初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)備考練習(xí)題：風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理

1、初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)備考練習(xí)題：風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理風(fēng)濕性疾病以何種表現(xiàn)為主A 惡心嘔吐B 關(guān)節(jié)疼痛C 皮損D 腹瀉E 發(fā)熱正確答案：B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡女患者，病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥A 維持激素治療B 安排在背陽的病室C 加強(qiáng)肢體鍛煉D 慎用阿司匹林E 經(jīng)常用清水洗臉正確答案：C 答案解析：【考點(diǎn)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療【精析】活動(dòng)期治療時(shí)常用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑A。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多有皮膚損害故應(yīng)避免陽光暴曬和紫外線照射B，可用清水洗臉E;急性活動(dòng)期要臥床休息，避免活動(dòng)，以加重病情?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿，應(yīng)累及腎，慎用阿司匹林

2、D。故本題選C?！颈苠e(cuò)】本題部分考生會(huì)對(duì)D有疑義，題干中出現(xiàn)“蛋白尿”，說明患者已累及腎，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，可減輕發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，但這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用?；颊吲?32歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡7年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧薃 阿司匹林B 吲哚美辛C 抗瘧藥D 布洛芬E 地塞米松正確答案：C 答案解析：抗瘧藥主要適用于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的以皮損、關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)者，主要有氯喹、羥基氯喹、奎寧。其副作用有食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀;皮膚瘙癢、濕疹，皮炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;該藥易沉積于視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，引起視力下降;有降

3、低白細(xì)胞、致畸胎等作用。故選C。解題關(guān)鍵：抗瘧藥對(duì)于患有視網(wǎng)膜病變者、孕婦及嚴(yán)重貧血者禁用。關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A 囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥B 脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩C 多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù)D 禁忌日光浴E 急性期應(yīng)臥床休息正確答案：C 答案解析：一般情況給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、富含維生素的飲食，少食多餐，忌食芹菜、無花果、蘑菇、辛辣等刺激的食物。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)A 脊柱大關(guān)節(jié)B 腕關(guān)節(jié)對(duì)稱C 對(duì)稱游走D 膝關(guān)節(jié)對(duì)稱E 單關(guān)節(jié)不對(duì)稱正確答案：E 下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官A 肺B 腎臟C 心臟D 胃腸道E 神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B 下列哪項(xiàng)反映類風(fēng)濕

4、關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的表現(xiàn)A 晨僵顯著B 貧血表現(xiàn)C 指關(guān)節(jié)畸形D 肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)E 下肢皮膚有大片出血點(diǎn)正確答案：D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死因是A 肺栓塞B 心、腦血管疾病C 腎功能衰竭和感染D 消化道大出血E 彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：C 答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性結(jié)締組織病，由于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷，臨床可以出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)和臟器損害的癥狀，以青年女性多見。護(hù)士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行的皮膚護(hù)理，應(yīng)除外A 切勿熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)B 忌用堿性肥皂C 疼痛時(shí)切勿抓撓D 避免陽光暴曬E 以10水局部濕敷正確答案：E 答案解析：病人應(yīng)避免在烈日下活

5、動(dòng)，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，戴遮陽帽、打傘、禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚?；颊吣?35歲。一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉85mm/h，血白細(xì)胞10.910/L.免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是A 風(fēng)濕性心臟病B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D 風(fēng)濕熱E 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：D 答案解析：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀：咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以膝、踝、肘、肩等大關(guān)節(jié)受累為主。其他：心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和