神經(jīng)內(nèi)科健康宣教

1、關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科健康宣教第一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、 腦血管疾病健康教育急性腦血管?。河址Q為腦卒中，是各種原因?qū)е履X血管發(fā)生病變，引起腦部疾病的總稱。我國(guó)腦卒中的發(fā)病率為120180/10萬(wàn)，死亡率為60120/10萬(wàn)。它與心臟病、惡性腫瘤并稱為大多數(shù)國(guó)家的三大致死疾病。第二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、 腦血管疾病健康教育由于公眾對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足，不重視體檢，不健康的生活方式向年輕化、普遍化蔓延，因而在我國(guó)腦血管病病死率有降低趨勢(shì)的狀況下，腦血管病的發(fā)病率卻在上升。因此它的早期診斷、治療和預(yù)防極為重要，預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是健康教育。第三張，PPT共

2、三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、 腦血管疾病健康教育特別提醒大家，腦卒中是可以預(yù)防的，并且大多數(shù)是可以治愈的，腦血管病的早期治療對(duì)于降低死亡率和致殘率非常重要，因此，患者應(yīng)盡量熟悉腦血管病的相關(guān)知識(shí)。腦卒中分為兩大類，它們是缺血性卒中（短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、動(dòng)脈硬化性腦梗死、腔隙性腦梗死）和出血性卒中（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）。第四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育腦出血：（intracerebral hemorrhage，ICH）俗稱“腦溢血”，是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。1、病因：絕大多數(shù)腦出血是因高血壓所致，以高血壓病伴發(fā)的小動(dòng)脈硬

3、化在血壓驟升時(shí)破裂所致。其他因素：腦動(dòng)脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、腦動(dòng)脈炎等。第五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育2、誘發(fā)因素：高血壓(服用降壓藥物不當(dāng)，導(dǎo)致血壓不降或降得過低)、情緒不佳（指生氣、激動(dòng)、焦慮、悲傷、驚嚇、恐懼等）、用力排便、氣候變化、飲食不節(jié)（暴飲暴食、酗酒成癮）、在腦力緊張活動(dòng)時(shí)易誘發(fā)腦出血。第六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育3、用藥的目的：降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，防止腦疝形成；控制血壓防止進(jìn)一步出血。 （1）控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：常用藥物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 （2）控制

4、高血壓：血壓顯著高于正常時(shí)給予降壓藥物，防止再出血。 第七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育4、各種檢查的注意事項(xiàng)： （1）CT：頭顱CT檢查目的是協(xié)助診斷和確定病變的部位，對(duì)人體無(wú)危害，也沒有痛苦。 （2）核磁共振（MRI）是一種以磁場(chǎng)值標(biāo)記人體內(nèi)共振核的位置，通過原子核對(duì)外界磁力的反應(yīng)來(lái)獲取被檢體化學(xué)信息的一種全新方法。常用于腦血管病變的檢查。檢查時(shí)注意事項(xiàng)患者要安靜，保持不動(dòng)；身體內(nèi)不能有金屬物體：如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。 第八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育5、飲食指導(dǎo)（1）急性期飲食：因腦出血后需要絕對(duì)臥

5、床休息，體力活動(dòng)減少，應(yīng)食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆?jié){、米湯、菜湯等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml250ml；半流食如粥、面片湯、面條湯、餛燉等軟爛、易消化、易咀嚼的飲食，每日5次。必要時(shí)給予鼻飼飲食。 第九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育（2）恢復(fù)期飲食： 1）低鹽：食鹽的攝入量2g/日，少食含鹽多的食品，如咸菜、醬菜、醬油、腌制品、海產(chǎn)品等。2）低脂肪：肉類75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、魚，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免動(dòng)物油、黃油等。 第十張，PPT共三十四頁(yè)

6、，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育 3）粗纖維飲食：多食含纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗糧、豆類、谷類、新鮮蔬菜水果類等，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防大便干燥。 第十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育6、活動(dòng)與鍛煉 （1）開始鍛煉的時(shí)機(jī) 50-60的病人在腦卒中之后可以恢復(fù)到生活自理，80可以重新獲得行走的能力。中風(fēng)發(fā)生后，應(yīng)在急性期生命體征穩(wěn)定就立即開始，中風(fēng)病人在發(fā)病頭3個(gè)月中，功能改善最大，即便如此，康復(fù)鍛煉也應(yīng)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，以防功能減退。第十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 腦出血病人的健康教育（2）鍛煉的原則 早期開始，

7、先主動(dòng)，后被動(dòng)；癱瘓肢體各個(gè)肌肉、關(guān)節(jié)都要鍛煉到；不能過分勞累，要在病人能承受的范圍內(nèi)；要重視對(duì)病人的心理治療；應(yīng)重視對(duì)于深靜脈血栓形成的預(yù)防；應(yīng)重視對(duì)于卒中復(fù)發(fā)和卒中合并癥的治療。 （3）急性期的鍛煉方法 病人生命體征平穩(wěn)后即可進(jìn)行活動(dòng)與鍛煉，腦出血后714天。第十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育腦梗死（cerebral infarction，CI）： 又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。臨床常類型有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。腦梗死約占全部腦卒中的80%。腦血栓形成是血管內(nèi)血栓逐步形成，管

8、腔進(jìn)行性狹窄，腦組織逐漸壞死，所以患者的癥狀可以逐漸加重到35天后才達(dá)到高峰。第十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育 腦栓塞是血管、心臟內(nèi)的栓子突然脫落，阻塞了遠(yuǎn)端的血管，引起急性的缺血發(fā)生，因此病人的其病很急，當(dāng)時(shí)病情即到高峰。腔隙性腦梗死是指腦組織的小灶壞死，通常在12cm以內(nèi)，可以沒有急性起病的過程，也可以沒有任何臨床癥狀。第十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育1、病因 引起腦梗塞的病因是動(dòng)脈粥樣硬化(動(dòng)脈粥樣硬化使腦血管的管腔狹窄閉塞)及各種原因的動(dòng)脈炎。常見的伴發(fā)病是高血壓，因高血壓使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展加速、加重

9、，因此高血壓也是腦梗塞發(fā)病的病因之一。 第十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育2、腦梗塞的發(fā)生過程 腦梗塞可發(fā)于任何年齡，以腦動(dòng)脈硬化為多，多數(shù)病人在睡眠、安靜等血液流速緩慢、血壓降低的情況下發(fā)生。發(fā)病前可有頭昏、肢體麻木、短暫的失語(yǔ)等癥狀，但在數(shù)十分鐘、數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)，數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月后可反復(fù)出現(xiàn)。 第十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育3、避免和減少腦梗死復(fù)發(fā)的因素 (1)控制高血壓，減慢動(dòng)脈硬化的發(fā)展，按要求服藥，使血壓維持在正常范圍內(nèi)。 第十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健

10、康教育(2)吸煙的患者應(yīng)戒煙，因?yàn)槲鼰熓寡“寰奂龈?，促進(jìn)血栓形成。 (3)患有糖尿病的患者，血糖應(yīng)控制在正常水平，血糖升高可加速動(dòng)脈硬化，促進(jìn)腦梗死發(fā)生。第十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育4、腦梗死的用藥目的 （1）靜脈內(nèi)溶栓治療：在無(wú)禁忌癥的情況下于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)溶栓。藥物有尿激酶、巴曲酶、組織纖溶酶元激活物（rtPA）。 第二十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育（2）擴(kuò)張血管，改善腦組織供血，常用藥物有維血栓通、尼膜地平、西比靈等。 （3）治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，減輕頭痛，控制腦疝的形成，常用藥物為20甘露醇。 第

11、二十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育(4)擴(kuò)溶劑的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循環(huán)。常用的有丹參等。 (5)抗凝治療，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。 第二十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育（6）預(yù)防深靜脈血栓形成：速避凝等。 （7）腦細(xì)胞保護(hù)治療：目前沒有特效的腦保護(hù)藥物，但是降低體溫，避免感染，可以有保護(hù)腦細(xì)胞的作用。也可用胞二磷膽堿、醒腦靜等。 第二十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育5、CT檢查的目的 （1）頭顱CT：在發(fā)病4

12、872小時(shí)可發(fā)現(xiàn)病灶區(qū)呈低密度影。目的是鑒別和協(xié)助診斷病變的部位，便于制定治療方案。準(zhǔn)備工作同腦出血。 第二十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育（2）核磁共振（MRI）是一種以磁場(chǎng)值標(biāo)記人體內(nèi)共振核的位置，通過原子核對(duì)外界磁力的反應(yīng)來(lái)獲取被檢體化學(xué)信息的一種全新方法。常用于腦血管病變的檢查。檢查時(shí)注意事項(xiàng)患者要安靜，保持不動(dòng)；身體內(nèi)不能有金屬物體：如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。 第二十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育（3）頸動(dòng)脈-椎動(dòng)脈超聲檢查，TCD，ECG，超聲心動(dòng)圖檢查，凝血分析等。第二十六張，PPT共三十四頁(yè)

13、，創(chuàng)作于2022年6月三、 腦梗死病人的健康教育6、飲食 （1）流食或半流食：適用于大面積的腦梗死，病情穩(wěn)定后可食用普通飲食。 （2）普通飲食：同腦出血。 7、活動(dòng)與鍛煉：同腦出血。第二十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、腦中風(fēng)相關(guān)知識(shí)1、認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)危險(xiǎn)信號(hào)： 短暫的視力障礙；口齒不清、口角流涎；手臂無(wú)力、持物落地；走路不穩(wěn)；劇烈頭痛、嘔吐、人事不?。环闯５睦Ь?、嗜睡、哈欠連綿；一過性肢體麻木、癱瘓、黑朦等，多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，但最終常發(fā)展為腦梗死。凡出現(xiàn)以上警示信號(hào)之一者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面診治。第二十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、腦中風(fēng)相關(guān)知識(shí)2、在家中

14、發(fā)生中風(fēng)怎么辦？ （1）、家人要保持鎮(zhèn)靜，讓病人完全平臥在床上，盡快與醫(yī)院聯(lián)系。 第二十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、腦中風(fēng)相關(guān)知識(shí) （2）、安置病人的方法：把病人平托到床上，頭部略高，避免震動(dòng)；松開病人衣領(lǐng)，有假牙者取出假牙；有嘔吐的病人應(yīng)將其頭部側(cè)放，讓嘔吐物流出，防嘔吐物堵塞氣管引起窒息；有抽搐者，用筷子或木條裹上紗布?jí)|在上下牙間，防咬破舌頭；從樓上抬病人下樓，要頭部朝上腳朝下，減少腦部充血。第三十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、暈厥相關(guān)認(rèn)識(shí)暈厥：是指各種原因?qū)е氯X短暫性缺血，患者出現(xiàn)突然、短暫的意識(shí)喪失和身體失控的一組臨床綜合征。暈厥發(fā)作之前可有頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、面色蒼白、全身不適等前驅(qū)癥狀。第三十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、暈厥相關(guān)認(rèn)識(shí)反復(fù)發(fā)生暈厥的患者，應(yīng)在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥或蹲下，切忌堅(jiān)持站立，以免發(fā)生跌倒，造成腦外傷及骨折。雖然大多數(shù)暈厥是良性的，但部分暈厥可危及生命，因此，對(duì)發(fā)生暈厥的患者來(lái)說(shuō)，最重要的是盡可能查明引起暈厥的原因。最常見的暈厥是血管迷走性暈厥，最危險(xiǎn)的暈厥是心源性暈厥。第三十二張，PPT