復習課 1Microsoft PowerPoint 演示文稿課件

1、兒 科 護 理 學復習課講課章節(jié)第三章 兒童保健 第四章 兒童營養(yǎng)第五章 住院患兒護理及家庭支持 第六章 新生兒及新生兒疾病護理第七章 營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理 第九章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理 第十七章運動系統(tǒng)畸形患兒的護理第十八章 傳染性疾病患兒的護理 第十九章 寄生蟲病患兒的護理 第二十章 危重癥患兒的護理（復習以上十一章）（一）兒 童 保 健第三章各年齡期兒童保健原則及重點胎兒期：孕母保健、胎兒保健 新生兒期：嬰兒期：喂養(yǎng)、監(jiān)測、活動、基礎免疫幼兒期：良好的習慣 預防疾病及事故學齡前期：早教、良好習慣、鍛煉、預防疾病意外事故 學齡期及青春期： 良好習慣、鍛煉預

2、防近視、齲齒、貧血、重視生理心理衛(wèi)生教育 發(fā)病率死亡率高！保健重點 各年齡期兒童保健原則及重點生后一周為保健重點出生時護理 新生兒居家保健 新生兒期 發(fā)病率 死亡率 高！ 新生兒的保健內容：家庭訪視：初訪、周訪、半月訪、滿月訪。合理喂養(yǎng)保暖日常護理預防疾病和意外早期教養(yǎng) 是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病疫情的檢測情況制定的免疫程序，是有計劃有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達到控制和消滅傳染病的目的。 預防接種是計劃免疫的核心計 劃 免 疫(Program immunization)武漢市擴大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序疫苗名稱年（月）齡0月齡1月齡2月齡3月

3、齡4月齡5月齡6月齡8月齡18月齡18-24月齡2周歲3周歲4周歲6周歲乙肝疫苗卡介苗疫苗脊灰疫苗百白破疫苗 白破疫苗麻風(麻疹)疫苗麻腮(麻疹)疫苗乙腦減毒活疫苗 A群流腦疫苗 間隔3月A+C群流腦疫苗甲肝減毒活疫苗說明：代表一劑次，百白破疫苗第三、四劑次，使用無細胞百白破疫苗。 預防接種的一般反應全身反應：接種后24小時內出現(xiàn)不同程度的 體溫升高，多為中、低度發(fā)熱， 持續(xù)12天局部反應：接種后24小時左右，注射部位出現(xiàn)范圍局限的紅、腫、熱、痛或硬結， （一般反應暫不用藥，密切觀察）預防接種的異常反應及處理超敏反應:可表現(xiàn)為過敏性休克、過敏性皮疹等過敏性休克一般于注射數(shù)秒或數(shù)分鐘內發(fā)生。首選

4、腎上腺素過敏性皮疹:一般多見于蕁麻疹，服用抗組織胺變態(tài)反應性腦脊髓炎： 一般于注射后2周出現(xiàn)，患者開始感到四肢無力，手足麻木，出現(xiàn)上行性肢體麻痹，有的表現(xiàn)為腦炎癥狀，常遺留后遺癥，甚至死亡。 免疫功能低下者、免疫缺陷病者 明確過敏史 嚴重的心、腎臟疾病 腹瀉時禁服脊髓灰質炎疫苗 急性傳染病 大腦發(fā)育不全禁種百白破禁忌證基礎免疫：1歲內的免疫接種 口 訣出生乙肝卡介苗 二月脊灰別忘了三四五月百白破 八月麻疹完成好練 習 預防接種后的 ，可暫不用藥，密切觀察。 預防接種的 應緊急救治，立即報告。一般反應異常反應練 習 兒童基礎免疫包括： 、 、 、 、 ?？ń槊绨侔灼迫?lián)脊髓灰質炎減毒活疫苗乙肝疫

5、苗麻疹題 解正常新生兒出生就應該接種的疫苗是： 、 和 。 正常的2個月嬰兒應該接種的疫苗是： 、 正常的3個月嬰兒應該接種的疫苗，是： 、麻疹疫苗應該 月齡接種。卡介苗乙肝疫苗百白破三聯(lián)脊髓灰質炎疫苗8練 習新生兒期保健內容包括 、 、 、 、 、 。家庭訪視包括 ： 、 、 、 。家庭訪視合理喂養(yǎng)保 暖日常護理預防疾病和意外早期教養(yǎng)初訪周訪半月訪滿月訪（二）兒 童 營養(yǎng)第三章第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要之能量的需要正常小兒在5個方面需要能量的供應 基礎代謝 食物的特殊動力作用 生長發(fā)育 活動所需 排泄損失第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要之營 養(yǎng) 素 的 需 要營 養(yǎng) 素 的 需 要產能營養(yǎng)素非產能

6、營養(yǎng)素其他第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要產能營養(yǎng)素供給人體能量三大營養(yǎng)素為 蛋白質： 4kcal/g（16.8kj/g） 脂類：脂肪 9kcal/g（37. 8kj/g） 碳水化合物： 4kcal/g（16.8kj/g）第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要產能營養(yǎng)素供給人體能量三大營養(yǎng)素為 蛋白質： 4kcal/g（16.8kj/g） 脂類：脂肪 9kcal/g（37. 8kj/g） 碳水化合物： 4kcal/g（16.8kj/g）第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要產能營養(yǎng)素蛋白質：具有構成人體細胞和組織、調節(jié)人體生理活動等方面重要作用人乳喂養(yǎng)的嬰兒每日需蛋白質2g/kg牛乳喂養(yǎng)的嬰兒每日需蛋白質3.5g/kg成人

7、每日需蛋白質1.1g/kg蛋白質所供能量占每日總能量的10%15%非產能營養(yǎng)素：維生素：脂溶性、水溶性礦物資：常量元素、微量元素其他：水、膳食纖維第二節(jié) 小兒喂養(yǎng)與膳食安排母乳喂養(yǎng) 母乳的成分 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 母乳喂養(yǎng)的護理 第二節(jié) 小兒喂養(yǎng)與膳食安排母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點滿足營養(yǎng)需要：營養(yǎng)豐富,比例合適.易于吸收增加免疫：獲得免疫因子，增加抵抗力喂輔方便易行：溫度適宜、不易污染 省時、方便、經濟4. 增加母嬰的情感交流 合理喂養(yǎng)之輔食的添加三 輔食的添加（一）添加輔食的目的（二）輔食的添加原則（三）輔食的添加步驟添加輔助食品的原則添加的食品應與嬰兒月齡相適應 (乳谷)添加的食品應從稀逐漸變稠循序漸進

8、添加的食品應從少量到多量添加的食品應從細逐漸變粗添加的食品應從一種開始逐漸到多種添加的食品要鮮嫩、衛(wèi)生、有味道第三節(jié) 小兒營養(yǎng)狀況評估小兒營養(yǎng)狀況評估：衡量小兒每日平均所攝取的營養(yǎng)素與其生理所需之間是否相稱及時了解和發(fā)現(xiàn)兒童群體或個體存在的營養(yǎng)問題，便于采取有效干預措施，避免或減少營養(yǎng)性疾病的發(fā)生思考題：8. 蛋白質的生理功能不包括A、構成和修復組織B、供給熱能C、調節(jié)代謝D、阻止癌細胞分裂E、維持膠體滲透壓思考題：8. 蛋白質的生理功能不包括A、構成和修復組織B、供給熱能C、調節(jié)代謝D、阻止癌細胞分裂E、維持膠體滲透壓思考題：7. 嬰兒輔助食品添加步驟、原則是A.稀逐漸變稠循序漸進B.少量到

9、多量C.細逐漸變粗D.應從一種開始逐漸到多種E. 以上都對E.思考題：2. 母乳喂養(yǎng)的好處包括A、方便、經濟、營養(yǎng)豐富B、含鈣磷比例適當，但難以吸收C、含有豐富的抗感染物質D、產后早期哺乳，可刺激子宮收縮引起出血E、可增加母子感情ACE兒童時期特需能量需要： 基礎代謝 食物的特殊動力作用 生長發(fā)育 活動所需 排泄損失思考題兒童時期特需能量需要： 基礎代謝 食物的特殊動力作用 生長發(fā)育 活動所需 排泄損失思考題（三）住院患兒護理及其家庭支持單項選擇題6、 兒科門診設置預診室，預診的主要目的是： A、測量體溫，為就診作準備 B、及時檢出傳染病患者，避免和減少交叉感染 C、遇危重患兒，可及時護送急診

10、室搶救 D、對需住院者，可由值班人員及時護送入院。 E、給患兒及家屬進行咨詢服務O單項選擇題1、關于小兒藥物治療的注意事項，正確的是A經常更換抗生素B給藥途徑首選靜脈點滴法C注意避免濫用糖皮質激素D感染性疾病首選抗生素治療E孕婦、乳母用藥無需特殊注意O單項選擇題3為降低高膽紅素血癥，防止或減輕核黃疸，簡 單而有效的方法是 A換血療法 B光照療法 C激素口服 D苯巴比妥口服 E白蛋白靜脈點滴O單項選擇題9.為患兒行藍光療法時應A.裸體 B.裸體、戴眼罩 C.穿單衣、系尿布 D.穿單衣、系尿布、戴眼罩 E.裸體、系尿布、戴眼罩 O單項選擇題2下列哪項不是光療的副作用A腹瀉B皮疹C發(fā)熱D青銅癥E肝脾

11、大O單項選擇題4新生兒硬腫癥復溫措施中，效果最佳的是 A暖箱 B熱炕 C電熱毯 D熱水袋 E恒溫水浴O單項選擇題7 患兒1.5歲，嘔吐、腹瀉3日，經補液，脫水基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射減弱，應考慮 A、低鈉血癥 B、低鎂血癥 C、低鉀血癥 D、低鈣血癥 E、低血糖癥O單項選擇題8.在嬰兒補液液體中，ors液的張力應為A、1/5張 B、1/4張 C、1/3張 D、1/2張 E、2/3張O單項選擇題10. 1歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關靜脈補液問題下列哪項不妥 A、先鹽后糖 B、先晶后膠 C、先慢后快 D、見尿補鉀 E、注意藥物的配伍禁忌OB1型題 A按年齡計算法B按體重計算法C

12、按身高計算法D按體表面積計算法E按成人劑量折算法1小兒藥量計算方法中，最準確的是2小兒藥量計算方法中，最常用、最基本的是DBB1型題A口服法B鼻飼法C肌肉注射法D靜脈注射法E靜脈點滴法3最常用、最安全的給藥方法是4頻繁驚厥的患兒不宜選用的給藥方法是CA多選題1光療的護理措施，正確的有A眼睛用不透光的眼罩B觀察脫水情況，及時喂水C記錄光療開始及持續(xù)時間D光源與患兒的距離越近越好E觀察體溫，防止體溫過高或過低OOOO填空題 2. 小兒藥物劑量的計算方法有：_、_、_、_。 按年齡計算法按體重計算法按體表面積計算法按成人劑量折算法名詞解釋 光照療法 一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法，

13、主要作用是使未結合膽紅素變?yōu)樗苄缘漠悩嬻w從而易于從膽汁和尿液中排出體外。 簡 答 題1、簡述嬰兒出暖箱的條件 （1）體重達2000克左右或以上，體溫正常者；（2）暖箱不加熱的情況下，室溫維持在24 26，患兒體溫保持正常者；（3）在暖箱內生活了1個月以上，體重雖不到 2000克，但一般情況良好者。簡答題2 簡述對光療患兒護理時的注意事項。 （1）保證水分及營養(yǎng)供給；（2）嚴密觀察病情；（3）保持燈管及反射板清潔， 記錄燈管使用時間；（4）光療箱的維護與保養(yǎng)。 （四）新生兒疾病同步練習A1型選擇題在小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指 A、從出生到生后滿30天 B、從出生到生后滿28天 C、從出

14、生到生后滿2周 D、從孕期到28周到生后2周 E、從孕期28周到生后1周OA1型選擇題新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 A、肺炎 B、胸膜炎 C、化膿性腦膜炎 D、骨髓炎 E、肝膿腫OA1型選擇題新生兒硬腫癥復溫不正確的方法是 A患兒置比體溫高12溫箱中復溫 B. 每小時提高溫箱1 C.重度患兒于612小時恢復正常 D.重度患兒于1224小時恢復正常 E. 溫箱的箱溫不超過34OA1型選擇題早產兒缺乏肺泡表面活性物質可引起 A、肺氣腫 B、肺水腫 C、墜積性肺炎D、 肺透明膜病 E、肺結核 OA1型選擇題早產兒有呼吸暫停，主要是因為 A膈肌位置高 B肋間肌肌力弱 C肺泡數(shù)量相對少 D肺泡表面活性物

15、質少 E呼吸中樞相對不成熟 OA1型選擇題中性溫度是指 A肛溫 B腋溫 C皮溫 D體溫 E環(huán)境溫度 OA1型選擇題早產兒體溫調節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠 A適宜的環(huán)境溫度 B足夠的母乳吸入 C自發(fā)的肢體活動 D肌肉的收縮產熱 E棕色脂肪的產熱作用 OA1型選擇題足月兒是指 A胎齡28周至40周的新生兒 B胎齡28周至37周的新生兒 C胎齡37周至42周的新生兒 D胎齡為第37周的新生兒 E胎齡38周的的新生兒 OA1型選擇題正常出生體重兒出生1小時內體重在 A1000g2000g之間 B1000g3000g之間 C2000g4000g之間 D2500g4000g之間 E2500g5000g之

16、間 OA1型選擇題新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的 A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%OA1型選擇題破傷風患兒最常見的死因是 A、強烈痙攣引起的骨折 B、水、電解質平衡紊亂 C、急性腎衰竭 D、心力衰竭 E、窒息OA2型選擇題新生兒，生后半小時。出生體重2250g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟、分條不清，乳腺無結節(jié)，足底光禿無紋理。此新生兒為 A早產兒 B過期產兒 C正常足月兒 D低出生體重兒 E早產兒、低出生體重兒 OX型選擇題新生兒生理性黃疸的特點是 A、生后2-3天出現(xiàn) B、生后10-14天消退 C、黃疸持續(xù)2周后仍不退 D、早產兒可至3-4周才消退 E、黃疸出

17、現(xiàn)早，在24小時內出現(xiàn)OOOX型選擇題下列哪幾項符合新生兒生理性黃疸的特點 A、生后24小時內出現(xiàn) B、早產兒可延至34周消退C、一般情況良好 D、生后23天出現(xiàn) E、黃疸退而復現(xiàn) OOOX型選擇題新生兒期的疾病特點有 A、傳染性疾病多 B、先天畸形多 C、死亡率高 D、產傷多 E、溶血性疾病少OOOX型選擇題新生兒特殊生理狀態(tài)包括 A.生理性體重下降 B.生理性黃疸 C.生理性乳腺腫大 D.新生兒假月經 E.新生兒體溫降低OOOO填空題新生兒期指自娩出子宮腔后 時起，至生后足 天內。 臍帶結扎28填空題 新生兒敗血癥的感染途徑有 、 和 。產前產時產后填空題足月兒出生時已具備的原始反射有覓食

18、反 射、 、 、 。 。吸吮反射 握持反應 擁抱反射 填空題新生兒顱內出血是新生兒時期最常見的，主要因 或 引起的腦損傷。 產傷缺氧名詞解釋生理性體重下降： 出生后第一周內由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮膚蒸發(fā)水份、胎脂脫落胎糞排出，可出現(xiàn)體重比出生時下降39。名詞解釋圍生期：指胎齡滿28周至生后7天。名詞解釋高危兒 已經發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護的新生兒。 名詞解釋新生兒缺血缺氧性腦病 因各種圍生期高危因素所致新生兒窒息，進而使中樞神經系統(tǒng)受損。 名詞解釋新生兒肺透明膜?。?由于缺乏肺表面活性物質，呼氣末肺泡萎陷，致使出生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，又稱新生兒呼吸窘迫綜

19、合癥。簡答題簡述Apgar評分標準包括的體征 ： （1）皮膚顏色； （2）心率； （3）刺激后的反應； （4）肌張力； （5）呼吸。 。（五）營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理 小兒機體需要的總能量中， 為小兒所特有的是：A活動B基礎代謝C生長發(fā)育D排泄消耗E食物的特殊動力作用 思考題:3. 下列佝僂病的初期臨床表現(xiàn)中哪項錯誤?A.多見于六個月,特別是小于三個月的嬰兒;B.神經興奮性增高; C.方顱; D.枕禿;E.血鈣、血磷降低，緘性磷酸酶正常或稍高。 思考題:6. 添加輔食的原則不正確的是：A. 從少到多;B. 從浠到稠; C. 由細到粗; D. 由一種到多種;E.添加速度要快以滿足小兒增長。供應機體能量的食物主要來源于A碳水化合物B蛋白質C脂肪D維生素E礦物質下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點A鈣磷比例適當（2：1），較少發(fā)生低鈣血癥B含消化酶較多C乳糖量較多D含飽和脂肪酸多E蛋白質糖脂肪比例適當 思考題: