乳房保健與疾病防治課件

1、乳腺癌的防治紅河州第三人民醫(yī)院 乳腺疾病研究室楊寶和楊寶和簡(jiǎn)介 楊寶和，副主任醫(yī)師、紅河州第三人民醫(yī)院腺疾病研究室主任，從事腫瘤臨床治療工作40余年。 專業(yè)特長(zhǎng)：乳腺癌、腮腺、甲狀腺良惡性腫瘤的診斷及外科手術(shù)治療，尤其乳腺癌手術(shù)治療達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，州內(nèi)率先開(kāi)展乳腺癌的保乳手術(shù)及乳腺癌一期乳房再造術(shù)。 聯(lián)系電話知識(shí)概論1.乳腺是女性重要性器官和生殖器官；2.乳腺的位置、生理功能及基本結(jié)構(gòu)；3.乳房的自我檢查；4. 乳腺腫瘤是什么？乳腺癌形成因素；5.乳房疾病的篩查、預(yù)防及治療。黛玉 陳曉旭 患乳腺癌概述乳房是雌性哺乳動(dòng)物孕育后代的重要器官。人類的乳房結(jié)構(gòu)分為內(nèi)、外部位

2、。主要為乳腺和其他肌肉組織組成。對(duì)于人類的女性而言，如何養(yǎng)護(hù)乳房是首要問(wèn)題，比如預(yù)防各種的乳房疾病、及時(shí)檢查等都是重要環(huán)節(jié)。乳房還具有審美意義，人體藝術(shù)的形成基于該器官健康狀況。乳房的位置成年女性的乳房一般位于胸前的第2-6肋，內(nèi)緣近胸骨旁，外緣達(dá)腋前線，乳房肥大時(shí)可達(dá)腋中線。乳房外上及狹長(zhǎng)的部分形成乳房腋尾部伸向腋窩。乳房結(jié)構(gòu)15-20個(gè)腺葉，腺葉再分成腺小葉乳腺的基本單位：腺小葉，由小乳管和腺泡組成小乳管乳管乳頭乳管開(kāi)口處膨大（輸乳管竇）是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位 圖解2）第二性征：乳房是女性第二性征的重要標(biāo)志。一般來(lái)講，乳房在月經(jīng)初潮之前23 年即已開(kāi)始發(fā)育，也就是說(shuō)在10歲左右就已經(jīng)開(kāi)

3、始生長(zhǎng)，是最早出現(xiàn)的第二性征，是女孩青春期開(kāi)始的標(biāo)志。擁有一對(duì)豐滿、對(duì)稱而外形漂亮的乳房也是女子健美的標(biāo)志。不少女性因?yàn)閷?duì)自己乳房各種各樣的不滿意而尋求做整形手術(shù)或佩帶假體，特別是那些由于乳腺癌手術(shù)而不得不切除掉患側(cè)乳房者。這正是因?yàn)槊恳晃慌远枷Ｍ軌驌碛型暾恋娜榉?，以展示自己女性的魅力。因此，可以說(shuō)，乳房是女性形體美的一個(gè)重要組成部分。乳房的自我檢查據(jù)統(tǒng)計(jì)有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)的。95%的乳腺癌可以通過(guò)自我檢查而發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及早到專科醫(yī)院就醫(yī)。自檢最佳時(shí)期一般乳腺自查應(yīng)每月一次，對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的婦女，最佳時(shí)間應(yīng)該選擇在月經(jīng)后的7-10天內(nèi)，此時(shí)間段乳腺較

4、松軟、無(wú)脹痛，容易發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于已經(jīng)停經(jīng)的婦女，可選擇每月固定時(shí)間進(jìn)行檢查。乳腺自我檢查的方法很簡(jiǎn)單，一般可在起床、睡覺(jué)、更衣、洗澡時(shí)進(jìn)行。具體自檢方法以下兩種乳腺自檢方法可供大家參考。對(duì)鏡自照法面對(duì)鏡子，兩手叉腰，觀察乳腺的外形。然后，再將雙臂高舉過(guò)頭，仔細(xì)觀察兩側(cè)乳腺的形狀及輪廓有無(wú)變化，乳腺皮膚有無(wú)紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常，觀察乳頭是否在同一水平線上，是否有抬高、回縮、凹陷，從乳頭里有無(wú)分泌物溢出，乳暈顏色是否改變。最后，放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向后，使胸部肌肉緊繃，觀察兩側(cè)乳房是否等高、對(duì)稱。平臥觸摸法平躺，右臂高舉過(guò)頭，并在右肩下墊一小枕頭，使右側(cè)乳腺變

5、平。將左手四指并攏，用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。用右手三指（食指、中指、無(wú)名指）指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房，在左乳房作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí)，一并檢查腋下淋巴結(jié)有無(wú)腫大。最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭，觀察有無(wú)乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的、微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)。乳房疾病隨著社會(huì)的發(fā)展，生活及工作的壓力以及女性生活習(xí)慣的改變，忽略身心健康的同時(shí)，乳腺疾病“同期而至”。乳房為什么會(huì)生病了呢？乳房是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，它的生長(zhǎng)、發(fā)育及成熟都離不開(kāi)激素的作用，內(nèi)分泌激素的變化可引

6、起乳房的變化。內(nèi)分泌失調(diào)亦會(huì)引起乳腺的疾病，這也是使乳腺成為“多災(zāi)之地”的原因之一。 所以，心情不好了，工作壓力大了，生活習(xí)慣改變了，內(nèi)分泌失調(diào)了，乳房就生病了。乳房腫塊當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊時(shí)，90%是良性而并非癌癥，大部分的良性乳房腫塊是屬于囊腫，所謂囊腫就是在乳房組織內(nèi)形成囊液。另一種常見(jiàn)的良性乳房腫塊是纖維腺瘤。其余多為乳腺纖維腺病。很多病人發(fā)現(xiàn)自己乳房有腫塊時(shí)，其實(shí)腫塊已經(jīng)在自己身體“養(yǎng)”了很久了，所以，自我體檢尤為重要。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。乳腺癌目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見(jiàn)腫瘤。全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開(kāi)始一直呈上升趨勢(shì)。美國(guó)8名婦女一生中就會(huì)有1人患乳腺癌。近年我

7、國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度卻高出高發(fā)國(guó)家12個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位。原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落。癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危及生命。乳腺癌的形成因素6.飲酒過(guò)量、抽煙等不良嗜好；7. 初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險(xiǎn)性為年齡大于17歲者的2.2倍。絕經(jīng)遲(55歲)； 8.長(zhǎng)期進(jìn)食高動(dòng)物性脂肪食物的女性；9.患乳腺良性疾病未及時(shí)診治； 10.胸部接受過(guò)高劑量放射線的照射；11.常服用

8、口服避孕藥；12.有關(guān)資料顯示，胸罩每天穿戴超過(guò)12小時(shí)，乳腺癌發(fā)病率增加21倍。 乳房疾病的檢查物理檢查：如B超/鉬靶/核磁共振/乳管鏡等等。組織學(xué)檢查：如穿刺活檢，分泌物涂片。乳腺疾病的治療1.手術(shù)治療為主： 手術(shù)是目前治療乳腺良性腫瘤及乳腺癌的主要手段之一，而且今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)手術(shù)仍然是不能廢棄的治療手段。2.乳腺癌的輔助化療3.乳腺癌的放射治療4.乳腺癌的內(nèi)分泌治療5.乳腺癌的生物免疫治療6.分子靶向治療7.中醫(yī)中藥治療預(yù)防保持心情的舒暢、情緒的樂(lè)觀是乳腺增生的最好防御武器。1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對(duì)人體的危害莫過(guò)于心理的損害，因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，不良的心理因素過(guò)度緊

9、張刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰弱，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，促使增生癥的加重，故應(yīng)解除各種不良的心理刺激。對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開(kāi)朗心情即有利增生早康復(fù)禁止濫用避孕藥及含雌激素類物品，如化妝品,食品。補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)人體如果缺乏B族維生素、維生素C或鈣、鎂等礦物質(zhì)，前列腺素E的合成就會(huì)受到影響，乳腺就會(huì)在其它激素的過(guò)度刺激下出現(xiàn)或加重增生。低脂高纖飲食遵循“低脂高纖”飲食原則，多吃全麥?zhǔn)称?、豆類和蔬菜，增加人體代謝途徑，減少乳腺受到的不良刺激。還有，控制動(dòng)物蛋白攝入，以免雌激素過(guò)多，造成乳腺增生。調(diào)理月經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂的女性比其他人更易乳腺增生，通過(guò)調(diào)理內(nèi)分泌調(diào)理月經(jīng)，是預(yù)防乳腺增生的方法之一，同時(shí)也可以加強(qiáng)女性乳腺增生病的治療效果。睡覺(jué)規(guī)律規(guī)律睡眠不僅有利于平衡內(nèi)分泌，更給體內(nèi)各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境。團(tuán)結(jié)的力量大，各種激素協(xié)同合作自然能打敗乳腺增生。妊娠、哺乳妊娠、哺乳是打擊乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺；而哺乳能使乳腺充分發(fā)育，并在斷奶后良好退化，不易出現(xiàn)增生。適時(shí)婚育、哺乳，對(duì)乳腺是有利的；相反，30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性則易罹患乳腺增生。乳腺是性激素的靶器官，受內(nèi)分泌環(huán)境的影響而呈周期性的變化。小結(jié) 1. 保持心情舒暢、情緒的樂(lè)觀、緩解工作及生活壓力是乳腺增生最好的防御武器，保持良好的生活習(xí)慣、正