“心肺復蘇”- - 學校培訓 -課件

1、心肺復蘇和意外傷害及現(xiàn)場救護南京市浦口醫(yī)院重癥醫(yī)學科樓巧珍內(nèi)容心肺復蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運）意外傷害及現(xiàn)場救護都是名人59歲相聲演員侯耀文 2009年46歲著名小品演員高秀敏2005年68歲著名特型演員古月2005年42歲一代歌后鄧麗君1995年 2004年10月17“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”，2人猝死，圖為北京交大的學生劉紅斌。警察面大學生猝死時的無奈與無助。生命之痛遭遇尷尬！2010年08月1日煙臺海邊外國游客為溺水者做人工呼吸2009年6月26日外籍女子在海水浴場為溺水的青島科技大學大學生做急救紅衣少女現(xiàn)場搶救復蘇成功紅衣少女現(xiàn)場搶救復蘇成功紅衣少女現(xiàn)場搶救復蘇成功H

2、istory of CPR2005普利策新聞獎 緊急搶救猝死: 是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預料中的突然死亡。75%80發(fā)生在院外,入院時其中95死亡。有35%-40%如經(jīng)及時的心肺復蘇,可以挽救生命。 急 病 創(chuàng) 傷 中 毒 溺 水 觸 電可以導致呼吸心跳驟停 呼吸心跳驟停原因： 急病、創(chuàng)傷、中毒、 溺水、觸電最常見原因： 心臟急癥猝死 1,000 例/d(1例90s)75% 發(fā)生于院外20% 無前驅(qū)癥狀95% 死于未及時的早期治療800ml O2 18% CO2 0.4% CPR心肺復蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤；2、恢復脈搏搏動、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對

3、光反射恢復；4、病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟AED復蘇成功事件美蘭機場2014年11月25日上午9點53分，國內(nèi)航站樓A號門公安值班崗亭處出租車上患者匡龍發(fā)生猝死，9點57分，機場醫(yī)護人員到達現(xiàn)場，持續(xù)進行專業(yè)救治，10點33分該男子恢復自主呼吸及心跳，血壓正常?；颊?天后蘇醒，經(jīng)檢查沒有任何原發(fā)病，只是因為近期較疲勞。ChenYanAED因此早期除顫極其重要而能夠?qū)崿F(xiàn)早期除顫的唯一的儀器心跳驟停原因80%是室顫電除顫治療室顫最有效、最迅速院前5min內(nèi)完成，院內(nèi)3min內(nèi)完成室顫可迅速轉(zhuǎn)為心臟停搏57AED不同場合擺放AED海口美蘭國際機場全國首例公共場所AED成功救治猝死患者有圖有真相此

4、事件已被全國急診專家于日本進行學術(shù)交流PMLS BU及市場部正在運作讓此事得到更好宣傳大一的學生因觸電心跳呼吸停止。ChenYan內(nèi)容心肺復蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運）意外傷害及現(xiàn)場救護Heimllich手法海姆立克急救法已救10萬人！嬰幼兒氣道梗阻急救 嬰幼兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌，翻成面朝下頭低腳高位，拍后背Heimllich手法嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞） （一）先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。兒童救治法 催吐法：用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。 Hei

5、mllich手法 成人氣道梗阻急救（自救）腹部沖擊法 一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓 46 次。Heimllich手法或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部46 次，可以連續(xù)反復擠壓數(shù)次。Heimllich手法成人氣道梗阻急救（互救）對于尚清醒者，可囑其彎腰并 用手掌擊打其后背中間 4-6次?；蚓戎握哂秒p手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處， 另一手握緊此拳向上、 向后沖擊勒壓46次。 Heimllich手法成人氣道梗阻急救（互救） 如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且嘗試口對口吹氣無效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4 6 次。Heimllich

6、手法異物掏出 如異物被沖出，須迅速將其掏出口外?？捎檬謱⑸囝^及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。內(nèi)容心肺復蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運）意外傷害及現(xiàn)場救護一、止 血1直接按壓止血法（1）出血點直接壓迫止血（2）動脈行徑按壓法： 僅能減少出血量，不大可能完全止血。 止血方法之一 顳動脈壓迫點 股動脈壓迫點 肱動脈壓迫點動脈行徑按壓法：壓迫包扎止血加壓包扎止血：加墊屈肢止血法止血帶止血法使用止血帶應(yīng)注意：扎止血帶時間越短越好，一般不超過1小時；如必須延長，則應(yīng)每隔1小時左右放

7、松12分鐘且總時間最長不宜超過3小時；在放松止血帶期間需用指壓法臨時止血；必須作出顯著標志，注明和計算時間、上止血帶的原因等，并優(yōu)先后送及進行進一步處置。1、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎包扎方法之一：自粘創(chuàng)口貼尼龍網(wǎng)套包扎1、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎包扎方法之一：自粘創(chuàng)口貼尼龍網(wǎng)套包扎 2、回反包扎包扎方法之二：繃帶包扎 3、“8” 字包扎包扎方法之二：繃帶包扎 1、頭頂帽式包扎包扎方法之三：三角巾包扎 6、膝部包扎 7、手（足）包扎包扎方法之三：三角巾包扎8、懸 臂 帶包扎方法之三：三角巾包扎現(xiàn)場自制簡單護托 現(xiàn)場無頸托時，可就地自制簡單護托：以一適當厚度之書本或雜志，從中打開，上下端略微修

8、剪成弧狀，在封面、封底以膠帶固定數(shù)片木片或竹片。搬運方法二：擔架搬運內(nèi)容心肺復蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運）意外傷害及現(xiàn)場救護意外傷害及現(xiàn)場救護創(chuàng)傷燙傷淹溺觸電交通創(chuàng)傷燙傷與燒傷應(yīng)急第一時間用清水沖洗冷卻傷處15分鐘以上。小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。 嚴重燙傷或燒傷時，應(yīng)用清潔的布料等遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院救治。 即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。 如燙傷或燒傷嚴重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。 氣道阻塞大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道

9、梗阻而窒息。窒息缺氧，46分鐘就引起死亡。 淹 溺痛哉！惜哉！2012年6月9日，山東省萊蕪市7名初三學生游泳時溺水身亡；2012年6月9日，湖南省邵陽市5名小學生游泳時溺水身亡；2012年6月9日，黑龍江省哈爾濱市4名學生在松花江邊游玩時溺水身亡。2012年7月7日南京江寧谷里，村民救妻雙雙溺亡，被撈上岸時仍緊抱老伴。 水中救護迅速！安全! 救護溺水者時必須應(yīng)用適合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或繩索等，除專職救生員或受專門訓練者外，即使會游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不會游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話，爭取幫助。岸上救護迅速檢查是否有呼吸和心跳控水:肩扛法或伏膝法或海氏法仰臥，開放氣道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR 不要在短時間內(nèi)輕易放棄搶救復蘇后注意保暖送醫(yī)院進一步治療觸電事故切斷電源；絕緣物挑開電線。切勿用手觸及帶電者。發(fā)現(xiàn)電線斷落在地上，派人看守，不讓人、車靠近，特別是高壓導線斷落在地上時，應(yīng)遠離其8米范圍以外。將脫離電源的觸電者迅速移至通風干燥處仰臥，觀察有無呼吸，動脈有無搏動；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上