人類生理行為與心理活動(dòng)

1、人類生理行為與心理活動(dòng)第1頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日第2頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日第3頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日第4頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日第5頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 神經(jīng)系統(tǒng) 生理行為 心理活動(dòng) 第6頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 行 為 攝食行為 的發(fā)生攝食中樞 下丘腦 饑餓中樞 飽足中樞 第7頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 攝食行為異常 綜合征 患病率 0.5

2、 1 % 死亡率 4%10% 第8頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 神經(jīng)性厭食 AN anorexia nervosa 故意并嚴(yán)格限制進(jìn)食，使體重降至 明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良 第9頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日第10頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 神經(jīng)性厭食的癥狀表現(xiàn)對(duì)體形體重的過(guò)度關(guān)注 故意限制食物的攝入 控制體重的其他行為 常見(jiàn)有抑郁情緒 內(nèi)分泌改變 營(yíng)養(yǎng)不良 第11頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 神經(jīng)性厭食的診斷 CCMD-3 明顯

3、的體重減輕，比正常平均體重減輕15%以上，或Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低。或在青春期前不能達(dá)到所期望的軀體增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止；自己故意造成體重減輕，至少有下列一項(xiàng)：回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”；自我誘發(fā)嘔吐；自我引發(fā)排便；過(guò)度運(yùn)動(dòng)；服用厭食劑或利尿劑。第12頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日正常平均體重（）= 身高（）- 105 體重指數(shù)（BMI） = 體重（）/ 身高（）2正常體重指數(shù)1824（/2） 第13頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 ?？捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ５嘏屡郑^(guò)低的體重界限；廣泛內(nèi)分泌紊亂。；癥狀至

4、少已3個(gè)月?？捎虚g歇發(fā)作的暴飲暴食；排除軀體疾病所致的體重減輕 。第14頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 神經(jīng)性貪食 BN bulimia nervosa 反復(fù)地、不可抗拒地、沖動(dòng)性地大量進(jìn)食， 繼而采用各種不當(dāng)方法以避免體重增加 第15頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 神經(jīng)性貪食的癥狀表現(xiàn) 頻繁的暴食行為 擔(dān)心體重增加而采取的諸多行為 情緒障礙 第16頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 神經(jīng)性貪食的診斷 CCMD-3 存在一種持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢(shì)觀念，且病人屈

5、從于短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物的貪食發(fā)作； 至少有以下一種方法抵消食物的發(fā)胖作用：自我誘發(fā)嘔吐；濫用瀉藥；間歇禁食；使用厭食劑、甲狀腺素類或利尿劑。 第17頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 常有病理性怕胖 ；常有神經(jīng)性厭食既往史， ；發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個(gè)月 ；排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病繼發(fā)的暴食。 第18頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 暴食癥 binge-eatnig disorder 暴食行為 無(wú)極端補(bǔ)償性行為 第19頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙危險(xiǎn)因素 生物學(xué)

6、因素 人口因素 性別 5%15% 年齡 1418歲 生化因素 5-羥色胺 遺傳因素 雙生子研究 基因研究 第20頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙危險(xiǎn)因素 心理學(xué)因素 人格因素 低自尊完美主義傾向高神經(jīng)質(zhì)水平?jīng)_動(dòng)性 第21頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙危險(xiǎn)因素 心理學(xué)因素 青春期心理特點(diǎn)拒絕成熟依賴 - 獨(dú)立 情緒因素 抑郁 焦慮 第22頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙危險(xiǎn)因素 社會(huì)因素 社會(huì)經(jīng)濟(jì) 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá) 社會(huì)文化 瘦為美 追求苗條 特殊職業(yè)家庭因素 母親 不安全依戀家庭治

7、療觀點(diǎn)家庭功能失調(diào) 關(guān)系 問(wèn)題問(wèn)題 關(guān)系第23頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙 攝食障礙的治療 藥物治療 心理治療 第24頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 攝 食 障 礙三級(jí)預(yù)防模型 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防 第25頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠人如何保持清醒狀態(tài)？睡眠如何發(fā)生？ 被動(dòng)的過(guò)程 主動(dòng)的過(guò)程 睡眠中樞 下丘腦 腦干大腦皮質(zhì) 神經(jīng)遞質(zhì) 睡眠因子 多肽 褪黑素 第26頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠人類睡眠有兩個(gè)不同時(shí)相眼快動(dòng)相 REM非眼快動(dòng)相 NRE

8、M第27頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 NREM （正相睡眠 ）無(wú)快速的眼球運(yùn)動(dòng) 保持一定張力 腦波變慢 生命體征 代謝 NREMS1S2 紡錘波 淺睡 S3 波S4 波 深睡 慢 波 睡 眠第28頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 REM 異相睡眠快波睡眠 快速 水平 眼球運(yùn)動(dòng) 肌張力消失 腦電波 低波幅快波生命體征 波動(dòng) 代謝夢(mèng) 第29頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 腦 電 圖第30頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡眠結(jié)構(gòu)第一期睡眠（輕睡期）第二期睡眠第三期慢波睡眠第

9、四期慢波睡眠核心睡眠非快速動(dòng)眼睡眠(NREMS)快速動(dòng)眼睡眠(REMS)第31頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27覺(jué)醒睡 眠 時(shí) 相REM1234 睡眠潛伏期一個(gè)睡眠周期 正常成人睡眠結(jié)構(gòu)模式1234568時(shí) 間 (h) 7總的睡眠時(shí)間NREM第32頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27睡眠潛

10、伏期總睡眠時(shí)間4時(shí)間 (h)覺(jué)醒睡 眠 時(shí) 相REM1234123456 78失眠患者的睡眠結(jié)構(gòu)NREM第33頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27正常成人覺(jué)醒睡眠時(shí)相REM1234睡眠潛伏期睡眠周期總睡眠時(shí)間123456 78時(shí)間 (h)時(shí)間 (h)覺(jué)醒睡眠時(shí)相REM1234123456 78失眠患者睡眠結(jié)構(gòu)模式第34頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠睡眠深度睡眠時(shí)間睡眠習(xí)慣 第35頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月

11、20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠睡眠的發(fā)生機(jī)制 ？睡眠的生理意義 ？剝奪睡眠 第36頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 障 礙 睡眠障礙 睡眠時(shí)間或睡眠質(zhì)量的異常及與睡眠有關(guān)的一些異常表現(xiàn) 睡眠減少 失眠 睡眠過(guò)多 夢(mèng)游 夜驚 等第37頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 障 礙 失眠 睡眠時(shí)間不足 睡眠質(zhì)量不滿意 睡眠潛伏期延長(zhǎng) 睡眠維持障礙 睡眠質(zhì)量下降 總睡眠時(shí)間縮短 日間殘留效應(yīng) 第38頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 障 礙 失眠表現(xiàn) 入睡困難、早醒或易醒 睡眠不深、多夢(mèng) 第39頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 障 礙 失眠原因 精神因素 軀體因素 環(huán)境因素 生物因素 第40頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 障 礙 失眠的診斷 CCMD-3 失眠幾乎是唯一癥狀 ；具有極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念 ；至少每周三次，至少持續(xù)一個(gè)月 ；排除失眠系軀體疾病所繼發(fā)或精神障礙的伴發(fā)癥狀 第41頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 障 礙 失眠的治療首先查找原因藥物治療 心理治療 第42頁(yè)，共44頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)8分，星期日 睡 眠 障 礙 27% 18%大學(xué)生睡眠質(zhì)