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1、醫(yī)療救護(hù)員考試試卷及答案卷面總分:100分 答題時(shí)間:120分鐘一、單項(xiàng)選擇題(共20題,共41分)注射青霉素引起過(guò)敏性休克,血壓下降,是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng),這種休克的 發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致()A.支氣管平滑肌收縮B.腺體分泌增加C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.血管通透性增加E.以上全是正確答案:E各種類型休克基本病理變化是()A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓減小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減正確答案:E抗休克治療時(shí)以下哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利()A.去甲腎上腺素B.腎上限素C.多巴胺D.麻黃堿E.去氧腎上腺素正確答案:C休克病人使用血管擴(kuò)張藥,必須具備的條件是()A.糾正酸中毒B.心
2、功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮質(zhì)激素同用正確答案:C5.以下進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射,A.分 B.分 C.分 D.分E.分22244次, 次, 次, 次, 次,劑量一樣,平均每隔 劑量一樣,平均每隔 劑量一樣,平均每隔正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng):()20分鐘一次20分鐘一次20分鐘一次劑量由小到大,平均每隔20分鐘一次 劑量由大到小,平均每隔20分鐘一次正確答案:D對(duì)青霉素過(guò)敏的病人,其發(fā)生過(guò)敏反響的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體,刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體,使再次接觸青霉素后發(fā)生過(guò)敏反響。()A.IgAB.lgEC.IgMD.IgGE.lgD正確答案:B關(guān)于休克護(hù)理以下哪項(xiàng)不妥()A.平臥位B
3、.常規(guī)吸氧C.給熱水袋保暖D.觀察每小時(shí)尿量E.每15分鐘測(cè)血壓、脈搏正確答案:C休克的主要致死原因是()A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小管損壞E.多系統(tǒng)器官衰竭(MSOF)正確答案:E成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí),要求尿量每小時(shí)不得少于()A.20mlB.30mlC. 40mlD.50mlE. 60ml正確答案:B休克病人經(jīng)積極治療,每小時(shí)尿量大于多少即說(shuō)明休克糾正()A.lOmlB. 15mlC.20mlD.25mlE.30ml正確答案:E有效循環(huán)血量是指()A.全身總血量B.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C.在動(dòng)脈內(nèi)的血量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.在靜脈內(nèi)的血量正確答案:
4、B克病人神志變化可反映()A.血容量的變化B.心排血量的變化C.周圍血管阻力的變化D.腦部灌流的變化E.腎部灌流的變化正確答案:D某男,咽炎,注射青霉素后1分鐘,呼吸急促,面部紫絹,心率130次/分,血壓60 / 40mmHg 搶救藥物是()A.地塞米松+去甲腎上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龍+異丙腎上腺素D.腎上腺素+地塞米松E.地塞米松+山葭假設(shè)堿正確答案:D休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酎的主要作用是OA.擴(kuò)容B.供熱C.供蛋白質(zhì)D.糾正脫水E.降低血液粘稠度正確答案:E病人做藥物過(guò)敏性試驗(yàn)時(shí),常用的皮膚消毒劑是()A.2%碘酒溶液BO2%碘伏溶液C.70%酒精溶液D. 0.1%新潔爾滅溶
5、液EO02%洗必泰溶液正確答案:C皮試過(guò)程的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是()A.皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過(guò)敏史B.查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C.常用部位為前臂掌側(cè)下13處D.無(wú)自覺(jué)反響即可判斷皮試陰性E.皮丘隆起變大,直徑超過(guò)1cm是皮試陽(yáng)性的表現(xiàn)正確答案:D過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白,發(fā)維、血壓下降等病癥的原因是0A.支氣管平滑肌痙攣B.腦組織缺氧C.腺體分泌增加D.有效循環(huán)血量減少E.血管神經(jīng)性水腫正確答案:D男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到13080mmHg),CVP到達(dá)10cmH2O,尿量為15mh要增 加尿量應(yīng)該()A.輸血B.使用升壓藥,繼續(xù)升高血壓C.增加輸液量D.使用血管擴(kuò)張劑和利
6、尿劑E.使用強(qiáng)心劑正確答案:D皮試液1ml含量錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0A.青霉素500UB.鏈霉素2500UC.破抗毒素150IUD.細(xì)胞色素C7.5mgE.普魯卡因2.5mg正確答案:D藥物過(guò)敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是()A.前臂掌側(cè)下13處皮內(nèi)注射B.前臂掌側(cè)下13處皮下注射C.前臂背側(cè)下13處皮內(nèi)注射D.前臂背側(cè)下13處皮下注射正確答案:A二、多項(xiàng)選擇題(共10題,共30分)以下藥物中能使血管擴(kuò)張的是()A.多巴胺B.山葭假設(shè)堿C.腎上腺素D.酚妥拉明正確答案:ABD治療休克中以下哪項(xiàng)正確()A.主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓B.采用頭低腳高位,保證腦部供血C.擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液D.必須及時(shí)糾正
7、酸中毒正確答案:CD腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機(jī)制是()A.激動(dòng)a受體,支氣管粘膜血管收縮B.激動(dòng)受體,支氣管平滑肌舒張C.激動(dòng)a受體,收縮血管、升高血壓D.抑制阻胺等過(guò)敏性介質(zhì)的釋放正確答案:AB1CD青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)的臨床病癥有()A.胸悶、氣促、呼吸困難B.發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、等麻疹C.面色蒼白、血壓下降D.意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁正確答案:ACD抗休克過(guò)程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是()A.神志平靜合作、對(duì)答如流B.皮膚色澤紅潤(rùn)、溫暖干燥C.脈壓恢復(fù)正常D.脈搏慢而有力正確答案:AB1CD導(dǎo)致藥物過(guò)敏的特點(diǎn):()A.發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體制的服藥者,大多數(shù)人不發(fā)生反響B(tài).皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理
8、作用無(wú)關(guān),與用藥量無(wú)一定的相關(guān)性C.皮疹有一定的潛伏期,初次用藥一般需4-20天,多數(shù)7-8天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹, 已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D.皮疹形態(tài)各異,很少有特異性正確答案:AB1CD抗休克的處理原那么包括()A.消除病因B.擴(kuò)張血容量C.糾正酸堿失衡D.持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素正確答案:ABIC藥物引起過(guò)敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有()A.胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫細(xì)等,伴有瀕死感,嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫 樣痰B.皮膚過(guò)敏病癥C.頭昏、煩躁不安、失語(yǔ)、意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等D.面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克正確答案:AB1CD對(duì)于TAT皮
9、試陽(yáng)性可疑者應(yīng)()A.停止使用TAT,嚴(yán)密觀察B.用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)C.如對(duì)照試驗(yàn)出現(xiàn)同樣結(jié)果,說(shuō)明前者不是陽(yáng)性,可注射TATD.如皮試結(jié)果確定為陽(yáng)性,那么用脫敏注射法注射TAT正確答案:BCD需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的藥品包括()A.青霉素G (鈉、鉀)口服劑B.細(xì)胞色素C注射劑C.精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑D.鹽酸普魯卡因注射劑正確答案:AB1CD三、判斷題(共10題,共20分)藥物引起過(guò)敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈,表現(xiàn)為閃電樣過(guò)程,50%的患者其病癥出現(xiàn) 于接觸抗原物質(zhì)(注射、輸液藥物)5分鐘內(nèi),10%的患者于輸液半小時(shí)后出現(xiàn)病癥,假設(shè)不 及時(shí)處理??晌<吧_答案:正確護(hù)理人員給患者用藥前
10、不需要詢問(wèn)患者和家屬是否有藥物過(guò)敏史,按要求做過(guò)敏試驗(yàn),有過(guò) 敏史者也可以做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)正確答案:錯(cuò)誤過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者,應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱,床尾掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo) 志,告知患者及其家屬正確答案:正確藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察2030分鐘,注意患者有無(wú)過(guò)敏反響,防止發(fā)生遲發(fā) 過(guò)敏反響正確答案:正確做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前注射盤內(nèi)備腎上腺素1支、地塞米松2支,警惕過(guò)敏反響的發(fā)生 正確答案:正確物引起過(guò)敏性休克的首要搶救措是施是注射腎上腺素正確答案:錯(cuò)誤現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸,心臟復(fù)蘇,止血,包扎,骨折臨時(shí)固定,傷員搬運(yùn) 正確答案:正確燒傷病員皮膚出現(xiàn)水泡時(shí),應(yīng)剪去泡皮
11、,再包扎正確答案:錯(cuò)誤昏迷傷員應(yīng)將頭后仰并偏向,側(cè),以防嘔吐物吸入氣管或舌后墜堵塞致傷員窒息正確答案:正確傷員受傷后,應(yīng)首先檢查生命體征及危及生命的嚴(yán)重傷,處理后,方能轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:正確四、問(wèn)答題(共2題,共10分)搶救傷員的“三先三后”原那么是什么?正確答案:(1)對(duì)窒息或心跳呼吸停止不久的傷員必須先復(fù)蘇后搬運(yùn);(2)對(duì)出血傷員必須先止血后搬運(yùn);(3)對(duì)骨折傷員必須先固定后搬運(yùn)成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些?正確答案:(1)檢查受害者反響;(2)啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)(發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反響、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、途中轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救治);(3)開放氣道與檢查呼吸;(4)進(jìn)行人工呼吸;(5)檢查脈搏(面向醫(yī)務(wù)人員)
12、;(6)胸外按壓;(7)除顫。附:職業(yè)人士學(xué)習(xí)方法提供“學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)”本身并不難,不少學(xué)員曾遇到的困難在于:如何培養(yǎng)和長(zhǎng) 久保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,穩(wěn)定在一個(gè)良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)中?!一、有明確的職業(yè)生涯規(guī)劃藍(lán)圖、學(xué)習(xí)目的,知道自己正穩(wěn)步朝目標(biāo)邁進(jìn), 就能夠安心學(xué)習(xí)不妨找一些文章和一些親友好好探討一下這個(gè)問(wèn)題,讓自己明確為什么說(shuō)學(xué) 財(cái)稅專業(yè)的前景是光明的,出路是寬廣的:大多數(shù)優(yōu)秀企業(yè)的首腦都是至少懂財(cái) 務(wù)的,學(xué)好財(cái)稅知識(shí),進(jìn)可攻一一做企業(yè)管理或經(jīng)濟(jì)管理、行政管理;退可守一一 做財(cái)務(wù),稅務(wù),審計(jì),或人力資源,行政文秘“擅長(zhǎng)與數(shù)字打交道的可以做財(cái)稅、 審計(jì)、統(tǒng)計(jì),擅長(zhǎng)交際或?qū)懽鞯目梢宰鲇?/p>
13、者或編輯,愛(ài)學(xué)習(xí)的可以做教師或?qū)<?學(xué)者。人與生俱來(lái)就渴望成功,追求卓越!誰(shuí)不想要精彩的人生,優(yōu)秀的自己?!學(xué)習(xí)目的可以有三個(gè):一、學(xué)以致用,為今后的工作打基礎(chǔ);二、充實(shí)自己, 證實(shí)自己學(xué)習(xí)能力強(qiáng),是個(gè)優(yōu)秀的人才!三、給自己未來(lái)的或正在成長(zhǎng)的小孩做 個(gè)好典范,讓自己的親友為自己感到驕傲!二、克服畏難情緒,培養(yǎng)興趣,樹立 考試必勝的信心有的人一看書就困或有畏難情緒,很可能是起點(diǎn)不對(duì),沒(méi)有從適合自己那本 書開始,個(gè)別人*尤其是非會(huì)計(jì)專業(yè)轉(zhuǎn)學(xué)財(cái)務(wù)或稅務(wù)時(shí)*_基礎(chǔ)會(huì)計(jì)一都還沒(méi)學(xué) 明白,直接學(xué)注稅或注會(huì),自然容易產(chǎn)生畏難情緒,自學(xué)中畫出較差,學(xué)習(xí)較弱, 信心不是很足的人,可以拿基礎(chǔ)會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)初/中級(jí)實(shí)務(wù)的
14、教材和輔導(dǎo)書先打 一下基礎(chǔ),再正式學(xué)注稅或注會(huì)。因?yàn)榫拖罂赐庹Z(yǔ)小說(shuō)一樣,直接看生詞太多的 原著,總得查字典,不易看出興趣和成就感,換簡(jiǎn)易本、中英文對(duì)照本后,學(xué)出 興趣和信心后,再讀原著,就更容易看進(jìn)去了。如果起初學(xué)財(cái)稅知識(shí)的興趣不是 很濃,一看書就困或皺眉,可以拿手機(jī)上個(gè)鬧鐘,先花十分鐘學(xué)學(xué)自己更感興趣 的知識(shí),如背幾個(gè)英漢對(duì)照的勵(lì)志短句,或做一道有趣的數(shù)學(xué)題,興奮起來(lái)了, 就可以“愛(ài)A及B”地,開始學(xué)財(cái)稅知識(shí)了。學(xué)的時(shí)候,可以把它想象成自己最 感興趣、最愛(ài)學(xué)的知識(shí),學(xué)一段時(shí)間,真正學(xué)進(jìn)去了,體味到收獲新知的樂(lè)趣, 就會(huì)真的學(xué)習(xí)興趣越來(lái)越濃厚了。三、制訂合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃,化壓力為動(dòng)力報(bào)
15、名了,當(dāng)然希望報(bào)幾門過(guò)幾門,但有時(shí)因各種主客觀因素,往往難以如愿, 其中一個(gè)原因就是心理壓力太大,把結(jié)果看得太重,心思放到不必要的地方去了。 有的人總想著,時(shí)間一天天過(guò)去,自己看書的狀態(tài)和進(jìn)度還是這么不理想,估計(jì) 考試過(guò)關(guān)或報(bào)幾門過(guò)幾門的希望越來(lái)越渺茫,如果考不過(guò),多讓人笑話,多影響 前程,哎!好焦急,好沒(méi)信心?。∑鋵?shí),就象棋盤里放麥粒,學(xué)習(xí)狀態(tài)肯定是越來(lái)越好的,第一天學(xué)半頁(yè),第 二天學(xué)1頁(yè),第三天學(xué)2頁(yè),第四天學(xué)4頁(yè),第五天學(xué)6頁(yè),算算看,每天進(jìn)一 小步,一個(gè)月就是進(jìn)一大步,到考試時(shí),肯定時(shí)間就來(lái)得及了!要對(duì)自己有信心! 如果你實(shí)在學(xué)不進(jìn)專業(yè),也不要去看電視,喝酒,蹦迪,打游戲,搓麻,.可以
16、找 些勵(lì)志書籍或短文,每天看看、背背格言警句,讓幫自己強(qiáng)化好學(xué)上進(jìn)的心。當(dāng)腦子里總是充滿了 “自己應(yīng)該勤奮學(xué)習(xí)、積極上進(jìn)、我能行、我肯定能 做最好的自己、我一定要成功、我要立即付諸行動(dòng)! ”這些信息時(shí),自然就會(huì)想 看書,愛(ài)學(xué)習(xí)了!給自己制訂一個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃,規(guī)定每天要看多少書,做多少題,如果完成得好, 就兩科或多科交叉進(jìn)行,同步學(xué)習(xí),如果完成得不好,就選擇近期最急用先學(xué), 或自己最感興趣,或最容易學(xué)進(jìn)去的科目專一地學(xué)習(xí)。這樣,自己今年至少能過(guò) 一門,來(lái)年這個(gè)時(shí)候的學(xué)習(xí)能力一定比現(xiàn)在強(qiáng),明年過(guò)兩三門可能也沒(méi)問(wèn)題,這 樣一來(lái),是不是覺(jué)得前景好多了、信心也更足了?!四、把學(xué)專業(yè)、給心靈充電、 休息、鍛煉
17、的時(shí)間均勻分配好,養(yǎng)成作息規(guī)律的好習(xí)慣1、在固定的時(shí)間、安靜 的環(huán)境中專心學(xué)專業(yè)每天晚飯后花10分鐘整理一下內(nèi)務(wù),然后先散步十分鐘*保護(hù)好自己的胃 *,再學(xué)23小時(shí)專業(yè),在復(fù)習(xí)資料上做記號(hào),標(biāo)明學(xué)習(xí)起止時(shí)間及位置。當(dāng) 天學(xué)過(guò)的知識(shí),一小時(shí)后復(fù)習(xí)一遍,第二天,早起2030分鐘,把前一天學(xué)過(guò)的 知識(shí)再?gòu)?fù)習(xí)一遍。學(xué)過(guò)的知識(shí),一周后再?gòu)?fù)習(xí)一遍,這樣按記憶規(guī)律,就能花最 少的時(shí)間,把知識(shí)記得最牢,學(xué)習(xí)效率很高!學(xué)習(xí)時(shí)不要開其它網(wǎng)頁(yè),更不能開聊天工具*最好把UC, QQ都關(guān)掉*, 書桌上只整齊地?cái)[放學(xué)習(xí)資料和文具,不能擺放其它自己感興趣或容易讓自己分 心走神的東西,把“集中精力,專時(shí)專用,不能分心走神想別
18、的!”這句話貼在 書桌或電腦上。最好別在床上和開著電視的房間學(xué),如果沒(méi)有安靜的書房,可以到附近的圖 書館或?qū)W校自習(xí)室去學(xué)。2、午休:最好午休,哪怕只是十分鐘,會(huì)對(duì)提高學(xué)習(xí)與工作的效率非常有 好處,除非工作原因、實(shí)在沒(méi)有條件,建議一定養(yǎng)成午休這個(gè)好習(xí)慣。3、睡眠:保持足夠但不過(guò)量的睡眠能讓自己頭腦清醒,精力充分!幾點(diǎn)睡, 幾點(diǎn)起,最好也固定下來(lái),因?yàn)橥ǔK眠^(guò)多或過(guò)少對(duì)當(dāng)日和次日的學(xué)習(xí)與工作 效率都會(huì)有不利影響。4、給心靈充電:我們有時(shí)無(wú)法集中精力、靜心、專心工作,往往是因?yàn)?心有千千結(jié)、重重霧、種種困惑,對(duì)別人及所謂不公的怨恨,對(duì)自己和他人的懷 疑,后悔或自責(zé),對(duì)得失的計(jì)較,對(duì)人和事的好惡,所以不要讓弓弦總是緊繃著, 小窗戶總是關(guān)著,要給心靈一個(gè)休憩的驛站、充電的港灣,給自己一個(gè)和朋友談 心交流的環(huán)境。每天給自己留出一點(diǎn)時(shí)間,到會(huì)計(jì)群的博客看看文章,學(xué)習(xí)一兩 篇處世哲學(xué)或心理學(xué)方面的好文章,讀能讓自己的心靈產(chǎn)生共鳴的一本好書一兩 頁(yè),聽一兩首有助于自己靜心、愉快地學(xué)習(xí)與工作,對(duì)生活和未來(lái)充滿美好希望 的樂(lè)曲! 5、以適合自己的方式鍛煉如果你喜歡自然,可以每周爬一次山,平常到附近有綠色的地方散散步,路 上聽聽
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