中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題及答案

1、中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題（二）31小兒出齊20顆乳牙的時間是A810個月BI112個月 C1315個月D1619個月E2030個月答案：E解析：小兒一般1歲時出8個牙，1歲以后長出上下左右第一乳磨牙，1歲半出尖牙，兩歲出第二乳磨牙，于20-30個月時出齊20顆乳牙。32最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是A萬全B薛鎧C劉昉 D董汲E錢乙答案：E解析：北宋錢乙在小兒藥證直訣中把“疳”列為脾胃病，并在病因、病機(jī)、分類和治療方面都提出了獨(dú)到的觀點(diǎn)。33“純陽”學(xué)說是指小兒A發(fā)育迅速B臟腑嬌嫩C有陽無陰D陽亢陰虧E形氣未充答案：A解析：所謂“純陽”，是指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之

2、初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮而言，并非說正常小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。34小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是A心常有余B肝常有余C稚陰稚陽D臟腑已成E臟氣清靈答案：E解析：小兒為純陽之體，生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣輕靈，反應(yīng)敏捷，且兒科疾病一般病因單純，又少七情的傷害，所以小兒患病后經(jīng)過恰當(dāng)治療，病情好轉(zhuǎn)比成人快，容易恢復(fù)健康。35嬰兒(1歲)服用的中藥煎出量是A1020mlB2130mlC3140mlD415OmlE60lOOml答案：E解析：嬰兒(1歲)服用的中藥煎出量大約是60lOO毫升；1-6歲約150-200毫升；7-12歲約為200-300毫升。36景岳全書泄瀉云：泄瀉之本，無

3、不由于A牌、胃B肝、膽C心、小腸D肺、大腸E腎、膀胱答案：A解析：景岳全書泄瀉云：泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和。37小兒正常舌象是A淡白B絳紅C紫暗D暗紅E淡紅答案：E解析：小兒正常舌象與成人一樣，都是淡紅舌。38，4周歲小兒的身長應(yīng)為A90cmB95cmC100cmD105cmEllOcm答案：B解析：小兒初生時身長約50厘米，出生后第一年增長25厘米，2歲以后身長計算公式為：身長=周歲數(shù)575。39隨著小兒年齡的增加A脈搏增快，血壓增高B脈搏增快，血壓減低C脈搏減慢，血壓增高D脈搏減慢，血壓減低E脈搏，血壓均無明顯變化答案：C解析：小兒年齡越小，脈搏越快，

4、血壓越低。所以，隨著年齡的增加，應(yīng)該選C。40小兒面呈紅色，證候多屬A熱B濕C燥D虛E實答案：A解析：面部望診五色主病中，紅色多屬熱證。無論虛熱還是實熱，面色都會呈紅色。當(dāng)選A。41創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是A顱肉經(jīng) B幼科發(fā)揮C幼幼集成D小兒藥證直訣E小兒衛(wèi)生總微論方答案：D解析：北宋錢乙在小兒藥證直訣中創(chuàng)立了五臟證治法則，作為辯證的依據(jù)。42小兒“地圖舌”是由于A肺氣虛弱B脾陽虧虛C脾失健運(yùn)D，宿食內(nèi)停E胃之氣陰不足答案：E解析：舌苔為胃氣之所生，地圖舌對于成人和小兒一樣，都是胃之氣陰不足。需要注意的是，新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔，都屬于正常舌苔。43小兒指紋色紫主證為A燥B熱C

5、寒D滯E瘀答案：B解析：小兒指紋的色澤診法中，紅主寒，紫主熱，青主燥，黑主瘀。44小兒斷奶時間宜在A23個月845個月C67個月D812個月E1318個月答案：D解析：小兒斷奶時間一般以812個月為宜。45麻疹的特殊體征是A高熱B咳嗽C眼淚汪汪D噴嚏流涕E麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹順證，可見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咳嗽，眼淚汪汪，倦怠思睡。發(fā)熱第2-3天，口腔兩頰粘膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹粘膜斑-細(xì)小的白色疹點(diǎn)，周圍紅暈，磊磊如麻，由少增多。ABCD四個選項都不是特殊體征。96患兒，3歲。體重14kg，身長86cm。 該患兒的生長發(fā)育狀況為 A體重正常，身長偏高 B體重正常，身長偏低

6、 C體重偏高，身長正常 D體重偏高，身長偏低 E體重偏低，身長正常 答案：B 解析：3歲小兒的正常體重為14kg（2歲以上體重計算公式：公斤體重=8 年齡2），身高為90cm（2歲以后身長計算公式為：身長=周歲數(shù)575）。所以選B。97患兒，2歲。半年來經(jīng)常泄瀉，形神疲憊，面色萎黃，大便稀薄，四肢不溫，時有抽搐。其證候是 A外感驚風(fēng) B痰食驚風(fēng) C脾腎陽虛 D土虛木亢 E陰虛風(fēng)動 答案：D解析：此病證關(guān)鍵癥狀是“時有抽搐”，表明其已經(jīng)不是一個單純的泄瀉病。因久瀉不止，脾土受傷，肝木無制，因脾虛肝旺而出現(xiàn)慢驚風(fēng)的早期癥狀。98患兒，2歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰，

7、質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是A養(yǎng)陰清肺 B清肺止咳 C止咳化痰D養(yǎng)陰益胃E益氣健脾答案：A解析：此病癥為肺炎喘嗽后期，耗傷肺陰，余熱留戀不去，故見口唇櫻赤；陰虛陽越，故潮熱盜汗，面色潮紅；肺陰虧損，故見干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。治法當(dāng)為A，方劑當(dāng)選用沙參麥冬湯。99患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首A使君子散B加味溫膽湯 C丁萸理中湯D烏梅丸E定吐丸答案：D解析：此為蛔厥證，主方當(dāng)用烏梅丸。此癥需要與一般的蛔蟲證相鑒別，蛔蟲證無突然胃脘部絞痛之類的急性癥狀，方用使君子散100患兒，7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈

8、細(xì)無力。治療應(yīng)首選A玉屏風(fēng)散B六君子湯C金匱腎氣丸D二陳湯E參苓白術(shù)散答案：A解析：此病癥是哮喘緩解期的肺氣虛弱證，關(guān)鍵癥候為“自汗怕冷”，余皆為氣虛癥狀。故選A。該癥需要與脾虛氣弱證（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不實為關(guān)鍵）、腎虛不納證（以腳軟無力、動則心悸氣促、遺尿、大便澄清為關(guān)鍵）。101患兒，2歲?？人?天，咳聲不爽，痰黃粘稠，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)其證候是A風(fēng)寒咳嗽B風(fēng)熱咳嗽c痰熱咳嗽D痰濕咳嗽E陰虛燥咳答案：B解析：“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)”為關(guān)鍵，表明為外感咳嗽，證屬風(fēng)熱。其余痰熱、痰濕、陰虛等，皆為內(nèi)傷咳嗽，不會見到浮脈的。所以選B。102，

9、患兒，6歲。發(fā)熱3天，口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛，周圍焮紅，疼痛拒食，舌質(zhì)紅、苔薄黃。其診斷是A感冒B口糜C心疳D燕口瘡E鵝口瘡答案：B解析：該病癥明顯是一個口瘡疾病，所以可以排除A、C、E，口瘡發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為燕口瘡；滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。所以選B。103患兒，2歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩，其證候是A疳腫脹B疳氣C疳積D干疳 E心疳答案：D解析：疳證本身分為三類：疳氣，形體略微消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稍稀，伴有厭食和食欲不振，病情較輕；疳積，疳之較重者，形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀黃乳穗結(jié)；干疳，亦稱“疳極”，最重證，

10、極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳腫脹則為疳積后期在特定臟腑器官上的表現(xiàn)。所以本病選D。104患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10余次，質(zhì)稀如水，色黃混濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是A消食化積B疏風(fēng)散寒C酸甘斂陰D滲濕止瀉E清熱利濕答案：C解析：“眼眶凹陷，皮膚干燥”為關(guān)鍵癥狀，表明患兒陰津已然受損，此為泄瀉中的傷陰變證。而其余食積、風(fēng)寒、濕熱等病因并未見到，所以選C。105患兒，4歲。不思進(jìn)食半年，形體略瘦，面色欠華，但精神良好，舌淡苔白。其治法是A和脾助運(yùn)B健脾益氣C溫運(yùn)脾陽D養(yǎng)胃育陰E消食導(dǎo)滯答案：A解析：此為厭食中

11、的“脾失健運(yùn)證”，當(dāng)選A。從答案來反推，該病癥的氣虛、陽虛、胃陰虧損、食積等癥候都不明顯，用排除法也一樣可以做出正確的選擇。106患兒，10個月。近半個月不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按，：嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是A厭食B腹痛C疳證D積滯E嘔吐答案：D解析：厭食為脾胃不和，受納運(yùn)化失常，多為虛證；腹痛多為急性發(fā)作，一般要作為主癥出現(xiàn)才可以診斷；疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)粘的小兒慢性疾??；嘔吐也是急性發(fā)作，與腹痛一樣，一般也是作為首發(fā)癥狀時才診斷。積滯是指小兒內(nèi)傷乳食、停聚不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患，所以選D。107患兒，6歲。小便頻

12、數(shù)日久，淋漓不盡，尿液不清，畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選A八正散B縮泉丸C菟絲子散D補(bǔ)中益氣湯E金匱腎氣丸答案：B解析：病癥為尿頻。根據(jù)“畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄”可判定為脾腎氣虛，故選B。此證當(dāng)與脾腎陽虛證相鑒別。腎陽虛也有畏寒的癥狀，但一般同時還有下肢浮腫，同時尿液一般清澈。108患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量粘液。腹部時感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是A脾腎陽虛瀉B傷食瀉C風(fēng)寒瀉D濕熱瀉E脾虛瀉答案：D解析：“糞色深黃臭穢”、“口渴引飲”、“舌紅苔黃膩”為關(guān)鍵癥狀，表明內(nèi)有濕熱，故選D。109患兒，6歲。

13、初起發(fā)熱惡寒咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼浮腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白。其證候是A外感風(fēng)熱B風(fēng)水相搏C濕熱內(nèi)侵D肺脾氣虛E脾腎兩虛答案：B解析：患兒有外感癥狀，所以可以排除C、D、E，同時有“眼瞼浮腫、波及全身”的典型風(fēng)水癥狀的表現(xiàn)，所以選B。110患兒，男，10歲。患痄腮腮部腫脹漸消退，右側(cè)睪丸腫脹疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A銀翹散B小柴胡湯C知柏地黃丸D龍膽瀉肝湯E普濟(jì)消毒飲答案：D解析：此病癥為痄腮邪毒引睪竄腹，臨床可見睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛，伴有發(fā)熱、少腹痛、嘔吐等癥狀，治宜清瀉肝火，活血鎮(zhèn)痛，常用龍膽瀉肝湯加減。111患兒，3歲。全身明顯

14、浮腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。其治法是A疏風(fēng)利水B清熱利濕C健脾滲濕D溫腎健脾 E滋陰補(bǔ)腎答案：D解析：該病癥全身明顯浮腫，可排除A；全證為陽虛之寒象，故可排除B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脈沉細(xì)”說明有腎陽虛之證，不是單純的脾虛，所以選D。112患兒，5歲。小兒暑溫恢復(fù)期，肢體震顫，強(qiáng)直性癱瘓，舌紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)。其治法是A養(yǎng)陰清熱B開竅泄?jié)酑清心豁痰D搜風(fēng)通絡(luò)E調(diào)和營衛(wèi)答案：D解析：“小兒暑溫恢復(fù)期，肢體震顫，強(qiáng)直性癱瘓”表明該病癥為小兒暑溫邪戀正虛中的內(nèi)風(fēng)擾動證，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)陰熄風(fēng)或搜風(fēng)通絡(luò)，故選D。113患兒，2歲。時值夏季，

15、發(fā)熱持續(xù)1月余，朝盛暮衰，口渴多飲，尿多清長，無汗，面色蒼白，下肢欠溫，大便溏薄，舌淡苔薄。治療應(yīng)首選A白虎湯B新加香薷飲C溫下清上湯D竹葉石膏湯E王氏清暑益氣湯答案：C解析：患兒3歲以下，夏季發(fā)病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無汗為特征，故診斷為夏季熱。“朝盛暮衰、下肢欠溫”為該病上盛下虛證的主要特征，故選C。114患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A風(fēng)寒感冒B風(fēng)熱感冒C暑邪感冒D感冒挾滯E感冒挾痰答案：A解析：“惡寒，無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊”，典型的風(fēng)寒束表證的表現(xiàn)。115患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點(diǎn)密集成

16、片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐3次。治療應(yīng)首選A清金化痰湯B清解透表湯C羚角鉤藤湯D天麻鉤藤飲E，銀翹散答案：C解析：見到麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀，不難判斷該病癥為麻疹的逆證。麻疹逆證分為三類“麻毒閉肺證，主要表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動，用麻杏石甘湯；熱毒攻喉證，主要表現(xiàn)為咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰湯；邪陷心肝證，以高熱、煩躁、神昏、譫語、抽搐為主癥，用羚角鉤藤湯。故選C。116患兒，5歲。發(fā)熱2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A柴葛解肌湯B透疹涼解湯C清胃解毒湯D銀翹散E桑菊飲答案：D解析：

17、“發(fā)熱，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多”，所以該病癥為水痘?！疤Ρ“?，脈浮數(shù)”，是水痘的風(fēng)熱輕癥，應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒，所以選用銀翹散。117患兒，8歲。發(fā)熱2天，左側(cè)腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便。伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是A清熱解毒，軟堅散結(jié)B。疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫C疏肝理氣，軟堅散結(jié)D清肝瀉火，活血鎮(zhèn)痛E滋陰降火，活血消腫答案：B解析：辨證重點(diǎn)看舌脈，該病癥“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)”，為風(fēng)熱在表之象，故可排除C、D、E。本病癥未見皮下硬結(jié)，且以表證為主，所以與A不對應(yīng)。當(dāng)疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫，選B。118患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走

18、、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項萎軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是A脾腎氣虛B氣血虛弱C肝腎不足D心血不足E腎陽虧虛答案：C解析：腎主骨生髓，主生長發(fā)育和生殖，發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎；肝主筋，頸項萎軟，不能行走為肝腎精血不足，不能營注于筋骨所致。故選C。119患兒，3歲。自汗明顯；伴盜汗，汗出以頭部、肩背明顯，動則益甚。面色少華，少氣乏力，平時容易感冒，舌淡苔少，脈細(xì)弱。其證候是A表虛不固B營衛(wèi)不和C氣陰虛弱 D心脾兩虛E肝腎陰虛答案：A解析：此病癥自汗、盜汗兼見，當(dāng)診斷為汗證。因為有盜汗，可以排除只有自汗的營衛(wèi)不和證。“面色少華，少氣乏力，平時容易感冒”為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象，“舌色

19、淡，脈細(xì)弱”亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi)，未見陰虛，未見心脾肝腎癥候，故選A。120患兒，22天。面目皮膚發(fā)黃20天，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是A肝失疏泄B瘀積發(fā)黃C寒濕阻滯D濕熱熏蒸E膽道不利答案：D解析：從患兒的發(fā)病年齡和癥狀上不難判斷該病癥為胎黃。胎黃的辨證論治主要分為三型：濕熱薰蒸證，黃色鮮明如橘皮，同時伴有內(nèi)熱癥狀；寒濕阻滯證，黃色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀積發(fā)黃證，發(fā)黃深而晦暗，右脅有痞塊堅硬，食后易吐。選項中的A、C一般不作為胎黃的辨證分型，因肝膽在胎黃中必然不通利，無法對病性進(jìn)行確切的概括和描述。所以本病當(dāng)選D。A宣毒發(fā)表湯B清解透表湯