護(hù)理學(xué)課件-病人的出入院護(hù)理

1、病人的出入院護(hù)理 入院護(hù)理入院護(hù)理： 病人經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診察后因病情需要，由診察醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證以后，由護(hù)理人員為病人提供的護(hù)理。一、患者入病區(qū)前的護(hù)理 （一）辦理入院手續(xù) (二) 通知病房 (三) 衛(wèi)生處置 （四）護(hù)送患者入病區(qū)辦理入院手續(xù)：1.醫(yī)生簽發(fā)住院證2.填寫(xiě)登記表格3.填寫(xiě)入院卡片4.填寫(xiě)病案首頁(yè)5.電話(huà)通知病區(qū)注:危重、急癥病人可先入院后辦理手續(xù)衛(wèi)生處置1.目的： 保持病室整潔，預(yù)防交叉感染2.方法：（1）一般病人：沐浴、更衣（2）傳染病人：進(jìn)行隔離（3）病人有頭虱或體虱：滅虱處理（4）危重病人或即將分娩者：酌情免浴護(hù)送患者入病區(qū)根據(jù)病情選用適當(dāng)護(hù)送方法注意安全和保暖，不應(yīng)

2、停止必要的治療，外傷者應(yīng)注意臥位送入病室后與護(hù)士交接二、患者入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般患者入院后的初步護(hù)理（二）急診危重患者入院后的初步護(hù)理 一般患者1.接到住院處通知后，準(zhǔn)備床單位用物（1）根據(jù)病情安置相應(yīng)的病室（2）準(zhǔn)備床單元和用物2. 與住院處護(hù)士交接工作，迎接新病人3 .協(xié)助病人入病室，介紹病室、床號(hào)、病友并做自我介紹。4.通知醫(yī)師，協(xié)助體檢、治療或搶救5.測(cè)量T、P、R、BP，必要時(shí)測(cè)體重6. 填寫(xiě)有關(guān)表格7.介紹和指導(dǎo)8.通知營(yíng)養(yǎng)室9.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估(24h)（1）藍(lán)色鋼筆逐頁(yè)填寫(xiě)住院病歷眉欄 及各種表格。 （2）按要求用紅鋼筆將入院時(shí)間豎寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的之間，記錄首次

3、體溫(T)、脈搏(P)、呼吸(R)、血壓(BP)、身高及體重值。（3）填寫(xiě)入院登記本，診斷卡（插入在患者一欄表上）、床尾卡（置于病床床頭或床尾牌夾內(nèi)）。 （4）按順序排好各種表格 體溫單 醫(yī)囑單 病史及體格檢查 病程記錄（手術(shù)、分娩記錄單等） 各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單 護(hù)理病案首頁(yè) 門(mén)診病案病人入院護(hù)理急診危重患者 1.準(zhǔn)備床單位及用物 2.通知有關(guān)醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備. 3.交接患者的病情，密切觀(guān)察病情變化，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。 4.對(duì)不能正確敘述病情和要求的病人，意識(shí)不清的患者或嬰幼兒，暫留陪送人員，以便詢(xún)問(wèn)病史。 準(zhǔn)備床單位及用物（1）急癥、危重病人安置于搶救室或危重病室（2）

4、根據(jù)病情準(zhǔn)備暫空床或麻醉床（3）準(zhǔn)備搶救用物 出院護(hù)理 一、出院方式 （一）準(zhǔn)予出院 （二）自動(dòng)出院 （三）轉(zhuǎn)院 （四）死亡 二、出院護(hù)理 （一） 出院前的護(hù)理 （二） 有關(guān)文件的處理 （三） 病床單位的處理出院前的護(hù)理（一）通知病人和家屬，做好出院準(zhǔn)備（二）注意患者情緒變化并給予心理護(hù)理（三）進(jìn)行有關(guān)的健康教育。（四）征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作出院當(dāng)日護(hù)理 （1）填寫(xiě)患者出院護(hù)理記錄單 （2）護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑，填寫(xiě)出院通知單，家屬或病人到出院處辦理出院手續(xù)。 （3）病人出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，憑醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，護(hù)士指導(dǎo)用藥常識(shí)。 （4）進(jìn)行出院指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教，并聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)。 （5）

5、護(hù)士收到病人交回的出院證，協(xié)助病人整理、清點(diǎn)用物，護(hù)送病人出院。 有關(guān)文件處理 （1）在體溫單上用紅筆標(biāo)明出院時(shí)間。（2）填寫(xiě)患者出院護(hù)理評(píng)估單（3）注銷(xiāo)各種卡片和各種治療護(hù)理記錄單（4）填寫(xiě)出院患者登記本。（5）排列好出院病歷的順序（6）按要求整理病歷，交病案室保存。 出院病案排列順序： 住院病案首頁(yè) 出院記錄或死亡記錄 入院記錄 病史及體格檢查 病程記錄 各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告 護(hù)理病案 醫(yī)囑單 體溫單。病人的出院護(hù)理出院后床單位的處理 1、整理用物，將污被服撤下送洗衣房。 2、床墊、被褥、枕芯放在日光下曝曬6小時(shí)，或用紫外線(xiàn)照射消毒。 3、消毒液擦洗床頭桌椅。 4、浸泡消毒面盆、痰杯、便器。

6、 5、開(kāi)窗通風(fēng)。 6、鋪備用床。 7、傳染性病床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理。出院后床單位的處理小結(jié)一、病人的入院護(hù)理 （一）患者入病區(qū)前的護(hù)理 （二）患者入病區(qū)后的護(hù)理（一般患者、急危癥患者）二、病人的出院護(hù)理 （一）出院方式 （二）出院護(hù)理程序 （三）出院后病人床單位的處理檢測(cè)1、出院護(hù)理正確的是： A 辦理出院手續(xù) B 停止病區(qū)內(nèi)治療 C 除飲食卡外各卡片均注銷(xiāo) D 作好衛(wèi)生指導(dǎo) E 病員離開(kāi)立即鋪備用床 2、病人出院時(shí)與文件處理無(wú)關(guān)的是： A 在體溫單相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)填寫(xiě)出院時(shí)間 B 辦理出院手續(xù) C 將病案按出院順序整理 D 注銷(xiāo)各種卡片 E 介紹出院后有關(guān)注意事項(xiàng)3、病人出院

7、病床單元的處理不包括： A 污被服送洗衣房洗 B 被褥放于陽(yáng)光下曝曬6小時(shí) C 鋪好暫空床 D 鋪好備用床 E 臉盆、痰杯應(yīng)用清水清洗干凈4、病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院的病人應(yīng)： A 作自我介紹 B 尊重病人意愿安排床位 C 協(xié)助醫(yī)生體檢 D 了解病人的心理需要 E 指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取法5、住院處的護(hù)理管理包括： A 接受病人后通知有關(guān)病區(qū)做好準(zhǔn)備 B 急重病人先護(hù)送入院，再補(bǔ)辦手續(xù) C 對(duì)一般病人進(jìn)行衛(wèi)生處置 D 有虱螨的衣服，有家屬帶回家 E 外傷病人護(hù)送，注意臥位安全6、出院護(hù)理錯(cuò)誤的做法是: A 按出院醫(yī)囑通知患者及家屬辦理出院手續(xù) B 除飲食卡外各卡片均注銷(xiāo) C 整理病例,將醫(yī)囑單排在最后一頁(yè) D 對(duì)年老及文化程度低的患者做好衛(wèi)生指導(dǎo) E 一律用輪椅送患者至醫(yī)院門(mén)口簡(jiǎn)答題1、病區(qū)護(hù)士應(yīng)如何接待新入院患者，并做