MMPI量表及計(jì)分方法課件

1、MMPI量表及計(jì)分方法鄭州大學(xué)教育系應(yīng)用心理學(xué) 李文飛E-mail:MMPI量表及計(jì)分方法一、背景簡(jiǎn)介二、量表構(gòu)成 三、施測(cè)及計(jì)分方法 四、分?jǐn)?shù)判斷及結(jié)果解釋 五、MMPI-2簡(jiǎn)介一、背景簡(jiǎn)介產(chǎn)生歷史美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)哈撒韋（S.R.Hathaway）和麥金利（J.C.Mckinley）1940年合編屬自陳量表，采用經(jīng)驗(yàn)法編制在全世界范圍內(nèi)使用廣泛，65國(guó)家使用廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等領(lǐng)域我國(guó)中科院心研所宋維真1980年組織修訂，1989年確定中國(guó)常模，用于測(cè)量16歲以上具有初中文化程度的中國(guó)人主要功能：人格鑒定，精神疾病的診斷、治療，人類學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)的研究效度量表標(biāo)號(hào) 簡(jiǎn)寫(xiě) 名

2、稱1、 Q 疑問(wèn)量表2、 L 說(shuō)謊量表3、 F 詐病量表4、 K 校正分量臨床量表標(biāo)號(hào) 簡(jiǎn)寫(xiě) 名稱 1 Hs 疑病量表 2 D 抑郁 3 Hy 癔病 4 Pd 精神病態(tài) 5 Mf 性度標(biāo)號(hào) 簡(jiǎn)寫(xiě) 名稱 6 Pa 妄想癥 7 Pt 精神衰弱 8 Sc 精神分裂 9 Ma 輕躁狂 0 Si 社會(huì)內(nèi)向三、施測(cè)及計(jì)分方法 我喜歡看機(jī)械方面的雜志。 我的胃口很好。 我早上起來(lái)的時(shí)候，多半覺(jué)得睡眠充足，頭腦清醒。 我想我會(huì)喜歡圖書(shū)管理員的工作。 我很容易吵醒。 我喜歡看報(bào)紙上的犯罪新聞。 我的手腳經(jīng)常是很暖和的。 我的日常生活中，充滿了使我感興趣的事情。 我現(xiàn)在工作（學(xué)習(xí)）的能力，和從前差不多。 10我的

3、喉嚨里總好象有一塊東西堵著似的。 2.施測(cè)要求 主試 ：按MMPI題冊(cè)首頁(yè)上的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行。測(cè)前應(yīng)當(dāng)熟悉全部測(cè)驗(yàn)材料（包括調(diào)查表的內(nèi)容、簡(jiǎn)介、指導(dǎo)語(yǔ)、信度和效度的資料以及常模資料等）； 了解受測(cè)者的有關(guān)情況（如文化程度、理解能力及身體狀況） 如果測(cè)驗(yàn)結(jié)果用于臨床診斷，測(cè)前還應(yīng)讓患者了解此測(cè)驗(yàn)的重要性以及對(duì)他治療的好處，以便得到患者合作 環(huán)境 ：應(yīng)盡可能安靜，沒(méi)有無(wú)關(guān)的人在場(chǎng)（二）測(cè)驗(yàn)的記分方法電腦記分模版記分 借助14張模板（每個(gè)分量表一張，Mf為兩張，男女各一張）每張模板上均有一定數(shù)量的與記分鍵相應(yīng)的記分圓洞模板（套版）計(jì)分具體步驟：1.核對(duì)Q量表分（30分，無(wú)效）2.套板依次套出各量表原始分

4、數(shù)3.將5個(gè)量表的原始分加K分Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K四、分?jǐn)?shù)判斷及結(jié)果解釋根據(jù)“剖析圖記錄表”中所繪出的剖析圖來(lái)判斷人格。表中左右兩邊的縱軸是T分?jǐn)?shù)，橫軸的上下臨界線是平均得分的2SD。上線為T分?jǐn)?shù)70，下線為30，50為中間線。臨界線之內(nèi)的剖析圖可解釋為正常人格，越接近70的線就越有異常性具體可進(jìn)行兩種分析：?jiǎn)我蛩胤治龇ê蛢牲c(diǎn)編碼法（一）.單因素分析法 進(jìn)行解剖圖的類型分析，以T分超過(guò)70分（中國(guó)60）為高分，按各量表診斷分析 效度量表1、Q 疑問(wèn)量表：566題30分，39922分， 提示測(cè)驗(yàn)不可信，逃避現(xiàn)實(shí)，想要回避承認(rèn)自己所不希望的

5、事情。一般人得分是0-5分。高得分很可能成為無(wú)能力、神經(jīng)癥、精神病等的指標(biāo)2、 L 說(shuō)謊量表：共15題，得分與教育水平、智力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等有關(guān)。大學(xué)生典型得分0或1，工人4或5。6，最好避免選用，10分為不可靠測(cè)驗(yàn)。 L量表 高分是追求盡善盡美，留好印象的指標(biāo)；極少情況下也許表明被試者實(shí)際上在器質(zhì)和機(jī)能上都有臨床性精神錯(cuò)亂 L 量表的低得分 ：表明被試者對(duì)項(xiàng)目反應(yīng)直率，對(duì)自己能夠承認(rèn)的微笑缺點(diǎn)和短處很坦白 具有洞察力和社會(huì)敏感性，依靠自己，獨(dú)立。堅(jiān)強(qiáng)，自然，輕松，在領(lǐng)導(dǎo)崗位上能有效發(fā)揮作用，能夠有效交流自己的思想，但給人以高傲的形象。（高夫）3. F 詐病量表：共64題，識(shí)別那些胡亂反應(yīng) 故

6、意裝壞的人或判斷精神病程度。3.1 F量表的高得分 F高得分可能暗示以下情況之一發(fā)生：對(duì)測(cè)驗(yàn)不合作；對(duì)問(wèn)卷項(xiàng)目的錯(cuò)誤理解或?qū)?wèn)題不明白；對(duì)于抱合作態(tài)度者說(shuō)，暗示精神分裂癥的嫌疑；故意讓別人把自己看的不好些。原始得分20，可作為自我隱瞞，自我崩潰，智力低下的指標(biāo)F量表T100(原始26)時(shí) 可考慮是無(wú)效的偏離反應(yīng)。他們對(duì)項(xiàng)目胡亂反應(yīng)，對(duì)所有的項(xiàng)目都反應(yīng)為“是”或故意裝壞。 如果是住院的精神病患者，則表現(xiàn)出下列癥狀:關(guān)系妄想；視聽(tīng)幻覺(jué)；不愛(ài)說(shuō)話；方位辨認(rèn)障礙；注意范圍狹小；測(cè)驗(yàn)之外，有器質(zhì)性原因的癥候T得分在80-90（16-25）時(shí) 一般作為裝病的指標(biāo)，也有可能有人為了用這種測(cè)驗(yàn)來(lái)求得幫助而夸張

7、自己的問(wèn)題。T得分在65-79（10-15）時(shí) 具有非常偏執(zhí)的社會(huì)、政治或宗教信念 臨床上表現(xiàn)出重度的神經(jīng)癥或精神病癥狀 非嚴(yán)重精神病時(shí) 臨床量表 45-70（臨床上，正常值范圍）1. 量表1 疑病癥（Hypochondriasis,Hs)1.1 量表1的高得分 對(duì)身體極端關(guān)心； 精神科患者：疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁、不安等臨床診斷； 正常被試：利己，自我中心，過(guò)于自負(fù)。人生悲觀 某種意義上是樂(lè)觀主義和悲觀主義的臨床指標(biāo)1.2 量表1的低得分 對(duì)身體并不介意，樂(lè)觀敏銳的，富有洞察力、責(zé)任感強(qiáng)，一般在日常生活中被認(rèn)為是有能力的2. 量表2 抑郁癥（Dpression,D)2.1 量表2的高得分 過(guò)

8、高得分者（T80），抑郁癥。 高得分者：不合群，內(nèi)向，興趣范圍狹窄。態(tài)度消極，冷淡，氣量小2.2 量表2的低得分 自信，樂(lè)觀，有競(jìng)爭(zhēng)心，生氣勃勃； 沖動(dòng)不自制，有時(shí)自夸引人注目，招引別人的敵意和反感3. 量表3 歇斯底里（Hysteria,Hy) :與社會(huì)地位，教育背景有關(guān)。3.1 量表3的高得分 過(guò)高(T80),歇斯底里。 高者，緊張反應(yīng)時(shí)不好身體癥狀，但無(wú)器質(zhì)性障礙。心理不成熟，孩子氣，愛(ài)說(shuō)，熱情，敏感，愛(ài)交際（膚淺） 5. 量表5 性度（Masculinity-Femininity,Mf) 與智力、教育、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)。5.1 量表5的高得分（男性） 極端高分考慮同性戀。一般：缺乏男性

9、固有興趣，比一般男性更多地參與家務(wù)和撫養(yǎng)孩子。一般是從事智力活動(dòng)的人，聰明，有創(chuàng)造性。被動(dòng)，愛(ài)和平，自制力好。5.1.1 量表5的高得分（女性） 男性化，選擇傳統(tǒng)上是男子干的工作，活潑，競(jìng)爭(zhēng)。自信，有計(jì)劃，缺乏自制。 精神科中，有時(shí)表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、猜疑心。5.2 量表5的低得分（男性） 行為舉止非常男性化。解決問(wèn)題無(wú)創(chuàng)造性，不愛(ài)思考。 5.2.2 量表5的低得分（女性） 以固有女性角色表現(xiàn)自己。順從，被動(dòng)，讓步。 Mf與Pd有關(guān)系。都高：無(wú)視文化和社會(huì)規(guī)范，謳歌自由（同性戀中常見(jiàn)）； 女子：具有反抗男性及攻擊性人格的人 Mf低，Pd高的女子具有社會(huì)性被虐傾向?？偀o(wú)意識(shí)卻巧妙干些使人們討厭的事

10、，以此感到高興。6. 量表6 偏執(zhí)狂或妄想（Paranoia,Pa)6.1 量表6高得分 極端高得分（T75） 偏執(zhí)狂分裂癥和偏執(zhí)狂狀態(tài)極端的低得分（T70）:神經(jīng)質(zhì)、抑郁 Pt與D及Hs同時(shí)升高：神經(jīng)癥 7.2 量表7的低得分 有能力，能適應(yīng)，自信，熱心，近人，興趣廣泛，有責(zé)任感等。8. 量表8 精神分裂癥（Schizophrenia,Sc）8.1 量表8的高得分 T=80-90：精神分裂癥 其他：表現(xiàn)出精神分裂癥性質(zhì)的生活樣式。8.2 量表8的低得分 容易接近、爽朗、能體貼人、亦相信人傾向。情緒穩(wěn)定、有責(zé)任感，可信賴。 人際關(guān)系上：順從 解決問(wèn)題：謹(jǐn)慎，保守 9. 量表9 輕躁狂（Hypo

11、mania,Ma） 9.1 量表9的高得分 極高得分（T90），躁狂抑郁癥 一般高分：躁狂表現(xiàn)。具有氣質(zhì)昂揚(yáng)、精力充沛、過(guò)于興奮。愛(ài)社交，關(guān)系膚淺。 心理治療預(yù)后不佳 9.2 量表9的低得分 精神和活動(dòng)水平低?？尚刨?，有責(zé)任感，誠(chéng)實(shí)，謹(jǐn)慎。缺少自信。 0. 量表0 社會(huì)內(nèi)向性格（Social Introversion,Si) 0.1 量表0的高得分 內(nèi)向。不愛(ài)參加社會(huì)活動(dòng)；解決問(wèn)題認(rèn)真謹(jǐn)慎；愛(ài)擔(dān)憂，有時(shí)有罪惡感和抑郁2、兩點(diǎn)編碼法（Two point codes）從大量MMPI的臨床研究中，經(jīng)過(guò)有關(guān)專家反復(fù)驗(yàn)證，進(jìn)一步提出了兩點(diǎn)編碼的解釋。所謂兩點(diǎn)編碼就是將出現(xiàn)高峰的兩個(gè)量表的英文符號(hào)或編碼聯(lián)

12、合起來(lái)，其中分?jǐn)?shù)較高的寫(xiě)在前面。如各臨床量表的高分點(diǎn)很多，則應(yīng)逐個(gè)配對(duì)解釋，尤其要對(duì)最高點(diǎn)特別重視。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡(jiǎn)介11221：這種測(cè)圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或抑郁性神經(jīng)癥。 21331：這種組合的精神病患者，往往被診斷為疑病癥或癔癥。31881：這種組合的精神病患者，有時(shí)被診斷為焦慮性神經(jīng)癥和分裂樣病態(tài)人格。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡(jiǎn)介42332：這種組合者通常診斷為抑郁性神經(jīng)癥。524/42：具有這種測(cè)圖的人常有人格方面的問(wèn)題，有的可診斷為反社會(huì)人格。62662：此種測(cè)圖者常有偏執(zhí)傾向，可能的診斷有抑郁性神經(jīng)癥、被動(dòng)專橫人格72882：常見(jiàn)于精神病患者

13、，如F量表T分高于70，可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病。8. 2992：常見(jiàn)的診斷為躁郁性精神病與循環(huán)性人格。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡(jiǎn)介93443：這種人以長(zhǎng)期嚴(yán)重的易怒情緒為特征，診斷有癔癥性人格、混合性人格障礙、被動(dòng)專橫人格和暴發(fā)性人格。10. 38/83：具有這種剖面圖的人有焦慮與抑郁感，有時(shí)表現(xiàn)出思維混亂。常見(jiàn)診斷為精神分裂癥或癔癥（尤其F量表.Sc 量表T分都不超過(guò)70分時(shí)。）114664：這種組合的人是不成熟、自負(fù)和任性的，對(duì)別人要求過(guò)多，并責(zé)怪別人對(duì)他提出的要求?？赡艿脑\斷有被動(dòng)一攻擊人格、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期偏執(zhí)。 兩點(diǎn)編碼形式的意義簡(jiǎn)介124774：這種人對(duì)

14、別人的需求不敏感，自怨自艾?？赡艿脑\斷為焦慮性神經(jīng)癥或病態(tài)人格。134884：這種測(cè)圖的人，行為怪異，很特殊，可能有一些反社會(huì)行為。這些人一般診斷為精神分裂癥(偏執(zhí)型)等。144994：這種組合者最顯著的特征是完全不考慮社會(huì)的規(guī)范和價(jià)值，常見(jiàn)的診斷為反社會(huì)性人格156886：表現(xiàn)多疑，不信任，缺乏自信心與自我評(píng)價(jià)，他們對(duì)日常生活表現(xiàn)退縮，情感平淡，思想混亂，并有偏執(zhí)妄想。兩點(diǎn)編碼形式的意義簡(jiǎn)介166996：可表現(xiàn)極度焦慮，神經(jīng)過(guò)敏，當(dāng)其受到威脅易退縮到幻想中去。典型的診斷是躁郁性精神病。177887：這種人常有高度激動(dòng)與煩躁不安等表現(xiàn)，缺乏抵抗環(huán)境壓力的能力，并有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)。8明顯高于7

15、，可能診斷為精神分裂癥。188998：傾向于活動(dòng)過(guò)度、精力充沛、情感不穩(wěn)、不現(xiàn)實(shí)及夸大妄想者。診斷有精神分裂癥與躁郁癥。五、MMPI-2簡(jiǎn)介Butcher在重新對(duì)MMPI標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，于1989年公布了MMPI-2MMPI-2有567個(gè)項(xiàng)目，修改刪除了許多項(xiàng)目，重新增】加了170個(gè)項(xiàng)目MMPI-2的效度量表由原MMPI 的4個(gè)增加至7個(gè)。除Q 量表、F 量表、L 量表及K 量表以外，新增加的效度量表分別為Fb 及VRIN、TRIN 量表采用一致性T分，比較更加方便Fb由于組成該量表的項(xiàng)目大多出現(xiàn)于370題之后，故Fb 量表提供了檢查被試者對(duì)370題以后以后項(xiàng)目的答案能否接受的手段，這對(duì)于MM

16、PI-2中新增加的附加量表和內(nèi)容量表的檢查特別有用。VRINVRIN（反向答題矛盾量表）及TRIN（同向答題矛盾量表）與效度量表L、F、K 的差異之處在于，它們沒(méi)有任何具體的項(xiàng)目?jī)?nèi)容含義，只是提供了幾個(gè)效度指標(biāo)，用以檢查被試者回答項(xiàng)目時(shí)的前后一致性或矛盾程度，有些類似于MMPI 中由16對(duì)矛盾體構(gòu)成的“粗心”量表。VRIN 分高表明被試者不加區(qū)別的以隨即方式回答項(xiàng)目；TRINTRIN 高分表明被試者不加區(qū)別的對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答，低分則相反，表明被試者傾向于作出否定的回答。VRIN和TRIN量表與Q量表一起，被用來(lái)考察被試是否在認(rèn)真答題的依據(jù) 附加量表在原來(lái)4個(gè)的基礎(chǔ)上又增加了6個(gè) 內(nèi)容量表

17、16個(gè) 我國(guó)大陸于1992年開(kāi)始修訂，以90年人 口普查結(jié)果為基礎(chǔ)注意事項(xiàng)（一）進(jìn)行測(cè)試之前，一定要讓被試者知道這個(gè)測(cè)驗(yàn)的重要性以及對(duì)他的好處，以便得到他的合作。并詳細(xì)記錄測(cè)驗(yàn)時(shí)被試者的表現(xiàn)。（二）應(yīng)該向被試者講清楚，如果他遇到什么問(wèn)題不能回答，可以空下來(lái)，但應(yīng)盡量回答，不要讓空著的問(wèn)題太多。還要告訴被試者不要對(duì)每個(gè)問(wèn)題做過(guò)多的考慮，個(gè)性各有不同，對(duì)每個(gè)問(wèn)題的回答無(wú)所謂正確與不正確，好與不好，完全不必有任何顧慮。（三）如果被試者問(wèn)道，有些想法以前有過(guò)，而現(xiàn)在沒(méi)有了，該如何回答？可以告訴他以目前情況為準(zhǔn)。（四）填答此調(diào)查表是個(gè)需要長(zhǎng)時(shí)間而又枯燥的任務(wù)，如果一個(gè)人焦慮或情緒不穩(wěn)定，這時(shí)可將測(cè)驗(yàn)分成幾次完成。也可以用錄音帶或由一個(gè)固定的人將題目讀給被試者聽(tīng)，由被試者或主試者記錄下反應(yīng)。測(cè)驗(yàn)手冊(cè)、本測(cè)驗(yàn)由許多與你有關(guān)的問(wèn)題組成，當(dāng)你閱讀每一題目時(shí)，請(qǐng)考慮是否符合你的行為，感情