醫(yī)保政策學(xué)習(xí)測試（3-12）試題

1、醫(yī)保政策學(xué)習(xí)測試（3-12）您的姓名： 填空題 *_1、若干措施調(diào)整后的“985”政策正確的是？（） 單選題 *A、住院醫(yī)療費用，個人實際報銷比例提升到90%左右B、大病、特殊慢性病門診，個人實際報銷比例提高到80%左右C、縣域內(nèi)就醫(yī)年度個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用控制在五千元以內(nèi) 【正確答案】D、可以自行降低省定5000元的兜底保障控制線2、農(nóng)村貧困人口住院治療政策范圍外醫(yī)療費用，縣域外省內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)不超過：（） 單選題 *A 、3%B 、5%C 、8%D 、10% 【正確答案】3、關(guān)于健康扶貧工作四位一體機制是：（） *A、基本醫(yī)保 【正確答案】B、大病保險 【正確答案】C、醫(yī)療救助 【正

2、確答案】D、補充醫(yī)療保險 【正確答案】E、民政補助4、加強醫(yī)保基金管理遵循的原則是：（） *A、以收定支 【正確答案】B、收支平衡 【正確答案】C、保障適度 【正確答案】D、略有結(jié)余 【正確答案】E、不能虧損5、鄂辦發(fā)(2019)18號文件中，嚴格醫(yī)療過程管控有哪些？（） *A、強化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管 【正確答案】B、加強醫(yī)?；鸸芾?【正確答案】C、加強農(nóng)村貧困人口就醫(yī)引導(dǎo) 【正確答案】D、深化縣域綜合醫(yī)改 【正確答案】E、凝聚部門監(jiān)管合力 【正確答案】6、農(nóng)村貧困人口政策范國外醫(yī)療費用控制致策描述正確的是：（） 單選題 *A、政策范圍外醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用比例，縣域內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)不超過3%，

3、縣域內(nèi)二級、三級醫(yī)療機構(gòu)不超過8%，縣域外三級醫(yī)療機構(gòu)不超過10% 【正確答案】B、政策范圍外醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用比例，縣域內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)不超過5%，縣域內(nèi)二級、三級醫(yī)療機構(gòu)不超過8%，縣域外三級醫(yī)療機構(gòu)不超過12%C、政策范圍外醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用比例，縣域內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)不超過5%，縣域內(nèi)二級、三級醫(yī)療機構(gòu)不超過10%，縣域外三級醫(yī)療機構(gòu)不超過12%D、政策范圍外醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用比例，縣域內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)不超過3%，縣域內(nèi)二級、三級醫(yī)療機構(gòu)不超過6%，縣域外三級醫(yī)療機構(gòu)不超過10%7、農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助標準描述正確的是:（） 單選題 *A、對建檔立卡貧困人口經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后政策范固內(nèi)

4、未超過大病保險起付線的個人自付住院醫(yī)療費用，按不高于70比例給予基本住院救助B、對建檔立卡貧困人口經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后政策范固內(nèi)未超過大病保險起付線的個人自付住院醫(yī)療費用，其中特困供養(yǎng)人員、孤兒按100比例給予基本住院放助 【正確答案】C、政策范圍內(nèi)超過大病保險起付線的個人自付住院醫(yī)療費用，沒經(jīng)大病保險報銷后，在年度救助限額內(nèi)按超過70比例給予重特大疾病住院救助，其中特困供養(yǎng)人員，孤兒按100比例給子重特大疾病住院救助D、政策范圍內(nèi)超過大病保險起付線的個人自付住院醫(yī)療費用，經(jīng)大病保險報銷后，在年度教助限額內(nèi)按超過80比例給予重特大疾病住院救助，其中特困供養(yǎng)人員，孤兒按100比例給子重特大疾病住

5、院救助8、農(nóng)村貧困人口在縣城內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險的住院起付線及報銷比例是多少？（） 單選題 *A、200 、 80% 【正確答案】B、100 、 85%C、200 、 85%D、200 、 70%9、農(nóng)村貧困人口大病保險分段報銷政策描述正確的是？（） 單選題 *A、5000元-3萬(含)以下，比例60%B、3萬元以上至10萬元(含)以下部分報銷75%C、10萬元以上部分報銷80% 【正確答案】D、1.2萬-3萬(含)以下，比例60%10、農(nóng)村貧困人口在市外醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險的住院起付線及報銷比例是多少？（） 單選題 *A、1500 、60%B、500 、55% 【正確答案】C、1500

6、 、55%D、500 、60%11、貧困對象的識別標準是什么？（） *A、看房 ，看糧 【正確答案】B、經(jīng)濟收入C、家中有沒有讀書郎 【正確答案】D、勞動力強不強 【正確答案】12、健康扶貧“985”模式描述錯誤的是？（） *A、農(nóng)村貧因人口住院，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例達到90左右 【正確答案】B、大病、特殊慢性病門診，政范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例達到80左右 【正確答案】C、農(nóng)村貧困人縣域內(nèi)就醫(yī)，年度個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用控制在5000元以內(nèi)D、農(nóng)村貧因人口在縣城內(nèi)住院，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例達到90左右13、所有屬于農(nóng)村貧困人口的對象住院都需要支付基本醫(yī)療起付線。（） 單選題 *A

7、、對B、錯 【正確答案】14、農(nóng)村貧困人口不管有沒有按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)都可以享受健康扶貧政策。（） 單選題 *A、對B、錯 【正確答案】15、精準扶貧“六個精準：包括：扶持對象精準、項目安排精準、資金使用精準、措施到戶精準、因村派人精準、脫貧對象精準。（） 單選題 *A、對B、錯 【正確答案】16、認真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述和黨中央、國務(wù)院關(guān)于健康扶貧工作的決策部署，以提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平、促進精準扶貧為重點，充分發(fā)揮()、()、()、()等政策制度的功能，從根本上防止農(nóng)村居民因病致貧返貧。（） *A、基本醫(yī)保 【正確答案】B、大病保險 【正確答案】C、醫(yī)療救助

8、 【正確答案】D、兜底保障 【正確答案】17、救助對象有哪些？（） *A、精準扶貧建檔立卡貧困對象 【正確答案】B、農(nóng)村最低生活保障家庭成員 【正確答案】C、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和農(nóng)村孤兒 【正確答案】D、計劃生育失去獨生子女三級以上傷殘家庭成員 【正確答案】18、農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)或按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到縣域外精準扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用(合規(guī)費用)報銷比例為（）；大病、特殊慢性病縣域內(nèi)門診費用，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用(合規(guī)費用)報銷比例為( )；農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)就醫(yī)住院和按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)道縣域外精準扶貧定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，年度個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用(合規(guī)費用)控制在( )以內(nèi)。 單選題 *A、90%、80%、6000元B、80%、90%、6000元C、90%、80%、5000元 【正確答案】D、80%、90%、5000元19、農(nóng)村貧困人口住院治療政策范圍外醫(yī)療費用占醫(yī)療費用比例，定點醫(yī)療機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構(gòu)不得超過（）；縣直二級醫(yī)療機構(gòu)不得超過( )；縣域外省內(nèi)二級、三級醫(yī)院不得超過( )。超出規(guī)定比例的醫(yī)療費用，由精準扶貧醫(yī)療機構(gòu)全額承擔。 單選題 *A、3%、8%、15%B、3%、10%、15%C、3%、15%、10%D、3%、8%、10% 【正確答案】20、政策執(zhí)行前的參