兒科高級生命支持試題測試題

1、兒科高級生命支持試題基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_工號:_請輸入您的手機(jī)號碼： 填空題 *_考試日期： 填空題_1. 一患兒，8個月，腹瀉。蒼白，激惹，RR 45次/分，HR 180次/分，外周脈搏細(xì)，毛細(xì)血管再充盈時間5秒，BP 85/68 mmHg。您將首先做： 單選題 *a. 給100%純氧，監(jiān)測動脈血?dú)夂脱咫娊赓|(zhì)b. 給100%純氧，開放靜脈，給予20ml/kg的等張晶體(正確答案)c. 給100%純氧，密切觀察，給予口服補(bǔ)液d. 開放靜脈，給予維持液2. 有關(guān)促成兒童心肺驟停的敘述，下列哪種說法是最合適的： 單選題 *心肺驟停通常是呼吸和循環(huán)功能惡化的最終結(jié)果(正確答案)

2、心肺驟停最有可能是室性心律紊亂所導(dǎo)致心肺驟停是神經(jīng)功能失調(diào)和低血壓的最有可能發(fā)生的結(jié)果心肺驟停是心血管疾病最常見的指征3. 用小號除顫板使用直流電能量用在： 單選題 *同步復(fù)律好于除顫患者體重小于30公斤或年齡小于8歲患者體重小于10公斤或年齡小于1歲(正確答案)患者的治療方案是PALS（兒童高級生命支持）好于ACLS（高級心臟支持）4. 呼吸衰竭的嬰兒或兒童在插管的過程中最恰當(dāng)?shù)膭幼魇牵?單選題 *插管過程不能停下來直到插入成功為止如果心率有下降或臨床癥狀有惡化，應(yīng)停止插管，給予100%純氧面罩加壓吸氧(正確答案)全部使用帶氣囊的插管聽診氣管判斷插管的位置5. 一患兒，4歲，出現(xiàn)呼吸困難，警

3、醒但不能吞咽，吸氣音高調(diào)，無中毒癥狀，呼吸音清。應(yīng)立即采取合適的措施是： 單選題 *氣管插管立即放射檢查頸部軟組織肌肉注射Dx0.6mg/kg給予濕化的氧氣，繼續(xù)評估(正確答案)6. 有關(guān)腎上腺素的復(fù)蘇劑量的作用，下列哪種說明是對的： 單選題 *腎上腺素可以降低外周血管的阻力腎上腺素可以恢復(fù)心搏停止時的電活動(正確答案)腎上腺素對室性顫動不起作用腎上腺素可以減少心肌耗氧量7. 一嬰兒到急診部，病史是：嘔吐、腹瀉。嬰兒反應(yīng)差，四肢冷，毛細(xì)血管再充盈時間5秒，脈細(xì)。一旦靜脈開放，首先最適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是： 單選題 *在5分鐘以上的時間內(nèi)給予20ml/kg的D50.45%鹽水在40分鐘以上的時間內(nèi)給予2

4、0ml/kg的林格溶液在30分鐘以上的時間內(nèi)給予10ml/kg的全血給予20ml/kg的0.9%鹽水靜脈推注(正確答案)8. 一患兒，6歲，機(jī)械通氣中，突然青紫、心動過緩。給予人工球囊通氣，患兒的呼吸音轉(zhuǎn)好且雙側(cè)對稱，雙側(cè)胸廓起伏好。最有可能導(dǎo)致青紫和心動過緩的是： 單選題 *插管阻塞或移位張力性氣胸機(jī)器故障(正確答案)發(fā)生膿毒性休克9. 創(chuàng)傷患兒，一旦氣道和呼吸的評估完畢并且得到支持，外部出血已控制，為了使此伴有潛在性內(nèi)出血且低血壓的患兒能得到循環(huán)支持，應(yīng)采取下列哪種措施最恰當(dāng)： 單選題 *快速輸入0.9%鹽水?dāng)U容，考慮輸血(正確答案)強(qiáng)心劑點(diǎn)滴，慮輸血20ml/kg的5Gs靜脈推注；考慮輸

5、血快速輸入5%白蛋白擴(kuò)容，并且再次評估10. 一嬰兒，9個月，RR 45次/分，HR 280次/分且EKG示QRS窄波，收縮壓50mmHg、可觸及脈搏，僅能對疼痛作出反應(yīng)，無嘔吐腹瀉病史。應(yīng)首先采取合適的措施是： 單選題 *同步電復(fù)律(正確答案)給予20ml/kg的0.9%鹽水靜脈推注開放靜脈，給予0.1mg/kg的腺苷異搏定11. 代償性休克的早期表現(xiàn)是： 單選題 *中心脈搏消失，外周血管收縮無尿，對疼痛有反應(yīng)，青紫激惹或乏力，皮膚有花紋，外周血管收縮，心動過速(正確答案)尿量2ml/kg/小時，低血壓12. 一患兒，2歲，因腹瀉被送入醫(yī)院?；純悍αη疑n白，RR 45次/分，HR 150次/

6、分，毛細(xì)血管再充盈時間為5秒，外周脈搏細(xì)。對此患兒最適合的診斷是： 單選題 *呼吸衰竭心源性休克低血容量性休克(正確答案)輕度脫水13. 一患兒，6個月，由救護(hù)人員送到急診部。救護(hù)人員給予通氣和胸外按壓。體檢發(fā)現(xiàn)，患兒心搏停止，有骨內(nèi)穿刺針一根，有氣管插管。救護(hù)人員在5分鐘前已通過骨內(nèi)穿刺給予腎上腺素0.01mg/kg，并且給氧。您首先給的藥是： 單選題 *經(jīng)氣管插管給腎上腺素經(jīng)骨內(nèi)穿刺給腎上腺素(正確答案)經(jīng)骨內(nèi)穿刺給50%葡萄糖經(jīng)骨內(nèi)穿刺給阿托品14. 下列哪種情況說明針頭成功穿入骨髓腔： 單選題 *僅有血或骨髓吸出液體或藥物順利通過且局部軟組織沒有腫脹(正確答案)針尖通過骨質(zhì)到骨髓時突然

7、阻力增加一旦插入，針軸在骨內(nèi)很容易地移動15. 下列所述是氣管內(nèi)插管的位置，正確評估的第一個步驟是： 單選題 *得到動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果得到胸部X片結(jié)果評價胸廓起伏和呼吸音(正確答案)證實(shí)呼吸音存在于胃部之上16. 兒童心肺驟停時，靜脈用腎上腺素的首次劑量是： 單選題 *0.01mg/kg (1:10,000的溶液是0.1 ml/kg)(正確答案)1安培0.5mg (1:10,000的溶液5ml)0.1mg/kg(1:10,000的溶液是1ml/kg)17. 給氧的方法有各種各樣。一有自主呼吸的患兒，下列哪種方法是給予高濃度氧（90%）最合適的： 單選題 *氧帳簡易氧氣罩帶有氧氣貯氣袋且單向送氣的

8、面罩(正確答案)鼻導(dǎo)管18. 兒童復(fù)蘇后一般監(jiān)護(hù)中基本內(nèi)容是： 單選題 *頻繁地進(jìn)行心肺評估(正確答案)維持機(jī)體低溫狀態(tài)明確診斷心肺驟停的原因偶爾監(jiān)測心率和心律19. 區(qū)分代償性休克和失代償性休克的最佳參數(shù)是： 單選題 *血壓(正確答案)毛細(xì)血管再充盈尿量血pH20. 有關(guān)雙人對5歲兒童進(jìn)行CPR急救，下列哪種敘述是正確的： 單選題 *每分鐘胸外按壓80-100次/分按壓時胸骨下陷1/3-1/2英寸2-3指置于胸骨下1/3處進(jìn)行胸外按壓按壓與通氣之比為15:2(正確答案)21. 一男孩，18個月，咳嗽1周伴流涕。體檢發(fā)現(xiàn)，僅能對疼痛有反應(yīng)，青紫，RR 65次/分，肋間凹陷明顯，HR 160次/

9、分，毛細(xì)血管再充盈時間2秒。應(yīng)首先立即采取的措施是： 單選題 *a. 給予100%氧，靜脈開放，補(bǔ)液b. 開放氣道，100%純氧球囊加壓給予正壓通氣(正確答案)c. 給予100%氧，緊急拍胸片d. 給予100%氧，采動脈血?dú)?，建立靜脈通路22. 你目睹一6歲兒童被車撞，兒童沒有意識，RR 12次/分并伴有喘鳴及鼾聲。此時開放氣道所用的適當(dāng)技術(shù)是： 單選題 *壓額抬頦，固定頸椎向前推下頜抬高舌-下頜，固定頸椎同時向前推下頜和固定頸椎(正確答案)23. 一個有急性病癥的嬰兒或兒童懷疑發(fā)生呼吸衰竭，其預(yù)兆是： 單選題 *呼吸急促咳嗽增加呼吸頻率減慢(正確答案)發(fā)熱24. 一有意識的2歲患兒，發(fā)熱，激惹，皮膚有花紋，四肢冷，有酸中毒，HR 160次/分，RR 45次/分，BP 88/56 mmHg，動脈pH 7.25，請您評估一下患兒處于： 單選題 *失代償性休克因?yàn)橛兴嶂卸静⑶医M織灌注不足失代償性休克因?yàn)橛薪M織灌注不足和明顯的低血壓代償性休克，除給予口服液體外不需要其他措施代償性休克因?yàn)橛薪M織灌注不足但不伴有明顯的低血壓(正確答案)25. 一4歲患兒被送入醫(yī)院，嗜睡但對疼痛有反應(yīng)，患兒RR 50次/