)調(diào)整痕跡臨床護士四層區(qū)分科室分類、崗位分類、人員分級護士長以上管理人員原則上從N3級以上臨床護士中產(chǎn)生N2級以上臨床護士可承擔(dān)帶教任務(wù)醫(yī)院臨床護士隊伍N1:N2:N3:N4級較合理的比例構(gòu)成建議為2:4.5:3:0.5。護士配置發(fā)展趨勢趨勢與原則:合理調(diào)配人力資源配置應(yīng)從“人海戰(zhàn)術(shù)”的誤區(qū)走出來,從總量增長逐步轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)調(diào)整,優(yōu)質(zhì)資源要配置到最需要的地方去。病區(qū)分類病房根據(jù)工作量、技術(shù)難度、護理風(fēng)險等因素,可分成A、B、C三類:A類:工作量、護理風(fēng)險、技術(shù)難度大,危重病人多,實際床

5、護比應(yīng)大于1:0.4,如ICU、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、心胸外科等;B類:工作量、護理風(fēng)險、技術(shù)難度適度,實際床護比應(yīng)不低于1:0.4,如消化內(nèi)科、婦科、精神科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等;C類:工作量、護理風(fēng)險、技術(shù)難度較小,實際床護比可低于1:0.4,如眼科、皮膚科、中醫(yī)科、口腔科等。四、崗位管理程序五、護士崗位管理涉及的工作護士崗位管理涉及的工作1、醫(yī)院護理崗位名錄及任職資格2、科室分類及人員配置符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)3、制定明確、科學(xué)的職責(zé)職位說明書(包括工作任務(wù)、任職條件,專業(yè)技術(shù)職稱、上下級關(guān)系及業(yè)務(wù)指導(dǎo)上級)4、與崗位工作相對應(yīng)的獎懲管理制度5、公平、公正、持續(xù)修訂的績效考核機制護士崗位管理涉及的工作6、符合病人及??漆t(yī)療需要的崗位人員準(zhǔn)入、轉(zhuǎn)出制度7、與優(yōu)質(zhì)護理崗位職能相對應(yīng)的整體護理護理質(zhì)量考評體系8、個性化、細(xì)化的專科護士核心能力及分層培訓(xùn)制度9、依據(jù)專科疾病病情為依據(jù)的護理級別劃分10、崗位各項工作流程指引護士崗位管理涉及的工作19、患者滿意度調(diào)查及改進20、崗位人員行為規(guī)范21、崗位工作人員醫(yī)、患

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