新生兒硬腫癥護理常規(guī)

1、 新生兒硬腫癥護理常規(guī)一、新生兒硬腫癥護理常規(guī)1按新生兒一般護理常規(guī)。2復溫。有條件者將患兒置人暖箱，以緩慢逐漸復溫為宜，使病兒在1224小時內(nèi)體溫恢復正常。3復溫期間，每小時測體溫、心率、呼吸l次，體溫不升時用低體溫計測量直腸溫度。體溫恢復平穩(wěn)后每4小時測量l次，隨時觀察病情變化及暖箱工作情況，發(fā)現(xiàn)異常應及時處理并通知醫(yī)生。4治療護理盡量集中進行，以免反復松開包被或暖箱門散失熱量。5供給充足的熱量及液體，有吸吮能力者，給予母乳喂養(yǎng)；不能吸吮者，擠出母乳后用滴管或鼻飼管喂服。重癥或伴嘔吐病兒，暫不哺乳，可由靜脈補充液體和營養(yǎng)物質(zhì)。6保持呼吸道通暢，給予側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)，感染合并有缺氧及休

2、克病兒，給予氧氣吸入。7加強皮膚護理，病兒衣服應柔軟、寬松。維生素E涂抹硬腫部位并按摩，每日2次。定時翻身，預防壓瘡及并發(fā)癥。8實行保護性隔離，房間空氣每日紫外線消毒l次，物體表面及地面用消毒液擦拭，預防感染。9嚴格監(jiān)測生命體征，并觀察患兒有無嘔吐、出血，尤其是肺部出血時，患兒從口鼻內(nèi)溢出新鮮血。病情變化及時報告醫(yī)生處理。二、新生兒硬腫癥觀察要點與護理措施1.臨床表現(xiàn)硬：皮膚觸之如橡皮樣，僵硬，活動受限，顏色呈紫紅，僵硬部位發(fā)生于下肢、臀部、軀干及面頰；腫：皮膚發(fā)硬伴水腫，多發(fā)生于面頰，上，下肢，臀部；冷：皮膚溫度低，體溫低于35。C，重者低于30觀察要點：皮膚顏色、質(zhì)地、性狀；肢體活動情況；

3、硬腫部位、性質(zhì)；體溫、脈搏、呼吸變化；皮膚溫度；尿量。護理措施：復溫：置入保暖箱內(nèi)復溫。每小時測體溫、心率、呼吸1次，并作好記錄，觀察復溫效果；合理喂養(yǎng)，保證熱量供給。輕者能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng)；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養(yǎng)；保證液體供給，嚴格控制補液速度，最好應用輸液泵控制，無條件者應加強手控滴速，建立輸液記錄卡，每小時記錄輸入量及速度，以防止輸液速度過快引起心力衰竭和肺出血；預防感染，嚴格遵守操作規(guī)程，加強消毒管理，做好室內(nèi)、暖箱、患兒及醫(yī)護人員衛(wèi)生工作；保持患兒皮膚的完整性；備好搶救藥物和設備，如氧氣、吸引器、復蘇囊、呼吸機等儀器，一旦發(fā)生病情突變，能分秒必爭組織有效地搶救；準確記錄24小時出入水量。2.全身其他器官功能損害：反應差、哭聲微弱或不吃、不哭，心率及呼吸變慢、少尿或無尿嚴重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等，臨終前伴有肺、消化道出血觀察要點：精神狀態(tài)；反應狀況；哭聲大小；吃奶情況；生命體征；皮膚黏膜；尿量；鼻腔或口腔內(nèi)有無鮮血涌出；實驗室檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、出、凝血時間。護理措施：積極復溫，置溫箱內(nèi)；供給足夠的熱量；預防和控制感染；建立靜脈通道，