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文檔簡介

羊水栓塞 amniotic fluid embolism 概 述概念發(fā)病率 1:298621:24514死亡率 70%80% 病 因?qū)m縮過強(qiáng)：催產(chǎn)素點(diǎn)滴，急產(chǎn)破水時(shí)或破水后有開放的血竇： 剖宮產(chǎn)，前置胎盤，胎盤早剝 途 徑胎盤附著部位血竇宮頸內(nèi)膜靜脈 病理生理改變 肺動(dòng)脈高壓 彌散性血管內(nèi)凝血 診 斷病史：胎膜早破，急產(chǎn)等臨床表現(xiàn)： *休克 * DIC引起的出血 *急性腎功能衰竭 治 療吸氧 緩解氧交換障礙 *加壓給氧 *必要時(shí)氣管插管或切開加 壓給氧 解痙藥物,緩解肺動(dòng)脈高壓阿托品 1 2mg 15 30 給一次氨茶堿 0.25 + 10% G.S 20 ml iv.罌粟堿3090mg+10% G.S 20 ml iv.治 療 糾正休克 低分子右旋糖酐 500 ml 1000 ml多巴胺 20mg+5% G.S 250 ml iv. 20-30gtt/min治 療 抗過敏 氫考500 mg 1000 mg iv 地塞米松20-40 mg iv治 療 治 療治療DIC*新鮮血,血小板,纖維蛋白原,凝血酶原復(fù)合物*抗纖溶藥物 (6氨基己酸,對氨基芐胺)*肝素 12.5mg+ N.S 100ml iv. 1h 滴完 治 療強(qiáng)心利尿: 西地蘭,素

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