自愿無償獻(xiàn)血-如何走出困境

1、PAGE PAGE 16自愿無償獻(xiàn)血 如何走出“貧血困境？1998年10月1日，根據(jù)這一天正式施行的?中華人民共和國獻(xiàn)血法?，一個全新的、更為人道和平安的無償獻(xiàn)血制度在我國建立。6年過去了，讓我們來看兩組數(shù)據(jù)一組令人喜：1998年，在全國22的無償獻(xiàn)血中，自愿無償獻(xiàn)血僅為5；2023年，這個比例升至61。一組令人憂：目前，全國各地尚有15臨床用血來自有償獻(xiàn)血。2023年，全國有12個省、區(qū)、市自愿無償獻(xiàn)血缺乏50，天津、上海等地甚至不到三成。自愿無償獻(xiàn)血的比例越高，臨床用血的平安系數(shù)越大。獻(xiàn)血法所提倡的自愿無償獻(xiàn)血能否做到百分之百？法律的“瓶頸亟待突破。 獻(xiàn)血法 遭遇困境“自愿獻(xiàn)血合法性危機(jī)鏡

2、頭一：首都經(jīng)貿(mào)大學(xué) 拒絕獻(xiàn)血將依校規(guī)進(jìn)行處分10月9日，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)東區(qū)“強(qiáng)迫性組織數(shù)百名將于明年畢業(yè)的本科生獻(xiàn)血。該校校醫(yī)院方面甚至表示，對符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)卻拒絕獻(xiàn)血的學(xué)生將依校規(guī)進(jìn)行處分。據(jù)2001級一位學(xué)生介紹，去年該校曾有一名預(yù)備黨員因不獻(xiàn)血被取消了入黨資格。企管系兩位老師也說，在獻(xiàn)血發(fā)動會上系里說，不獻(xiàn)血就不發(fā)給學(xué)生學(xué)位證。對此，校醫(yī)院書記趙文漢的解釋是，學(xué)校?關(guān)于學(xué)生獻(xiàn)血的規(guī)定?規(guī)定：“對健康適齡的學(xué)生拒絕獻(xiàn)血體檢以及符合獻(xiàn)血體格檢查標(biāo)準(zhǔn)而拒絕獻(xiàn)血的學(xué)生，各院、系要進(jìn)行批評教育。對經(jīng)過批評教育仍拒絕獻(xiàn)血的學(xué)生，取消其各類榮譽(yù)稱號的評選資格，取消獲得各類獎學(xué)金、貸學(xué)金和公費(fèi)醫(yī)療的資格

3、。鏡頭二：防女生謊稱例假逃避獻(xiàn)血 首師大強(qiáng)令脫衣檢查11月12日，首都師范大學(xué)外語學(xué)院與美術(shù)學(xué)院局部大三和大四的學(xué)生停課義務(wù)獻(xiàn)血?；顒又校卜Q自己來例假的女生都必須在校醫(yī)院內(nèi)脫衣檢查，以決定是否獻(xiàn)血。負(fù)責(zé)學(xué)校獻(xiàn)血活動的保健科周大夫稱，這樣做是為了防止有些學(xué)生謊稱來例假逃避獻(xiàn)血。有些院系還口頭規(guī)定，體檢合格的學(xué)生如果不獻(xiàn)血，要受到學(xué)校的處分，但具體如何處分并沒有明確規(guī)定。鏡頭三：河北多地：無償獻(xiàn)血在行政指標(biāo)下變味兒法律規(guī)定的自愿獻(xiàn)血變?yōu)椤罢稳蝿?wù)；河北易縣教師每人被強(qiáng)制交納50元“獻(xiàn)血捐款；校長為完成獻(xiàn)血指標(biāo)找來賣血人在河北易縣，因?yàn)闊o償獻(xiàn)血的公益行為被異化成了一局部人的“政治任務(wù)，沒有分派到

4、指標(biāo)的更大一局部人就理所當(dāng)然地認(rèn)為，無償獻(xiàn)血與己無關(guān)；被分派到“指標(biāo)的人，因?yàn)槭恰叭蝿?wù)，本屬獻(xiàn)愛心的好事那么被視為一種負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生疑慮和逆反心理。于是，在“行政指標(biāo)的高壓之下，結(jié)出了攤派收費(fèi)、弄虛作假、甚至有“血頭組織賣血等種種惡果，還給用血平安埋下了隱患。困境一：法律“蒼白缺乏配套背景：10月1日實(shí)施的?廣州市獻(xiàn)血管理規(guī)定?，簡化了自愿無償獻(xiàn)血者免費(fèi)用血的手續(xù)。以前的做法，是先交費(fèi)用事后報銷；而按照新?規(guī)定?，可以憑相關(guān)證件和證明文件，直接免交用血費(fèi)用。徒法缺乏以自行！任何一部法律，僅僅確立一種制度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要保障該部法律落到實(shí)處，必須設(shè)計一種有利于社會成員積極參與、享受這種制度的體制

5、，并建立與之配套的機(jī)制。從獻(xiàn)血法來看，這一點(diǎn)做得不夠。除了道德的獎勵外，看得見的權(quán)利主要有兩項(xiàng)“免費(fèi)：一是獻(xiàn)血前，免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；二是臨床用血時免費(fèi)。前一項(xiàng)權(quán)利，本是一種及時回報，可以大做文章吸引獻(xiàn)血者。但在一些地方卻被應(yīng)付了事，打了折扣；后一項(xiàng)權(quán)利，對健康人來說并不希望“享受，所以本應(yīng)大行方便。但現(xiàn)行模式下，一般都是先交費(fèi)再報銷，導(dǎo)致這項(xiàng)法定權(quán)利因?yàn)槁闊┑某绦蚨饔谛问?。困境二：“提倡與“強(qiáng)制相沖突背景：據(jù)媒體報道，11月初，北京林業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院宣布對不愿獻(xiàn)血的學(xué)生，將采取取消保研資格、論文辯論不予通過等硬性措施；而首都師范大學(xué)外語學(xué)院與美術(shù)學(xué)院那么要求對稱自己“來例假的女生脫衣

6、檢查，以決定是否獻(xiàn)血。根據(jù)獻(xiàn)血法，我國實(shí)行的無償獻(xiàn)血制度，是自愿與方案相結(jié)合：“國家提倡十八周至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血，同時“國家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、居民委員會、村民委員會，應(yīng)當(dāng)發(fā)動和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血。于是，矛盾便出來了。對于公民個人來說，無償獻(xiàn)血是國家“提倡的，不是強(qiáng)制性義務(wù)；對于機(jī)關(guān)、學(xué)校等單位來說，那么是“應(yīng)當(dāng)，是強(qiáng)制性義務(wù)。為了完成“義務(wù)，單位便利用自己的優(yōu)勢地位，將法律責(zé)任“轉(zhuǎn)嫁到個人頭上。既然是法定義務(wù)，單位自然要好好履行，但必須靠合法的、道德的手段來推動。比方獎勵，評先獎優(yōu)，優(yōu)先保研等等，而不是懲罰。另外，方案的存在，也使得一些人為了

7、完成單位的任務(wù)而放棄了無償獻(xiàn)血的自愿。無償獻(xiàn)血：逐步取消獻(xiàn)血指標(biāo)背景：據(jù)衛(wèi)生部透露，我國力爭再用35年時間，使全國無償獻(xiàn)血比例到達(dá)100，其中自愿比例到達(dá)80以上，方案比例控制在20以內(nèi)。早在2001年3月，衛(wèi)生部便提出：在保證臨床用血的前提下，逐步取消政府下達(dá)的獻(xiàn)血任務(wù)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)從方案指令性的無償獻(xiàn)血向群眾自愿無償獻(xiàn)血的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)實(shí)的情況是，方案無償獻(xiàn)血在保障臨床使用中確實(shí)發(fā)揮了重要作用。但從另一角度來看，方案無償獻(xiàn)血指令性的方便，使得獻(xiàn)血主管部門缺乏改變現(xiàn)狀的動力，也缺乏創(chuàng)新機(jī)制提高自愿獻(xiàn)血比例的熱情。這也在實(shí)際上阻礙了無償獻(xiàn)血從方案向自愿轉(zhuǎn)變的進(jìn)度。2023年，上海市率先在高校系統(tǒng)取消了政

8、府指令性獻(xiàn)血的指標(biāo)，改為自愿無償獻(xiàn)血。獻(xiàn)血人數(shù)會因此減少嗎？當(dāng)年的一組數(shù)據(jù)這樣答復(fù)：上海音樂學(xué)院往年獻(xiàn)血人數(shù)平均為60多人，這次多達(dá)242人；上海交通大學(xué)那么以280名獻(xiàn)血者創(chuàng)歷年最高紀(jì)錄法律的困境，僅靠道德的呼吁是難以解決的，必須靠機(jī)制來突破。如何進(jìn)一步完善自愿無償獻(xiàn)血制度，早日實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血由方案向自愿的完全轉(zhuǎn)變，確實(shí)值得有關(guān)部門深思。血荒的根源與改良今年全國主要省會大多出現(xiàn)了采血困難的情況，昆明更是出現(xiàn)十年來最嚴(yán)重血荒。北京近日采血量也大降，血庫庫存僅為正常值一半，這是北京首次在獻(xiàn)血旺季的9、10月出現(xiàn)用血緊張。有媒體分析稱，出現(xiàn)這一情況的主因是民眾信任危機(jī)，擔(dān)憂染病成阻礙獻(xiàn)血的主要原因。

9、但在我看來，擔(dān)憂染病并非成為阻礙獻(xiàn)血的主要原因。國內(nèi)血荒的重要原因在于，獻(xiàn)血者與人方便后，不僅自己不方便，而且家人也不方便，因而無償獻(xiàn)血已經(jīng)難以為繼。上個世紀(jì)30年代，世界衛(wèi)生組織、紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會聯(lián)合建議和提倡公民自愿無償獻(xiàn)血和公民免費(fèi)用血。經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力，世界上很多國家如德國、日本、瑞士、美國、加拿大、澳大利亞等都從過去的有償獻(xiàn)血，逐步向無償獻(xiàn)血過渡，最終實(shí)現(xiàn)了公民無償獻(xiàn)血和免費(fèi)用血?！盁o償獻(xiàn)血，免費(fèi)用血的這一目標(biāo)是符合社會倫理的。無論是生物學(xué)的共生原那么，還是人類社會的互利互惠和共贏學(xué)說，其根本依據(jù)是，在一個群居的社會，與人方便就是自己方便?！盁o償獻(xiàn)血，免費(fèi)用血就是這些

10、理念和行為準(zhǔn)那么的最好表達(dá)。盡管中國的?獻(xiàn)血法?規(guī)定，無償獻(xiàn)血者及其直系親屬在需要輸血時可以免費(fèi)使用其獻(xiàn)出血液量3倍的血液，但是，獻(xiàn)血者及其家人在用血液中的過程之煩瑣、操作之不便，讓許多人望而卻步，最終還是有償用血。實(shí)際上，這是把這一理念割裂開來，只是實(shí)現(xiàn)公民的無償獻(xiàn)血，但不能做到公民的免費(fèi)用血。例如，公民獻(xiàn)血后免費(fèi)用血，需要先在醫(yī)院交付血費(fèi)，然后到醫(yī)院辦公室開證明，再找經(jīng)治醫(yī)生簽字，最后還得拿上自己的身份證、病歷、手術(shù)通知、無償獻(xiàn)血證等到衛(wèi)生局蓋章，最后到血站辦理退款。即使這些流程都順利，還要祈禱經(jīng)辦人都在，否那么就會跑無數(shù)趟路卻難以獲得使用血液的費(fèi)用。有的地方辦理更為麻煩，甚至是刁難獻(xiàn)血者

11、，要求必須是病人自己去辦理，否那么不予辦理?？梢韵胍?，大病初愈的病人有多少是可以自己親自跑如此多的路、經(jīng)歷如此繁復(fù)的環(huán)節(jié)辦理用血費(fèi)用的？所以，很多病人最后放棄到血站退血費(fèi)，自認(rèn)倒霉。血荒的本質(zhì)還在于，無償獻(xiàn)血后的血液轉(zhuǎn)化為了有償。這表達(dá)在血液的流轉(zhuǎn)與使用上?，F(xiàn)在，血液是歸各地的血站管理。從無償獻(xiàn)血者那里抽取的血液最終是以各種價格賣給了醫(yī)院，而醫(yī)院也把血液賣給了病人。以南方某市為例，醫(yī)院用血的標(biāo)準(zhǔn)血價為：全血每200毫升220元，50或100毫升的小劑量全血每袋加收分裝費(fèi)20元；其他稀有血型全血，每200毫升660元。在這個過程中，血站和醫(yī)院都會盈利。盡管血站的經(jīng)營和醫(yī)院的治病需要本錢，在現(xiàn)階段

12、也許還達(dá)不到無償獻(xiàn)血者的免費(fèi)用血，但是血液的流轉(zhuǎn)和供應(yīng)應(yīng)當(dāng)保證對公眾的透明和負(fù)責(zé)，否那么容易引起公眾對于牟利的質(zhì)疑。血荒的原因還在于，獻(xiàn)血者的愛心和藹意很多時候受到褻瀆。例如，成都發(fā)生過無償獻(xiàn)出的血液被當(dāng)花肥澆灌蘭花。這袋曝光的血液標(biāo)簽上標(biāo)明來自成都市血液中心，采血日期為2023年10月3日，失效日期為2023年10月3日。盡管事后血站解釋是報廢的血液，但失效期為2023年10月3日的日期仍然無法取得公眾的信任。如果從上述方方面面加以改善和變革，至少可以讓血荒得到改善。例如，如果讓無償獻(xiàn)血者和其家人在用血時不是先墊付再經(jīng)歷層層折磨取回血款，而是憑借獻(xiàn)血證就能免費(fèi)用血，僅此一項(xiàng)改良恐怕就不會出現(xiàn)

13、血荒。衛(wèi)生部長帶頭獻(xiàn)血 否認(rèn)醫(yī)院利用無償獻(xiàn)血牟利為應(yīng)對全國多地出現(xiàn)的血荒，衛(wèi)生部上午開展無償獻(xiàn)血活動。衛(wèi)生部部長陳竺、黨組書記張茅、副部長尹力率先參加無償獻(xiàn)血。據(jù)了解，這已經(jīng)是陳竺擔(dān)任衛(wèi)生部部長以來第三次無償獻(xiàn)血。上午8點(diǎn)剛過，黨組書記張茅、副部長尹力就進(jìn)行了獻(xiàn)血前的檢測。陳竺部長做完播送發(fā)動后，也來到設(shè)在衛(wèi)生部大樓一層的采血檢測點(diǎn)。面對眾多記者的鏡頭，給陳竺部長做采血檢測的兩位護(hù)士顯得有點(diǎn)緊張。部長笑著跟她們聊天，我兩邊(手臂)都獻(xiàn)過血。通過采血檢測后，陳竺、張茅和尹力一同走上停在衛(wèi)生部大院內(nèi)的獻(xiàn)血車獻(xiàn)血。據(jù)媒體報道，一些人對無償獻(xiàn)血存在誤解，認(rèn)為無償獻(xiàn)血有損身體健康，血站以無償獻(xiàn)血盈利，不

14、愿意獻(xiàn)血。陳竺上午接受媒體采訪時表示， HYPERLINK /a/20231028/000052.htm t _blank 不存在利用市民無償獻(xiàn)血血站盈利的情況。血站將血液出售給醫(yī)院的費(fèi)用，是回收生產(chǎn)過程的本錢。此外，采血技術(shù)有保障，公眾也不用為獻(xiàn)血平安擔(dān)憂。陳竺在獻(xiàn)血活動前發(fā)表發(fā)動講話時表示，衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員，特別是衛(wèi)生部機(jī)關(guān)廣闊公務(wù)員應(yīng)率先發(fā)揮帶頭和表率作用，積極參與獻(xiàn)血，帶動全社會樹立救死扶傷的新風(fēng)氣。缺血原因臨床用血需求遠(yuǎn)超獻(xiàn)血量記者從衛(wèi)生部了解到，近幾年我國臨床用血量需求以10%-15%的速度快速增長。與此相比，當(dāng)前我國人口獻(xiàn)血量僅為0.84%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界高收入國家的4.54%和中

15、等收入國家的1.01%。統(tǒng)計數(shù)字顯示，北京市手術(shù)血液需求量高速增長，平均每年以10%的速度遞增，而今年1至9月，本市采血量增幅僅為2.9%，與需求量10%的增幅相比，還有相當(dāng)大的缺口。北京市血液中心預(yù)測，2023年在北京做手術(shù)需要輸血患者將到達(dá)78.8萬人，明年這一數(shù)字將增長到88萬人。劉江預(yù)計，2023年到2023年北京全年用血量將有較大增長，2023年手術(shù)用血患者將超過99萬人，全年血液需求量將有可能突破100萬單位。投入缺乏采血屋規(guī)劃不夠合理個別地方政府對無償獻(xiàn)血重視程度有所下降，投入缺乏，采血屋、采血點(diǎn)的建設(shè)、規(guī)劃不夠合理；無償獻(xiàn)血公益廣告的投放、宣傳報道、獻(xiàn)血車的停放等方面還很緩慢。

16、分析全國多地出現(xiàn)血荒的原因，衛(wèi)生部部長陳竺上午接受本報記者采訪時提出，我們的宣傳工作需要加強(qiáng)。衛(wèi)生部有關(guān)部門為此建議，教育和宣傳部門應(yīng)有方案地將無償獻(xiàn)血知識納入教育和宣傳十二五規(guī)劃中，讓社會形成廣泛參與無償獻(xiàn)血的良好氣氛。街頭流動獻(xiàn)血比例高靠天吃飯明顯北京市血液中心主任劉江坦言，北京近幾年來首次出現(xiàn)的采血旺季供血缺乏，主要還是因?yàn)榻禍厝堑牡?。前幾日低溫降雨，人們出行減少，使采血變得困難。血液中心九成的血液來自街頭流動采血。這就使街頭采血車的采血量常常受該采血點(diǎn)附近人流量、人群構(gòu)成、季節(jié)、天氣等因素的影響，比方天氣突然變冷、變熱，學(xué)生放假，外地民工回家秋收等，都會造成北京地區(qū)季節(jié)性供血缺乏。而過

17、去的10天里，獻(xiàn)血量同比減少了近30%-40%。手術(shù)用血需求有增無減，加之采血量下降，造本錢市各個血型全面告急。過分依賴街頭無償獻(xiàn)血，天氣一變臉街頭采血點(diǎn)當(dāng)即門可羅雀。北京市血液中心工作人員無奈地表示，他們的采血工作只能靠天吃飯。北京落點(diǎn)：血液庫存再降或停擇期手術(shù)本報訊 (記者李潔曹姍)今天上午，市紅十字血液中心主任劉江表示，冬天的獻(xiàn)血淡季即將來臨，提高庫存是當(dāng)務(wù)之急。如果庫存再下降，將考慮停一些擇期手術(shù)。上午，紅十字血液中心的兩輛采血車開進(jìn)衛(wèi)生部機(jī)關(guān)。市紅十字血液中心主任劉江介紹，自全市發(fā)出獻(xiàn)血號召后，目前本市血液中心每天的采血量提高了近20%。劉江坦言，目前血液庫存仍然較低，維持在5000

18、-6000單位，距12000的正常庫存值還差很遠(yuǎn)。如果庫存再下降，將考慮停一些擇期手術(shù)。不過，劉江同時表示，目前還不到醫(yī)院普遍叫停擇期手術(shù)的程度。只要醫(yī)院合理用血，分出輕重緩急，臨床用血是能夠保證的。據(jù)了解，下周本市團(tuán)體預(yù)約獻(xiàn)血已經(jīng)排得比擬滿，預(yù)計能采1200單位。此外，年初方案11月份團(tuán)體無償獻(xiàn)血6000單位的采集量也已根本落實(shí)。另外，記者從人民醫(yī)院了解到，自從本報刊發(fā)關(guān)于醫(yī)院用血緊張的報道后，從昨天下午3點(diǎn)到今天早晨，醫(yī)院報名獻(xiàn)血的醫(yī)護(hù)人員已突破100人。背景鏈接：全國多地出現(xiàn)血荒血荒指血液偏型或告急現(xiàn)象，往往會出現(xiàn)在冬季和春節(jié)，特別是學(xué)生寒暑假期間。今年全國主要省會大多出現(xiàn)了采血困難的情

19、況，青島、威海、昆明等地出現(xiàn)不同程度血庫告急，昆明更是出現(xiàn)十年來最嚴(yán)重血荒。北京近日采血量也下降，血庫庫存僅為正常值的一半，這是北京首次在獻(xiàn)血旺季的9、10月份出現(xiàn)用血緊張。日本與英國的獻(xiàn)血機(jī)制為何比中國優(yōu)越搜狐文化：近日，中國局部城市血庫告急。有網(wǎng)友稱，原因是中國“無償獻(xiàn)血、高價用血機(jī)制讓人產(chǎn)生信任危機(jī)。王錦思作為研究中日關(guān)系的學(xué)者，我也想問問日本國獻(xiàn)血的情況，與中國的機(jī)制有何不同？王錦思：當(dāng)前中國人口獻(xiàn)血率僅為0.84%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%。這在我最近的文章中也有提到。日本有世界上最先進(jìn)的獻(xiàn)血制度。1975年，日本實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血。1989年，56歲的

20、明仁天皇已獻(xiàn)血15次。這都比中國要早。搜狐文化：在中國，有一組數(shù)據(jù)，大學(xué)生、農(nóng)民工無償獻(xiàn)血的比例超過了90，而公務(wù)員隊(duì)伍在無償獻(xiàn)血者中所占的比例比擬小。以血荒嚴(yán)重的昆明為例，公務(wù)員無償獻(xiàn)血的比率僅占獻(xiàn)血人數(shù)的0.92。有相關(guān)數(shù)據(jù)表示，公務(wù)員在指標(biāo)內(nèi)獻(xiàn)一次血營養(yǎng)補(bǔ)貼都很高。大學(xué)生獻(xiàn)血學(xué)校也會給予少量補(bǔ)貼。不知道這在日本的情況是什么樣的？王錦思：日本人獻(xiàn)血更多的是觀念和責(zé)任。在日本沒有物質(zhì)刺激，但是他們有良好的效勞。雖然最近獻(xiàn)血年輕人的比例有所下降，但是，日本紅十字會在各地的獻(xiàn)血室提供看手相、美甲、按摩等各式效勞，來刺激年輕人獻(xiàn)血。采血時，獻(xiàn)血者還可以在單獨(dú)的液晶電視上自由選擇動畫片和電視節(jié)目。條

21、件非常好。他們醫(yī)療保障機(jī)制比擬完善，雖然也是免費(fèi)采血，但是在患者用血上，沒有中國那樣價格高昂。搜狐文化：有網(wǎng)民害怕輸血存血環(huán)節(jié)血液出現(xiàn)問題。這是對體制的不信任。有新聞案例，有人通過輸血感染致命病毒。在輸血車上，檢查10-15分鐘，就可以確定你是否可以獻(xiàn)血。這個血液能否保證一定健康？很多網(wǎng)民會有所顧慮。曹劼作為駐英記者，能否說說英國的捐血過程是什么樣的？曹劼：在英國也都是無償獻(xiàn)血，但是有企業(yè)會提供贊助，幫助血站獲得有質(zhì)量保證的血液。英國人少，所以沒有出現(xiàn)過所謂的“血荒。血液質(zhì)保標(biāo)準(zhǔn)是由英國的醫(yī)學(xué)研究院 BMA 制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且英國的公立醫(yī)療體系也對此有專設(shè)部門監(jiān)察，很嚴(yán)格。往往是申請捐血的等候時間會有數(shù)周，必須有充分的體檢數(shù)據(jù)通過后，才可以獻(xiàn)血。英