志愿者急救培訓(xùn)教材

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)現(xiàn)代救護(hù)什么是現(xiàn)代救護(hù)現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一反應(yīng)人”應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。在緊急情況下，要求救護(hù)員在最短時(shí)間內(nèi)排除一切可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，確保在場(chǎng)人員的安全。應(yīng)該怎樣做表明身份志愿者對(duì)傷病員進(jìn)行救護(hù)服務(wù)時(shí)，首先要表明自己的身份：“我是救護(hù)員，我現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行救護(hù)，請(qǐng)你配合”，以解除傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識(shí)，則要向周圍的人說明。心理安慰在檢查處理傷情的同時(shí)，還應(yīng)該安慰傷病員對(duì)其實(shí)施心理支持，以減輕其

2、思想負(fù)擔(dān)和因過度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。溫馨提示:志愿者在救護(hù)過程中應(yīng)盡量采用一些個(gè)人防護(hù)用品，做好自我保護(hù)，以防止病原菌進(jìn)入體內(nèi)，引起交叉感染?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類，分出輕重緩急，對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)處理；救命為主，保持氣道通暢、氧的供應(yīng)，保證循環(huán)；迅速呼叫“120”或場(chǎng)館內(nèi)外的急救站點(diǎn)，啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMSS)；迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。生命鏈?zhǔn)裁词恰吧湣?？“生命鏈”是指從“第一反?yīng)人”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救的一個(gè)系列過程，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。應(yīng)該怎樣做？早期通路撥打急救電話“

3、120”或“999”(北京地區(qū))，電話報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼，傷病員姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話；傷病員所在的確切地點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館的哪一個(gè)看臺(tái)或哪個(gè)方向；傷病員目前最危重的情況；現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施；在征得急救中心同意后再掛斷電話。早期徒手心肺復(fù)蘇早期心臟電除顫利用自動(dòng)體外除顫器(AED)對(duì)傷病員進(jìn)行心臟除顫，是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。早期高級(jí)心肺復(fù)蘇如果專業(yè)救護(hù)人員能盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷病員采取急救措施，使用急救藥物等“高級(jí)生命支持”，傷病人的存活率可能會(huì)更高。志愿者培訓(xùn)教材- 心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒

4、等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。心肺復(fù)蘇概述對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級(jí)生命支持者，生存希望大。重點(diǎn)提示:搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開展有效的搶救非常重要，我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。心肺復(fù)蘇操作程序步驟一：判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！” 步驟二：高聲呼救。“快來人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話”或趕快呼叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。 步驟四：打開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90）。

5、 步驟五：判斷呼吸 一看，看胸部有無起伏二聽，聽有無呼吸聲三感覺，感覺有無呼出氣流拂面重點(diǎn)提示：判斷呼吸的時(shí)間不能少于510秒鐘 步驟六：口對(duì)口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。 吹氣時(shí)間為1秒鐘以上。吹氣量7001100毫升(吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過度通氣)，吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為1216次/分鐘。步驟七：胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中兩乳連接水平按壓方法：救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸

6、部。 救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度45厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60100次。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。 心肺復(fù)蘇有效指征傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)；恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)；眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟。復(fù)原(側(cè)臥)位心肺復(fù)蘇成功后或無意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原(側(cè)臥)位。步驟一：救護(hù)員位于傷病員一側(cè)，將靠近自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲成90

7、，置于頭部側(cè)方。步驟二：另一手肘部彎曲置于胸前 步驟三：將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢屈曲，救護(hù)員一手抓住傷病員膝部，另一手扶住傷病員肩部，輕輕將傷病員翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥姿勢(shì)。步驟四：將傷病員置于胸前的手掌心向下，放在面頰下方，將氣道輕輕打開。志愿者培訓(xùn)教材- 中暑救護(hù)所謂中暑是在酷熱環(huán)境下，人體無法散發(fā)體內(nèi)過量的熱而導(dǎo)致的體溫上升。 中暑的表現(xiàn) 皮膚潮紅、干燥、無汗 體溫升高、可達(dá)攝氏40度以上 脈搏加快 神志不清甚至休克 中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，平躺，松解衣扣。 給患者飲用清涼飲料，如茶水、綠豆湯、淡鹽開水等。癥狀嚴(yán)重者，切忌狂飲，采用少量多次的方法，每次以不超過300毫升為宜。

8、盡快進(jìn)行物理降溫，用涼水加少量酒精擦洗全身，頭部可放置冰袋或冷水毛巾，也可用電風(fēng)扇向其吹風(fēng)以加速散熱。 經(jīng)過上述處理，如癥狀仍無改善時(shí)，志愿者應(yīng)該迅速呼叫120或比賽場(chǎng)館內(nèi)的急救醫(yī)生。志愿者培訓(xùn)教材- 創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)遇到出血、骨折的傷病員，救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜，做好自我保護(hù)，迅速檢查傷情，快速處理傷病員，同時(shí)呼叫急救電話或場(chǎng)館的急救人員。1.止血技術(shù)出血，尤其是大出血，屬于外傷的危重急癥，若搶救不及時(shí)，傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止

9、血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有四種，使用時(shí)根據(jù)創(chuàng)傷情況，可以使用一種，也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的。指壓止血法直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效達(dá)到快速止血的目的。加壓包扎止血法用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。填塞止血法用消毒紗布、敷料(如果沒有，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。重點(diǎn)提示:救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最后一種方法

10、，操作時(shí)要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問題。重要提示：比賽場(chǎng)館內(nèi)的志愿者，如遇到有大出血的傷病人，一定要立即尋找防護(hù)用品，做好自我保護(hù)。迅速用較軟的棉質(zhì)衣物等直接用力壓住出血部位，然后，撥打急救電話或場(chǎng)館急救網(wǎng)點(diǎn)的電話，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。2.包扎技術(shù)快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料等包扎，是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。繃帶包扎手部“8”字包扎它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。螺旋包扎適用于四肢部位的包扎，對(duì)于前臂及小腿，由于肢體上下粗細(xì)不等，采用螺

11、旋反折包扎，效果會(huì)更好。三角巾包扎頭頂帽式包扎：適用于頭部外傷的傷員。肩部包扎：適用于肩部有外傷的傷員。胸背部包扎：適用于前胸或后背有外傷的傷員。腹部包扎：適用于腹部或臀部有外傷的傷員。手(足)部包扎：適用于手或足有外傷的傷員，包扎時(shí)一定要將指(趾)分開。膝關(guān)節(jié)包扎：同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎，比繃帶包扎更省時(shí)，包扎面積大且牢固。重點(diǎn)提示：在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，志愿者遇到有人受傷時(shí)，應(yīng)盡快選擇合適的材料對(duì)傷病員進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，然后呼叫120或場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。3.特殊傷的處理顱腦傷顱腦損傷腦組織膨出時(shí)，可用保鮮膜、軟質(zhì)的敷料蓋住傷口，再用干凈碗扣住腦組織，然后包扎固定，傷員取仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。

12、開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎，傷員取半臥位。異物插入無論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴(yán)禁將異物拔除，應(yīng)將異物固定好，再進(jìn)行包扎。重點(diǎn)提示：對(duì)于特殊傷的處理，志愿者一定要掌握好救護(hù)原則，不增加傷員的損傷及痛苦，嚴(yán)密觀察傷病人的生命體征(意識(shí)、呼吸、心跳)，迅速撥打120或呼叫場(chǎng)館內(nèi)急救人員。4.骨折固定技術(shù)概述骨折固定可防止骨折端移動(dòng)，減輕傷病員的痛苦，也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經(jīng)。在體育場(chǎng)館內(nèi)遇有骨折傷病員時(shí)，志愿者應(yīng)保持沉著冷靜。盡量減少對(duì)傷病員的搬動(dòng)，迅速對(duì)傷病員進(jìn)行固定，盡快呼叫120或場(chǎng)館內(nèi)急

13、救人員，以便他們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)處理傷病員。骨折現(xiàn)場(chǎng)固定法：前臂骨折固定利用夾板固定利用身邊可取到的方便器材固定小腿骨折固定方法 小腿骨折可利用健肢進(jìn)行固定骨盆骨折固定5.搬運(yùn)技術(shù)概述經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)必要的止血、包扎和固定后，方能搬運(yùn)和護(hù)送傷員，按照傷情嚴(yán)重者優(yōu)先，中等傷情者次之，輕傷者最后的原則搬運(yùn)。對(duì)懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進(jìn)行搬運(yùn)，使脊柱保持中立。在搬運(yùn)全過程中，要隨時(shí)觀察傷病員的表情，監(jiān)測(cè)其生命體征，遇有傷病情惡化的情況，應(yīng)該立即停止搬運(yùn)，就地救治。在體育場(chǎng)館內(nèi)，對(duì)于嚴(yán)重外傷的傷員，盡量由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)。志愿者培訓(xùn)教材- 化學(xué)恐怖傷害中國是聯(lián)合國確定的開展化學(xué)事故應(yīng)急救援

14、的試點(diǎn)國之一。我國政府對(duì)化學(xué)事故應(yīng)急救援工作十分重視，并有相應(yīng)的部署。近年來突發(fā)事件頻繁出現(xiàn)，世界恐怖襲擊事件逐年增多，因而我們也應(yīng)該對(duì)此有所了解?；瘜W(xué)事故特點(diǎn)發(fā)生突然，救援困難災(zāi)害性化學(xué)事故或化學(xué)恐怖事件的發(fā)生往往出乎意料，一旦發(fā)生，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成大量有毒有害氣體的泄漏，引起爆炸、燃燒，產(chǎn)生的有毒氣體可致人死亡，給救援工作造成極大困難。擴(kuò)散迅速，受害廣泛化學(xué)恐怖事件發(fā)生后，有毒有害氣體通過擴(kuò)散污染空氣、道路、水源和設(shè)施，在短短幾分鐘內(nèi)可廣泛擴(kuò)散，在短時(shí)間可出現(xiàn)大批量有同樣癥狀的傷病員。污染環(huán)境，不易消除化學(xué)恐怖事件發(fā)生后，由于化學(xué)毒性的作用可引起人體皮膚、組織糜爛，呼吸困難，驚厥、昏迷，并可以破壞生態(tài)環(huán)境，使生物死亡，樹木枯萎，而且在短時(shí)間內(nèi)不易清除?；瘜W(xué)恐怖傷害的防護(hù)當(dāng)發(fā)生化學(xué)恐怖事件時(shí)：志愿者要立即指揮在場(chǎng)群眾，有秩序地迅速向事故區(qū)上風(fēng)方向疏散，同時(shí)撥打110電話。爆炸性事故防護(hù)立即在短時(shí)間內(nèi)利用就近地形、地物，采取正確的防護(hù)動(dòng)作隱蔽。