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文檔簡介

1、中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué) 臟 腑 辨 證臟腑辨證概說一、概念: 臟腑辨證,是指以臟腑的生理、病理為依據(jù),綜合分析四診所得的病情資料,從而判斷疾病所在的臟腑部位、病因、病性等,為臨床治療提供依據(jù)的一種辨證歸類方法。 特點(diǎn):結(jié)論具體,定位、定性清楚,指導(dǎo)治療明確知識(shí)準(zhǔn)備熟練掌握臟象學(xué)說,由臟腑生理功能指導(dǎo)病理表現(xiàn)。 熟悉氣血津夜的功能和四個(gè)基本虛證的表現(xiàn)。 二、臟腑辨證歸類方法的形成: 臟腑辨證方法形成很早,簡言之可謂:提出于內(nèi)經(jīng),確立于金匱要略,發(fā)展于脾胃論,完善于近代。三、臟腑辨證的基本方法1、 臟腑生理功能及其病理變化是臟腑辨證的理論根據(jù),此可確定疾病所在的臟腑部位。 例如:咳嗽、氣喘等癥,根據(jù)肺主宣發(fā),

2、有主氣,司呼吸的生理功能和肺性肅降的生理特性,因而可以判斷其病變部位在肺,基礎(chǔ)病理是肺失宣降。 2、病因病性辨證是臟腑辨證的基礎(chǔ)。 臟腑辨證不單是以辨明病證所在臟腑的病位為滿足,還應(yīng)分辨出臟腑病位上的病因和病性,它實(shí)際上是各種辨證內(nèi)容的綜合運(yùn)用。 如有臟腑實(shí)證中,有寒、熱、痰、瘀、水、濕等不同;在臟腑虛證中,又有陰、陽、氣、血虧虛之別,只有明確病因(風(fēng)、火、痰、濕),病性病機(jī)(寒、熱、虛、實(shí)), 才能為立法、處方、用藥提供確切依據(jù),因而可以說,病因辨證、氣血津液辨證等,又是臟腑辨證的具體落實(shí)。 例如:主癥心悸,可謂病位在心無疑,但心有氣虛、血虛,或是痰、瘀擾于心,究為何候呢?只有依全身癥狀,辨

3、析其病因病性,才能作出準(zhǔn)確的診斷。所以三者間有著相互交織的“縱”、“橫”關(guān)系。3、在進(jìn)行臟腑辨證時(shí),應(yīng)從整體角度全面分析臟腑所屬證候。 主要表現(xiàn)在臟腑之間,臟腑與經(jīng)絡(luò)、臟腑與各系統(tǒng)組織器官之間在生理、病理上的有機(jī)聯(lián)系。此無疑是人體統(tǒng)一性、完整性的體現(xiàn)。四、臟腑辨證的臨床意義 中醫(yī)臨床運(yùn)用的辨證方法之多,且各具特點(diǎn),各有側(cè)重,但無一不與臟腑密切相關(guān),而且臟腑辨證的內(nèi)容比較系統(tǒng)、完整,生理、病理概念均較確切,綱目清楚,內(nèi)容具體,有利于對(duì)辨證思維的指導(dǎo),也有利于對(duì)其它辨證方法所述證候?qū)嵸|(zhì)的理解。因此,臟腑辨證是臨床辨證的基本方法,是整個(gè)辨證體系中的重要組成部分。 五、臟腑辨證的運(yùn)用范圍: 主要運(yùn)用于

4、內(nèi)傷雜病。具體使用時(shí)還應(yīng)與所屬學(xué)科特點(diǎn)相結(jié)合,與辨病相結(jié)合,方謂全面。 第一節(jié)心病辨證心病的病變范圍:虛證久病傷正,稟賦不足,思慮傷心等所引起,如心陰、心陽、心氣、心血虛證及心陽暴脫。實(shí)證多由痰阻、火擾、寒凝、氣郁、瘀血所致,如心火亢盛、心脈痹阻、痰蒙心神及痰火擾心。心病的常見癥狀:心悸、怔忡心痛、心煩失眠、多夢健忘、神昏神識(shí)錯(cuò)亂脈結(jié)代或促心病常見證候一心血虛證二、心陰虛證三、心氣虛證四、心陽虛證五、心陽虛脫證六、心火亢盛證 七、心脈痹阻證八、痰蒙心神證九、痰火擾神證十、瘀阻腦絡(luò)證一、心血虛證【概念】 指由于心血虧虛,不能濡養(yǎng)心神所表現(xiàn)的證候。【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、失眠多夢、頭暈健忘,面色萎黃

5、或淡白,唇、甲淡白,舌淡白,脈細(xì)弱。 【辨證要點(diǎn)】 心悸、失眠與血虛證共見。【證候分析】心悸(血虛心動(dòng)失常)頭暈(血不上榮)多夢、失眠(血不濡養(yǎng)心神)面、唇、舌淡白、脈細(xì)(血虛失于濡養(yǎng))二、心陰虛證【概念】指由于心陰虧損、虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候?!九R床表現(xiàn)】心悸怔忡、失眠多夢、 五心煩熱,午后潮熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)。 【辨證要點(diǎn)】 悸煩、失眠與陰虛證共見?!咀C候分析】心悸(陰虛心動(dòng)失常)心煩、失眠、多夢(虛熱擾心)潮熱、顴紅(陰不制陽)盜汗(熱蒸營泄)舌紅脈數(shù)(內(nèi)熱之象)心陰虛和心血虛的比較:共同點(diǎn):1、均是心臟陰分受損的輕重不同的兩個(gè)階段。2、心血虛與心陰虛證的主證是一致的,

6、即心悸、怔忡、失眠、多夢。血屬陰,陰與血在其性質(zhì)上是一致的。不同點(diǎn):1、血與陰所代表的物質(zhì)不同,各自受損后,其嚴(yán)重程度不同。2、臨床表現(xiàn)也就有明顯的區(qū)別。(1)血虛:頭暈、面色淡白、脈細(xì)而弱(2)陰虛:必有陽亢、虛熱內(nèi)擾,以五心煩熱,潮熱盜汗、顴紅、舌紅而干為特征。三、心氣虛證【概念】 心氣虛證是指由于心氣不足、鼓動(dòng)無力,血行不暢 、失于充養(yǎng)的證候。 本證多由于素體久虛,或久病失養(yǎng),或因年高臟氣衰弱等原因所致?!緦徸C要點(diǎn)】心悸、胸悶及氣虛證?!九R床表現(xiàn)】 心悸怔忡、胸悶,氣短、 神疲乏力、動(dòng)則諸癥加劇, 自汗;面色淡白,舌淡苔白、 脈弱,或數(shù)而無力,或結(jié)、代。四、心陽虛證【概念】 心陽虛證是由

7、于心陽虛衰,鼓動(dòng)無力,虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。常由心氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來。【審證要點(diǎn)】 心悸 、胸悶或痛及陽虛證【臨床表現(xiàn)】 心悸怔忡、胸悶或疼痛,畏寒肢冷,氣短、神疲乏力,自汗,面色淡白,舌淡 胖,苔白滑,脈微,或沉遲無力,或結(jié)、代?!咀C候分析】怔忡(心陽虛衰)胸悶、氣短(胸陽不展)心痛(心脈痹阻)形寒肢冷(陽虛不溫)面唇青紫、脈結(jié)代(陽虛血瘀)。五、心陽虛脫證 【概念】 指心陽衰敗,陽氣暴脫所表現(xiàn)的危急證候?!九R床表現(xiàn)】在心陽虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,更見突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色蒼白,或心痛劇烈 、口唇青紫、脈微欲絕、神志模糊 、昏迷不醒?!颈孀C要點(diǎn)】心陽虛與亡陽證共見。【證候分析】冷汗

8、淋漓(陽衰不固)四肢厥冷(陽衰不溫)呼吸微弱(心陽衰,宗氣泄)面色蒼白(陽衰而血失溫運(yùn))心痛劇烈、口唇紫(心脈瘀阻)脈微欲絕(陽氣外亡) 心氣虛和心陽虛的比較:共同點(diǎn):1、心氣虛和心陽虛均是心臟陽分受損,機(jī)能減退中輕重不同的兩個(gè)階段。2、氣屬陽,氣與陽在性質(zhì)上是一致的,故心氣虛與心陽虛的主癥是一致的。即心悸、怔忡、 畏寒等。不同點(diǎn):1、各自出現(xiàn)癥狀的嚴(yán)重程度也不一致。2、心氣虛證,以心臟及全身的機(jī)能減退為主;心陽虛證,則是在心氣虛的基礎(chǔ)上伴有虛寒癥狀。3、心陽暴脫證,則是在心陽虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛脫亡陽的病理變化,屬危重證候。疑難點(diǎn):心陽虛脫證的辨證分析要點(diǎn)分析本證常由心陽虛證進(jìn)一步惡性發(fā)展而成,

9、亦可因寒邪暴傷心陽或痰瘀阻塞心竅所致;是在心陽虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上更見亡陽的見癥,如四肢厥冷,冷汗淋漓,面色蒼白,呼吸微弱,甚或神志模糊,脈微欲絕等。六、心火亢盛【概念】 指由于心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的實(shí)熱證候?!九R床表現(xiàn)】心胸?zé)?、夜不成眠,或見狂躁譫語、面赤口渴、溲黃便干、舌尖紅絳、或生舌瘡、腐爛疼痛、脈數(shù)有力?;蛞娡卵?、衄血、或見肌膚瘡瘍、紅腫熱痛?!颈孀C要點(diǎn)】 以神志癥狀及舌脈出現(xiàn)火熱熾盛之象為主要特征。【證候分析】火邪擾心:輕則心煩失眠,重則狂躁譫語。心火上炎:口舌生瘡、赤爛疼痛、面赤;心火下移小腸:小便赤澀疼痛。火盛絡(luò)破:吐衄血。 值得提及的是:心火亢盛證與心陰不足證都能反映心病的常見癥狀和熱

10、象。但前者屬實(shí),后者屬虛,有著本質(zhì)的不同,應(yīng)當(dāng)注意鑒別。七、心脈痹阻證【概念】 指由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素陰痹心脈,出現(xiàn)以心悸、怔忡、胸悶、心痛為主癥的一類證候?!颈孀C要點(diǎn)】 以心悸怔忡,心胸憋悶作痛、時(shí)發(fā)時(shí)止為要點(diǎn)。 【臨床表現(xiàn)】 心悸怔忡 、心胸憋悶作痛、痛引肩背內(nèi)臂、時(shí)作時(shí)止,或見痛如針刺,舌暗或有青紫斑點(diǎn),脈細(xì)澀或結(jié)代 ;或?yàn)樾男貝炌?,體胖痰多,身重困倦,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀;或遇寒痛劇,得溫痛減,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊;或疼痛而脹,脅脹,常喜太息,舌淡紅,脈弦。 1.瘀血內(nèi)阻:痛如針刺,舌暗或青紫,瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀結(jié)代。2.痰濁停聚:悶痛特甚,體胖痰多,身重困倦,

11、苔白膩脈沉緊。3.陰寒凝滯:突發(fā)劇痛,得溫痛減,畏寒肢冷,苔白脈沉遲或緊。4.氣機(jī)郁滯:脹痛,發(fā)作與精神因素有關(guān),脅脹,太息,脈弦?!咀C候分析】心悸怔忡(正氣先虛、陽氣不溫)心胸疼痛、憋悶、痛引肩背內(nèi)臂(心脈不通)體胖痰多、身重困倦、苔白膩(痰濁內(nèi)盛); 心脈痹阻證因?qū)嵭白铚拿}所致,但在辨證時(shí)必須分清瘀、痰、寒、氣的不同,才能作出正確的診斷。 八、痰蒙心神證(痰迷心竅證)【概念】 指由于痰濁蒙蔽心神,表現(xiàn)以神志異常為主的證候【辨證要點(diǎn)】 神志異常和痰濁內(nèi)盛共見?!九R床表現(xiàn)】本證常見于癲、癇及痰厥等病證: 癲證:癲證為精神失常的疾患。多由肝氣郁結(jié),氣郁生痰,痰濁上蒙心竅所致。臨床見精神抑郁,表

12、情淡漠,神先癡呆,喃喃獨(dú)語,舉止失常,苔膩,脈滑。 癇證:突然昏仆,不省人事,吐吐涎沫,喉有痰聲,四肢抽搐,兩目上視,口中如豬羊叫聲,醒后如常人,苔膩脈滑。 痰厥:面色晦滯,脘悶嘔惡,意識(shí)模糊,語言不清,喉中痰嗚,甚則昏不知人,苔白膩脈滑?!咀C候分析】意識(shí)模糊、昏不知人(痰蒙神明)精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆、獨(dú)語(氣痰阻于神明)突然昏仆,不省人事、口吐涎沫、喉有痰聲(肝風(fēng)夾痰)面色晦暗(痰阻清陽)胸悶嘔惡(胃氣上逆)苔白膩,脈滑(痰濁內(nèi)盛) 學(xué)習(xí)本證,應(yīng)注意與望神部分的癲病、癡呆、癇證相參而學(xué)。其中面色晦暗、胸悶嘔惡,亦與濕濁之邪,濕濁郁遏中焦,清陽不升,濁氣上泛及胃失和降而上逆有關(guān)。足見痰

13、蒙心神有因于內(nèi),而致痰生者,亦有因于外,濕濁過盛者,臨床時(shí)不可不辨。九、痰火擾神證【概念】 指由于火熱痰濁侵?jǐn)_心神,表現(xiàn)以神志異常為主的證候。【辨證要點(diǎn)】 神志失常和痰火內(nèi)盛共見。 【臨床表現(xiàn)】 外感熱病中,可見發(fā)熱煩躁,面赤口渴,氣粗,便秘尿黃,吐痰色黃,或喉問痰鳴,胸悶,或見神昏譫語;內(nèi)傷雜病中,可見心煩不寐,甚則狂越妄動(dòng),打人毀物,胡言亂語,哭笑無常,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 【證候分析】神昏譫語、躁熱發(fā)狂(外感火熱、痰火擾心)面赤氣粗(火熱上炎)口渴、尿黃、便秘(熱灼津傷)吐痰黃稠、喉間痰鳴(痰火內(nèi)盛) 痰火擾神證有外感和內(nèi)傷之分。 外感者,火熱煉津?yàn)樘?;?nèi)傷者,肝郁化火生痰。 臨床應(yīng)

14、審因論治。再者,學(xué)習(xí)本證應(yīng)與望神部分的狂病互參而學(xué)。 【概念辨析】痰火擾神與痰迷心竅二證鑒別: 分析:兩證均有神志異常及痰濁內(nèi)盛的癥狀。不同之處是: 1.痰迷心竅無火熱之癥候,以神志昏蒙、淡漠、抑郁、癡呆等相對(duì)靜止的癥狀為特征,屬陰證。 2.痰火擾神則火熱癥候明顯,以躁狂譫妄,面赤,發(fā)熱等燥熱的癥狀為特征,屬陽證。十、瘀阻腦絡(luò)證【概念】 指由于瘀血犯頭,阻滯腦絡(luò),表現(xiàn)以頭痛、頭暈為主癥的證候?!颈孀C要點(diǎn)】 以頭痛、頭暈及血瘀證為審證要點(diǎn)?!九R床表現(xiàn)】 頭痛、頭暈經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或頭部外傷后昏不知人,或健忘、失眠或心悸,或見面晦不澤,舌質(zhì)紫晦,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀?!咀C候分析】

15、頭痛如錐刺或昏不知人(瘀血阻滯腦絡(luò));頭暈時(shí)作(因瘀腦失血養(yǎng))健忘、失眠、心悸(因瘀新血不生,心失血養(yǎng))痛處固定,面晦不澤,舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀(乃瘀血內(nèi)阻之征)第二節(jié) 肺病辨證 首先掌握的是:肺的病變主要反映在肺系,主氣司呼吸功能活動(dòng)減退、水液代謝輸布失常,以及衛(wèi)外機(jī)能失職等方面。 肺病的常見癥狀是:咳嗽、喘促、咯痰、胸痛、喉痛、(聲音變異)、音啞、失音、鼻塞、水腫。虛證:久病咳喘;它臟累及等致肺氣虛實(shí)證:六淫外襲;痰飲停聚等致痰熱壅肺肺病常見證候一、肺氣虛證二、肺陰虛證三、風(fēng)寒犯肺證 四、風(fēng)熱犯肺證 五、燥邪犯肺證 六、肺熱熾盛證 七、痰熱蘊(yùn)肺證 八、寒痰阻肺證 九、飲停胸脅證 十、

16、風(fēng)水相搏證一、肺氣虛證含義:由肺機(jī)能減弱,其主氣、衛(wèi)外功能失職,所致的證候。臨床表現(xiàn):咳喘無力,動(dòng)則益甚,咳痰清稀,少氣短息,語聲低怯,或有自汗,畏風(fēng),易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。辨證分析要點(diǎn):(1)肺氣虛、宣降功能失職。(2)衛(wèi)外不固,如自汗、畏風(fēng)易感冒等。審證要點(diǎn):以咳喘無力,吐痰清稀及氣虛見證為要點(diǎn)。二、肺陰虛證含義:是指肺陰不足,虛熱內(nèi)生所反映的證候。臨床表現(xiàn):干咳少痰,或痰少而粘,不易咯出,或痰中帶血,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,午后潮熱,盜汗,顴紅,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。辨證分析要點(diǎn):(1)肺陰虧虛、清肅失職;(2)陰虛內(nèi)熱。審證要點(diǎn):干咳或痰少而粘及陰虛

17、內(nèi)熱見癥。三、風(fēng)寒犯肺證含義:是指風(fēng)寒襲表,肺衛(wèi)失宣所反映的證候。臨床表現(xiàn):咳嗽、咳痰清稀,惡寒微發(fā)熱,鼻塞,流清涕,無汗,頭身痛,舌苔薄白,脈浮緊。 辨證分析要點(diǎn):(1)具有風(fēng)寒襲表、肺氣失宣見證;(2)兼有風(fēng)寒表證見癥。 審證要點(diǎn):以咳嗽、咳痰清稀及風(fēng)寒表證表現(xiàn)為要點(diǎn)。 風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)寒表證的臨床表現(xiàn)很相近似,但辨證要點(diǎn)各有側(cè)重。風(fēng)寒犯肺證以咳嗽為主癥,兼見風(fēng)寒表證,且表證一般較輕;為表里同病風(fēng)寒表證,以惡寒發(fā)熱為主癥,咳嗽為或有癥,即使出現(xiàn)亦很輕微,這是兩者的主要區(qū)別。是單一的表證。 四、風(fēng)熱犯肺證含義:是指風(fēng)熱侵襲肺系,肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):咳嗽、痰稠色黃,鼻塞,流濁涕,發(fā)熱

18、微惡風(fēng)寒,口微渴,或咽喉疼痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 辨證分析要點(diǎn):(1)具有風(fēng)熱襲肺,肺失清肅見癥;(2)兼有風(fēng)熱表證見癥。 審證要點(diǎn):咳嗽及風(fēng)熱表證表現(xiàn)。 五、燥邪犯肺證含義:是指外界燥邪侵犯肺衛(wèi)、肺系津液耗傷所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):干咳少痰,或痰粘難咯,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,咯血,口、唇、鼻、咽干燥,便干溲少,苔薄而干燥少津,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗脈浮緊、或少汗脈浮數(shù)。辨證分析要點(diǎn):(1)具有燥邪犯肺、肺失清肅見(2)具有燥邪傷津、失于滋潤見癥;(3)兼有衛(wèi)表失和見癥如溫燥似風(fēng)熱表證,涼燥類風(fēng)寒表證。審證要點(diǎn):肺系癥狀及干燥少津表現(xiàn)。燥邪犯肺證與肺陰虛證異同點(diǎn):1.共同點(diǎn): 均可

19、見干咳少痰、或痰少而粘,或痰中帶血等津傷肺燥之象。2.不同點(diǎn):燥邪犯肺證:病因?yàn)橥飧?,起病急,病程短,有口、鼻、唇、舌等燥邪犯肺的燥象明顯,燥傷治宜清肺潤燥。肺陰虛證:病因?yàn)閮?nèi)傷;起病緩,病程長;有骨蒸潮熱、盜汗等陰虛內(nèi)熱之癥,陰虛治當(dāng)滋陰潤肺。 六、肺熱熾盛證含義:是指熱邪內(nèi)盛于肺所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣喘,鼻煽氣灼,胸痛,咽喉紅腫疼痛,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈數(shù)。辨證分析要點(diǎn):(1)具有邪熱壅肺、肺失清肅見癥(2)具有里熱熾盛見證。審證要點(diǎn)肺系癥狀與里實(shí)熱證并見。【概念辨析】 肝火犯肺證、燥邪犯肺證,熱邪壅肺證,肺陰虛證四證的鑒別:分析四證均可以出現(xiàn)咳血,不

20、同之處在于: 1.燥邪犯肺只發(fā)于秋季,必兼發(fā)熱惡寒之表證; 2.熱邪壅肺多因外邪入里化熱所致,一般與情志無關(guān),肝經(jīng)癥狀不明顯 ; 3.肺陰虛則必有陰虛內(nèi)熱的潮熱盜汗等癥狀; 4.肝火犯肺證則多因情志化火,灼傷肺絡(luò)所致必兼有急躁易怒,脅肋灼痛等肝火內(nèi)熾的癥狀。當(dāng)熟悉此證與風(fēng)熱犯肺證的區(qū)別,即:二者皆有咳嗽、痰稠、色黃的臨床表現(xiàn),風(fēng)熱犯肺證屬外感范疇,但病變性質(zhì)、病情輕重以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等方面者有區(qū)別。風(fēng)熱犯肺證是邪在肺系,伴風(fēng)熱表證,病情輕,病程短,預(yù)后佳;肺熱熾盛證是熱壅肺臟,病在里,伴見一系列里熱證,病情重,病程長,及時(shí)正確的治療預(yù)后亦佳。七、痰熱壅肺證含義:痰熱互結(jié)、壅閉于肺所致的實(shí)熱證候。臨

21、床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,或喉中痰鳴,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),煩躁不安,發(fā)熱,口渴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證分析要點(diǎn):(1)具有痰熱阻肺、肺失清肅見癥(2)具有熱痰內(nèi)盛見癥。審證要點(diǎn):咳喘痰多與里實(shí)熱證并見。應(yīng)提及的是,證中“胸痛、咳吐膿血腥臭痰”見癥,其病機(jī)是痰熱阻滯肺絡(luò),導(dǎo)致氣滯血壅,脈氣不通則胸痛血腐化膿,則咳吐膿血腥臭痰。與風(fēng)熱犯肺證的區(qū)別此略。八、寒痰阻肺證含義:是指寒邪與痰濁交并壅阻于肺所致的證候。臨床表現(xiàn):咳嗽氣喘,痰稀色白,形寒肢涼,舌淡苔白,脈遲緩。辨證分析要點(diǎn):(1)具有寒邪阻肺、肺失宣降見癥(2)具有寒痰內(nèi)盛見癥。審證要點(diǎn)咳喘與寒痰內(nèi)盛并見。 當(dāng)熟悉的是此證與風(fēng)寒

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