布病防治課件

1、布病疫情處理實驗室檢測技術(shù)培訓安排 上午：1、 首先了解布病防治知識2 、布病實驗室生物安全及標本的包裝、運輸3 、布魯氏菌的細菌學檢驗4 、布魯氏菌血清學檢驗下午： 實驗（布病試管凝集試驗） 共分5個組，1組（城區(qū)） 、2組（礦區(qū)）、 3組（郊區(qū)）、 4組（平定）、5組（盂縣） 地點：在檢驗樓二層細菌實驗室 布病防治 布病概念 布魯氏菌病(以下簡稱布病) 是指由布魯氏菌屬的細菌(以下簡稱布氏菌)侵入機體，引起感染變態(tài)反應性的人畜共患傳染病。又稱地中海弛張熱、馬爾他熱、波浪熱或波狀熱。特點 布魯氏菌多生活在宿主的細胞內(nèi)。 動物中牛、豬、山羊、綿羊和犬最為易感，主要侵害生殖器官，引起流產(chǎn)、不育、

2、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、睪丸炎、及各種組織的局部病灶。 人感染后，則表現(xiàn)發(fā)熱、多汗，并且出汗后病情加重 、關節(jié)痛、神經(jīng)痛及肝脾腫大、單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛等 癥狀，病程長，并易復發(fā)。 本病分布廣泛，嚴重損害人和動物的健康，是重要的人畜共患病。 。2005年-2008年全國布病發(fā)病前10位省份順位2005年2006年2007年2008年1內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古2黑龍江省山西省山西省山西省3山西省黑龍江省河北省黑龍江省4河北省河北省黑龍江省河北省5遼寧省 陜西省吉林省吉林省6吉林省吉林省 陜西省 陜西省7 陜西省遼寧省遼寧省河南省8新疆新疆河南省遼寧省9山東省河南省新疆新疆10河南省山東省山東省山東

3、省主要傳染源是病羊和病牛 省份種型數(shù)量（株）標本類型云南云南羊1 羊212人血標本人血標本山西羊33動物血標本內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古羊2牛3豬1256動物血標本動物臟器標本動物臟器標本福建福建河北羊1羊2羊3111人血標本人血標本人血標本湖南羊31人血標本廣東羊39人血標本陜西羊34人血標本浙江羊32人血標本浙江未定型1人血標本新疆牛31人血標本新疆牛31動物血標本2008年中國疾控中心傳染病所檢定菌株 2、各市布病發(fā)病情況 20012008年，大同市發(fā)病人數(shù)最多，為5721例，其次為晉中市，5010例，長治市1595例，朔州市2922例，忻州市2407例，呂梁市1474例，臨汾市1176例，運城

4、市848例，晉城市478例，陽泉市319例，太原市383例。 布病流行病學 傳染源 目前已知有60多種家畜、家禽、野生動物是布氏桿菌的宿主。與人類密切的傳染源主要是羊、牛及豬，其次是犬。 染菌動物首先同種動物間傳播，造成帶菌或發(fā)病，隨后波及人類 (多為野生動物傳染于家畜、家禽，后波及人類)。病羊是人類最危險的傳染源。 傳染源 各型布氏桿菌在各種動物間有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，即羊型菌可轉(zhuǎn)移到牛、豬，或相反。家畜與畜產(chǎn)品與人類接觸密切，從而增加了人類感染的機會。 患者可從糞、尿、乳向外排菌，1991年有學者報道了實驗工作人員受染后傳染了配偶，均說明人傳人也有可能 ，但國內(nèi)外大量臨床研究證明人作為傳染源沒有意義

5、。人是不會傳染人的，和布病患者在一起可以放心，不會被傳染。 傳播途徑 1、經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染 。直接接觸病畜或排泄物、陰道分泌物、娩出物；或在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中沒有注意防護，可經(jīng)完整皮膚或微傷口或眼結(jié)膜受染；也可間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品而受染（如：清理畜圈感染）。 2、經(jīng)消化道傳染。食用被病菌污染的食品、水或食用病畜的生乳及未熟的肉、內(nèi)臟均可引起傳染。 傳播途徑 3、經(jīng)呼吸道傳染。病菌污染環(huán)境后，形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。布氏桿菌為生物戰(zhàn)劑、向牧區(qū)或戰(zhàn)區(qū)噴灑氣溶膠，危害人類和牲畜，是值得警惕的。這三種途徑在流行區(qū)可兩種或三種途徑同時發(fā)生。 4、其它。如性傳

6、播、母嬰垂直傳播、蒼蠅攜帶、蜱叮咬均可傳播本病，但重要性不大。 臨床表現(xiàn) 潛伏期：潛伏期長短不一，其長短與侵入機體病原菌的菌型、毒力、菌量及機體抵抗力等諸因素有關。如布氏菌菌量大，毒力強、而機體抵抗力又弱，則潛伏期較短，反之潛伏期較長。所以采集標本時間很重要。一般情況下，為13周，平均為2周。 臨床上分期為： 急性期：3 個月以內(nèi)； 亞急性期：36個月； 慢性期：發(fā)病6個月以上；殘余期，期相對穩(wěn)定型。體溫正常，癥狀、體征較固定，往往因氣候變化、勞累過度而加重。 （4）診斷標準 疑似病例:應同時符合（1）、（2）和（3）中任一項陽性者。 確診病例:疑似病例和（3）或（3）中任何一種方法陽性者。 隱性感染:符合（1）和 (3)或 (3) 中任何一種方法陽性，但不具備（2）者。 2、實驗室檢查陽性判定標準(人布病實驗室診斷標準) （l）病原分離 ：檢出布氏菌。 （2）試管凝集試驗 ：1:100(十十)及以上。 （3）虎紅平板凝集試驗 ： 血清0.03ml，出現(xiàn)可見凝集。 （4）平板凝集試驗： 0.02(十十)及以上。(5) 抗球蛋白試驗： 1:400(十十)及以上。布病治療主要用：鏈霉素、四環(huán)素類、強力霉素、利福平等。慢性病用中藥治療效果好。新型抗菌藥物的應用:隨著醫(yī)藥學的不斷發(fā)展，一些新型抗生素被應用