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文檔簡介

1、胰島素泵降糖指導(dǎo)老師：梁立峰制作學(xué)生：黎貝貝一.血糖的控制目標(biāo)成年病人的控制目標(biāo)： 空腹/餐前：4.4-6.1mmol/L 老年人 7mmol/L 非空腹： 4.4-8.0mmol/L 老年人 10mmol/L 懷孕時(shí)： 空腹/餐前：5.6mmol/L 餐后2小時(shí): 6.7mmol/L一般人群 HbA1C 7.0%，應(yīng)側(cè)重于安全有效的個(gè)體化原則二.胰島素泵使用時(shí)的宣教1.嚴(yán)格糖尿病飲食，餐后適量運(yùn)動(dòng)；2.測七段血糖，分別為空腹、早后、中前、中后、晚前、晚后、睡前；3.告知患者血糖控制范圍；4.告知患者胰島素泵的使用方法；5.告知患者X線、CT、MRI時(shí)泵不能帶入。四.初始計(jì)量的給予時(shí)的參考因素

2、1.1.體重2.是否用過胰島素3.血糖水平4.年齡根據(jù)體重計(jì)算（尚未使用胰島素） 1DM:一日總量體重kg（0.4-0.5） 2DM:一日總量體重kg（0.5-0.8）根據(jù)用泵前的用量計(jì)算（血糖控制尚可） 一日總量用泵前胰島素用量(70%-100%)根據(jù)用泵前的用量計(jì)算（血糖控制不佳） 一日總量用泵前胰島素用量或適當(dāng)增加CSII初始每日胰島素總量計(jì)算基礎(chǔ)量餐前量每小時(shí)基礎(chǔ)量早中晚體重 x 0.40.8用泵總量 50%50%40%30%30%用泵前總量70%100%基礎(chǔ)率總量/24胰島素泵用量計(jì)算方法注：青春期的兒童，因?yàn)樯L發(fā)育，需要攝入更多熱量， 60%用于餐前量，40%用于基礎(chǔ)率。五.病例分享徐xx，男，59歲，體重72kg，初發(fā)糖尿病，空腹血糖13mol/l.李x，男，52歲，體重80kg，初發(fā)糖尿病，空腹血糖13.5m

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