產(chǎn)后出血的護(hù)理 - 副本課件_第1頁
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文檔簡介

1、產(chǎn)后出血婦女的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)識記：1、準(zhǔn)確陳述產(chǎn)后出血的定義。 2、正確列舉產(chǎn)后出血的各種病因。理解：1、比較各種病因?qū)е庐a(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)的異同。 2、能夠根據(jù)產(chǎn)后出血的病因歸納出產(chǎn)后出血的處理原則 。 運(yùn)用：1、能夠正確的對產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理評估、制定護(hù) 理計(jì)劃及制定相應(yīng)的護(hù)理措施。定 義產(chǎn)后出血(Postpartum Hemorrhage) 時(shí)間 出血量 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)500ML定義補(bǔ)充國 外 產(chǎn)后出血剖宮產(chǎn)后 出血1000ml傾 向 需要輸血的才診斷為 產(chǎn)后出血 結(jié)局 治 愈休 克 死 亡Sheehan syndrome如何正確的估計(jì)出血量一、直接稱量法如何正確的估計(jì)出血量二、容積法

2、五、通過監(jiān)測血壓、脈搏、 毛細(xì)血管再充盈、精神狀態(tài)等判斷失血量 七、血紅蛋白含量測定法 血紅蛋白每下降10 g/L，失血 400500 ml。 但是在產(chǎn)后出血早期，由于血液濃縮，血紅蛋白值常不能準(zhǔn)確反映實(shí)際出血量。 子宮收縮乏力 （Uterine Atony） 產(chǎn)后出血的最常見病因胎盤因素胎盤滯留(retainedplacenta)膀胱充盈、胎盤嵌頓、 胎盤剝離不全胎盤部分殘留部分胎盤小葉及胎膜或副胎盤殘留于宮腔引起出血胎盤因素 胎盤粘連(placenta accreta)或 胎盤植入(placenta increta) 胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層為胎盤粘連；穿入 子宮壁肌層為胎盤植入 胎盤植入（不完全型） 胎盤植入 （完全型）胎盤粘連 產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等陰道手術(shù)助產(chǎn) 軟產(chǎn)道裂傷 巨大兒分娩、急產(chǎn) 軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強(qiáng) 原發(fā)性 凝血功能障礙 繼發(fā)性 病 因產(chǎn)后出血子宮收縮乏力胎盤因素軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙參考文獻(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第四版 主編：鄭修霞婦產(chǎn)科學(xué) 第七版 主編：樂杰介入栓塞治療產(chǎn)后大出血

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