慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期中醫(yī)藥治療的現(xiàn)狀

1、慢性壅閉性肺病穩(wěn)按期中醫(yī)藥治療的近況【摘要】慢性壅閉性肺疾病PD歸屬于中醫(yī)學(xué)咳嗽、肺脹、喘并痰飲領(lǐng)域。對近10年來對付PD穩(wěn)按期的辨證、證型、治療研究希望作了綜述?！娟P(guān)鍵詞】慢性壅閉性肺疾病；咳嗽；肺脹；喘?。惶碉?；綜述Keyrds：PD；ugh;lungdistensin;dyspnea;phleg;revie慢性壅閉性肺疾病PD是一組以不完全可逆性氣流受限為特性的慢性呼吸體系疾玻中醫(yī)學(xué)固然沒有PD這一病名，但歸屬于中醫(yī)學(xué)肺脹、咳嗽、喘并痰飲等領(lǐng)域。慢性壅閉性肺病的治療以急性爆發(fā)期與穩(wěn)按期舉行分治,對付PD穩(wěn)按期的治療，中西醫(yī)均非常器重，舉行了很多的研究，固然沒有形成美滿的診治計謀，但獲得了

2、必然的希望。1辨證分型中醫(yī)以為本病乃本虛標(biāo)實之證，應(yīng)以本虛標(biāo)實立論，扶正固本與祛邪分身。急性期以祛邪為要，穩(wěn)按期那么以扶正補(bǔ)虛為主。曹世宏1以為PD穩(wěn)按期肺脾腎氣虛者,以補(bǔ)肺湯合二陳湯合腎氣丸化裁；肺腎陰虛者,以百合固金湯合六味地黃丸化裁。夏承義2按照臨床特點將該病穩(wěn)按期分為3型辨治：肺虛痰阻證，治宜益氣化痰，以六君子湯為根本方佐以祛痰藥；脾虛痰濕證，治宜益氣健肺、理氣化痰，方用黃芪生脈散和二陳湯加減；腎虛喘促證，治宜肺腎雙補(bǔ)、溫陽納氣，方用金匱腎氣丸加減。余學(xué)慶3將PD穩(wěn)按期分為六型：肺腎氣虛、氣陰兩虛、肺腎陰虛、肺氣虛、痰氣互結(jié)、肺性情虛，治療應(yīng)以緩那么治其本為要，以益氣健脾，滋補(bǔ)肺腎為常

3、法，同時留意理氣，防范滋陰以助痰飲之邪。2中藥治法2.1祛痰理肺，益氣固表“肺為貯痰之器，脾為生痰之源，外邪又是導(dǎo)致PD產(chǎn)生和生長的重要外因。孫子凱4以為PD穩(wěn)按期余痰伏肺，日久化熱，痰熱蘊(yùn)肺，遷延不愈，當(dāng)清化宣散并燥濕健脾，分身脾胃，杜絕生痰之源，防范再發(fā)或加重。2.2活血化瘀何東霞5活以為血化瘀法用自擬宣肺活血補(bǔ)腎湯治療PD穩(wěn)按期患者50例,總有服從為90，提出在肺腎并治的同時勿忘治瘀證組方中配以活血化瘀藥。李素云6等用益氣養(yǎng)陰活血化痰中藥顆粒劑人參、黃芪、山藥、防風(fēng)、麥冬、葦莖、丹參、桃仁、全瓜蔞、浙貝母治療PD穩(wěn)按期患者，結(jié)果明顯。于青云7等以益氣活血之補(bǔ)陽還五湯加減治療PD穩(wěn)按期68

4、例，總有服從91.20。2.3溫陽散寒洪廣祥8以為PD是以“氣陽衰弱，痰瘀伏肺為重要病理底子，以為“治肺不遠(yuǎn)溫，以“溫散寒邪，溫化寒飲，溫通散瘀，溫補(bǔ)陽氣為治療大法，方藥亦選用小青龍湯為主方加減。林健9應(yīng)用陽和湯加減治療腎陽不敷，陰寒內(nèi)盛，痰飲蘊(yùn)伏的慢阻肺穩(wěn)按期患者，結(jié)果顯著。王曉紅10以為痰飲總屬陽虛陰盛，因虛致實。水飲屬陰，最易傷人陽氣，遇寒那么聚，得溫始開，得陽始運，故治以溫藥，發(fā)奮陽氣，使氣化復(fù)常，那么飲邪易于消散。2.4健脾補(bǔ)腎，扶正補(bǔ)虛P(yáng)D穩(wěn)按期治療多扶正補(bǔ)虛，顧及肺脾腎三臟虛損。王真11等以溫補(bǔ)脾腎方治療23例，15例在1年內(nèi)未爆發(fā)，表白溫補(bǔ)脾腎方能延緩患者呼吸成效衰竭的希望。吳

5、國珍12等用補(bǔ)益肺脾腎之氣血陰陽佐以化痰祛瘀的固本化痰祛瘀湯治療52例穩(wěn)按期患者，臨床病癥顯著改進(jìn)。2.5培土生金，補(bǔ)益肺脾中醫(yī)學(xué)以為：五行中脾屬土，肺屬金，土能生金。?石室秘錄?所云：“治肺之法，正治甚難，當(dāng)轉(zhuǎn)治以脾，性情有養(yǎng)，那么土自生金。，即“虛那么補(bǔ)其母，且“有胃氣那么生，故湯翠英13等以培土生金法健脾益肺沖劑益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)肺之功，可以有用地改進(jìn)PD穩(wěn)按期患者的消化汲取成效，改進(jìn)營養(yǎng)狀態(tài)，從而進(jìn)步患者的保存質(zhì)量。3特色治療3.1中藥服用古代醫(yī)家提出了“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰的學(xué)說，即天人相應(yīng)的理論。冬病夏治固然于傳統(tǒng)的內(nèi)病外治法,但不該拘泥于此,也有通例的藥物內(nèi)吃法。徐志瑛14將PD穩(wěn)按

6、期分為三型，并提倡冬病夏治：1肺腎氣陽虛用夏治1號；2氣虛痰濕型用夏治2號；3氣陰兩虛者用夏治3號。于每年三伏天服用，以防范當(dāng)年冬季和次年春季的PD急性爆發(fā)。3.2針灸治療以及穴位注射,穴位敷貼等經(jīng)絡(luò)有“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié),一樣表里,貫穿上下的作用,穴位是經(jīng)絡(luò)之氣交會輸注的部位,三伏天人體腠理開,此時舉行穴位敷貼有利于氣血流暢,并促使藥物隨穴入經(jīng)絡(luò)歸臟腑。何迎春15應(yīng)用針刺背俞穴腎俞、關(guān)元俞、命門俞、腰陽關(guān)、百勞、膻中、三陰交、太溪、肺俞、足三里、豐隆，共同拔罐療法，可以或許明顯改進(jìn)慢性壅閉性肺患者臨床病癥，收縮病程，淘汰復(fù)發(fā)時機(jī)。4預(yù)測中醫(yī)藥對PD的治療重要從病因病機(jī)入手，穩(wěn)按期以扶正補(bǔ)虛為主，兼以理氣祛痰，活血化瘀。但是如今照舊存在一些題目，如如今缺乏切合中醫(yī)藥特色的PD動物模子，中醫(yī)藥研究越來越趨向于以當(dāng)代醫(yī)學(xué)的病名來統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)的證型，勢必導(dǎo)致中醫(yī)辨證的外延和內(nèi)在有所縮小，忽略了中醫(yī)理論的焦點特點“團(tuán)體不雅，以及中醫(yī)臨床研究取樣較小，沒有創(chuàng)立完備的中醫(yī)診斷、治療、療效評價尺度等。15故發(fā)起：1全面的整理古代文