噎食窒息應(yīng)急預(yù)案流程

1、歡迎下載歡迎下載早期干預(yù)一科噎食/窒息應(yīng)急預(yù)案流程中午正開(kāi)飯，突然有一名患者雙手呈 V 字形卡于頸部，雙眼直瞪，呼吸困難。護(hù)士 1：“1 床李軍，你怎么了，是不是噎住了？快來(lái)人搶救病人，有人噎住了！現(xiàn)在是中午 11 時(shí) 30 分”護(hù)士 2：”莊醫(yī)生,床李軍發(fā)生噎食了，速來(lái)餐廳搶救”通知主任護(hù)士 3：疏散病人，清理現(xiàn)場(chǎng)“李軍，放松，不要緊張，配合一下” 護(hù)士 1：“1 床李軍，請(qǐng)張開(kāi)嘴讓我看一下，患者口中有食物”。迅速清除患者口腔內(nèi)殘留食物及義齒。護(hù)士 3：“患者意識(shí)清，立即行腹部沖擊法，李軍，請(qǐng)你雙腿分開(kāi)，彎腰，低頭，張口?！眱蓚€(gè)循環(huán)搶救過(guò)程中，患者突然神志喪失，呼之不應(yīng)護(hù)士 1：將患者置于仰

2、臥位行腹部沖擊法， “松解衣扣，腰帶，暢通氣道，立即行仰頭抬頜法?！? 個(gè)循環(huán)護(hù)士 2：將患者頭偏向一側(cè)，檢查口腔。“口腔無(wú)食物”；第二個(gè)循環(huán)， “口腔有少量食物”，清理食物，第三個(gè)循環(huán)，口腔無(wú)食物護(hù)士 3：頸動(dòng)脈搏動(dòng)存在張醫(yī)生：患者顏面口唇青紫，呼吸困難無(wú)改善，立即行環(huán)甲膜穿刺， 電話通知麻醉醫(yī)師會(huì)診。護(hù)士 2：“環(huán)甲膜穿刺”， 準(zhǔn)備用物，開(kāi)放氣道，消毒.護(hù)士 1：電話通知麻醉師“你好，這里是早期干預(yù)一科，有病人發(fā)生噎食窒息，嚴(yán)重缺氧，請(qǐng)速派麻醉師會(huì)診，協(xié)助搶救，謝謝”張醫(yī)生：洗手，戴手套，環(huán)甲膜穿刺（操作），“穿刺部位在甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨上緣凹陷處，有落空感”，回抽空氣，“回抽有空氣，

3、患者有咳嗽反射，穿刺成功”。護(hù)士 2： “11 時(shí) 35 分，環(huán)甲膜穿刺成功”。張醫(yī)生：肺部聽(tīng)診，“雙肺呼吸音微弱，呼吸困難較前緩解，初步考慮阻塞物可能在咽喉部?！弊o(hù)士 1：洗手，判斷：口唇青紫較前好轉(zhuǎn)。護(hù)士 3：監(jiān)測(cè)生命體征，T36C，Bp90/60mmHg，P110 次/分。張醫(yī)生：“繼續(xù)腹部沖擊”。護(hù)士 1：“繼續(xù)腹部沖擊”，1 個(gè)循環(huán)護(hù)士 2： “口腔有食物”清理食物“口腔食物予以排出”。張醫(yī)生：肺部聽(tīng)診，查看病人“雙肺呼吸音基本正常，呼吸困難明顯緩解，進(jìn)入急救室進(jìn)一步治療”護(hù)士 1：推入急救室進(jìn)一步治療。護(hù)士 123 三人搬運(yùn)法抬至平車，護(hù)士 1，3 推平車，護(hù)士 2 推治療車。張醫(yī)生：拔除穿刺針，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立兩路靜脈通路護(hù)士 1：吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立兩路靜脈通路，整理用物，醫(yī)療垃圾分類處置，洗手。護(hù)士 2：洗手，如實(shí)記錄搶救過(guò)程“1 床李軍，噎食發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、搶救經(jīng)過(guò)，噎食緩解時(shí)間?！弊o(hù)士 3：洗手，通知患者家屬，“1 床李軍家屬，你好，患者中午就餐時(shí)發(fā)生噎食，經(jīng)搶救目前情況基本平穩(wěn)，請(qǐng)