老年常見護理技術(shù)：助行器具使用幫助與指導

1、老年常見護理技術(shù)助行器具使用幫助與指導大家見過什么樣的助行器具？輪椅拐杖棍子推車學步車。助行器具使用幫助與指導王爺爺，78歲，自理老人，平時可獨自乘電梯到養(yǎng)老院樓下小花園散步和打太極。近日總感覺頭暈，到醫(yī)院診斷導致頭暈的原因為腦供血不足，醫(yī)生建議老人今后下樓活動需有人陪伴，防止摔跤等意外發(fā)生。建議老人平時行走使用拐杖。照護人員在王爺爺使用拐杖時給與幫助指導并做好輔具安全檢查工作助行器具使用幫助與指導一、助行器具的作用、種類、性能及要求（一）助行器具的作用助行器具一般是給老年人用來支撐著走路，讓走路更方便的一個工具，能夠起到輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的作用。助行器具的使用既能穩(wěn)身健步，減少

2、并發(fā)癥的發(fā)生，又可以提高老年人的生活自理能力，改善生活質(zhì)量，同時節(jié)省體力和人力資源，減輕照護人員的負擔。助行器具的使用也能幫助老年人改善心理狀態(tài)，提高老年人的自信心助行器具使用幫助與指導一、助行器具的作用、種類、性能及要求（二）助行器具的種類、性能及要求1、手杖根據(jù)手杖的結(jié)構(gòu)和功能可以分為單足手杖、多足手杖、直手杖、可調(diào)式、帶座式手杖、多功能手杖和盲人手杖等。單足手杖適用于握力好、上肢支撐能力強的病人。多足手杖包括三足和四足，支撐面積較廣而且穩(wěn)定。助行器具使用幫助與指導一、助行器具的作用、種類、性能及要求（二）助行器具的種類、性能及要求2、拐杖拐杖指靠前臂或肘關(guān)節(jié)挾持幫助行走的工具。分為普通木

3、拐杖、折疊式拐杖、前臂杖、腋杖和平臺杖。前臂杖又叫洛式杖，可單用也可雙用，用于握力較差、前臂力量較弱但又不必使用腋杖者。腋杖穩(wěn)定，用于截癱或外傷嚴重的病人，包括固定式和可調(diào)式。平臺杖又稱為類風濕杖，主要將前臂固定平臺式前臂托上，用于關(guān)節(jié)嚴重損害的類風濕病人或手有嚴重損傷不能負重者，由前臂負重。助行器具使用幫助與指導一、助行器具的作用、種類、性能及要求（二）助行器具的種類、性能及要求3、步行器步行器指用來輔助下肢功能障礙者（如偏癱、截癱、截肢、全髓置換術(shù)后等）步行的工具?？梢杂脕肀３制胶猓误w重和增強上肢伸肌肌力的作用。常見的有：框架式（兩輪、三輪、四輪式）、截癱助行器、交替式助行器。助行器具

4、使用幫助與指導一、助行器具的作用、種類、性能及要求（二）助行器具的種類、性能及要求3、步行器框架式助行器可支撐體重便于病人站立和行走，其支撐面積大，穩(wěn)定性好。使用時病人兩手扶持左右兩側(cè)，與框架當中站立可行走。截癱助行器需要根據(jù)病人的具體情況制作配置。交替式助行器適用于各種原因?qū)е碌牡谒男刈狄韵峦耆曰蚋唠A段不完全性脊髓損傷病人助行器具使用幫助與指導二、老年人使用助行器具的觀察要點（一）檢查助行器具檢查助行器具是否完好，把手有無松動，拐杖與地面接觸的橡膠墊是否牢固，可調(diào)高度的拐杖調(diào)節(jié)卡扣是否鎖緊等。助行器具使用幫助與指導二、老年人使用助行器具的觀察要點（二）高度選擇1、手杖高度老人站立時，肘關(guān)

5、節(jié)屈曲15-30度，腕關(guān)節(jié)背仰，小趾前外側(cè)15厘米處至背伸手掌面的距離即為拐杖的適時高度。站立困難時可仰臥佳測量。2、拐杖高度身高減去41cm的長度為腋杖的長度，站立時大轉(zhuǎn)子的高度即為把手的位置。3、助行器高度老年人直立，雙手握住助行器把手、肘關(guān)節(jié)屈曲15-30度時的高度為宜。助行器具使用幫助與指導三、識別異常情況并及時報告的方法老年人活動后如出現(xiàn)下肢腫脹、紫斑等情況時，應(yīng)注意調(diào)整步態(tài)，減少活功時間，并及時通知護士和醫(yī)生。若老年人主訴持拐下地后手腕無力，不能持物，則應(yīng)注意有無臂叢神經(jīng)受壓，并及時通知護士和醫(yī)生。助行器具使用幫助與指導操作前1、環(huán)境準備：環(huán)境安靜，先線充足，無障礙物，地面干燥，沒

6、有水跡、油漬2、照護人員準備：著裝整潔，了解老年人一般情況、活動能力及疾病診斷3、老年人準備：有行走的意愿，身體狀況允許，穿合適長度的褲子以及防滑的鞋子4、物品準備：合適的助行器具助行器具使用幫助與指導操作中1、手杖的使用（1）檢查手杖照護人員攜帶手杖來到老年人面前，邊檢查邊講解、演示手杖的使用方法（2）演示講解照護人員邊演示邊講解使用手杖步行方法及上下臺階方法助行器具使用幫助與指導操作中1、手杖的使用（2）演示講解三點步行：手杖-患足-健足。抬腿邁步，避免拖拉二點步行：同時手杖、患足-健足上下臺階：上健-患，下患-健助行器具使用幫助與指導操作中1、手杖的使用（3）保護行走照護人員攙扶老年人手

7、拄手杖地起，檢查手杖高度是否合適。手杖放在腳的前外側(cè)，目視前方，按照三點步行（或兩點步行）方式行走。照護人員站在患側(cè)，拉住老年人的腰帶或特制的保護腰帶保護。助行器具使用幫助與指導操作中2、指杖的使用（1）檢查拐杖：檢查拐杖是否完好備用（2）演示講解照護人員邊演示邊講解使用拐杖步行方法及上下臺階方法。向老年人說明配合要點，取得配合站立：雙拐一起，立于患側(cè)，一手拐杖把手，一手按住椅子，依靠健側(cè)下肢站立，將一只拐杖交于健側(cè)手助行器具使用幫助與指導操作中2、指杖的使用四點法：患拐-健肢-健拐-患肢三點法：雙拐-患肢-健肢二點法：患拐健肢同時-健拐患肢同時坐下：雙拐一起，立于患側(cè)，一手拐杖把手，一手按住

8、椅子，健側(cè)用力，重心下移上臺階：健肢-患肢雙拐一起下臺階：雙拐下-患肢-健肢助行器具使用幫助與指導操作中3、步行器的使用（1）檢查步行器檢查步行器是否完好，螺絲是否有松動，支腳墊是否完好適用，高度是否適合（2）演示講解照護人員邊演示邊講解使用步行器步行為潔。向老年人說明自己合要點，取得配合助行器具使用幫助與指導操作中3、步行器的使用（2）演示講解四步法：步行器一側(cè)前移25-30cm，對側(cè)肢體邁在中線偏后方，步行器另一側(cè)前移，邁另一側(cè)肢體三步法：步行器舉起前移25-30cm，患肢邁在中線偏后方-健肢助行器具使用幫助與指導操作中3、步行器的使用（3）行走時注意事項患足努力做到抬腿邁步，避免拖拉；看護行走前，避開路線上的水漬及障礙物，行走過程中，保障老年人安全，避免跌倒；觀察老年人有無勞累，詢問感受，如果出現(xiàn)疲乏，立即休息；行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折；循序漸進的增加行走的活動量。助行器具使用幫助與指導操作后行走結(jié)束，安置老