職業(yè)康復(fù)康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范

1、職業(yè)康復(fù)康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（一）工作重整訓(xùn)練1、定義 專門針對工作對身體功能的要求而重建服務(wù)對象的神經(jīng)、肌肉、骨骼功能（肌力、耐力、活動性、柔韌性、運(yùn)動控制）和心血管耐力等功能的訓(xùn)練。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：各種病、傷、殘需重新工作并有工作潛力者。（2）禁忌證：病情不穩(wěn)定、意識障礙、嚴(yán)重認(rèn)知障礙等不適宜從事訓(xùn)練或不宜再進(jìn)行工作者。3、設(shè)備與用具 體能訓(xùn)練器材、計算機(jī)或自動化的器材（如BTE工作仿真器），模擬實際工作所需的體能要求的器材（如Work Cube仿真工作臺等）。 4、操作方法與步驟（1）根據(jù)作業(yè)功能評定、需求評定結(jié)果選擇適合的訓(xùn)練項目。（2）準(zhǔn)備合適的場地、用具及材料。（3

2、）說明活動的目的、意義、方法，演示操作方法與步驟。（4）熱身運(yùn)動。（5）按訓(xùn)練要求進(jìn)行體能耐力強(qiáng)化訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中治療師進(jìn)行評定、指導(dǎo)和反饋，必要時提供輔助器具或給予幫助。（6）放松運(yùn)動。（7）結(jié)束訓(xùn)練，整理場地及工具。（8）進(jìn)行反饋和總結(jié)。5、注意事項（1）注意安全防護(hù)，操作符合人體工效學(xué)要求；治療過程中監(jiān)測心率血壓，以保證訓(xùn)練過程安全。（2）治療場所通風(fēng)、光線良好，安全防護(hù)設(shè)施齊全，工作臺及工具符合人體工效學(xué)要求，無障礙環(huán)境。（3）根據(jù)服務(wù)對象的工作需要和功能情況選擇合適的活動，運(yùn)動量適中，運(yùn)動不應(yīng)引起疼痛等特殊不適。（二）工作模擬訓(xùn)練1、定義 通過一系列的仿真性或真實性的工作活動來加強(qiáng)服

3、務(wù)對象的工作能力，從而協(xié)助他們重返工作崗位的訓(xùn)練技術(shù)。包括工具模擬訓(xùn)練、工作模擬訓(xùn)練和模擬工作站訓(xùn)練等內(nèi)容，為工作強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容之一。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：各種病、傷、殘需就業(yè)或重新就業(yè)并有工作潛力者。（2）禁忌證：嚴(yán)重認(rèn)知障礙者，嚴(yán)重高血壓、心臟病等病情不穩(wěn)定者或明顯虛弱者，骨折早期或未完全愈合，急性損傷，有明顯外露傷口或傷口愈合不良者，嚴(yán)重痛癥者。3、設(shè)備與用具 常用工具有鉗子、扳手、螺絲刀、錘子等；工作模擬訓(xùn)練器如Valpar工作模擬系統(tǒng)；模擬工作站如木工工作站、維修工作站、電工工作站、文職工作站、清潔衛(wèi)生工作站等。 4、操作方法與步驟（1）根據(jù)職業(yè)能力評定、工作分析、需求評定結(jié)

4、果選擇合適的工作模擬項目。（2）準(zhǔn)備合適的場地、用具及材料。（3）說明活動的目的、意義、方法，演示操作方法與步驟。（4）熱身運(yùn)動。（5）按真實工作要求（體位、姿勢、操作方法、活動強(qiáng)度等）進(jìn)行工作模擬訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中治療師進(jìn)行評定、指導(dǎo)和反饋，必要時提供輔助器具或給予幫助。（6）放松運(yùn)動。（7）結(jié)束訓(xùn)練，整理場地及工具。（8）給予反饋和總結(jié)。5、注意事項（1）注意安全防護(hù)，循序漸進(jìn)，操作符合實際工作和人體工效學(xué)要求；治療過程中監(jiān)測心率血壓，以保證訓(xùn)練過程安全。（2）訓(xùn)練環(huán)境盡量接近真實環(huán)境；治療場所通風(fēng)、光線良好，安全防護(hù)設(shè)施齊全；工作臺及工具符合人體工效學(xué)要求。（3）根據(jù)服務(wù)對象的工作需要和功

5、能情況選擇合適的模擬項目，模擬盡可能接近實際工作。（三）工作行為訓(xùn)練1、定義 指集中發(fā)展和培養(yǎng)個體在工作中應(yīng)有的態(tài)度及行為所進(jìn)行的訓(xùn)練，例如工作動力、個人儀表、遵守工作紀(jì)律、自信心、人際關(guān)系、處理壓力或情緒控制能力等方面訓(xùn)練，屬于工作強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容之一。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：準(zhǔn)備就業(yè)的各種功能障礙者。（2）禁忌證：嚴(yán)重認(rèn)知障礙者、病情不穩(wěn)定者。3、設(shè)備與用具 各類工作制度等。 4、操作方法與步驟（1）根據(jù)工作行為評定結(jié)果及需求評定結(jié)果選擇合適的內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練。（2）準(zhǔn)備合適的場地、用具及材料。（3）說明訓(xùn)練的目的、意義及要求。（4）對工作行為中出現(xiàn)的或需要面對的問題進(jìn)行訓(xùn)練，如守時性、壓

6、力處理、與領(lǐng)導(dǎo)及同事相處及溝通技巧等。（5）進(jìn)行角色扮演或工作現(xiàn)場訓(xùn)練。（6）結(jié)束訓(xùn)練，給予反饋和總結(jié)。5、注意事項（1）及時反饋，調(diào)動訓(xùn)練對象的積極性。（2）訓(xùn)練環(huán)境盡量接近真實環(huán)境。（3）根據(jù)工作行為評定結(jié)果和功能情況選擇合適的訓(xùn)練項目；訓(xùn)練內(nèi)容盡可能接近實際工作要求。（四）現(xiàn)場工作強(qiáng)化訓(xùn)練1、定義 通過真實的工作環(huán)境及工作任務(wù)訓(xùn)練，重新建立服務(wù)對象的工作習(xí)慣，提高其參與或重新參與工作的能力，盡早建立“工作者”角色，使公司能夠更早、更妥善地接納其工作。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：已有工作意向并準(zhǔn)備就業(yè)的功能障礙者。（2）禁忌證：嚴(yán)重認(rèn)知障礙者、病情不穩(wěn)定者和尚不能達(dá)到工作要求者。3、設(shè)

7、備與用具 工作現(xiàn)場的各種工具及設(shè)備、材料。 4、操作方法與步驟（1）根據(jù)服務(wù)對象的職業(yè)能力評定結(jié)果、就業(yè)單位的情況選擇適合的內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練。（2）與用人單位聯(lián)系溝通，做好前期準(zhǔn)備。（3）按約定時間到達(dá)工作場所，進(jìn)行現(xiàn)場工作評定。（4）根據(jù)評定結(jié)果選擇合適的工作任務(wù)進(jìn)行現(xiàn)場強(qiáng)化訓(xùn)練。（5）訓(xùn)練過程中進(jìn)行人體工效學(xué)指導(dǎo)及工傷預(yù)防教育。（6）提出工作調(diào)整、工作環(huán)境改良或轉(zhuǎn)換工種等建議。（7）結(jié)束訓(xùn)練，進(jìn)行反饋和總結(jié)。5、注意事項（1）鼓勵服務(wù)對象積極勇敢地跨出第一步，協(xié)助其提前作好各項準(zhǔn)備工作；工作中體位、姿勢、操作方法正確。（2）最好選擇相對獨(dú)立的工作環(huán)境進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練環(huán)境安全無障礙。（3）根據(jù)現(xiàn)場

8、工作評定結(jié)果和工人功能情況選擇合適的訓(xùn)練項目；可選擇最主要的工序進(jìn)行訓(xùn)練而不一定是整個工作任務(wù)。（五）職業(yè)技能培訓(xùn)1、定義 圍繞病傷殘者所希望的職業(yè)目標(biāo)，在技能、工作速度和效率、職業(yè)適應(yīng)性等方面所進(jìn)行的培訓(xùn)，以促進(jìn)殘疾人掌握必要的職業(yè)技能、建立自信、提高就業(yè)意愿、盡快融入社會。常用的技術(shù)有盲人按摩技能培訓(xùn)、家電維修培訓(xùn)、文員培訓(xùn)、電腦培訓(xùn)（打字員、動漫制作、文書等）、手工藝制作培訓(xùn)、家政培訓(xùn)等。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：先天性殘疾和長期殘疾不能從事原工作者。（2）禁忌證：嚴(yán)重認(rèn)知障礙者、意識障礙者、病情不穩(wěn)定者。3、設(shè)備與用具 相應(yīng)職業(yè)的設(shè)備與用具。 4、操作方法與步驟（1）根據(jù)服務(wù)對象

9、的職業(yè)興趣、就業(yè)可能性選擇合適的職業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。（2）作好整體計劃，出具具體培訓(xùn)課程安排。（3）說明培訓(xùn)的目的、目標(biāo)、意義、前景，做好前期準(zhǔn)備。（4）進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，可根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)選擇不同的培訓(xùn)方法，如操作法、模擬訓(xùn)練法、生產(chǎn)實習(xí)法、模塊式技能培訓(xùn)法、以技能為基礎(chǔ)的教育模式等。（5）培訓(xùn)過程中不斷進(jìn)行實踐、討論、互動、總結(jié)。（6）掌握基本職業(yè)技能后進(jìn)行求職面試技巧培訓(xùn)。（7）進(jìn)行考核和驗收，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)后結(jié)束培訓(xùn)。5、注意事項（1）經(jīng)常進(jìn)行計劃、學(xué)習(xí)、總結(jié)、反思以提高培訓(xùn)效果。（2）選擇適于培訓(xùn)和操作的環(huán)境進(jìn)行培訓(xùn)。（3）根據(jù)培訓(xùn)對象的興趣愛好、職業(yè)特征、就業(yè)市場情況、工作前景選擇合適的職業(yè)進(jìn)

10、行技能培訓(xùn)。（六）職業(yè)咨詢1、定義 針對職業(yè)評定所獲得的資料、殘疾人的特殊情況和就業(yè)相關(guān)的問題進(jìn)行綜合考察，用于幫助殘疾人解決職業(yè)中出現(xiàn)的問題所進(jìn)行的服務(wù)。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：所有對工作有要求的功能障礙者。（2）禁忌證：嚴(yán)重認(rèn)知障礙者、意識障礙者、病情不穩(wěn)定者。3、設(shè)備與用具 不需要。 4、操作方法與步驟（1）分析：通過主客觀的方法，分析服務(wù)對象的態(tài)度、興趣、家庭情況、教育水平、學(xué)識、能力等。（2）綜合：根據(jù)服務(wù)對象的特性和職業(yè)特長進(jìn)行整理、綜合、分析，獲得對其職業(yè)能力發(fā)展的總體印象。（3）診斷：診斷和描述服務(wù)對象的特征，比較個人能力與職業(yè)要求的差別，找出職業(yè)方面存在的問題。（4）

11、預(yù)測：預(yù)測對所存在問題的調(diào)整和適應(yīng)的可能性，提供適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)計劃調(diào)整方案。（5）討論：與服務(wù)對象討論如何才能達(dá)到所期望達(dá)到的目標(biāo)。（6）重復(fù)：出現(xiàn)新的問題時，重復(fù)以上內(nèi)容，進(jìn)一步制定可行的計劃。5、注意事項 以服務(wù)對象為中心，熱情耐心地提供專業(yè)服務(wù)。（七）職業(yè)指導(dǎo)1、定義 根據(jù)病傷殘者的職業(yè)技能和職業(yè)適應(yīng)性，根據(jù)職業(yè)安置政策或市場需求情況，以幫助他們獲得并保持適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)的過程。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：有工作要求的功能障礙者。（2）禁忌證：嚴(yán)重認(rèn)知障礙者、意識障礙者、病情不穩(wěn)定者。3、設(shè)備與用具 不需要。 4、操作方法與步驟（1）查閱職業(yè)康復(fù)檔案，了解服務(wù)對象的基本情況、職業(yè)能力、興趣愛好

12、等與工作相關(guān)內(nèi)容。（2）提供勞動市場信息，并協(xié)助了解工作崗位的性質(zhì)、條件、待遇、前景等。（3）根據(jù)服務(wù)對象的個人特點(diǎn)和勞動市場需求提出職業(yè)選擇的具體建議。（4）工作環(huán)境改造指導(dǎo)，包括物理工作環(huán)境改造指導(dǎo)和工序調(diào)整等。（5）職業(yè)性傷害（工傷）的預(yù)防指導(dǎo)。（6）隨訪服務(wù)。5、注意事項 以服務(wù)對象為中心，熱情耐心地提供專業(yè)服務(wù)。（八）工作安置1、定義 是指協(xié)助康復(fù)后的傷殘者重返工作或再就業(yè)，進(jìn)行崗位安置的職業(yè)康復(fù)服務(wù)，包括復(fù)工安置和再就業(yè)安置。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：已有工作意向并具備一定工作能力者。（2）禁忌證：病情不穩(wěn)定者，嚴(yán)重認(rèn)知障礙者，不具備工作能力者。3、設(shè)備與用具 不需要。 4、操作方法與步驟（1）復(fù)工安置：1）征得服務(wù)對象同意，聯(lián)系公司主管并商討復(fù)工方案的可行性。2）進(jìn)行現(xiàn)場工作分析，與服務(wù)對象、公司主管探討需特別安排的工序，找出改良方法。3）讓公司主管對服務(wù)對象的身體情況和工作能力有全面了解，建議安排合適的工作崗位。4）在服務(wù)對象復(fù)工前，治療師/公司主管向其同事報告有關(guān)復(fù)工計劃安排，以便取得同事配合并建立融洽的工作氣氛。5