氣血失常中醫(yī)病機(jī)

1、Word文檔 氣血失常中醫(yī)病機(jī) 氣血失常是指氣和血虧損不足、生理功能特別及氣與血關(guān)系失調(diào)等病理變化。 1.氣的失常主要包括氣虛和氣機(jī)失調(diào)兩個(gè)方面的病理變化。 （1）氣虛：氣虛是指氣不足，導(dǎo)致臟腑組織功能減退、抗病力量下降的病理狀態(tài)。氣虛的形成多由先天稟賦不足、后天失調(diào)及臟腑功能失調(diào)致氣的生成不足。 氣虛的病變表現(xiàn)為推動(dòng)無(wú)力、固攝失職、氣化不足等特別轉(zhuǎn)變，如精神疲乏、少氣懶言、自汗出、易于感冒等。氣虛病變進(jìn)一步進(jìn)展，還可導(dǎo)致精、血、津液的多種病變。 （2）氣機(jī)失調(diào)：氣機(jī)失調(diào)是指氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等方面的病理狀態(tài)。 氣滯：是指氣運(yùn)行不暢而郁滯的病理變化。多由于

2、情志抑郁，或痰濕、食積、瘀血等實(shí)邪阻滯，影響到氣的正常流通，形成局部或全身的氣機(jī)不暢或阻滯不通，從而導(dǎo)致某些臟腑、經(jīng)絡(luò)功能障礙。在臨床上以肺氣壅滯、脾胃氣滯、肝郁氣滯為多見。由于氣機(jī)郁滯不暢是氣滯的病機(jī)特點(diǎn)，故氣滯局部以悶、脹、痛等癥為常見表現(xiàn)。 氣逆：是指氣機(jī)升降失常，氣逆于上的病理狀態(tài)。氣逆的發(fā)生，多由情志內(nèi)傷，或飲食不當(dāng)，或外邪侵害，或痰濁壅滯等緣由，使臟腑之氣不降反升或升之太過(guò)所致。氣逆病變以肺、胃、肝等臟腑為多見。如肺氣上逆，可見咳嗽、氣喘；胃氣上逆，可見惡心、嘔吐；肝氣上逆，可見頭脹，頭痛，面紅目赤，甚則血隨氣逆而見咯血、吐血等。 氣陷：氣陷是以氣虛無(wú)力升舉為主要特征的一種病理狀態(tài)

3、。多由氣虛進(jìn)一步進(jìn)展而致，與脾氣虛的關(guān)系最為親密。脾主升，脾氣虛弱，升舉無(wú)力，易導(dǎo)致氣陷，故又稱中氣下陷。主要表現(xiàn)為內(nèi)臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等，并可伴見腰腹脹滿重墜、便意頻頻以及短氣乏力等癥。 氣閉：氣閉是指氣的出入受阻，臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)閉塞不通的一種病理狀態(tài)。多因情志抑郁，或外邪、痰濁等阻滯氣機(jī)出入所致。氣閉病變大多病情較急，常表現(xiàn)為突然昏厥、不省人事、四肢欠溫、呼吸困難、面唇青紫等。 氣脫：氣脫是指氣不內(nèi)守而外脫散失，導(dǎo)致機(jī)體功能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。多因久病、重病，正氣極度虛損，以致氣不內(nèi)守而散失，或因大汗、大出血、頻繁吐瀉等，致使氣隨津泄或氣隨血脫所致。臨床表現(xiàn)為面色蒼

4、白、汗出不止、四肢厥冷、脈微欲絕等癥。 2.血的失常主要包括血虛、血瘀、血熱、出血等方面的病理變化。 血虛：血虛是指血液不足，濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。其形成的緣由：一是失血過(guò)多，血液未能準(zhǔn)時(shí)生成補(bǔ)充；二是化源不足，血液生成削減；三是久病或勞神過(guò)度等因素，致陰血耗損；四是瘀血阻滯，新血不生。臨床表現(xiàn)以眩暈、面色無(wú)華、唇、舌、爪甲淡白無(wú)華等為主要特征。 血瘀：血瘀是指血液運(yùn)行不暢的病理狀態(tài)。多因氣滯而使血行受阻；或因氣虛而使血行遲緩；或因痰阻于脈絡(luò)，阻礙血行；或因寒邪入血，血為寒凝；或因邪熱煎熬，血液粘稠等，均可形成血瘀，甚則血液瘀結(jié)而成瘀血。血液瘀滯于臟腑、經(jīng)絡(luò)等某一局部時(shí)，則使局部經(jīng)脈不通，表

5、現(xiàn)為痛苦，多為刺痛而有定處，甚則形成腫塊，稱為癥積。同時(shí)伴見皮膚、面、唇、舌青紫色暗等表現(xiàn)。一般認(rèn)為，血瘀與瘀血的概念不同。血瘀是指血液運(yùn)行瘀滯不暢的病理，而瘀血?jiǎng)t是血液運(yùn)行失常的病理產(chǎn)物，又可成為繼發(fā)性致病因素。但二者親密相關(guān)，血液瘀滯可形成瘀血，瘀血內(nèi)阻又可致血行不暢。 血熱：血熱是指血分有熱，血流加速的病理狀態(tài)。多因外感熱邪，或寒邪入里化熱，或情志郁結(jié)化火，傷及血分所致。血分有熱，血液運(yùn)行加速，則灼傷脈絡(luò)，迫血妄行。熱邪既可擾亂心神，又可煎熬陰血津液，故血熱的病理變化，以既有熱象，又有動(dòng)血、擾神及傷陰為特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、面赤舌紅、心煩、脈數(shù)，甚則出血、神昏等癥。 出血：出血是指血液溢于脈外的病理狀態(tài)。形成緣由多由火氣上逆，或熱邪迫血妄行，或