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1、心理健康與心理照護模塊一心理學(xué)基礎(chǔ)課題一心理健康心理照護基礎(chǔ)課題二課題三心理學(xué)基礎(chǔ)課題一能力目標01能知曉心理學(xué)概念、心理現(xiàn)象的組成和心理的實質(zhì)。02能知曉情緒的分類和情緒調(diào)節(jié)的策略。03能分析病人的人格心理特征。04能知曉各種心理現(xiàn)象在照護中的應(yīng)用。一、心理現(xiàn)象 心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展及其活動規(guī)律的科學(xué)。心理學(xué)的研究對象是心理現(xiàn)象。心理現(xiàn)象是個體心理活動的表現(xiàn)形式，它是個體在生活中都能體會到的一種最熟悉的現(xiàn)象，包括心理過程和人格兩個方面。1.心理學(xué)與心理現(xiàn)象一、心理現(xiàn)象 （1）心理過程心理過程是心理現(xiàn)象的動態(tài)過程，包括認知過程、情緒情感過程和意志過程，即知、情、意。認知過程是個體接收

2、外界輸入的信息并經(jīng)過大腦加工處理轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，進而支配個體行為的過程。情緒情感過程是個體在認知輸入信息的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的主觀體驗和態(tài)度。意志過程是推動個體活動并維持個體行為的內(nèi)在動力。這三個過程是統(tǒng)一的整體，認知過程是個體最基本的心理活動，情緒情感過程和意志過程在認知過程基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展，同時對認知過程又有促進作用。2.心理的主要內(nèi)容一、心理現(xiàn)象 （2）人格人格也稱個性，是個體在社會化過程中形成的相對穩(wěn)定的特色成分，包括人格傾向性、人格心理特征和自我意識。人格傾向性與社會環(huán)境條件及實踐活動有關(guān)且隨環(huán)境而變化，是個體對客觀世界的態(tài)度和行為的內(nèi)部動力。人格心理特征與個體先天因素有關(guān)，是個體穩(wěn)定

3、的、本質(zhì)的內(nèi)在特征。自我意識是一種自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)，反映個體對自身及自身與客觀世界關(guān)系的覺察狀態(tài)。個體的心理過程和人格相互聯(lián)系，相互依存，相互統(tǒng)一。人格是通過心理過程形成和發(fā)展起來的，沒有對客觀事物的認識、情感體驗，以及對客觀世界進行積極改造的意志過程，人格就無法形成。同時，人格又會制約和影響個體心理過程，并在心理活動過程中得到表現(xiàn)。心理的結(jié)構(gòu)與關(guān)系如圖1-1-1所示。2.心理的主要內(nèi)容一、心理現(xiàn)象 （1）心理是腦的功能1）心理是物種進化的結(jié)果從進化史來看，物種進化到不同的階段，會產(chǎn)生相應(yīng)水平的心理現(xiàn)象。無脊椎動物出現(xiàn)感覺，脊椎動物出現(xiàn)知覺，靈長類動物出現(xiàn)思維萌芽。人類隨著勞動和語言的發(fā)展，人腦得

4、到了高度發(fā)展，人的心理達到了抽象思維水平，產(chǎn)生了心理活動的最高形式意識。2）心理與腦的發(fā)育相關(guān)腦的發(fā)育是個體心理發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著個體從嬰兒、幼兒、兒童腦重量的增加和腦皮質(zhì)細胞的功能成熟，其心理水平也不斷提高。3.心理的實質(zhì)一、心理現(xiàn)象 （1）心理是腦的功能3）腦是心理的器官病人大腦部位的損傷，在其生理功能發(fā)生變化的同時也引起心理變化。例如，額葉區(qū)損傷病人會喪失分析計算和檢查能力，甚至在性格上變得自制能力差和煩躁不安。事實證明，心理活動直接依賴于腦組織功能。4）心理過程通過反射活動實現(xiàn)反射是腦的基本活動形式。腦在反射中起整合作用，即大腦可以同時接受各種刺激，并受經(jīng)歷過的刺激的影響和反饋，使個

5、體的心理活動成為完整、連續(xù)的過程，完整地反映個體的客觀世界。3.心理的實質(zhì)一、心理現(xiàn)象 （2）心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映1）心理是客觀現(xiàn)實的反映人腦是產(chǎn)生心理活動的重要器官，是心理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。人腦不能憑空產(chǎn)生心理，要由周圍客觀現(xiàn)實刺激人的感覺器官，經(jīng)由神經(jīng)傳入人腦才能產(chǎn)生心理現(xiàn)象。因此，客觀現(xiàn)實是心理活動的內(nèi)容和源泉。心理的內(nèi)容是客觀的，反映外界事物和現(xiàn)象，并由外部事物所決定。2）心理是對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映人腦不僅反映客觀現(xiàn)實的外部特征，并且經(jīng)過抽象與概括揭示其本質(zhì)和規(guī)律。心理對客觀世界的反映會隨所處環(huán)境、個體需求和經(jīng)驗的變化發(fā)生有選擇的主動轉(zhuǎn)移。反映的選擇性主要取決于個體的社

6、會需要，是心理主觀能動性的最基本表現(xiàn)。3.心理的實質(zhì)一、心理現(xiàn)象 （2）心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映3）社會實踐對心理有制約作用個體在社會關(guān)系中的地位影響其心理活動的內(nèi)容。個體在反映現(xiàn)實的過程中，心理活動會隨實踐結(jié)果、條件的變化而不斷發(fā)展變化，并通過行為來適應(yīng)或者改變社會性制約的客觀條件，使得反映與客觀現(xiàn)實進一步趨同。3.心理的實質(zhì)二、心理過程 （1）感覺1）感覺的概念感覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。外界刺激物作用于人的感覺器官，經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)加工，在人腦產(chǎn)生各種各樣的感覺，如聞到某種氣味、看到某種顏色等。感覺是最基本的心理活動，是認知的初級形式。一切較高級的心理

7、活動都在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，感覺是人們認識客觀世界的基礎(chǔ)。1.認知過程（1）感覺2）感受性與感覺閾限感受性是感覺器官對適宜刺激的敏感程度，感受性的高低用感覺閾限的大小來度量。感覺閾限是指能引起感覺并持續(xù)一定時間的最小刺激量。感覺閾限越低，感受性越高。年齡、身體狀態(tài)、情緒、個人意向等因素對感受性具有明顯影響。照護對象對照護環(huán)境的光線、聲響和氣味等的感受性不同，照護人員對照護對象感受性的變化應(yīng)有正確認識，盡量營造光線柔和、聲響較輕的環(huán)境。二、心理過程 1.認知過程（1）感覺3）感覺的特性感覺適應(yīng)：由于刺激物對感覺器官的持續(xù)作用而引起感受性變化的現(xiàn)象稱為感覺適應(yīng)。適應(yīng)可使感受性提高或減弱，如視覺的“暗

8、適應(yīng)”和“明適應(yīng)”。大部分感覺都有適應(yīng)現(xiàn)象，但適應(yīng)程度和速度有較大區(qū)別，溫覺、嗅覺的適應(yīng)很快，而聽覺和痛覺則較難適應(yīng)。二、心理過程 1.認知過程（1）感覺3）感覺的特性感覺對比：同一感受器在不同刺激物作用下，其感覺發(fā)生強度和性質(zhì)變化的現(xiàn)象稱為感覺對比。感覺對比包括同時對比和繼時對比。幾個刺激物同時作用于同一感受器，同時產(chǎn)生的感覺之間的對比稱為同時對比。例如，把兩個同樣的灰色紙片，分別放在黑色背景和白色背景上，結(jié)果在黑色背景上的紙片看起來要比白色背景上的紙片亮很多。幾個刺激物先后作用于同一感受器產(chǎn)生的對比稱為繼時對比。例如，人們先吃橙子再吃蘋果，會覺得蘋果很甜。二、心理過程 1.認知過程（1）感

9、覺3）感覺的特性感覺后像：在刺激作用停止后，感覺形象還能保持較短時間的現(xiàn)象稱為感覺后像。感覺后像在視覺中表現(xiàn)得最為明顯。例如，電風(fēng)扇轉(zhuǎn)動時，葉片看起來像是一個圓盤，這就是感覺后像作用的結(jié)果。二、心理過程 1.認知過程（1）感覺3）感覺的特性聯(lián)覺：一種感覺兼有另一種感覺的心理現(xiàn)象稱為聯(lián)覺。例如，強烈聲音刺激可使牙痛加重，咬緊牙關(guān)或緊握雙拳會使疼痛感覺減輕一些。在各種感覺中，色覺最容易引起聯(lián)覺，如紅、橙、黃等暖色會使人感覺溫暖，藍、青、綠等冷色會給人清涼或寒冷的感覺。不同的顏色可以引起不同的心理效應(yīng)，如藍色使人鎮(zhèn)靜，綠色可使人心理舒緩。二、心理過程 1.認知過程（1）感覺3）感覺的特性感覺的發(fā)展與

10、補償：人的感受性是在生活實踐中發(fā)展起來的，不僅能在一定條件下暫時變化，而且能在個體實踐活動和職業(yè)訓(xùn)練中獲得提高和發(fā)展。例如，調(diào)音師具有高度精確的聽覺，評酒師具有高度敏感的味覺。喪失某種感覺的人，為適應(yīng)生活需要在實踐中發(fā)展其他感覺來進行補償，如盲人的聽覺、觸覺高度靈敏等。二、心理過程 1.認知過程（2）知覺1）知覺的概念知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。感覺和知覺都是人腦對當前事物的直接反映，其差別在于感覺反映的是事物的個別屬性，而知覺是在人腦中產(chǎn)生的由各種感覺整合而成的具體事物的映像。我們通常把感覺和知覺統(tǒng)稱為感知覺。感覺是知覺的基礎(chǔ)。知覺不是感覺成分的簡單疊加，需要借

11、助個體的知識經(jīng)驗，對感受到的信息進行組織和解釋。二、心理過程 1.認知過程（2）知覺2）知覺的特征選擇性：個體根據(jù)自身需要選擇對自己有重要意義的刺激物作為知覺對象，而把其余刺激物當作背景，這種有選擇地知覺外界事物的特性稱為知覺的選擇性。知覺的對象和背景是相對的，兩者可以相互轉(zhuǎn)換。往往知覺的對象能夠得到清晰的反映，而背景則比較模糊。由于知覺的選擇性，人才能夠把注意力集中到重要刺激物上，從而更有效地認識外界事物，更好地適應(yīng)環(huán)境。知覺的選擇性如圖1-1-2所示。二、心理過程 1.認知過程（2）知覺2）知覺的特征整體性：個體依據(jù)過去的知識經(jīng)驗，當事物部分屬性作用于感覺器官時仍能以事物的整體特征來反映知

12、覺的對象，稱為知覺的整體性。知覺的整體性有助于提高個體知覺事物的能力，使個體對客觀事物的認識更趨完善。二、心理過程 1.認知過程（2）知覺2）知覺的特征理解性：個體在知覺過程中主動用已有的知識經(jīng)驗對知覺對象做出某種解釋，力圖賦予知覺對象一定意義。知覺的理解性與個體知識經(jīng)驗密切相關(guān)，如醫(yī)生對病人的觀察要更加全面和深刻。恒常性：當客觀條件在一定范圍內(nèi)發(fā)生改變時，知覺映像仍保持相對穩(wěn)定不變的現(xiàn)象稱為知覺的恒常性。二、心理過程 1.認知過程（2）知覺3）感知覺與健康照護感知覺的敏感程度會影響照護工作質(zhì)量和工作目標的實現(xiàn)。感覺靈敏的照護者可以通過及時聞到異常氣味或察覺病人神色的細微變化而發(fā)現(xiàn)病情的變化。

13、同時，在照護環(huán)境布置中可根據(jù)色覺的聯(lián)覺作用，對不同病人設(shè)計不同的環(huán)境，以達到促進病人康復(fù)的目的。二、心理過程 1.認知過程（3）記憶2）記憶的過程 識記。識記是通過反復(fù)感知，識別并且記住事物的過程，即信息輸入和編碼的過程，是記憶的初始環(huán)節(jié)。影響識記效果的因素有識記目的和任務(wù)、識記材料的性質(zhì)和數(shù)量，以及識記方法等。從記憶效果來看，有意識記效果優(yōu)于無意識記，意義識記效果優(yōu)于機械識記。二、心理過程 1.認知過程（3）記憶2）記憶的過程保持。保持是將識記獲得的知識、經(jīng)驗和技能在大腦中積累、加工、存儲和鞏固的過程。保持是記憶的中心環(huán)節(jié)，是再認和回憶的重要保證。識記材料的保持是一個動態(tài)變化的過程，可以表現(xiàn)

14、在數(shù)量和質(zhì)量兩個方面。記憶保持內(nèi)容的最大變化就是遺忘。二、心理過程 1.認知過程（3）記憶2）記憶的過程再認和回憶。再認和回憶是對存儲信息提取的過程，是記憶過程的最后環(huán)節(jié)。再認是經(jīng)歷過的事物再度出現(xiàn)時能夠確認。回憶是經(jīng)歷過的事物不在眼前時卻能在腦中重現(xiàn)。再認和回憶沒有本質(zhì)區(qū)別，但再認相對容易。二、心理過程 1.認知過程（3）記憶3）遺忘遺忘與保持對立，是對識記過的事物不能或錯誤地再認和回憶。艾賓浩斯是最早對遺忘現(xiàn)象進行研究的學(xué)者，并繪制出了艾賓浩斯遺忘曲線，揭示了遺忘的時間規(guī)律。艾賓浩斯遺忘曲線如圖1-1-3所示。二、心理過程 1.認知過程（3）記憶4）記憶與健康照護不同照護對象的記憶能力有很

15、大區(qū)別。照護者要特別注意精神疾病、老年癡呆等有記憶障礙的照護對象，應(yīng)指導(dǎo)開展多種形式的記憶訓(xùn)練，減少照護對象被動靜坐及臥床時間。另外，照護者也要有良好的記憶品質(zhì)，準確識記疾病照護常規(guī)和照護操作，善于記憶病人的診斷、治療和病情變化內(nèi)容，為照護對象提供可靠、準確的照護服務(wù)。二、心理過程 1.認知過程（4）思維1）思維的概念思維是個體對感性材料進行分析和綜合，以及判斷和推理的認識活動過程。例如，醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷、脈搏孱弱，判斷病人可能處于休克狀態(tài)。思維反映了客觀事物的本質(zhì)特征和事物之間的規(guī)律關(guān)系，是一種更復(fù)雜、更高級的認知過程。二、心理過程 1.認知過程（4）思維2）思維

16、的過程分析與綜合：分析是把客觀事物的整體分解為各個要素、部分或?qū)傩裕缓蠓謩e加以考察，從而認識其本質(zhì)的思維方法。綜合是把考察客觀事物的各個要素、部分或特征之后的認識聯(lián)結(jié)起來，并從整體上加以考察的思維方法。二、心理過程 1.認知過程（4）思維2）思維的過程 比較與分類：比較是對不同事物或?qū)ο筮M行對比，確定它們的異同及其相互關(guān)系的思維活動。只有通過比較，將事物間的各種特征加以對比，才能對事物的認識更精準。例如，稽留熱和弛張熱都是高熱，但稽留熱溫差一日之內(nèi)不超過1 ，而弛張熱溫差則在1 以上，由此可以幫助醫(yī)生鑒別屬于哪種發(fā)熱性疾病。分類是在比較的基礎(chǔ)上確定事物的特征，把事物劃分為不同的種類并揭示相互

17、之間的從屬關(guān)系，使知識系統(tǒng)化。比較和分類是兩種基本的邏輯思維方法。二、心理過程 1.認知過程（4）思維2）思維的過程抽象與概括：抽象是指抽出事物共同的、本質(zhì)的特征，并舍棄非本質(zhì)特征的思維過程。概括是把同類事物的本質(zhì)特征進行綜合，并推廣到同類其他事物上，使之普遍化的思維過程。抽象是概括的基礎(chǔ)，概括是對抽象的結(jié)果進行綜合，從而形成概念或理論系統(tǒng)。二、心理過程 1.認知過程（4）思維2）思維的過程歸納和演繹。歸納是從個別事實中推演出一般原理，獲得規(guī)律性的本質(zhì)認識的邏輯思維方法。演繹是從已知的一般原理、定理推斷出個別或特殊結(jié)論的邏輯推理方法。二、心理過程 1.認知過程（4）思維3）思維與健康照護科學(xué)的

18、照護行為要以科學(xué)的思維作為前提，照護質(zhì)量的高低既取決于照護者本人的知識、經(jīng)驗和技術(shù)，同時也取決于照護者的臨床思維水平。照護者要特別注意自己的臨床思維能力、評判性思維能力和創(chuàng)新思維能力。此外，照護者要注意觀察照護對象的思維特點，應(yīng)重點關(guān)注有思維障礙的照護對象，對于照護對象因?qū)膊≌J知不足導(dǎo)致的思維改變，在與照護對象溝通過程中，應(yīng)特別注意言語內(nèi)容和語氣，努力避免對照護對象增加有害刺激。二、心理過程 1.認知過程（5）想象1）想象的概念想象是人腦對已有表象進行加工改造，從而形成事物新形象的心理過程。例如，沒有到過大草原的人，通過閱讀詩句“天蒼蒼，野茫茫，風(fēng)吹草低見牛羊”，大腦中就會浮現(xiàn)出藍天白云下一

19、望無際的草原。想象是在表象的基礎(chǔ)上形成的，并在個體實踐活動中產(chǎn)生，借助改造表象的個別方面進行創(chuàng)造。二、心理過程 1.認知過程（5）想象2）想象的種類根據(jù)想象時有沒有預(yù)定目的，可以把想象分為無意想象和有意想象。夢是無意想象的極端例子。有研究表明，如果連續(xù)剝奪有夢睡眠，人就會出現(xiàn)緊張、焦慮、注意力渙散和易怒等現(xiàn)象。有意想象根據(jù)想象的獨立性、新穎性和創(chuàng)造性不同，分為再造想象、創(chuàng)造想象和幻想?？障胧浅隹陀^現(xiàn)實的幻想，是一種有害幻想。二、心理過程 1.認知過程（5）想象3）想象與健康照護想象能夠突破空間和時間的限制，具有調(diào)節(jié)機體和預(yù)測未來的積極作用。照護者了解照護對象病情一般不可能逐個親自感知，常通過

20、病案描述、照護對象口述，從而在大腦中形成有關(guān)照護對象病情的映像。想象對照護者及時了解照護對象病情，合理開展照護具有一定意義。二、心理過程 1.認知過程（6）注意1）注意的概念注意是人的心理活動對一定事物的指向和集中。指向性和集中性是注意的兩個特點。指向性是指心理活動有選擇地針對某一事物。集中性是指心理活動深入到所選擇的事物中去。例如，外科醫(yī)生為病人做手術(shù)，注意力都集中在病人的手術(shù)上。注意本身不是一個獨立的心理過程，而是伴隨感知、記憶、思維、想象等心理過程的一種心理狀態(tài)，并貫穿于心理活動的始終。二、心理過程 1.認知過程（6）注意 2）注意的品質(zhì)注意的廣度：又稱注意的范圍，指同一時間內(nèi)注意到的對

21、象的數(shù)量。一般成人注意的廣度為59個字母或數(shù)字。注意的廣度受知覺對象的空間排列、個體的知識經(jīng)驗、活動任務(wù)、情緒與興趣狀態(tài)等的影響。 注意的穩(wěn)定性：指注意集中于某一事物持續(xù)的時間，它是保證順利完成某項活動所必需的品質(zhì)。穩(wěn)定性直接影響工作和學(xué)習(xí)的效率，穩(wěn)定性時間的長短與個體差異、興趣狀態(tài)和職業(yè)訓(xùn)練密切相關(guān)。二、心理過程 1.認知過程（6）注意2）注意的品質(zhì)注意的分配：指同一時間內(nèi)對兩種或兩種以上活動進行注意，或?qū)⒆⒁庵赶虿煌瑢ο蟮哪芰?。注意的分配能力可以通過訓(xùn)練提高。注意的轉(zhuǎn)移：指根據(jù)任務(wù)的需要，主動地把注意從一個對象轉(zhuǎn)移到另一個對象上。例如，護士給病人注射時，常邊攀談邊進針，使病人注意發(fā)生轉(zhuǎn)移而

22、減輕痛感。二、心理過程 1.認知過程二、心理過程 （1）情緒與情感的概念情緒情感是對客觀事物的態(tài)度體驗，需要是情緒情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)，客觀事物是產(chǎn)生情緒情感的來源。情緒與情感兩者之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。情緒是情感的外在表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容。個人的情感總是在各種不斷變化著的情緒中得到表現(xiàn)，同一種情感在不同條件下也可以有不同的情緒表現(xiàn)。情緒與情感的區(qū)別見表1-1-1。2.情緒與情感過程（2）情緒情感的內(nèi)容1）主觀體驗主觀體驗是個體對不同情緒和情感狀態(tài)的自我感受。每種情緒都有不同的主觀體驗，代表不同的感受，構(gòu)成情緒和情感的心理內(nèi)容。情緒情感體驗具體表現(xiàn)為肯定與否定、強與弱、積極與消極、緊張與輕松等四

23、對兩極狀態(tài)。二、心理過程 2.情緒與情感過程（2）情緒情感的內(nèi)容2）外部表現(xiàn)外部表現(xiàn)通常稱為表情，是指與情緒情感狀態(tài)相聯(lián)系的身體外部變化，包括面部表情、體態(tài)表情和言語表情。其中，面部表情是主要的表情形式，眼睛是最能表達情緒情感的面部器官。二、心理過程 2.情緒與情感過程（2）情緒情感的內(nèi)容3）生理喚醒生理喚醒是指情緒產(chǎn)生的生理反應(yīng)，是一種生理的激活水平。不同情緒的生理反應(yīng)模式并不相同，如滿意愉快時心跳節(jié)律正常，而恐懼或暴怒時則心跳加快，血壓升高等。二、心理過程 2.情緒與情感過程（3）情緒情感的功能1）適應(yīng)功能情緒能夠使個體針對不同的刺激產(chǎn)生靈活的適應(yīng)性反應(yīng)，并調(diào)節(jié)或保持個體與環(huán)境間的關(guān)系。情

24、緒的功能來源于個體全部的先天功能、學(xué)習(xí)及認知活動，能調(diào)控群體間的互動。例如，個體對他人造成傷害時，內(nèi)疚感可激發(fā)社會公平重建。2）動機功能情緒情感是動機的源泉之一，它能夠激勵個體活動和提高個體活動效率。適度的緊張和焦慮能促使個體積極思考和解決問題。二、心理過程 2.情緒與情感過程（3）情緒情感的功能3）組織功能積極的情緒情感對活動具有協(xié)調(diào)和促進作用。中等強度的愉快情緒，有利于提高認知效果。4）信號功能表情具有信號傳遞作用，是一種非言語交際方式。個體可以憑借表情進行情感信息和思想的傳遞。在日常生活中，55的信息由非言語表情傳遞，38的信息由言語表情傳遞，只有7的信息由言語傳遞。二、心理過程 2.情

25、緒與情感過程（4）情緒情感的類別1）基本情緒基本情緒又稱原始情緒，是人和動物都有的一種情緒，包括快樂、悲哀、憤怒和恐懼四種基本形式。盼望的目標達成和需要得到滿足，可以產(chǎn)生快樂；盼望的目標幻滅或喜歡熱愛的對象喪失、破裂，會產(chǎn)生悲哀；由于目的和愿望不能達成或一再受到阻礙，造成緊張的累積，會產(chǎn)生憤怒；企圖擺脫或逃避某種險境又無能為力，會產(chǎn)生恐懼。二、心理過程 2.情緒與情感過程（4）情緒情感的類別2）情緒狀態(tài)心境：一種具有感染性、微弱而持久的情緒狀態(tài)。心境對個體的生活、學(xué)習(xí)、工作和健康有很大影響。積極樂觀的心境有助于個體主觀能動性的發(fā)揮，提高活動效率，并有助于健康。因此，要善于調(diào)節(jié)和控制個體的心境，

26、形成并保持積極良好的心境。二、心理過程 2.情緒與情感過程（4）情緒情感的類別2）情緒狀態(tài)激情：一種強烈的、爆發(fā)性的、短暫的情緒狀態(tài)，如重大成功后的狂喜，慘遭失敗后的絕望等。在激情狀態(tài)下，常伴有明顯的生理和外部表情變化。從精神衛(wèi)生學(xué)角度來看，激情不利于健康，可能會致病或致死，因此要善于控制激情，可采用注意轉(zhuǎn)移來降低激情爆發(fā)的程度。二、心理過程 2.情緒與情感過程（4）情緒情感的類別2）情緒狀態(tài)應(yīng)激：個體對出乎意料的緊急情況或環(huán)境刺激做出的適應(yīng)性反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)時，有的人能利用過去的經(jīng)驗和生理激活狀態(tài)化險為夷，而有些人則思維混亂、手足無措。個體若長期處于應(yīng)激狀態(tài)，機體往往難以適應(yīng)，可能導(dǎo)致患病。

27、二、心理過程 2.情緒與情感過程（4）情緒情感的類別3）社會性情感道德感：根據(jù)一定的道德標準評價個體的行為、舉止、思想和意圖時產(chǎn)生的情感體驗。它是在個體社會實踐中產(chǎn)生和發(fā)展的，并受社會生活條件等制約。理智感：個體在智力活動中認識和追求真理的需要是否得到滿足而產(chǎn)生的情感體驗。它是在認知過程中發(fā)展起來的，同時對個體的認識和實踐具有重要推動作用。美感：按照社會美和自然美的標準評價客觀事物時所產(chǎn)生的情感體驗。美感具有強烈的現(xiàn)實性和社會性。二、心理過程 2.情緒與情感過程（5）情緒的調(diào)節(jié)1）情緒調(diào)節(jié)的概念情緒調(diào)節(jié)是個體通過一定的策略和機制，管理和改變自身或他人情緒的過程，并使情緒在生理活動、主觀體驗和表

28、情行為等方面發(fā)生一定的變化。情緒調(diào)節(jié)包括基本情緒調(diào)節(jié)、喚醒水平調(diào)節(jié)和情緒成分調(diào)節(jié)三個方面，涉及生理、情緒體驗、行為、認知和人際調(diào)節(jié)五個維度。二、心理過程 2.情緒與情感過程（5）情緒的調(diào)節(jié)2）情緒調(diào)節(jié)的策略回避和接近策略：也稱情境選擇策略，通過選擇有利情境，回避不利情境來實現(xiàn)，可以運用于面臨沖突、憤怒、恐懼和尷尬等情緒時的調(diào)節(jié)。注意轉(zhuǎn)換策略：包括分心和專注兩種策略，如給病人進針抽血時，可以通過與病人交談來緩解病人恐懼的情緒。控制和修正策略：這是一種積極的策略，主要通過改變情緒中的各種不利情緒事件，控制情緒的過程或結(jié)果來實現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)。二、心理過程 2.情緒與情感過程（5）情緒的調(diào)節(jié)2）情緒調(diào)節(jié)的

29、策略認知重評策略：也稱認知改變，通過改變對情緒事件的理解和評價來進行情緒調(diào)節(jié)。它能產(chǎn)生積極的情感和社會互動結(jié)果，不需要耗費較多認知資源，是一種有益的情緒調(diào)節(jié)方式。表情抑制策略：抑制將要發(fā)生或正在發(fā)生的表情，調(diào)動自控能力，啟動自我控制過程以抑制自身的情緒行為而進行的情緒調(diào)節(jié)。它會產(chǎn)生消極的情感和社會互動結(jié)果，需要耗費較多認知資源，對心理適應(yīng)性產(chǎn)生不良影響，從而影響心理健康水平。二、心理過程 2.情緒與情感過程（5）情緒的調(diào)節(jié)2）情緒調(diào)節(jié)的策略合理表情策略：也稱情緒轉(zhuǎn)換策略，是在社會交往中采用恰當?shù)谋砬閬磉M行情緒調(diào)節(jié)。例如，照護者在家中與家人產(chǎn)生了不愉快的情緒，一旦面對照護對象，應(yīng)能夠馬上轉(zhuǎn)換情緒

30、，用飽滿的熱情面對工作。二、心理過程 2.情緒與情感過程（5）情緒的調(diào)節(jié)3）情緒調(diào)節(jié)與身體健康良好的情緒調(diào)節(jié)能促進身心健康，情緒調(diào)適不當則會損害身心健康。例如，長期壓抑悲傷和哭泣易引起呼吸系統(tǒng)疾病，對憤怒的壓抑會增加心血管疾病的發(fā)病概率。二、心理過程 2.情緒與情感過程（6）情緒調(diào)節(jié)與健康照護節(jié)1）照護對象的情緒調(diào)節(jié)照護對象在患病期間往往處于消極、被動和緊張狀態(tài)，存在恐懼、焦慮、抑郁和憤怒的情緒，這些情緒對康復(fù)極為不利。照護者可以通過下列措施對照護對象情緒進行調(diào)節(jié)：建立良好的照護關(guān)系，創(chuàng)造舒適安全的環(huán)境，降低照護對象對環(huán)境不適而造成的負擔(dān)。豐富照護對象生活，豐富照護對象的社會支持系統(tǒng)。幫助照護

31、對象提高適應(yīng)疾病的能力，教會照護對象及家屬在工作、生活方式、飲食等方面進行積極調(diào)整，提高對康復(fù)護理的依從性。引導(dǎo)照護對象調(diào)整認知，樹立康復(fù)信心，使照護對象積極參與治療和康復(fù)。二、心理過程 2.情緒與情感過程 （6）情緒調(diào)節(jié)與健康照護節(jié)2）照護者的情緒調(diào)節(jié)照護者自身也應(yīng)進行合理的情緒控制和調(diào)節(jié)，增強應(yīng)對復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性工作的自信心和能力感。重視建立良好人際關(guān)系和家庭關(guān)系，以獲得歸屬感。充分爭取社會、團隊、他人對自己的支持。學(xué)會適當宣泄不良情緒，遇到困難和挫折時多向朋友和家人傾訴，獲得他人的理解和支持。同時，情緒宣泄應(yīng)適度，不能一味強調(diào)自身痛苦，同時要善于聽取旁觀者的勸解。正確評價自我、學(xué)會幽默，給

32、自己積極的心理暗示。二、心理過程 2.情緒與情感過程二、心理過程 （1）意志概述1）意志的概念意志是人們自覺地確定目的，并根據(jù)目的支配和調(diào)節(jié)行動，克服困難和挫折，從而實現(xiàn)預(yù)定目標的心理過程。意志與人的行動相聯(lián)系，并對人的行動發(fā)揮調(diào)節(jié)和控制作用。意志與認知、情感密切聯(lián)系，認知是意志形成的前提，情感是意志行動的動力。3.意志過程（1）意志概述2）意志的特征意志行動是有目的的行動：意志行動的目的性是人與動物的本質(zhì)區(qū)別。意志行動與克服困難相聯(lián)系：人的意志強弱主要以困難的性質(zhì)和克服困難的努力程度作為衡量標準。意志行動以隨意運動為基礎(chǔ)：隨意運動是指由人的主觀意識控制的運動。意志行動的目的性決定了意志行動必

33、須是在人的主觀意識控制下的隨意運動。二、心理過程 3.意志過程（2）意志行動的心理過程述1）準備階段準備階段是采取何種決定的階段，決定意志行動的方向和結(jié)果，是意志行動的重要開端，在實踐活動之前完成。準備階段一般包含動機斗爭、確定目的、制訂計劃、做出決策等環(huán)節(jié)。2）執(zhí)行階段執(zhí)行階段是意志行動的完成階段，是意志行動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。準備階段形成的動機和目的，如果不付諸實際行動，也就不構(gòu)成意志行動。二、心理過程 3.意志過程（3）意志的基本品質(zhì)1）自覺性意志的自覺性是指一個人在行動中具有明確的目的，并使自身的行動服從于社會需要的意志品質(zhì)。這種品質(zhì)反映了個體的堅定立場和信仰，是產(chǎn)生堅強意志的源泉。2）果斷性

34、意志的果斷性是指善于抓住時機、迅速合理地做出決定，并實現(xiàn)所做決定的意志品質(zhì)。它以正確的認識為前提，以深思熟慮和大膽勇敢為基礎(chǔ)，并與個體的聰明才智相結(jié)合。二、心理過程 3.意志過程（3）意志的基本品質(zhì)3）自制性意志的自制性是指在意志行動中能夠自覺、靈活地控制自身的情緒，克制自身行為和言語的意志品質(zhì)。4）堅韌性意志的堅韌性是指在執(zhí)行決定時能堅持到底，頑強克服各種困難，達到預(yù)定目的的意志品質(zhì)。意志的四種品質(zhì)相互聯(lián)系。堅韌性是自覺性、果斷性和自制性的綜合表現(xiàn)。意志品質(zhì)受世界觀、信念和理想的制約，并與人的認知、情感關(guān)系密切。二、心理過程 3.意志過程（4）意志與健康照護質(zhì)照護工作是一項復(fù)雜而具體的工作，

35、經(jīng)常會遇到問題、困難、委屈、誤解甚至挫折，這些都需要照護者具備良好的意志品質(zhì)。面對照護對象尤其是不合作的特殊對象，要以堅韌的意志力克服各種困難，給照護對象提供科學(xué)照護。同時，也要注意用自身的良好意志品質(zhì)影響照護對象，尤其是對慢性病人的照護，應(yīng)提高照護對象的意志力，增強他們的康復(fù)信心。二、心理過程 3.意志過程三、人格 （1）需要 1）需要的概念 需要是個體對生理的、社會的客觀需求在人腦的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。需要可分為生理性需要和社會性需要。根據(jù)需要的對象，也可以把需要分為物質(zhì)需要和精神需要。1.人格傾向性（1）需要2）需要層次理論美國心理學(xué)家亞伯拉罕哈羅德馬斯洛提出了需要層

36、次理論（見圖1-1-4）。他認為，人的需要由七個等級構(gòu)成。生理需要：指維持生存及種族延續(xù)的最基本的需要，如人對食物、空氣、水、性和休息等的需要。它是人類最原始的需要。三、人格 1.人格傾向性（1）需要2）需要層次理論安全需要：指人對生命財產(chǎn)的安全、秩序、穩(wěn)定，以及免除恐懼和焦慮的需要。這是人在生理需要獲得相當程度滿足之后的新的要求。愛與歸屬需要：指個體要求與他人建立情感聯(lián)系，如結(jié)交朋友、追求愛情的需要。在前兩個層次的需要得到基本滿足之后，愛和歸屬需要遂成為強烈的動機。該層次需要的缺乏，會抑制人的健康成長并影響人的潛力發(fā)展。三、人格 1.人格傾向性（1）需要2）需要層次理論尊重需要：主要包括自尊

37、和他尊兩個方面。這種需要如果得到滿足，就會感受到自信、價值和能力，反之則會產(chǎn)生自卑，失去信心。求知需要：指對己、對人、對周圍事物有了解和探索的需求。求知需要源于人的好奇心，學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)未知會給人帶來滿足和幸福。審美需要：指對美好事物欣賞并希望周圍事物有秩序、有結(jié)構(gòu)、順自然和循真理的心理需求。三、人格 1.人格傾向性（1）需要2）需要層次理論自我實現(xiàn)需要：指個體最大限度發(fā)揮自己的潛能，不斷完善自己，實現(xiàn)自己理想的需要。這是一種最高層次的需要，是充分發(fā)揮個人潛能和稟賦的心理需要，也是一種創(chuàng)造和自我價值得到實現(xiàn)的需要。馬斯洛根據(jù)需要的重要性和發(fā)生的先后順序，把生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要

38、稱為基本需要，把求知需要、審美需要和自我實現(xiàn)需要稱為成長需要?；拘枰莻€體生存所必需的，如得不到滿足，則會影響健康。若得到滿足，需要強度就會減弱，不再對人有激勵作用。成長需要雖然不是維持個體生存所必需，但成長需要的滿足會促進人的健康成長。成長需要不隨其滿足而減弱，反而因獲得滿足而增強，并激發(fā)個體強烈的成長欲望。馬斯洛認為，當需要發(fā)展到較高層次時，低層次的需要并不消失，只是表現(xiàn)出對個體活動的影響減小而已，有時由于外在環(huán)境的改變，也可使需要從高層次退回到低層次。三、人格 1.人格傾向性（1）需要3）需要與健康照護照護對象角度：照護對象因病種、病情、文化、經(jīng)濟和信仰的不同，表現(xiàn)出多樣性需要的特點。

39、照護者在為照護對象提供照護時，應(yīng)關(guān)注照護對象的各級需要，且要盡可能滿足其合理需要。照護者角度：照護者自身應(yīng)有適度的需要，并通過努力工作追求需要的滿足，以達到自我實現(xiàn)。三、人格 1.人格傾向性（2）動機1）動機的概念動機是引起和維持個體活動，并使活動朝向一定目標的內(nèi)部心理動力。當某種需要沒有得到滿足時，它就會推動個體去尋找滿足需要的對象，從而產(chǎn)生動機。因此，需要是動機產(chǎn)生的基礎(chǔ)。三、人格 1.人格傾向性（2）動機2）動機沖突雙趨沖突：兩個目標具有相同的吸引力，引起同樣強度的動機，產(chǎn)生難以取舍的心理緊張狀態(tài)。但由于種種限制，無法同時實現(xiàn)，兩者只能選其一，如魚與熊掌不可兼得。雙避沖突：一個人同時受到

40、兩種事物的威脅，產(chǎn)生同等強度的逃避動機，但迫于情勢必須接受其中一個，處于左右為難的緊張狀態(tài)，如前有狼后有虎。三、人格 1.人格傾向性（2）動機2）動機沖突趨避沖突：個體對同一事物同時產(chǎn)生兩種動機，既想得到，又想回避，如想吃魚又怕魚刺。雙重趨避沖突：遇到多個目標，而每個目標對自身既有利又有弊，反復(fù)權(quán)衡卻拿不定主意所產(chǎn)生的沖突，如想?yún)⒓訉W(xué)校的競賽項目集訓(xùn)，又怕花了時間、精力出不了成績。三、人格 1.人格傾向性（2）動機3）動機與健康照護照護對象角度：照護對象的康復(fù)動機是否符合實際，愿望是否迫切，直接與照護者的合作程度相關(guān)，影響照護效果，甚至?xí)黾诱兆o的風(fēng)險。照護者要關(guān)注照護對象動機，識別照護對象可

41、能存在的動機沖突，并有意在照護工作中引導(dǎo)照護對象轉(zhuǎn)向符合實情的動機。照護者角度：照護者自身有追求成就的動機和交往動機等，在工作中應(yīng)充分認識照護在照護對象康復(fù)過程中的意義，應(yīng)有切實的積極動機，激發(fā)自身照護意向和行為，以期取得積極的照護效果，達到動機與效果的辯證統(tǒng)一。三、人格 1.人格傾向性三、人格 （1）能力1）能力的概念能力是人順利完成某種活動所必備的心理特征，是人格的重要組成部分。能力區(qū)別于知識、技能，只有能夠廣泛應(yīng)用和遷移的知識、技能才能轉(zhuǎn)化為能力。同時能力的形成和發(fā)展依賴于知識、技能的獲得。能力的高低會影響掌握知識、技能的速度、水平和質(zhì)量。能力的形成和發(fā)展受遺傳、環(huán)境、教育和實踐活動等因

42、素影響。2.人格心理特征（1）能力2）能力的個體差異能力發(fā)展水平的差異：能力在人群中表現(xiàn)為兩頭小、中間大的常態(tài)分布，即能力很高或很低的人都很少，絕大多數(shù)人都接近平均水平。能力表現(xiàn)早晚的差異：人的能力發(fā)揮有早有晚。有的人“早慧”，而有的人“大器晚成”。能力的類型差異：個體在能力方面表現(xiàn)各有所長。不同的人在完成同一活動時采取的途徑和能力的組合因素都不盡相同。三、人格 2.人格心理特征（1）能力3）能力與健康照護提高照護者的照護實踐操作能力，有利于樹立照護者良好的專業(yè)形象，建立信任的照護關(guān)系，保障高質(zhì)量的照護。提高照護者的觀察力，使其能敏銳觀察到疾病變化、照護對象的情緒改變，有效識別并能準確描述這些

43、變化，及時評估決策。提高照護者的溝通能力，學(xué)會站在照護對象的角度思考問題，面對照護對象的不合作，能耐心地安慰并給予積極誘導(dǎo)。三、人格 2.人格心理特征（2）氣質(zhì)1）氣質(zhì)的概念氣質(zhì)是表現(xiàn)在個體心理活動和行為方面的強度、速度、靈活性和指向性等方面典型的、穩(wěn)定的心理特征。氣質(zhì)與日常生活中所說的脾氣、秉性的含義相近。三、人格 2.人格心理特征（2）氣質(zhì)2）氣質(zhì)的特征氣質(zhì)是先天遺傳的：氣質(zhì)受神經(jīng)系統(tǒng)活動過程的特性制約，是先天形成的。個體的遺傳因素越接近，氣質(zhì)表現(xiàn)也越接近。同卵雙生子要比異卵雙生子在氣質(zhì)上更為相似。三、人格 2.人格心理特征（2）氣質(zhì)2）氣質(zhì)的特征氣質(zhì)是相對穩(wěn)定的：氣質(zhì)一般不依賴于個體活動

44、的具體目的、動機和內(nèi)容，在不同性質(zhì)的活動中，個體的氣質(zhì)特征往往表現(xiàn)出相對穩(wěn)定的特點。例如，情緒易激動的人，可能言語交流積極，但也會在等待時顯得焦躁不安。氣質(zhì)的可塑性小，但在生活環(huán)境和教育的影響下，在一定程度上也可以發(fā)生變化。氣質(zhì)無好壞之分：氣質(zhì)是人的天性，無好壞之分。氣質(zhì)不能決定人的社會價值和個人成就，任何一種氣質(zhì)的人既可以成為品德高尚的人，也可以變成道德敗壞的人。三、人格 2.人格心理特征（2）氣質(zhì)3）氣質(zhì)類型學(xué)說體液學(xué)說。希波克拉底認為人體內(nèi)有血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁四種體液，根據(jù)這四種體液的不同比例，將人的氣質(zhì)分為多血質(zhì)、黏液質(zhì)、膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)。體液學(xué)說四種氣質(zhì)類型的情緒行為特征見表1

45、-1-2。三、人格 2.人格心理特征（2）氣質(zhì)3）氣質(zhì)類型學(xué)說高級神經(jīng)活動類型學(xué)說。巴甫洛夫認為決定氣質(zhì)特點的三個最主要的神經(jīng)系統(tǒng)特性是神經(jīng)過程中興奮過程和抑制過程的強度、平衡性和靈活性，神經(jīng)過程這三個基本特性的獨特結(jié)合形成了高級神經(jīng)活動的興奮型、活潑型、安靜型和抑制型四種基本類型，并與體液學(xué)說的四種氣質(zhì)類型相互對應(yīng)，其對應(yīng)關(guān)系見表1-1-3。三、人格 2.人格心理特征（2）氣質(zhì)4）氣質(zhì)與健康照護在照護工作中，照護者要注意觀察和分析照護對象的不同氣質(zhì)傾向，以便做好系統(tǒng)化整體照護。對多血質(zhì)的照護對象，要注意康復(fù)過程意志力的培養(yǎng)；對膽汁質(zhì)的照護對象，要關(guān)注并穩(wěn)定其情緒，切忌急躁；對黏液質(zhì)的照護對象

46、，要耐心誘導(dǎo)，防止簡單粗暴的說教；對抑郁質(zhì)的照護對象，應(yīng)防止其產(chǎn)生怯懦、多疑和孤僻等消極心理，給予更多的關(guān)懷幫助，切忌醫(yī)源性的不良暗示。三、人格 2.人格心理特征（3）性格1）性格的概念性格是個體對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式。性格是個體在活動中與特定的社會環(huán)境相互作用的產(chǎn)物，它是人格的核心和個體之間相互區(qū)別的主要心理特征，最能反映個體的生活經(jīng)歷和本質(zhì)屬性。三、人格 2.人格心理特征（3）性格2）性格的特征態(tài)度特征：個體在對待客觀現(xiàn)實的穩(wěn)固態(tài)度方面的特征。態(tài)度特征主要表現(xiàn)在三個方面：一是對社會、集體和他人的態(tài)度，如正直、誠實、大公無私等。二是對工作、學(xué)習(xí)和生活的態(tài)度，如樂觀

47、或悲觀、勤奮或懶惰、節(jié)約或鋪張等。三是對自身的態(tài)度，如謙虛自信或驕傲自卑等。三、人格 2.人格心理特征（3）性格2）性格的特征情緒特征：個體在情緒活動的強度、穩(wěn)定性、持久性和主導(dǎo)心境等方面的性格特征。在情緒的強度方面，有的人情緒表現(xiàn)強烈，對情緒難以控制，有的人則情緒體驗比較微弱，對情緒的控制能力較強。在情緒持久性方面，有的人持續(xù)時間很長，而有的人則稍縱即逝。在主導(dǎo)心境方面，有的人積極樂觀、心情開朗，而有的人則消極悲觀、郁郁寡歡。三、人格 2.人格心理特征（3）性格2）性格的特征意志特征：個體對自身行為自覺調(diào)節(jié)和控制方面的性格特征。例如，對行為的明確程度是目的明確還是盲目行動，對行為的自覺控制是

48、主動自制還是被動任性，對緊急狀態(tài)的應(yīng)付是勇敢果斷還是優(yōu)柔寡斷。三、人格 2.人格心理特征（3）性格2）性格的特征理智特征：個體在感覺、知覺、記憶、思維和想象等認知方面的性格特征。例如，對客觀事物的觀察，有的人注重細節(jié)，有的人則注重整體。對待問題，有的人勇于創(chuàng)新，有的人則墨守成規(guī)。性格的四個特征相互聯(lián)系、相互影響，共同構(gòu)成了個體的性格結(jié)構(gòu)。個體的行為總是受性格結(jié)構(gòu)的制約。三、人格 2.人格心理特征（3）性格3）性格與氣質(zhì)的關(guān)系性格和氣質(zhì)相互聯(lián)系、相互滲透。氣質(zhì)是性格形成的基礎(chǔ)，并影響性格的表現(xiàn)方式。在生活實踐過程中形成的穩(wěn)定的態(tài)度和行為，在一定程度上也可以經(jīng)過意志努力改造氣質(zhì)，并使它遵從于生活實

49、踐的要求。不同氣質(zhì)類型的人可以形成相同的性格類型，相同氣質(zhì)類型的人也可以帶有同樣動力色彩而性格卻迥然不同。氣質(zhì)與性格存在一定區(qū)別，見表1-1-4。三、人格 2.人格心理特征（3）性格4）性格與健康照護在日常照護中，照護者要分析照護對象的性格特點，實施個性化的照護。對于內(nèi)傾型照護對象，在照護中應(yīng)給予更多溝通和關(guān)注，要注意傾聽，不隨意打斷照護對象主訴，做到言行謹慎。對于外傾型照護對象，要對照護對象熱情耐心地介紹疾病相關(guān)知識，與照護對象主動溝通交流，幫助照護對象保持積極樂觀的態(tài)度。同時，照護者也應(yīng)主動改變自身性格特征，避免自身性格特征的缺點對照護對象康復(fù)造成影響。三、人格 2.人格心理特征三、人格

50、（1）自我意識的概念自我意識也稱自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是指個體對自己作為主體和客體存在的各方面的看法和態(tài)度。自我意識是衡量個體人格成熟水平的標志，是一種多維度、多層次的復(fù)雜心理現(xiàn)象，也是人的高級心理現(xiàn)象之一。3.自我意識（2）自我意識的結(jié)構(gòu)1）自我認識自我認識屬于自我意識的認知部分，是個體主觀對客觀自我的認識與評價，表現(xiàn)為自我感覺、自我觀察、自我分析和自我批評等。正確、恰當、客觀的自我認識和評價，對個體心理活動及行為表現(xiàn)有較大影響，是自我調(diào)節(jié)和人格完善的基礎(chǔ)。三、人格 3.自我意識（2）自我意識的結(jié)構(gòu)2）自我體驗自我體驗是個體對自身的認識及評價而引發(fā)的內(nèi)心情感體驗，即個體對主觀自我和客觀自我所持的態(tài)度

51、，表現(xiàn)為自我滿足和自我責(zé)備，如自尊心與自信心、成功感與挫敗感、自豪感與羞恥感等。自我體驗往往與自我認識、自我評價相關(guān)，同時和個體對社會規(guī)范、價值標準的認識有關(guān)。良好的社會體驗可以促進自我調(diào)控的發(fā)展。三、人格 3.自我意識（2）自我意識的結(jié)構(gòu)3）自我調(diào)控自我調(diào)控是個體對自身思想、意識、行為的管理、控制和調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為自我鼓勵、自我監(jiān)督和自我命令等。自我調(diào)控是自我意識中直接作用于個體行為的環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了自我意識的能動性，有利于實現(xiàn)自我發(fā)展。三、人格 3.自我意識（3）自我意識的培養(yǎng)1）樹立正確的自我觀正確的自我觀包括全面的自我認知，多角度、理智、客觀的自我評價和經(jīng)常的自我反省。作為一名照護者，要正確認

52、識自己的身份和工作，牢固樹立現(xiàn)代護理理念，努力為解除病人痛苦、維護病人健康提供專業(yè)化服務(wù)。三、人格 3.自我意識（3）自我意識的培養(yǎng)2）積極的自我悅納自我悅納就是對自身的原來面目持肯定和認可的態(tài)度。它是發(fā)展健康自我體驗的關(guān)鍵和核心，包括接受喜歡自己、保持樂觀性情、客觀全面看待自身優(yōu)缺點、具有遠大理想和追求等。對照護者而言，要及時分析總結(jié)、全面認識和接受照護工作的不足，通過努力提升專業(yè)能力來實現(xiàn)照護質(zhì)量和水平的提高。三、人格 3.自我意識（3）自我意識的培養(yǎng)3）有效的控制自我有效的控制自我是健全自我意識的根本途徑，同時也是為了保證自我的健康發(fā)展。一般而言，控制自我應(yīng)做到培養(yǎng)頑強的意志力、構(gòu)建符合

53、自身實際的目標和培養(yǎng)自信心等。作為照護者，應(yīng)該促使自身行為符合照護職業(yè)規(guī)范和倫理要求。三、人格 3.自我意識（3）自我意識的培養(yǎng)4）不斷超越自我健全自我的過程也是一個塑造自我、完善自我、提升自我和超越自我的過程。超越自我是個體努力的目標。在照護工作中，應(yīng)該全力以赴，使自己的照護技能得到充分發(fā)揮。三、人格 3.自我意識心理健康課題二能力目標01能知曉挫折、心理應(yīng)激和心身疾病的概念及常見的心理防御機制。02能知曉應(yīng)激源類型、應(yīng)激的中介因素和應(yīng)激反應(yīng)。03能運用心理應(yīng)激模型解釋應(yīng)激對疾病和健康的影響。一、挫折與心理防御 （1）挫折的概念挫折是指動機受到干擾阻滯而被迫暫時放棄，或者動機完全受阻所導(dǎo)致的

54、需要不能得到滿足而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)。挫折一般包括兩層含義：一是指個體活動的一種特殊環(huán)境，即阻礙個體實現(xiàn)目標或滿足需要的情境和事物，也稱為挫折情境或挫折源；二是指個體由于挫折情境而產(chǎn)生的心理感受和情緒反應(yīng)，也稱為挫折感受或心理挫折。1.挫折產(chǎn)生的原因（2）挫折心理的產(chǎn)生念1）克服障礙經(jīng)過自身加倍努力，提高克服障礙的能力，最后達成目標。2）躲避障礙個體在行動過程中繞過了所遇到的干擾或障礙，實現(xiàn)了既定目標。一、挫折與心理防御 1.挫折產(chǎn)生的原因（2）挫折心理的產(chǎn)生念3）替代目標個體在達到既定目標的過程中遇到了干擾或障礙，通過調(diào)整行動目標，用新的目標代替了原來的目標。4）產(chǎn)生挫折個體在實現(xiàn)既定

55、目標的過程中無法逾越干擾或障礙，也無法尋求替代目標，產(chǎn)生了焦慮、郁悶、失落、痛苦等消極情緒，就產(chǎn)生了挫折。一、挫折與心理防御 1.挫折產(chǎn)生的原因 （3）正確認識挫折 現(xiàn)實生活中的挫折是難免的，既有利也有弊，只要正確對待并實事求是地分析，就可以引導(dǎo)個體在認識上創(chuàng)新，以更好的方法和途徑實現(xiàn)動機。如果挫折超過了個體的承受能力或不能正確看待挫折，就會引起緊張狀態(tài)和情緒困擾，致使行為偏差和心身障礙的發(fā)生。一、挫折與心理防御 1.挫折產(chǎn)生的原因一、挫折與心理防御 （1）自然因素自然因素是指個體能力無法預(yù)料或克服的自然災(zāi)害、環(huán)境污染、意外事件、疾病衰老、生離死別等。（2）社會生活環(huán)境因素社會生活環(huán)境因素包括

56、個體在社會生活中所遭遇的挫折情境，如人際關(guān)系緊張、家庭矛盾等。2.影響挫折的因素（3）生理因素生理因素是指個體因容貌、身材、體質(zhì)等方面的缺陷或疾病所帶來的限制導(dǎo)致個體活動失敗，無法實現(xiàn)預(yù)期目標。（4）心理原因心理原因是指由于個體的智力、性格、氣質(zhì)、情感、意志等心理欠缺，影響動機和目標的實現(xiàn)，從而誘發(fā)挫折。在日常生活中，多種需要產(chǎn)生多個動機，在動機沖突中表現(xiàn)為對立或排斥而無法同時獲得滿足，也會阻礙個體獲得成功體驗。一、挫折與心理防御 2.影響挫折的因素一、挫折與心理防御 （1）心理防御機制的概念心理防御機制是指個體面臨挫折或沖突的緊張情境時，在其內(nèi)部心理活動中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱、減輕內(nèi)

57、心不安，以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。3.心理防御機制（2）心理防御機制的類型1）積極的心理防御機制升華：是指被壓抑的、不符合社會要求的原始沖動和欲望，用符合社會規(guī)范的、建設(shè)性的方式表達出來的一種心理防衛(wèi)術(shù)。升華是最積極、最富建設(shè)性的防御機制。升華使原來的動機沖突得到宣泄，保持心理上的安寧與平衡，還能滿足個人創(chuàng)作與成就的需要。 一、挫折與心理防御 3.心理防御機制（2）心理防御機制的類型1）積極的心理防御機制補償：是指個體存在真實或想象的軀體或心理缺陷時，試圖通過彌補而得到糾正，從而減輕其不良反應(yīng)的一種心理防衛(wèi)術(shù)。幽默：是指個體以幽默的語言或行為來應(yīng)付緊張的情境或表達潛意識的欲望，以表

58、面的開心歡樂化解挫折困境、尷尬場面或內(nèi)心失落。幽默是一種成熟的心理防御機制，也是智慧的象征。一、挫折與心理防御 3.心理防御機制（2）心理防御機制的類型2）消極的心理防御機制否認：是指否定已經(jīng)存在或已經(jīng)發(fā)生的事實，將已經(jīng)發(fā)生的令人不愉快或痛苦的事情完全忘掉，以減輕心理上的痛苦或緩解打擊，從而獲得心理上的安慰和平衡的一種方法。它是最簡單的心理防衛(wèi)術(shù)。這種方法可以將個體從難以自拔的情緒中解脫出來，避免由此引發(fā)的內(nèi)心焦慮。 一、挫折與心理防御 3.心理防御機制（2）心理防御機制的類型2）消極的心理防御機制歪曲：是把外界事實加以曲解，以符合自己內(nèi)心的需要，以歪曲作用而呈現(xiàn)的一種防御機制。歪曲無視外界事

59、實，將事實曲解或與事實脫節(jié)，嚴重歪曲現(xiàn)實，屬于精神病性的心理防御機制，以妄想和幻覺最為常見。投射：也稱外投，是把自身的過錯歸咎于他人以減輕自己的內(nèi)疚，或者是把自身具有的不討人喜歡的性格、態(tài)度轉(zhuǎn)嫁到他人身上，從而掩飾、避免或減輕內(nèi)心不安與痛苦。一、挫折與心理防御 3.心理防御機制（2）心理防御機制的類型2）消極的心理防御機制合理化：是指個體遭受挫折或無法達到目標，以及行為表現(xiàn)不符合社會規(guī)范時，用有利于自己的理由來為自己辯解，從而求得心理平衡的一種防御機制。例如，酸葡萄心理把得不到的東西說成是不好的。甜檸檬心理是當?shù)貌坏教鹌咸讯挥兴釞幟蕰r，就說檸檬是甜的。推諉是將個人的缺點或失敗，尋求各種理由找

60、人擔(dān)待自身過錯。過度使用合理化防御機制的人群，多見于強迫癥和精神病病人。退行：指個體遇到挫折或應(yīng)激時，放棄比較成熟的適應(yīng)方式，而退化到早期生活階段的某種行為方式，以原先幼稚方法來應(yīng)付當前情景，降低自身焦慮的防御機制。一、挫折與心理防御 3.心理防御機制（2）心理防御機制的類型2）消極的心理防御機制反向：就是采取一種與意愿相反的態(tài)度或行為的心理防御機制。在生活中，矯枉過正現(xiàn)象就是反向的典型表現(xiàn)。 幻想：當個體無力處理現(xiàn)實生活中的困難或無法忍受情緒的困擾時，把自身置于幻想世界，從而實現(xiàn)內(nèi)心的平衡，達到在現(xiàn)實生活中無法經(jīng)歷的滿足。轉(zhuǎn)移：是指將對某個對象的情感、欲望或態(tài)度轉(zhuǎn)到另一個較為安全的對象上，以