糖尿病自我管理PPT

1、關(guān)于糖尿病自我管理PPT第一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病流行病學(xué)現(xiàn)狀近20年中國糖尿病患病率增長6倍IDF報(bào)告中國已成為糖尿病患病人數(shù)第二大國，21世紀(jì)糖尿病將在中國和印度流行中國18歲以上人群中糖尿病患病率為 8.6%全世界每5個(gè)糖尿病人中就有1個(gè)是中國人但糖尿病知曉率低第二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病慢性并發(fā)癥是致殘致死的主要原因中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會分析顯示： T2DM中并發(fā) 視網(wǎng)膜病變24.3%，可致盲 腎臟病變33.6%，糖尿病腎病尿毒癥 神經(jīng)病變60.3%，中風(fēng)、周圍血管病變 冠心病30.6%，心肌梗塞 外周血管病變14.3%，糖尿病足等第三張，P

2、PT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病的綜合治療飲食控制藥物運(yùn)動糖尿病教育糖尿病監(jiān)測第四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月DM 糖尿病健康教育 糖尿病健康教育是重要的基礎(chǔ)管理措施，是決定糖尿病管理成敗的關(guān)鍵。每位糖尿病患者均應(yīng)接受全面糖尿病教育，充分認(rèn)識糖尿病并掌握自我管理技能。糖尿病健康教育 糖尿病防治專業(yè)人員的培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育患者及家屬和公眾的衛(wèi)生保健教育第五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月DM醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（medical nutrition therapy ，MNT） 運(yùn)動治療（sports therapy) 自我護(hù)理 (self-care) 自我監(jiān)測 (se

3、lf-monitoring) 心理調(diào)節(jié) (psychological adjustment） 內(nèi)容提要第六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT)MNT是糖尿病基礎(chǔ)管理措施，是綜合管理的重要組成部分。主要目標(biāo)：糾正代謝紊亂、達(dá)到良好的代謝控制、減少CVD的危險(xiǎn)因素、提供最佳營養(yǎng)以改善患者健康狀況、減緩細(xì)胞功能障礙進(jìn)展?？傇瓌t：確定合理的總能量攝入，合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。第七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月中國營養(yǎng)學(xué)會8中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔第八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月1.計(jì)算總熱量根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照生活

4、習(xí)慣等計(jì)算每日所需總熱量。理想體重（kg)=身高（cm)-105。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病者酌情添加，肥胖者酌減。 狀 態(tài)每日每公斤休 息25-30kcal輕體力30-35kcal中度體力35-40kcal重度體力40kcal以上第九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月三大營養(yǎng)素的熱能分配比例碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)2.營養(yǎng)物質(zhì)含量第十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月蛋白質(zhì)攝入成人蛋白質(zhì)每日每公斤理想體重0.8-1.2g;孕婦、乳母、營養(yǎng)不良或伴消耗性的疾病者增至1.5-2.0g;伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制在0.8g；血尿素氮升高者應(yīng)限制在0.6g以下。蛋白質(zhì)

5、應(yīng)至少有1/3來自動物蛋白質(zhì)。第十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維膳食纖維可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。推薦膳食纖維每日攝入量至少14g/kcal。每日攝入食鹽限制在6g以下。戒煙限酒。第十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月3.合理分配每克糖類、蛋白質(zhì)產(chǎn)熱4kcal，每克脂肪產(chǎn)熱9kcal。熱量換算成食品后制訂食譜。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、 1/3、 1/3。第十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月食物交換份法定義糖尿病食物交換份法，是基于糖尿病患者熱能營養(yǎng)物質(zhì)控制目標(biāo)而派生出的，為方便患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行配餐計(jì)

6、算和操作等而設(shè)計(jì)的一種方法。第十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月.第十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月問題糖尿病人能吃水果嗎？DM第十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙的危害焦油可致癌尼古丁可：升高血糖和血壓 誘發(fā)神經(jīng)并發(fā)癥和心絞痛 引起動脈粥樣硬化 容易導(dǎo)致呼吸道感染第十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月飲酒的危害大量飲酒損害胰島功能長期飲酒損害肝臟降低胰島素和降糖藥的功效，誘發(fā)酮癥酸中毒加速血管硬化，誘發(fā)心、腦血管意外酒精產(chǎn)熱，不利于飲食控制和減肥空腹飲酒易致低血糖，與醉酒混淆，延誤搶救第十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月DM醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（

7、medical nutrition therapy ，MNT） 運(yùn)動治療（sports therapy) 自我護(hù)理 (self-care) 自我監(jiān)測 (self-monitoring) 心理調(diào)節(jié) (psychological adjustment） 內(nèi)容提要第十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動治療的意義和作用增加周圍組織對胰島素的敏感性輔助降血糖加速脂肪的分解、減少脂肪的堆積減肥降血脂增加體力及運(yùn)動能力增加耐受力改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)增進(jìn)精神滿足第二十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月因人而異 ，量力而行循序漸進(jìn) ，持之以恒糖尿病的自我管理運(yùn)動調(diào)節(jié)治療原則第二十一張，PPT共六

8、十頁，創(chuàng)作于2022年6月定義：需消耗氧的運(yùn)動，氧的消耗量不大于機(jī)體的最大供氧量，多為大肌肉群運(yùn)動效果：增加葡萄糖利用，動員脂肪，改善心肺功能常見的運(yùn)動形式有：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等運(yùn)動類型-有氧運(yùn)動 適合糖尿病人的運(yùn)動第二十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動類型-無氧運(yùn)動 不適合糖尿病人的運(yùn)動定義：主要靠肌肉爆發(fā)力完成，瞬時(shí)耗氧量大于機(jī)體最大供氧量效果：增加特定肌肉群的力量和容積，但攜O2不足，乳酸生成增加，氣促，肌肉酸痛常見的運(yùn)動類型：舉重或一百米賽跑、跳高、跳遠(yuǎn)此種運(yùn)動對糖尿病的代謝異常無明顯益處第二十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年

9、6月特別提醒運(yùn)動方式因人而異，運(yùn)動量：循序漸進(jìn)。強(qiáng)度：適可而止、每周35次。時(shí)間：一般在3060分鐘左右；中間要適當(dāng)有一到兩次休息的機(jī)會。不要在饑餓和飽餐后馬上運(yùn)動，以免出現(xiàn)胃腸不適或低血糖。DM第二十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月5.胰島素注射患者應(yīng)把注射時(shí)間與運(yùn)動時(shí) 間相隔1小時(shí)以上。6.運(yùn)動前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測，知曉不同運(yùn)動 下的血糖水平，注意防止低血糖。7.持之以恒。第二十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動調(diào)節(jié)應(yīng)禁止運(yùn)動的情況空腹血糖14-26mmol?？崭寡?mmol，有明顯低血糖癥狀。血糖波動大。糖尿病急性并發(fā)癥

10、。嚴(yán)重心、腦、眼、腎等慢性并發(fā)癥者。第二十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月DM醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（medical nutrition therapy ，MNT） 運(yùn)動治療（sports therapy) 自我護(hù)理 (self-care) 自我監(jiān)測 (self-monitoring) 心理調(diào)節(jié) (psychological adjustment） 內(nèi)容提要第二十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月 用性質(zhì)溫和的肥皂洗澡，使皮膚清潔。 保持皮膚濕潤。 局部皮膚的干燥（足趾間、腋窩、腹股溝）。 如果發(fā)現(xiàn)發(fā)紅，腫脹等皮膚問題，給醫(yī)生 打電話或去醫(yī)院就診。 外出時(shí)要抹防曬霜。 及時(shí)治療皮膚疾病

11、。自我護(hù)理的基本知識皮膚護(hù)理第二十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月每日仔細(xì)檢查雙腳足部護(hù)理第三十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月養(yǎng)成每日洗、泡腳的好習(xí)慣,擦干指間正確剪趾甲第三十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇合適的鞋襪，避免赤腳第三十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月冬天防止?fàn)C傷第三十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月足部病變勿自行處理第三十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月有條件可每年?？迫鏅z查： 感覺改變、血管搏動等第三十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月防止感染呼吸系感染泌尿系感染皮膚感染：用無刺激性肥皂、避免抓傷、戴手

12、套、避免曬傷、傷口及時(shí)包扎治療牙周感染：正確刷牙、飯后漱口、及時(shí)清除牙斑結(jié)石或感染、定期?？茩z查第三十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月DM醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（medical nutrition therapy ，MNT） 運(yùn)動治療（sports therapy) 自我護(hù)理 (self-care) 自我監(jiān)測 (self-monitoring) 心理調(diào)節(jié) (psychological adjustment） 內(nèi)容提要第三十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖的監(jiān)測第三十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月為什么要進(jìn)行血糖監(jiān)測 人體血液中葡萄糖的水平在一天24小時(shí)有較大的波動。做

13、為一名糖尿病患者，機(jī)體內(nèi)血糖值變化將直接影響其疾病的控制情況。過高或過低的血糖水平均會導(dǎo)致其并發(fā)癥的產(chǎn)生。 第三十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖監(jiān)測的對象哪些病人需要強(qiáng)化監(jiān)測血糖水平：用胰島素治療的2型糖尿病1型糖尿病妊娠糖尿病圍手術(shù)期糖尿病(手術(shù)前后7天以內(nèi))合并嚴(yán)重感染的糖尿病病人,如皮膚潰瘍長期不愈等經(jīng)常運(yùn)動的患者正在藥物調(diào)整期間的患者第四十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月如何強(qiáng)化血糖監(jiān)測 對于不同狀況的患者有不一樣的監(jiān)測頻率，但是對于每一位個(gè)體應(yīng)有相應(yīng)的監(jiān)測規(guī)律，一般時(shí)間段推薦如下： 空腹血糖監(jiān)測 每餐前的血糖監(jiān)測 每餐后2小時(shí)的血糖監(jiān)測 晚間或臨睡前的血糖監(jiān)測

14、 必要時(shí)加測凌晨13時(shí)的血糖 其他特殊時(shí)間血糖第四十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月如何進(jìn)行血糖監(jiān)測空腹血糖監(jiān)測的意義：它能正確的反映機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)的胰島素分泌水平。餐前監(jiān)測的意義：有利于患者根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)有效地控制進(jìn)食總量及注射胰島素的劑量。第四十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月 餐后血糖監(jiān)測的意義 重視餐后血糖的監(jiān)測，就可以在早期發(fā)現(xiàn)糖耐量減低人群和早期糖尿病人，可使糖尿病診斷提前3-5年，為早期治療爭取時(shí)間，對防止并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。晚間或臨睡前的血糖監(jiān)測的意義 在這個(gè)時(shí)間斷監(jiān)測可以評估使用藥物的劑量是否達(dá)標(biāo)；同時(shí)可以看到在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)是否會出現(xiàn)低血糖,幫助患者更

15、好的控制。第四十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖監(jiān)測的頻率不同的糖尿病人自我監(jiān)測血糖的頻率不同最近剛被診斷為糖尿病、接受多次胰島素注射治療或正在使用胰島素泵的病人，每天應(yīng)該監(jiān)測47次DM第四十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖監(jiān)測的頻率不同的糖尿病人自我監(jiān)測血糖的頻率不同采用單純飲食控制或口服降糖藥治療的病人：血糖控制相對穩(wěn)定時(shí)：每月24次血糖控制未達(dá)標(biāo)者: 每周47次嘗試一種新的飲食方式、運(yùn)動前后、旅行、注射胰島素比較頻繁、有低血糖癥狀、懷孕或打算懷孕時(shí)，要及時(shí)監(jiān)測第四十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月糖化血紅蛋白測定HBA1c能很穩(wěn)定的反映 23個(gè)月血糖

16、平均水平， 體現(xiàn)葡萄 糖代謝的情況應(yīng)每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白1次作為血糖客觀的長期控制指標(biāo)。 但要注意：這個(gè)結(jié)果并不代表患者當(dāng)時(shí)的血糖水平。第四十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖與糖化血紅蛋白的關(guān)系一次血糖高，而糖化血紅蛋白正常平時(shí)血糖控制好 血糖和糖化血紅蛋白都高一段時(shí)期血糖控制都不好一次血糖正常而糖化血紅蛋白明顯增高此次抽血前較注意控制血糖，但最近2-3月血糖控制是不滿意的第四十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖監(jiān)測的方法末梢血（毛細(xì)血管）測定法靜脈法組織間液法第四十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月動態(tài)葡萄糖監(jiān)測（DGMS）適用人群難治性糖尿病人易發(fā)生低

17、血糖的病人糖化血紅蛋白檢測結(jié)果高的病人需要制定開始或評估某種糖尿病治療方案時(shí)等。第四十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月DGMS的優(yōu)勢及意義可連續(xù)統(tǒng)計(jì)72小時(shí)1440個(gè)血糖數(shù)據(jù)，能記錄和描繪出一條非常接近人體實(shí)際的血糖變化曲線和圖譜，能發(fā)現(xiàn)常規(guī)方法無法發(fā)現(xiàn)的低血糖、高血糖、黎明現(xiàn)象，血糖波動變化情況。直觀反映患者血糖與飲食、運(yùn)動、藥物治療的關(guān)系。評估口服降糖藥及胰島素的治療效果，調(diào)整治療方案，為醫(yī)生制定個(gè)性化的治療提供可靠的依據(jù)。有助于對患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動等糖尿病教育。第五十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月為自己挑一臺合適你自己的血糖儀第五十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022

18、年6月中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會推薦的 2 型糖尿病控制目標(biāo)（亞太地區(qū) 2 型糖尿病政策組制定2002年） 控 制 指 標(biāo) 良 好 一 般 不 良 血漿葡萄糖 空腹 (mmol/L) 4.4 - 6.1 7.0 7.0 非空腹 (mmol/L) 4.4 - 8.0 10.0 10.0 糖化血紅蛋白 (%) 7.5 第五十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月控制目標(biāo) 理想 尚可 差 血壓(mmHg) 130/80 140/90 140/90BMI(kg/m2)男性：25 27 27 女性：24 26 26 TC(mmol/L) 1.1 1.10.9 0.9TG(mmol/L) 1.5 2.2 2.2 LDL-C 4.0 第五十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作