基層醫(yī)療機構(gòu)疫情防控要點(2021)11-29-30

1、醫(yī)療機構(gòu)疫情防控要點演講人2021-12-22醫(yī)療機構(gòu)疫情防控要點為進一步做好轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)疫情防控工作，結(jié)合當前疫情防控相關(guān)規(guī)定以及對醫(yī)療機構(gòu)督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，梳理醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行的疫情防控工作要點，請醫(yī)療機構(gòu)遵照執(zhí)行，并根據(jù)國家、省、市最新疫情防控要求適時調(diào)整。預檢分診01預檢分診預檢分診點設(shè)立在門診醒目位置，標識清楚，相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔離條件。安排呼吸、感染性疾病等專業(yè)醫(yī)師、高年資護士以及經(jīng)過培訓合格的其他醫(yī)護人員上崗，保證預檢分診質(zhì)量。01預檢分診人員個人防護應(yīng)采用一級防護：全程佩戴醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服（一次性反穿衣）、一次性乳膠手套或丁腈手套，做好好

2、雙向防護；嚴格落實“一看一測一查一問”（看是否佩戴口罩、測量體溫、查驗“健康碼及行程碼”、詢問流行病學史）措施；熟練掌握 新發(fā)熱病人跟蹤管理系統(tǒng)閉環(huán)管理流程；嚴格執(zhí)行“1米線”間隔要求。02采取紅外線測溫門或手持測溫儀（槍），提高測溫效率，遇有體溫異常的，要采用水銀溫度計復測。手持測溫儀（槍）一用一消毒，水銀溫度計存儲及消毒符合規(guī)范，測溫儀器設(shè)備要定期比對和校準，并做好記錄。03單擊此處添加標題單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。每日安排專人更新國內(nèi)外疫情中高風險地區(qū)信息，并通知在院應(yīng)知所有工作人員。在醒目位置張貼“病毒肺炎疫情防控明白紙（三要兩不要）”“重要提示”，提醒就診人員

3、如實告知14日內(nèi)旅居史或接觸史。預檢分診區(qū)域要進行環(huán)境、物體表面及高頻接觸物體表面的清潔和消毒。每日不少于兩次的定時物表消毒（包括地面、臺面、門把手、開關(guān)、門簾等），消毒可選用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘后清水擦拭（有污染時隨時消毒處理）；每日通風至少2次，每次半小時，做好各項消毒記錄。發(fā)現(xiàn)體溫超過37或在37上下浮動的發(fā)熱患者，要“逢疑必問、逢疑必報”，做好登記（患者姓名、性別、體溫、身份證號、手機號、居住地址等）并指導患者在采取配戴口罩等防護措施的情況下到就近發(fā)熱門診就診，并進行追蹤管理，嚴防失控漏管。預檢分診醫(yī)療廢物處置：預檢分診點設(shè)置醫(yī)療廢物垃圾桶，醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，不得超

4、過3/4滿。消毒隔離技術(shù)02消毒隔離技術(shù)預防消毒與隨時消毒相結(jié)合：醫(yī)療區(qū)域預防性消毒至少1次/天，中高風險區(qū)域（如預檢分診、診室、醫(yī)療廢物暫存間等）至少2次/天；有明顯污染隨時消毒；高頻接觸的物體表面應(yīng)增加消毒頻次（高頻接觸的物體包括：門把手、門簾、燈開關(guān)、水龍頭、走廊扶手、電梯按鍵、洗手間、臺面、桌面、椅面等）；醫(yī)用織物要定期清洗更換消毒，門診診室、治療室的床單至少每天更換，就診人數(shù)多應(yīng)半天更換，有污染隨時更換（建議使用一次性隔離單，一人一換）；對無明顯污染的血壓計袖帶等物品至少每周清洗消毒，如有污染的即時更換。1加強通風系統(tǒng)管理：門急診、大廳、診室、觀察室等公共區(qū)域要加強通風換氣，每日通風

5、23次，每次半小時以上，無窗科室要有通風換氣設(shè)備，定時排氣換氣；使用集中通風系統(tǒng)的機構(gòu)，如發(fā)現(xiàn)病毒肺炎疑似或確診病例，要立即停用集中通風系統(tǒng)并進行終末消毒，評估合格后方可重新啟用。2日常消毒可選用500mg/L含氯消毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑；物體表面擦拭宜采用有效消毒濕巾（使用后按醫(yī)療廢物處理），地面清潔消毒宜使用超細纖維地布，分區(qū)使用，保持工具的清潔干燥；有明顯污染或可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒，至少作用30分鐘后清水擦拭。消毒隔離技術(shù)消毒隔離技術(shù)紫外線輻照消毒要求：無人條件下可用

6、紫外線輻照設(shè)備等對空氣進行消毒，紫外線消毒每平方米不少于1.5W，照射時間可適當延長到1小時以上，并做好消毒累計時間登記；紫外線燈管使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，每周用75%酒精棉球擦拭一次，每季度對紫外線燈管進行強度監(jiān)測，使用中的燈管檢測強度不低于70uw平方厘米，低于70uw平方厘米，立即更換紫外線燈管；新紫外線燈管應(yīng)監(jiān)測強度（90uw/平方厘米）合格后方可使用；嚴格執(zhí)行紫外線消毒注意事項并做好記錄。1手衛(wèi)生要求：醫(yī)療機構(gòu)中所有工作人員要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，公共區(qū)域要配置快速手消毒劑并標注開啟時間及有效使用時間；戴手套前應(yīng)當洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當立即流動水洗手；每次接觸患者后立即進行手

7、的清洗和消毒。2醫(yī)療廢物處置03單擊此處添加標題單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中，禁止混入生活垃圾；醫(yī)療廢物桶應(yīng)加蓋并有明顯標識；銳器及時置于利器盒中，避免扎傷，利器盒嚴禁重復使用。醫(yī)療廢物袋裝量達3/4時應(yīng)扎緊袋口（鵝頸結(jié)扎），雙層包裝后放入醫(yī)用廢物暫存容器（轉(zhuǎn)運箱）中，暫存容器（轉(zhuǎn)運箱）應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣，做好交接登記；存放醫(yī)療廢物的容器（轉(zhuǎn)運箱）應(yīng)防滲，醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標志（感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性）。治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴禁入治療室內(nèi)存放。醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物由機構(gòu)專人、定時、定線、使用密封容

8、器進行收集、運送。收集人員應(yīng)做好必要的防護，如工作衣、手套等。每天運送結(jié)束后，應(yīng)對運送工具進行清潔、消毒并做好記錄。醫(yī)療廢物存放時間不超過48小時，集中回收后移交醫(yī)療廢物集中處置單位，科室收集醫(yī)療廢物總量與轉(zhuǎn)運廢物總量相符，并詳細登記，落實雙簽字。醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物宜集中暫存于相對獨立區(qū)域，盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進行處置，做好交接登記。暫存間必須上鎖（或門禁），避免流失，并有明顯的警示標志和禁止吸煙、飲食的標志，有防漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童等安全措施，有上下水，洗手設(shè)施，每日進行清潔與消毒（1000mg/L含氯消毒液）并做好消毒登記。有污染時立即消毒。1加強污水監(jiān)測、管理、消

9、毒，采取有效措施，做好日監(jiān)測、月監(jiān)測、季監(jiān)測，確保污水監(jiān)測符合醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準，達標排放。2健康管理04醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全體人員要每日報告?zhèn)€人健康狀況，早晚各測量體溫一次，并建立健康監(jiān)測檔案，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及出現(xiàn)呼吸道癥狀的人員應(yīng)采取相應(yīng)隔離措施，規(guī)范送醫(yī)的同時開展內(nèi)部流調(diào)工作；嚴格落實“應(yīng)檢盡檢”工作，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全體工作人員（包括醫(yī)護藥技、行政管理、進修實習等人員以及在院護工、保潔、保安、司機、后勤、餐飲等服務(wù)保障工作人員，第三方檢測機構(gòu)工作人員）在崗期間必須定期做核酸檢測，做到“不漏一人”“不漏一次”，并做好記錄臺賬，如因休假等原因超過核酸檢測規(guī)定時間，需提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明后方

10、可重返工作崗位；嚴格落實“應(yīng)接盡接”工作，醫(yī)療機構(gòu)全體工作人員除禁忌癥外，均應(yīng)進行病毒疫苗接種，全程接種病毒疫苗滿6個月的工作人員，按時間節(jié)點及時接種病毒疫苗加強針，并建立本機構(gòu)工作人員病毒疫苗接種臺賬。健康管理退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、抗菌素等四類藥物管理05未設(shè)置發(fā)熱門診（發(fā)熱哨點診室）的醫(yī)療機構(gòu)，不能診治具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等病毒肺炎相關(guān)癥狀的患者。如有除以上癥狀并需開具退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、抗菌素等四類藥物的患者，醫(yī)療機構(gòu)需嚴格按照要求登記，明確診斷依據(jù)，保證就診購藥人員信息詳細準確，做到可追溯、可追蹤。退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、

11、抗菌素等四類藥物管理院感管理06醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格落實主體責任，建立單位領(lǐng)導、職能部門、一線科室、科室人員的分級包干責任管理體系，認真學習把握當前疫情防控的最新政策和要求，逐級逐崗逐人建立責任清單，明確重點任務(wù)、工作規(guī)范和具體要求，并根據(jù)疫情變化及工作實際及時修訂完善，做到責任邊界清晰、流程規(guī)范嚴謹、工作措施有效；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實落實院感防控一把手負責制和每月研究機制，將感控工作納入院領(lǐng)導班子重要議事日程，每月至少召開一次院感防控專題會，規(guī)范設(shè)置感控管理部門和配備感控人員，配齊配強感控專兼職人員；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立院感防控每日巡查制度，按照本單位責任清單開展每日自查巡檢，進行全流程、全方位、

12、全人群隱患風險排查，特別是對預檢分診、發(fā)熱門診管理、醫(yī)院感染防控、病區(qū)及陪護人員管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及防控基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程等重點排查，對發(fā)現(xiàn)的問題每日匯總，建立臺賬，做到“能改立改、應(yīng)改盡改”，銷號管理。院感管理培訓演練07醫(yī)療機構(gòu)要常態(tài)化開展業(yè)務(wù)知識培訓，對全院全員不同崗位定期開展培訓，根據(jù)疫情處置不同場景，組織常態(tài)化分層、分級全員培訓和實戰(zhàn)演練，提高各類突發(fā)情況的應(yīng)急處置能力；開展常態(tài)化應(yīng)急演練及理論知識和實踐技能考核，演練后要進行復盤總結(jié)，針對演練的每一個環(huán)節(jié)進行研判，不斷完善工作措施。培訓演練肺炎疫情防控明白紙08肺炎疫情防控明白紙發(fā)熱患者“三要兩不要09發(fā)熱患者“三要兩不要010203

13、04進入秋冬季以來，我國已發(fā)生了多起病毒肺炎疫情散發(fā)流行事件。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療是做好病毒肺炎疫情防控的重要手段，也是個人獲得最佳治療效果的前提。要主動到社區(qū)登記，接受管理。05要主動向醫(yī)生說明情況，配合就診。如果您出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，請做到“三要兩不要”:要及時到就近的發(fā)熱門診就診。就診途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，盡量與其他人保持1米以上距離，隨時保持手衛(wèi)生等。不要自行用藥，避免貽誤治療。06發(fā)熱患者“三要兩不要不要隱瞞病情，據(jù)實報告情況。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱等可疑癥狀患者閉環(huán)管理流程圖10醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱等可疑癥狀患者閉環(huán)管理流程圖https:/01020304發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏、腹瀉、嗅（味）覺減退等可