中心醫(yī)院建設(shè)項目可行性實施計劃書

1、.目錄第一章總論1一、項目概況1二、業(yè)主簡介2三、編制依據(jù)3四、研究內(nèi)容3五、主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo).4第二章項目背景6一、大足縣社會經(jīng)濟狀況 . .6二、大足縣居民健康狀況 . .8三、大足縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀 . .8四、大足縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標(biāo) . .9第三章項目建設(shè)的必要性與可行性11一、是大足縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要11二、是保障人民群眾身體健康的需要.12三、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進醫(yī)院快速發(fā)展的需要12四、是促進大足縣經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展的需要.13第四章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容14一、建設(shè)規(guī)模14二、建設(shè)內(nèi)容16學(xué)習(xí)參考.第五章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件 .18一、項目建設(shè)選址 .18二、自然

2、條件 .18三、交通及配套條件 .20四、選址分析 .20第六章 工程建設(shè)方案 .21一、設(shè)計依據(jù) .21二、規(guī)劃設(shè)計主導(dǎo)思想 . .21三、總平面設(shè)計 .21四、建筑設(shè)計 .23五、結(jié)構(gòu)設(shè)計 .27六、給水排水 .29七、污水處理 .32八、空調(diào)與通風(fēng) .34九、配電與照明設(shè)計 .36十、弱電設(shè)計 .39十一、燃?xì)?.39十二、醫(yī)療設(shè)備方案 .40第七章 消防安全 .43一、設(shè)計依據(jù) .43二、總圖消防 .43學(xué)習(xí)參考.三、建筑消防 .43四、電氣消防 .43五、消防給水 .44六、消防安全管理 .44第八章 節(jié)能分析 .46一、編制依據(jù) .46二、用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范 . .46三、能源供應(yīng)

3、狀況 .46四、能源消耗狀況 .47五、節(jié)能措施和效果分析 . .48六、能源消耗指標(biāo)分析 . .51第九章 環(huán)境保護及綠化 .52一、環(huán)境保護 .52二、綠化 .55第十章 組織機構(gòu)及勞動定員 .57一、組織機構(gòu) .57二、工作制度 .58三、勞動定員 .58四、人員來源與培訓(xùn) .58第十一章 項目進度計劃及招投標(biāo) .59一、項目進度計劃 .59學(xué)習(xí)參考.二、項目招投標(biāo) .59第十二章 投資估算及資金籌措 .61一、投資估算范圍 .61二、投資估算依據(jù) .61三、項目投資 .62四、資金籌措 .64第十三章 財務(wù)評價 .70一、評價原則、依據(jù)及參數(shù) . .70二、醫(yī)院運營收入估算 . .70

4、三、成本費用估算 .72四、利潤估算及分配 .74五、盈利能力分析 .75六、財務(wù)平衡及清償能力分析 . .75七、不確定性分析 .76八、財務(wù)評價結(jié)論 .79第十四章 社會評價與風(fēng)險分析.93一、社會評價 .93二、風(fēng)險分析 .94第十五章 結(jié)論及建議 .95一、結(jié)論 .95二、建議 .96學(xué)習(xí)參考.第一章總論一、項目概況（一）項目名稱：大足縣中心醫(yī)院建設(shè)項目（二）項目業(yè)主：大足縣人民醫(yī)院（三）項目地址：大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)（四）項目性質(zhì)：遷建（五）建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容本項目擬征地 200 畝，總建筑面積 118512 m2，新增醫(yī)療設(shè)備 53 臺/套，日最大門診接待量 2500 人，住院

5、床位 1000 張。建設(shè)內(nèi)容包括急救中心、門診部、體檢及會議中心、住院部、醫(yī)技大樓、檢驗中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項基本建筑，公共停車場，附屬教學(xué)基地用房，道路管網(wǎng)、環(huán)境綠化等。（六）項目總投資及資金籌措1項目總投資 39777.63 萬元，其中：建設(shè)投資 39277.63 萬元（固定資產(chǎn)投資）；鋪底流動資金 500 萬元。2資金籌措醫(yī)院自籌 14777.63 萬元；申請財政“衛(wèi)生專項建設(shè)資金” 15000 萬元；申請銀行貸款 10000 萬元。學(xué)習(xí)參考.（七）建設(shè)周期：三年二、業(yè)主簡介大足縣人民醫(yī)院屬全民所有制衛(wèi)生事業(yè)差額補助單位， 直接隸屬衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，是

6、獨立核算、 自主經(jīng)營與其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)相結(jié)合的經(jīng)濟實體，醫(yī)院設(shè)有門診部、住院部，編制病床 498 張，實際開放病床張。醫(yī)院位于龍崗鎮(zhèn)中山西街，醫(yī)院占地面積近60 畝, 綠化面積46%，總資產(chǎn) 1.8 億余元。是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研為一體的國家二級甲等醫(yī)院， 重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院， 全國首批百姓放心示范醫(yī)院，全國愛嬰醫(yī)院，獲市級文明單位、市巾幗文明示范崗、市級“放心藥房 ”、全國模范職工之家等稱號。 為中國農(nóng)行重慶市分行 AAA級信用企業(yè)。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工325 余人，其中高級職稱30 人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護理、醫(yī)技等 30余個科室，開放病床 525張。年門診量： 20

7、萬余人次；年住院人次：1.6 萬余人次；床位使用率高達 95%以上。擁有核磁共振、進口螺旋CT、彩超、血透機，全自動生化儀、電子胃腸鏡、電視腹腔鏡、海扶刀、人工關(guān)節(jié)鏡、術(shù)中C 型臂 X 光機、鈷 60 放射治療機等大型醫(yī)療設(shè)備150 余臺（件）?，F(xiàn)代化的潔凈手術(shù)間，能成功開展顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、心臟修補術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、 高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)、 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工心臟起搏器植入術(shù)。目前，腔鏡技術(shù)在學(xué)習(xí)參考.區(qū)縣級醫(yī)院為領(lǐng)先水平， 腫瘤放射治療在區(qū)縣級醫(yī)院率先開展，普外、泌尿、婦科的微創(chuàng)手術(shù)已進入重慶市區(qū)縣級醫(yī)院先進行列。三、編制依據(jù)大足縣城市建設(shè)總體規(guī)劃200

8、6-2020；重規(guī)選足建字 2007118 號“關(guān)于大足縣人民醫(yī)院急救中心、檢驗中心等工程選址意見的通知書” ；建設(shè)部、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2004 年版；綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范JGJ49-88；國家計委、建設(shè)部頒發(fā)的建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù) （第三版）、投資項目可行性研究指南 ；國家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)；業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料、對項目建設(shè)的主要意見；國家和重慶市其它相關(guān)規(guī)定和要求。四、研究內(nèi)容建設(shè)必要性。 主要根據(jù)大足縣醫(yī)院現(xiàn)有情況、大足縣未來社會經(jīng)濟發(fā)展預(yù)測等因素，論證項目投資建設(shè)的必要性。建設(shè)規(guī)模的確定。 根據(jù)大足縣城市建設(shè)總體規(guī)劃、大足縣

9、衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。技術(shù)的可行性。 主要從項目實施的技術(shù)角度，合理設(shè)計工程技術(shù)學(xué)習(xí)參考.方案，并進行比選和評價。組織可行性。制定合理的項目實施進度計劃、 設(shè)計合理組織機構(gòu)、選擇經(jīng)驗豐富的管理人員、 建立良好的協(xié)作關(guān)系等， 保證項目順利地實施。財務(wù)可行性。主要從項目投資的角度， 評價項目的財務(wù)盈利能力、償債能力，進行投資決策。社會經(jīng)濟可行性。 主要是從資源配置的角度衡量項目的價值， 評價項目在實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)、有效配置經(jīng)濟資源、改善環(huán)境、提高人民生活水平等方面的效益。風(fēng)險因素及對策。 主要是對項目的市場風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險、工程風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、組織風(fēng)險、法律風(fēng)險

10、、經(jīng)濟及社會風(fēng)險等因素進行評價，制定規(guī)避風(fēng)險的對策，為項目全過程的風(fēng)險管理提供依據(jù)。五、主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)見表1-1。學(xué)習(xí)參考.表 1-1技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)一覽表序號指標(biāo)名稱單 位指 標(biāo)備注1總占地面積畝2002總建筑面積m2118512其中：地上建筑面積2106512m地下建筑面積m2120003項目總投資萬元39777.63其中：固定資產(chǎn)投資萬元39277.63鋪底流動資金萬元5004資金籌措萬元39777.634.1醫(yī)院自籌資金萬元14777.63來源為醫(yī)院自有資金4.2財政“衛(wèi)生專項建設(shè)資金”萬元150004.3銀行貸款萬元10000含建設(shè)期利息5容積率0.806綠地率%4

11、0.507建筑密度%28.358投資強度萬元 /畝 198.899投資利潤率%11.4910財務(wù)內(nèi)部收益率%13.4011資本金收益率%14.6312投資回收期年8.63含建設(shè)期13借款償還期年7.55含建設(shè)期14盈虧平衡點%50.65學(xué)習(xí)參考.第二章項目背景一、大足縣社會經(jīng)濟狀況（一）概況大足縣始建于唐乾元元年（公元758 年），縣名內(nèi)涵豐富，取 “大豐大足 ”之意。大足是重慶市唯一的世界遺產(chǎn)勝地、全國首批甲級旅游開放縣和長江三峽旅游熱線的起點，也是著名的 “石刻之鄉(xiāng) ”、“五金之鄉(xiāng) ”和“魚米之鄉(xiāng) ”。大足縣位于四川盆地東南部，重慶市西部，地處川中丘陵與川東平行嶺谷交接地帶，介于東經(jīng) 10

12、528至10602、北緯 2923至2952之間?？h東南部為低山，最高海拔934 米，中部為淺丘帶壩，西北部為深丘。氣候溫和濕潤，屬亞熱帶季風(fēng)氣候，年均氣溫 17.20 度，無霜期 323 天，平均降雨量 1004 毫米，年度平均日照 1279 小時，有效積溫 6133 度，人均水資源約 600 立方米。境內(nèi)山川毓秀，古跡眾多，人文旅游資源星羅棋布，自然旅游資源豐富多彩，人文景觀和自然景觀得天獨厚、相得益彰。5 萬多尊規(guī)模宏大、藝術(shù)精深、內(nèi)涵豐富、保存完好的大足石刻被譽為“中國石窟藝術(shù)史上最后一座豐碑”和“東方的藝術(shù)明珠 ”，并有 “北敦煌，南大足”之盛譽，現(xiàn)被公布為各級文物保護單位的造像多達

13、 75 處。北山、寶頂山、南山、 石門山、石篆山五山摩巖造像群于 1999 年 12 月 1 日被聯(lián)合國科教文組織列入世界遺產(chǎn)名錄 。大足石刻旅游風(fēng)景區(qū)先學(xué)習(xí)參考.后被評定為全國文明示范景區(qū)、 全國首批 AAAAA 旅游景區(qū)和重慶市優(yōu)秀旅游城區(qū)、最佳旅游景區(qū)。（二）行政區(qū)劃大足縣位于重慶西部，西距成都市269 公里，東離重慶市80 公里。大足縣東連銅梁縣，南臨永川區(qū)，西接榮昌縣，北依潼南縣、四川省安岳縣。幅員面積1392 平方公里，轄24 個街鎮(zhèn)鄉(xiāng)， 50 個居委會， 242 個行政村， 2101 個村民小組。全縣總?cè)丝?3.2 萬人。（三）經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀近年來，大足縣緊緊圍繞建設(shè) 山水園林城市

14、，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經(jīng)濟強縣的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅持實施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)），重點培育三大商圈 （以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設(shè)五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城、龍水機電市場、寶頂旅游商品市場），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。解放思想、開拓迎新，齊心協(xié)力，奮力拼搏，全縣經(jīng)濟社會邁入了快速發(fā)展的軌道。200

15、7 年，全縣 GDP 達 85.6 億元，社會消費品零售總額完成 32 億元，轄區(qū)內(nèi)財政總收入 5.6 億元，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為 20.4：43.0：36.6，形成 “二、三、一 ”產(chǎn)業(yè)格局。學(xué)習(xí)參考.二、大足縣居民健康狀況（一）居民健康主要指標(biāo)2007 年嬰兒死亡率為 31.11 ，5 歲以下兒童死亡率為 36.81 ，孕產(chǎn)婦死亡率為 99.15/10 萬，人均期望壽命 70.85 歲（男 67.91 歲，女 73.87 歲），低于全市（ 72 歲）平均水平。（二）主要疾病人群易患的疾病分別是：呼吸道傳染病、消化道疾病、傷寒和中毒、血液及性傳播疾病、自然疫源性疾病、蟲媒傳

16、染病。（三）法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率2007 年全縣報告?zhèn)魅静?19 種，共計發(fā)病 2571 例，無死亡。其中甲類傳染病 0 種；乙類傳染病 11 種，發(fā)病 2229 例，發(fā)病率為 360.33/ 十萬，占年發(fā)病總數(shù)的 86.70%，發(fā)病病種為：肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、未分型）、痢疾、傷寒副傷寒（傷寒、副傷寒）、淋病、梅毒（期、期、隱性）、麻疹、百日咳、流腦、乙腦、新破、肺結(jié)核（涂陽、涂陰、未痰檢、僅培養(yǎng)） ；丙類傳染病5 種，發(fā)病 317 例，無死亡病例，發(fā)病率為51.24/十萬，占年發(fā)病總數(shù)12.33%，較去年下降50.00%，發(fā)病病種為：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、結(jié)膜炎、其它感染性腹瀉。三、大足縣

17、衛(wèi)生工作現(xiàn)狀2007 年止全縣共有各類衛(wèi)生機構(gòu) 72 個，其中：縣級綜合醫(yī)院 3 個（其中市二甲醫(yī)院 2 個；重慶醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)基地 1 個）。?？茖W(xué)習(xí)參考.醫(yī)院 2 個（其中二級甲等醫(yī)院1 個）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 23 個（其中中心衛(wèi)生院 9 個），地方衛(wèi)生院 42 個；擁有醫(yī)療床位1280 張。衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病控制中心各1 個。擁有各類衛(wèi)生技術(shù)人員1512 人,其中醫(yī)生 612人。醫(yī)技人員中，具有高級職稱的45 人,中級職稱的 234 人。四、大足縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標(biāo)到 2010 年，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局合理、功能完善、技術(shù)先進、競爭有序、服務(wù)便捷高效與社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的新型衛(wèi)

18、生服務(wù)體系，基本滿足人民群眾多層次需求的疾病控制、 婦幼保健、基本醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)藥防病治病，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育及衛(wèi)生服務(wù)體系，讓廣大群眾享有價格合理，質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)， 提高衛(wèi)生服務(wù)提供能力， 降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高人均期望壽命。大足十一五期間衛(wèi)生發(fā)展的重點是： 完善三大體系一個機制一個制度，即完善醫(yī)療救治體系， 疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。1、醫(yī)療救治體系建設(shè)：大足縣中心醫(yī)院建設(shè)，中醫(yī)院中醫(yī)大樓建設(shè)，保健院住院樓建設(shè)等，與此同時，還將形成一批縣內(nèi)比較領(lǐng)先的?？铺厣t(yī)院，如婦女兒

19、童疾病診療中心，骨傷醫(yī)療中心等。2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)：進一步加強疾控中心、婦幼保健院、結(jié)防所功能建設(shè)，完成結(jié)防所業(yè)務(wù)樓建設(shè)， 完善疾控制中心功能建設(shè)，使之真正成為全縣醫(yī)療預(yù)防保健指導(dǎo)中心。學(xué)習(xí)參考.3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓建設(shè)和基本執(zhí)法設(shè)備配置項目為重點，進一步轉(zhuǎn)變職能、加強依法行政、強化政府的衛(wèi)生監(jiān)管、形成網(wǎng)絡(luò)完善，隊伍健全的衛(wèi)生監(jiān)督體系，保證全縣的公共衛(wèi)生安全，維護社會公共衛(wèi)生秩序、保護人民的健康權(quán)益。4、構(gòu)建突發(fā)公辦衛(wèi)生事件應(yīng)急機制建設(shè)。重點是建設(shè)結(jié)構(gòu)完善，功能齊全，反應(yīng)敏捷，高效聯(lián)動，保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制，提高應(yīng)急能力，最大限度地保障全縣人民的

20、生命安全。5、做好行政區(qū)劃調(diào)整后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源調(diào)整，解決好撤銷鄉(xiāng)衛(wèi)生院原轄區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾。 為了從根本上解決廣大農(nóng)民看不起病和因病致貧、因病返貧的問題，要積極創(chuàng)造條件，大力推行新型合作醫(yī)療制度，力爭到2010 年底全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達到100%的鄉(xiāng)， 70%的人口。全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的重點是建設(shè)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、站的機構(gòu)建設(shè)，新建300 個村衛(wèi)生室，努力提高服務(wù)功能。學(xué)習(xí)參考.第三章項目建設(shè)的必要性與可行性一、是大足縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要2007 年 5 月衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要中指出：“十一五”是我國全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的關(guān)鍵階段

21、， 也是落實科學(xué)發(fā)展觀的重要時期。 衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機遇，也肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著大足縣地區(qū)經(jīng)濟的不斷發(fā)展， 其現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施已不能適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展的需要。 由于大足縣無三級醫(yī)院， 重大疾病和疑難疾病患者必須去重慶主城區(qū)；當(dāng)?shù)厝嗣竦街鞒菂^(qū)看病，因路途較遠，除病人外往往還需家人陪伴，增加路費、相關(guān)陪護費用，耽擱病人家屬的工作；同時重慶主城區(qū)三級醫(yī)院的住院費用遠高于本地醫(yī)院的住院費用2007 年重慶市級醫(yī)院住院一次的費用平均 7000 元，而本地醫(yī)院住院一次的費用平均僅 3000 元），這加大了大足縣人民治病的開支。 此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到重慶主城區(qū)看病費用高而放棄治療或延

22、誤了治療的最佳時機。本項目的實施將改變這一現(xiàn)狀，使本地廣大人民群眾享有較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。本項目的建設(shè)，是大足縣 “十一五衛(wèi)生規(guī)劃”提出完善三大體系一個機制一個制度 （即完善醫(yī)療救治體系、 疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系； 構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制； 全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度）的主要內(nèi)容。學(xué)習(xí)參考.二、是保障人民群眾身體健康的需要隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟不斷發(fā)展， 人民生活水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流

23、動、 環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為此，加強綜合醫(yī)院建設(shè)，完善區(qū)縣醫(yī)療救助制度，是保障人民群眾身體健康的重要舉措。三、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進醫(yī)院快速發(fā)展的需要醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工 325 余人，其中高級職稱 30 人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護理、醫(yī)技等 30 余個科室，開放病床 525 張。年門診量： 20 萬余人次；年住院人次： 1.6 萬余人次；床位使用率高達 95%以上。近年來大足縣人民醫(yī)院從全國各地引進了大量的技術(shù)人才， 完全可以擴大診療范圍，但遺憾的是，由于現(xiàn)有的場地狹窄，無法擴建，又不便于在現(xiàn)有陳舊建筑內(nèi)添置新

24、的設(shè)備， 因此放棄了許多重大疾病的手術(shù)和診療， 致使引進人才的技術(shù)力量沒有得到充分的發(fā)揮， 同時影響了醫(yī)院的收入。 隨著大足縣經(jīng)濟建設(shè)的迅猛發(fā)展， 大足縣勢必建立一所硬件設(shè)施先進、就醫(yī)環(huán)境良好的大型綜合醫(yī)院。學(xué)習(xí)參考.四、是促進大足縣經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展的需要近年來，大足縣緊緊圍繞建設(shè)山水園林城市，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經(jīng)濟強縣的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅持實施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)），重點培育三大商圈 （以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心

25、的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設(shè)五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城、龍水機電市場、寶頂旅游商品市場），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。隨著這些設(shè)想的逐步實現(xiàn)必將吸引更多的企業(yè)落戶大足。隨著大足經(jīng)濟的發(fā)展， 需要匹配相關(guān)配套設(shè)施， 而綜合醫(yī)院的建設(shè)就是相關(guān)配套設(shè)施的重要組成部分。學(xué)習(xí)參考.第四章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容一、建設(shè)規(guī)模（一）床位數(shù)量依據(jù)重慶市計委、 市財政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（渝辦發(fā)（2001）21 號文），以及綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2004年版）第十一條有關(guān)規(guī)定： “縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位

26、 24 張”，大足縣常駐人口 93.2 萬人，全縣所有醫(yī)院合計床位數(shù)可建設(shè) 3000 張左右。截止 2007 年，全縣擁有醫(yī)療床位 1280 張，差缺數(shù)量較大，尚低于重慶市的平均水平。結(jié)合大足縣城市規(guī)劃、財政狀況、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等因素， 確定大足縣中心醫(yī)院遷建后的建設(shè)規(guī)模為： 1000 床位。（二）用地面積依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （2004 年版）第二十五條有關(guān)規(guī)定：“1000 床綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急救中心、門診部、體檢及會議中心、住院部、醫(yī)技科室、檢驗中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房，以及道路、綠化、堆曬用地，床均用地指標(biāo)為 109m2；當(dāng)規(guī)定指標(biāo)不能滿足需要

27、，可按不超過11 m2/床增加用地面積”；第二十六條有關(guān)規(guī)定：“承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院按每位學(xué)生 36 m2 在床均用地面積指標(biāo)之外增加建設(shè)用地”；第二十七條有關(guān)規(guī)定：“新建和遷建綜合醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置公共停車場，并在床均學(xué)習(xí)參考.用地面積指標(biāo)以外， 按小汽車用地 25 m2/輛和自行車用地1.2 m2/輛在之外增加建設(shè)用地”。大足縣中心醫(yī)院的設(shè)計床位為1000 張，考慮大足縣為非中心城市，床均用地面積取120 m2，可用地指標(biāo)為120000m2；醫(yī)院有承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)任務(wù)，學(xué)生為 500 人，可用地指標(biāo)為 18000m2；公共停車場按有關(guān)規(guī)定可用地指標(biāo)為2000 m2 左右；以上三項合計用地

28、指標(biāo)最大為140000 m2。本項目的用地指標(biāo)確定為133400 m2。（三）建筑面積依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2004 年版）第十六條有關(guān)規(guī)定：“1000床綜合醫(yī)院的床均可建筑面積指標(biāo)為90m2”，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、 保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項基本建設(shè)內(nèi)容的總建筑面積最大為90000m2；依據(jù)“綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20m2 配置”，本項目保健工作人員編制為 40 人，可用于預(yù)防保健用房的建筑面積為 800 m2；依據(jù)“磁共振成像裝置等單列項目的建筑面積指標(biāo)要求” ，本項目用于大型醫(yī)療設(shè)備的建筑面積為 7440 m2；根據(jù)健

29、康體檢需要，本項目可設(shè)置體檢用房的建筑面積為1000 m2；按普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定 ，500 人學(xué)校的建筑面積指標(biāo)可控制在15000 m2 內(nèi)；另外根據(jù)重慶市的相關(guān)要求， 地下停車場的建筑面積可設(shè) 8000 m2 左右；以上合計可最大建筑面積為 122240 m2（含地下面積）。結(jié)合綜合醫(yī)院規(guī)劃建筑密度、容積率、綠化率的相關(guān)要求，以及學(xué)習(xí)參考.大足縣中心醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃， 本項目的總建筑面積確定為118512m2（含地下建筑面積12000 m2）。二、建設(shè)內(nèi)容根據(jù)國家建設(shè)部、 國家計委批準(zhǔn)的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（渝

30、辦發(fā)（ 2001）21 號文），結(jié)合大足中心醫(yī)院的實際需要，在總建筑面積不超標(biāo)的前提下， 對各類用房占總建筑面積的比例進行了適當(dāng)調(diào)整，各類建設(shè)用房的面積如下：急救中心 1 幢，建筑面積 4500m2；體檢及會議中心 1 幢，建筑面積 4500m2；門診樓 1 幢，建筑面積 18000m2；住院樓 1 幢，建筑面積 32000m2；醫(yī)技大樓 1 幢，建筑面積 4500m2；檢驗中心 1 幢，建筑面積 4500m2；外科大樓 1 幢，建筑面積 4500m2；內(nèi)科大樓 1 幢，建筑面積 4500m2；鍋爐、洗衣、污水處理1 幢，建筑面積 756m2；配電房、太平間1 幢，建筑面積 756m2；病員食

31、堂 1 幢，建筑面積 1500m2；倒班樓 2 幢，建筑面積 9000m2；專家值班室 8 幢，建筑面積 4000m2；學(xué)習(xí)參考.行政樓 1 幢，建筑面積 3000m2；教學(xué)樓 1 幢，建筑面積 5000m2；食堂 1 幢，建筑面積 1000m2；公寓 1 幢，建筑面積 4500m2。學(xué)習(xí)參考.第五章項目建設(shè)選址及建設(shè)條件一、項目建設(shè)選址本項目擬建設(shè)地址在大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)。二、自然條件（一）氣候特征項目場地屬亞熱帶溫潤季風(fēng)氣候區(qū)，多年平均氣溫 17.20，常年平均降雨量 1004 毫米，無霜期 323 天，年度平均日照 1279 小時，有效積溫 6133 度?？偟臍夂蛱攸c是：氣候溫

32、和，雨量充沛多集中，光照偏少云霧多，春來較早多夜雨，夏季炎熱多伏旱，秋季涼爽多綿雨，冬無嚴(yán)寒少霜雪。無霜期長，具有典型的季風(fēng)氣候特征。早春季節(jié)，冷空氣活動頻繁，常有局部大風(fēng)、冰雹；初夏常有連陰雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多綿雨；冬季少雪無嚴(yán)寒，日平均氣溫都在0以上。（二）地形地貌大足縣位于川中丘陵區(qū)與川東平行嶺谷區(qū)的過渡地帶，全境南北長 54.0 平方公里，東西寬 52.0 平方公里。境內(nèi)地勢由西北向東南傾斜，東南邊緣翹起，中部及東北部為廣谷地帶，低而寬緩。境內(nèi)平均海撥 350450 米，最高處是巴岳山南段的云臺寺山峰，海撥934.7米，最低處在雍溪鎮(zhèn)淮遠河水面，海撥267.5 米，相對高差

33、 667.2 米，境內(nèi)有低山、丘陵、平壩、溪谷四種地貌類型， 成“六丘三山一分壩”學(xué)習(xí)參考.之勢，低山面積 443.9 平方公里，占全縣 31.9%，丘陵面積 809.01 平方公里，占全縣 58.2%，平壩和溪谷面積 137.3 平方公里，占全縣 9.9%。境內(nèi)受特有的地質(zhì)構(gòu)造， 地層巖性和外營力的共同作用，形成現(xiàn)有地貌特征。在境內(nèi)東南邊緣為條形低山地貌，東起銅梁土橋鎮(zhèn)，西南止縣境郵亭鎮(zhèn)，境內(nèi)長45 公里，寬約 6 公里，海撥高程 450750米，相對高差200420 米，背斜兩端均為單斜山嶺；在西北的鐵山鎮(zhèn)、高升鎮(zhèn)以及高坪鄉(xiāng)、寶頂鎮(zhèn)等部分地區(qū)為碑狀侵蝕中高丘地貌，山頂絕對高程 500600

34、 米，相對高差 200250 米，一般為桌狀，坪狀和長梁狀；在中部和東北部等廣大地區(qū)為中淺丘地貌，海撥高程300450 米，相對高差 20200 米，呈豬背脊式、方山式和單面冊式丘陵；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有平壩分布， 主要分布在龍水鎮(zhèn)， 萬古鎮(zhèn)等地區(qū)，海撥高程 290390 米，相對高差小于 20 米，由溪河沖積平壩和蝕堆積平壩均成一體的溪河兩巖形成一、二級階地。（三）地質(zhì)概況項目場地的地質(zhì)構(gòu)造屬新華構(gòu)造體系， 位于鄂黔帶向四川中臺坳下降的斜坡上。 晚侏羅系至晚白堊世間的燕山旋回的寧鎮(zhèn)運動， 以水平擠壓為主，第三紀(jì)開始的喜馬拉雅運動中， 使縣境普遍間歇性而又不均衡地抬升。（四）地震據(jù)中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖

35、 GB18306-2001 和建筑抗震設(shè)計規(guī)范 GB50011-2001 附錄 A，項目地抗震設(shè)防烈度為 6 度，地震動峰值加速度為 0.05g。學(xué)習(xí)參考.三、交通及配套條件本項目地址處在大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)，交通便捷，地理條件優(yōu)越。項目區(qū)有日供水能力5 萬噸的大足水廠；有 110千伏變電站 1 座；轄區(qū)內(nèi)已通光纖，裝機容量10 萬門；有較完備的城市排污系統(tǒng)和污水處理系統(tǒng)。能滿足生產(chǎn)和生活需要。四、選址分析該項目選址符合大足縣城市總體規(guī)劃，其交通方便，周邊城市基礎(chǔ)設(shè)施齊全。其擬建地址環(huán)境較為安靜，周邊沒有污染源、易燃易爆物品生產(chǎn)加工及儲藏區(qū)和強磁場干擾，且地質(zhì)穩(wěn)定，遠離幼兒園及學(xué)校。綜

36、上所述，該項目擬建地址選址合理，宜于修建醫(yī)院。學(xué)習(xí)參考.第六章工程建設(shè)方案一、設(shè)計依據(jù)（一） 1：500 的現(xiàn)狀地形圖；（二）重慶市城市規(guī)劃管理條例及設(shè)計法規(guī)；（三）建設(shè)部、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2004 年版；（四）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范JGJ49-88。二、規(guī)劃設(shè)計主導(dǎo)思想（一）、綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的布局要求；（二）、醫(yī)院基地建設(shè)選址應(yīng)符合下列要求：1）交通方便、宜面臨兩條城市道路；2）便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施；3）環(huán)境安靜，遠離污染源4）遠離易燃，易爆物品的的生產(chǎn)和儲存區(qū)；并遠離高壓線路及其設(shè)施。5）不宜鄰近少年兒童活動密集場所。三、總平面設(shè)計（一）設(shè)計原則1、總平

37、面設(shè)計規(guī)劃，其布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，學(xué)習(xí)參考.布置緊湊并留有發(fā)展用地。2、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；應(yīng)保證住院部，手術(shù)部，功能檢查室，內(nèi)窺鏡室，獻血室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜。3、醫(yī)療、住院醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于基地的主要中心位置，其中急救中心應(yīng)面對主要干道，在大門入口處，病房樓應(yīng)獲得最佳朝向。4、不同部門的交通路線應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng)與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗。5、后勤及教學(xué)區(qū)用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又應(yīng)為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便。6、應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃；對廢棄物

38、的處理，應(yīng)做出妥善的安排，并符合有關(guān)環(huán)境保護法令，法規(guī)的規(guī)定。（二）總圖設(shè)計1、總平面布置本項目按功能分為三大區(qū)：醫(yī)療區(qū)（包括急救中心、體檢及會議中心和門診樓），設(shè)計位于場地的南面，臨近市政主干道；住院醫(yī)技區(qū)（包括住院部、醫(yī)技大樓、檢驗中心、外科大樓、內(nèi)科大樓及其他配套設(shè)施），設(shè)計位于場地的中部；后勤及教學(xué)區(qū)（包括倒班樓、專家值班樓、行政樓、教室、食堂和公寓），設(shè)計位于場地的東北面。根據(jù)各功能分區(qū)設(shè)置出入口：病人出入口、醫(yī)護人員出入口、后勤供應(yīng)出入口、尸體出口。學(xué)習(xí)參考.2、道路布置醫(yī)院道路根據(jù)建筑分布的特點，為棋盤式布局， 滿足交通及消防要求，各大型單體建筑四周道路環(huán)通。3、綠化系統(tǒng)綠地布局

39、采取點、面、線相結(jié)合的方式，以線將點、面聯(lián)系成一個有機的整體，以保證區(qū)域環(huán)境的清新。4、總圖主要技術(shù)指標(biāo)大足縣中心醫(yī)院主要建構(gòu)筑物技術(shù)指標(biāo)序號土地用途單位數(shù)量備注1總用地畝2002總建筑面積m21185122.1地上建筑面積m21065122.2地下建筑面積m2120003容積率0.804綠地率%40.55建筑密度%28.356停車泊位個524其中：地上停車泊位個214地下停車泊位個310四、建筑設(shè)計（一）平面設(shè)計1、醫(yī)療區(qū)位于場地南端，鄰近市政干道，由西向東布置1 幢急救中心、 1 幢門診樓和 1 幢體檢及會議中心，急救中心、門診樓、體學(xué)習(xí)參考.檢及會議中心從西向東依次布置，3 幢建筑緊密相

40、聯(lián)成“翼”形，增加了建筑的整體性。其中：1）急救中心為方形建筑為地上 3 層，地下 2 層建筑，建筑面積 4500m2。在急診部的主要入口處，設(shè)有機動車?？科脚_及雨棚。主要布置搶救室、診查室、治療室、觀察室、護士室、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室。設(shè)置 2 部電梯。其中搶救室直通門廳，且與輸液室均配置有供氧終端。（2）門診樓成“凸”字形布置，地上為 4 層，地下為 2 層，建筑面積 18000 m2。第一層主要設(shè)置掛號室、病歷室、收費處、等候廳、注射室、抽血室、引流室、灌腸室、輸液室、治療等候廳、辦公室、接待室、保健室、雜用庫、衛(wèi)生員室、男女廁所以及污物間等。第二層至四層分別設(shè)置各個科室的門診

41、室。 其中，婦產(chǎn)科和兒科自成一區(qū)，設(shè)單獨出入口，檢查室和廁所分別設(shè)置。（3）體檢及會議中心成方形布置，為地上3 層，地下 2 層建筑，建筑面積 4500 m2。為體檢及醫(yī)院行政辦公用， 設(shè)有財務(wù)科、 總務(wù)科、院長辦公室等。（4）醫(yī)療區(qū)的地下負(fù)一層主要設(shè)置有磁共振成像裝置、 電子發(fā)射斷層掃描裝置、 X 射線裝置等放射性較大的檢驗科室及暗室檢驗科室。地下負(fù)二層為地下停車場。2、醫(yī)技區(qū)位于項目中部，醫(yī)療區(qū)的北面，由醫(yī)技大樓、檢驗中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、住院部大樓及附屬用房組成，醫(yī)技大樓和學(xué)習(xí)參考.檢驗中心位于外科大樓和內(nèi)科大樓的北面， 從門診樓等住院部為景觀中庭，景觀中庭的西面為外科大樓和醫(yī)技大樓

42、， 景觀中庭的東面為內(nèi)科大樓和檢驗中心。（1）外科大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2 ，主要布置有手術(shù)室、值班室、病員休息室、理療室、專家門診部、 ICU 專區(qū)（重癥監(jiān)護室）等科室。（2）內(nèi)科大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2 ，主要布置有手術(shù)室、值班室、病員休息室、理療室、專家門診部、 血透室等科室。（3）醫(yī)技大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2。主要布置藥劑科、檢驗科、血庫、放射科、功能檢查室、手術(shù)室、病理科、放療科、理療科等。其中：藥劑科分別設(shè)置設(shè)門、急診藥房和中心藥房。（4）檢驗大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2，檢驗科的臨床檢驗室

43、設(shè)于檢驗科入口處， 為門診服務(wù)的臨床檢驗， 設(shè)有標(biāo)本采取室和等候處。血庫臨近手術(shù)部， 由貯血、配血、清洗、消毒等室組成。（5）住院大樓成方形裙樓加方形主樓布置，裙樓為2 層，主樓為12 層，建筑面積 32000 m2。主要設(shè)置各科病區(qū)、各科護理單元、專科病房以及傳染病房。其中：住院部設(shè)置單獨的出入院處，并設(shè)置衛(wèi)生處理設(shè)施。傳染病房，設(shè)置在病房樓首層，且嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)布置，設(shè)置單獨出入口和入院處理。（6）鍋爐、洗衣、污水處理用房為方形單層建筑， 建筑面積 756m2。學(xué)習(xí)參考.（7）配電房、太平間為方形單層建筑，建筑面積756m2。太平間設(shè)有冷藏設(shè)施和遺體告別室。（8）病員食堂

44、為單層建筑，建筑面積1500m2。食堂設(shè)置有配餐室和餐車停放室（處），并設(shè)置沖洗和消毒餐車的相關(guān)設(shè)施。3、后勤及教學(xué)區(qū)位于場地的北面，包括專家值班樓、倒班樓、行政樓、教學(xué)樓、學(xué)生公寓、實驗大樓、食堂等建筑物。（1）專家值班樓、倒班樓布置于住院醫(yī)技區(qū)的北面位置，專家值班樓為方形 3 層建筑，共 8 幢，位于場地的西北位置，倒班樓位于專家值班樓的南面、病員食堂的北面，為方形5 層建筑，建筑面積共為4500 m2，共 2 幢。（2）學(xué)生公寓樓位于教學(xué)區(qū)的北面，從北向南依次布置有一棟建筑面積為 2000 m2 的 3 層女生公寓、一棟建筑面積為2000 m2 的 3 層男生公寓及建筑面積為 500m2

45、 的 3 層教師公寓。公寓與公寓之間利用走道連接，增加了建筑之間的緊湊感。（3）食堂位于公寓樓的正南面， 為單層建筑，建筑面積為 1000m2。下室，與地下車庫相連，方便食物的運送。地上一層主要為食堂工作間和餐廳。（4）行政樓和教學(xué)樓布置于食堂的南面。從西向東布置有一棟建筑面積為 3000m2 的 3 層行政樓和建筑面積為 5000m2 教學(xué)樓。行政樓呈四合院布置，南北方向為 3 層，東西方向為 1 層。教學(xué)樓呈“ U”型布置于南、東、北三個方向。東邊的教學(xué)樓為學(xué)習(xí)參考.2 層合班階梯教室。北端和南端的教學(xué)樓為3 層建筑。（三）立面及造型建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細(xì)部、營造氛圍、豎立標(biāo)志

46、等幾方面，在色彩上盡量采用淺色調(diào)， 以達到良好的視覺效果和心理效果。建筑風(fēng)格上以簡潔的現(xiàn)代風(fēng)格為主， 力求創(chuàng)造一個清晰明朗的建筑形象。（四）剖面設(shè)計剖面設(shè)計充分考慮建筑的使用要求， 不同功能設(shè)計以不同的空間高度。其中，在保持自然通風(fēng)的情況下，診查室凈高為 4.00m,、病房凈高為 4.00m、醫(yī)技室凈高為 3.80m、公共走道凈高為 3.45m。五、結(jié)構(gòu)設(shè)計（一）設(shè)計依據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計執(zhí)行國家混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范GBJ10-89；建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范GBJ7-89；建筑抗震設(shè)計規(guī)范 GBJ11-89；建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 GBJ9-87；砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范 GBJ3-88；建筑制圖標(biāo)準(zhǔn) GBJ104-87。

47、（二）結(jié)構(gòu)設(shè)計1、場地特征及適宜性：擬建場地?zé)o不良現(xiàn)象，適宜建筑。2、基本風(fēng)載：風(fēng)載0.4KN/m 2學(xué)習(xí)參考.3、抗震設(shè)防烈度：基本烈度：6 度設(shè)防烈度： 6 度4、建筑結(jié)構(gòu)安全等級：二級5、人防設(shè)置及等級：無6、結(jié)構(gòu)特征及選型：急救中心、門診樓、辦公大樓、醫(yī)技大樓、住院部大樓、教學(xué)樓、實驗樓均采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式。其余建筑采用輕鋼結(jié)構(gòu)或磚混結(jié)構(gòu)。7、主要基礎(chǔ)類型：擬采用柱下獨立基礎(chǔ)及樁基礎(chǔ)。8、伸縮縫、防震縫、沉降縫設(shè)置：設(shè)計將根據(jù)建筑平面在適當(dāng)位置按規(guī)范要求設(shè)置三縫。9、主要結(jié)構(gòu)材料：混凝土 C20C40，鋼材 HPB235HPB335及冷軋帶肋鋼筋。（三）采光1、主要用房采光值不宜小

48、于表6-1 的規(guī)定，也不宜過大，大者宜有遮光措施。表 6-1主要用房采光表用房名稱比值備注診查室、病人活動室、醫(yī)生辦公室、檢驗室1/6候診室、病房、醫(yī)護人員休息室、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/8學(xué)習(xí)參考.2、手術(shù)室、產(chǎn)房采光值為1/7，也可不采用天然光線。3、功能檢查室、內(nèi)窺鏡檢查室應(yīng)有遮光措施，X 線診斷室應(yīng)有嚴(yán)格遮光設(shè)施。4、CT 和磁共振掃描室， X 線、鈷 60、加速器治療室應(yīng)為暗室。5、鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射。（四）室內(nèi)裝修和一般防護要求1、一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。2、手術(shù)室、無菌室、灼傷病房等潔

49、凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣。3、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血和血庫的的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。4、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫，均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。5、太平間、病理解剖室，均應(yīng)采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及防止其他動物侵入的措施。六、給水排水（一）設(shè)計依據(jù)學(xué)習(xí)參考.1、設(shè)計規(guī)范：建筑給排水設(shè)計規(guī)范 （GB 50015-2003）；污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB8978-88）；室外排水設(shè)計規(guī)范（

50、GBJ 14-87）；2、有關(guān)部門對本工程的方案審查意見書。（二）設(shè)計范圍建筑紅線范圍內(nèi)的給水排水設(shè)計。（三）給水設(shè)計1、給水水源擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為DN150mmR 管。2、用水標(biāo)準(zhǔn)急救中心： 80L/人天檢驗中心： 200 L/人天門診樓： 40L/人天醫(yī)技大樓： 40L/人天住院樓： 150 L/人天3、給水系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)供水壓力情況采取直接供水。給水采用生活與消防分流制，管網(wǎng)呈環(huán)狀形敷設(shè)，管徑為100mm。（四）排水設(shè)計學(xué)習(xí)參考.1、排水制度采用生活污水和雨水分流制。2、排水量污水量：按生活給水量的90%計算。雨水量：按重慶市暴雨強度公式計算，即：q

51、=282210.775lgp/t+12.8p0.0760.77升/秒公頃 其中 P=3 年，地面徑流系統(tǒng)取0.8。雨水量為 400L/S。3、雨污水均采用暗管（溝）組織排放：污水先排入醫(yī)院的污水處理池進行沉淀處理后，再排入市政污水管。雨水則直接排入市政雨水管。污水管管徑為d300d400mm，雨水管管徑為d300d500mm。（五）消防給水1、設(shè)計依據(jù)：（1）國家現(xiàn)行規(guī)范：建筑設(shè)計防火規(guī)范（GBJ 16-87）2001 版建筑滅火器配置于規(guī)范 （GBJ140-90）1997 版（2）有關(guān)部門對本方案的審查意見書；2、消防用水量（1）設(shè)計范圍：建筑紅線范圍內(nèi)的室內(nèi)、外消防。（2）消防水源：消防水

52、源同生活水源為城市自來水。（3）按有關(guān)消防設(shè)計規(guī)范，擬建建筑物屬多層建筑。室內(nèi)設(shè)置消學(xué)習(xí)參考.火栓，消防用水量為Q=5L/S，室外消防用水Q=25L/S，使用時間2小時。3、消防給水系統(tǒng)：室外設(shè)置外消火栓；設(shè)置消火栓的樓內(nèi)每層均設(shè)置室內(nèi)消火栓；樓外設(shè)置消防水泵接合器與室內(nèi)消火栓連通。4、管材：消火栓給水管直徑小于等于 100 毫米，采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑大于 100 毫米時應(yīng)采用焊接鋼管、 鍍鋅二次安裝。七、污水處理（一）設(shè)計依據(jù)1、醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)；2、醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范 （CECS07-88）；3、醫(yī)院污水處理國家標(biāo)準(zhǔn)圖集 ；4、建筑中水設(shè)計規(guī)范；5、建筑中水標(biāo)準(zhǔn)圖集 。（二）醫(yī)

53、院污水的特點醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。此外，在設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳 226、磷、金 198、碘 131 等放射性物質(zhì)。 與工業(yè)廢水 );工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。學(xué)習(xí)參考.（三）醫(yī)院污水處理工藝流程中心醫(yī)院污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道， 以解決生物性污染為主，應(yīng)采用一級處理。（四）一級處理工藝流程醫(yī)院污水處理， 一級處理和氯化消毒的典型工藝流程是： 來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集

54、到污水處理站， 對于糞便污水應(yīng)先通過化糞池沉淀消化處理， 然后進入污水處理站。處理站設(shè)有格柵，調(diào)節(jié)池，計量池， 提升泵和接觸池。消毒劑通過與水泵聯(lián)動或虹吸定量池同步定量投加至待處理污水中， 通過管道或?qū)Ｓ迷O(shè)備充分與污水混合后，進入接觸池， 在接觸池內(nèi)污水和消毒劑通過一定時間的接觸后達到水質(zhì)凈化和消毒要求之后排放。 化糞池或沉淀池產(chǎn)生的沉淀污泥按規(guī)定進行定期清除和消毒處理， 一級消毒處理典型工藝流程如下圖所示。醫(yī)院污水一級處理工藝流程圖（五）其他預(yù)處理工藝由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水， 所以在醫(yī)院污水處理工程中一些強化的一級處理工藝或被稱為一級半的處理工藝也可學(xué)習(xí)參考.以根據(jù)處理要求適

55、當(dāng)選用。 一級半處理包括投加適當(dāng)混凝劑的化學(xué)處理工藝，經(jīng)過預(yù)過濾處理， 或簡單生物處理等而不需采用完全二級生物處理過程。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)除了含菌污水的處理和消毒外， 對其他特殊排水根據(jù)需要還應(yīng)單獨處理，如含有重金屬的廢水，放射性廢水，含油廢水和洗印廢水等。重金屬廢水來自牙科治療和化驗室，含有貢，鉻等有害污染物， 可用化學(xué)沉淀法或離子交換法處理。 放射性廢水來自同位素治療和診斷，低濃度放射性廢水采用衰變池處理。含油廢水；來自廚房食堂，一般采用隔油池處理。洗印廢水來自照片洗印，含有銀，顯影劑，定影劑等有害物質(zhì)，含銀廢水采用電解法回收銀，顯影劑用化學(xué)氧化法處理。八、空調(diào)與通風(fēng)（一）空調(diào)系統(tǒng)1、空調(diào)形

56、式：本項目采用中央空調(diào)系統(tǒng)的主要建筑為門診樓、急救中心、體檢及會議中心、內(nèi)科大樓、外科大樓、醫(yī)技大樓、檢驗中心、住院部大樓。其余建筑考慮獨立式分體空調(diào)。2、空調(diào)冷熱源選擇可選用地源熱泵中央空調(diào)，比較節(jié)約能耗。3、空調(diào)系統(tǒng)的運行與控制（1）空調(diào)建筑每層為獨立管網(wǎng)系統(tǒng)，各層可獨立運行及維修。冷學(xué)習(xí)參考.（熱）水通過管網(wǎng)輸送到各層末端空調(diào)設(shè)備進行熱交換， 再由設(shè)于吊頂內(nèi)的空調(diào)設(shè)備處理空氣送到各個房間。（2）空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)具體情況，分為自動控制和手動控制；溫度要求高的場所可采用溫度自動控制。（3）為便于系統(tǒng)調(diào)節(jié)，減少投資，空調(diào)冷熱水共設(shè)一個系統(tǒng)，采用同程式系統(tǒng)。 所有空調(diào)機組回水管上均設(shè)電動二通閥， 配

57、套溫控裝置；同時制冷主機房的空調(diào)循環(huán)水泵采用變頻水泵， 加上控制系統(tǒng)循環(huán)水泵的運行臺數(shù)，實現(xiàn)節(jié)能運行，降低運行費用。（4）本工程所有冷熱水系統(tǒng)的管道、 管件、風(fēng)管等均應(yīng)進行保溫；水管及閥門等均應(yīng)采用橡塑發(fā)泡材料進行保溫。（二）通風(fēng)系統(tǒng)1、機房產(chǎn)生的廢氣和余熱需要通過機械通風(fēng)排至室外，走廊側(cè)內(nèi)墻百葉窗自然補風(fēng)，設(shè)計換氣次數(shù)為6 次/ 小時。2、所有衛(wèi)生間、浴室均設(shè)機械通風(fēng)系統(tǒng)，設(shè)地?fù)Q氣次數(shù)為15 次/ 小時。3、負(fù)一層地下車庫采用機械排風(fēng)、自然進風(fēng)的通風(fēng)方式，按 6 次換氣設(shè)機械排風(fēng)系統(tǒng)， 利用車道自然進風(fēng)。 機械排風(fēng)系統(tǒng)兼作機械排煙系統(tǒng)。4、高、低壓變配電室按15 次換氣次數(shù)排氣、 12 次換

58、氣次數(shù)進風(fēng)設(shè)機械通風(fēng)系統(tǒng)。5、泵房按 10 次換氣次數(shù)排氣、 8 次換氣次數(shù)進風(fēng)設(shè)機械通風(fēng)系統(tǒng)。學(xué)習(xí)參考.6、柴油發(fā)電機房按根據(jù)發(fā)電機組的燃燒空氣量和冷卻空氣量設(shè)機械進、排風(fēng)系統(tǒng)。（四）機械排煙系統(tǒng)1、地下車庫設(shè)置機械排煙系統(tǒng)。該系統(tǒng)與平時排風(fēng)兼用。平時排風(fēng)，發(fā)生火災(zāi)時，作為機械排煙系統(tǒng)使用。排煙量按6 次換氣次數(shù)計算，負(fù)一層利用車道自然進風(fēng)。2、機械防、排煙系統(tǒng)風(fēng)管均采用不然材料制作，排煙風(fēng)機采用消防專用排煙風(fēng)機，保證風(fēng)機能在280時連續(xù)工作 30 分鐘。九、配電與照明設(shè)計（一）設(shè)計依據(jù)1、甲方提供的電源資料及設(shè)計要求；2、建筑，結(jié)構(gòu)，水，暖氣等專業(yè)提供的設(shè)計資料；3、國家現(xiàn)行的電氣、消防設(shè)

59、計規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定：（1）民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范 （ JGJ/T16-92）；（2）建筑設(shè)計防火規(guī)范（GBT16-87）；（3）建筑物防雷設(shè)計規(guī)范 （GB50057-94）；（4）建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（GB50034-2004）。（二）設(shè)計范圍1、規(guī)劃紅線范圍內(nèi)建筑物的配電、照明設(shè)計。2、防雷接地系統(tǒng)。（三）供配電設(shè)計學(xué)習(xí)參考.1、電源電壓兩路市電引至變電所電壓10KV 雙電源、雙回路供電， 10KV 側(cè)雙母線分段運行，低壓側(cè)電源電壓0.4/0.23KV ，采用單母線分段主結(jié)線，滿足一級負(fù)荷兩路進線要求。2、變電所醫(yī)療區(qū)和住院醫(yī)技區(qū)設(shè)一座變電所，后勤及教學(xué)區(qū)設(shè)一座變電所，每座變電所設(shè)兩臺變壓器，滿足

60、一級負(fù)荷兩路電源進線要求，當(dāng)一臺變壓器失電，另一臺變壓器承擔(dān)全部一、二級負(fù)荷。3、繼電器保護及配、變電所設(shè)備選型10KV 開關(guān)裝有帶時限過流及速斷保護。變壓器帶有溫度控制系統(tǒng)。低壓進線斷路器，采用框架式斷路器，自帶微處理機保護裝置，具有短路短延時保護、過負(fù)荷保護、接地保護、失壓脫扣等功能。母線分段斷路器設(shè)置備用電源自動投入裝置，進線斷路器上設(shè)置由低電壓繼電器和時間繼電器組成的失壓（延時）脫扣裝置。斷路器設(shè)短路瞬時保護、過流閉鎖失壓自投、來電自復(fù)等功能。配電變壓器選用戶內(nèi)、 干式變壓器，要求損耗小、噪音低、耐潮、防火、體積小。線圈為環(huán)氧樹脂澆注，無空隙、無氣泡、不吸潮、不吸塵、不開裂。 10KV