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文檔簡介

1、黃帝內(nèi)經(jīng) 概論 一、黃帝內(nèi)經(jīng)是什么書? 漢書藝文志方技略載有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、神仙和房中四種中醫(yī)典籍。 其中醫(yī)經(jīng)有:黃帝內(nèi)經(jīng)十八卷,外經(jīng)三十七卷;扁鵲內(nèi)經(jīng)九卷,外經(jīng)十二卷;白氏內(nèi)經(jīng)三十八卷,外經(jīng)三十六卷,旁篇二十五卷。除黃帝內(nèi)經(jīng)外,其他醫(yī)經(jīng)均已亡佚。因此,黃帝內(nèi)經(jīng)便成了現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典了。什么是醫(yī)經(jīng)呢?漢書藝文志方技略指出:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈、經(jīng)絡、骨髓、陰陽、表里,以起百病之本、死生之分,而用度箴石湯火所施、調(diào)百藥劑和之所宜。至劑之得,猶磁石取鐵,以物相使,拙者失理、以愈為劇,以生為死。”這就是說:醫(yī)經(jīng)是根據(jù)人身的血脈、經(jīng)絡、骨髓、陰陽、表里等情狀,用以闡發(fā)百病的根源、死生的界線,而度用適當?shù)尼?/p>

2、灸湯藥等治療方法以及如何調(diào)制各種適宜的藥劑。最好的藥劑之功能就像磁石取鐵一樣取得立竿見影的效果。不高明的醫(yī)者違反醫(yī)學理論,致使當愈者反劇,當生者反死。簡言之,醫(yī)經(jīng)就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫(yī)學理論之著作。所以稱之為“經(jīng)”,是因為它很重要。古人把具有一定法則、一般必須學習的重要書籍稱之為“經(jīng)”,如儒家的“六經(jīng)”,老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”之類。所以稱“內(nèi)經(jīng)”,并不是像吳昆素問注、王九達內(nèi)經(jīng)合類所稱“五內(nèi)陰陽之謂內(nèi)”,也不像張介賓類經(jīng)所說“內(nèi)者,生命之道”,而僅僅是與“外”相對為言而已。這和“韓詩內(nèi)傳”、“韓詩外傳”,“春秋內(nèi)傳”、“春秋外傳”,莊子的內(nèi)篇、外篇,韓非子的

3、內(nèi)儲、外儲之意相同,只是黃帝內(nèi)經(jīng)及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已不可得見罷了。 二、黃帝內(nèi)經(jīng)成書時代 首先應該指出,黃帝內(nèi)經(jīng)肯定不是黃帝所作,純屬后人偽托。這正如淮南子修務訓所指出的那樣:“世俗之人多尊古而賤今,故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能入說。”冠以“黃帝”之名,意在溯源崇本,藉以說明我國醫(yī)藥文化發(fā)祥甚早。 黃帝內(nèi)經(jīng)究竟成于什么時代呢?宋林億、高保衡等認為:“非大圣上智,孰能知之?戰(zhàn)國之人何與焉?大哉黃帝內(nèi)經(jīng)十八卷,針經(jīng)三卷,最出遠古”;邵雍認為:“素問、陰符,七國時書也”;程顥認為:“素問書出戰(zhàn)國之末”;司馬光認為:“謂素問為真黃帝之書,則恐未可。黃帝亦治天下,豈終日坐明堂,但與歧伯論醫(yī)藥針灸耶?此

4、周、漢之間醫(yī)者依托以取重耳”;朱熹也認為:“至于戰(zhàn)國之時,方術之士遂筆之于書以相傳授,如列子之所引與夫素問、握奇之屬”;明方孝儒認為:“皆出戰(zhàn)國、秦、漢之人”;方以智認為:“守其業(yè)而浸廣之,靈樞、素問也,皆周末筆”。清魏荔彤認為:“軒岐之書類春秋戰(zhàn)國人所為,而托于上古”。綜上所說,將黃帝內(nèi)經(jīng)之成書定為戰(zhàn)國時期是較為可信的,但也不能認為素問八十一篇、靈樞八十一篇盡出于戰(zhàn)國。呂復對此發(fā)表過中肯的見解:“內(nèi)經(jīng)素問,世稱黃帝岐伯問答之書,及觀其旨意,殆非一時之言,其所撰述,亦非一人之手。劉向指為韓諸公子所著,程子謂出于戰(zhàn)國之末,而其大略正如禮記之萃于漢儒而與孔子、子思之言并傳也?!币陨蟽H僅是從大多數(shù)學

5、者的看法上加以歸納分析所做的判斷。其實還可以從黃帝內(nèi)經(jīng)的哲學思想、理論體系、內(nèi)容特點、先秦古韻等諸方面論證黃帝內(nèi)經(jīng)的絕大多數(shù)篇章(也即黃帝內(nèi)經(jīng)的主體部分)成于戰(zhàn)國。限于篇幅,這方面的論述只好從略了。 對成于戰(zhàn)國以后的少數(shù)篇章須做如下說明:素問的第七卷亡佚已久,唐王冰據(jù)其先師張公秘本而補入的天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論和至真要大論,實際上是另一部醫(yī)書陰陽大論。以其用甲子紀年,便可斷定必在東漢章帝元和二年(公元85 年)頒布四分歷之后。以其曾被張仲景撰寫傷寒雜病論時所引用,因此它一定得在張仲景之先。 靈樞中也有個別篇章晚出,如陰陽系日月篇有“寅者,正月之

6、生陽也”句,故可斷定成于漢武帝太初元年(公元前100 年)頒布太初歷之后。 素問中的第七十二篇刺法論和第七十三篇本病論,在王冰次注素問時已是有目無文,宋劉溫舒著素問入式運氣論奧時卻將該二篇作為素問遺篇陳列于后。因此可以認為這兩篇當系唐宋間之偽作。 總而言之,黃帝內(nèi)經(jīng)非自一人一手,其筆之于書,應在戰(zhàn)國,其個別篇章成于兩漢。至于王冰之所補與劉溫舒之所附不應視為黃帝內(nèi)經(jīng)文,但僅依慣例而仍其舊亦無不可。 三、素問、靈樞的書名和傳本 素問之名最早見于張仲景傷寒雜病論自序。他說:“撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚、藥錄。” 迄今1700多年,素問之名未曾改變。為什么叫素問?林億、高保衡等人的“新校

7、正”說:“所以名素問之義,全元起有說云:“素者本也,問者黃帝問岐伯也。方陳性情之源,五行之本,故曰素問。元起雖有此解,義未甚明。按乾鑿度云:“夫有形者生于無形,故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者,未見氣也;太初者,氣之始也;太始者,形之始也;太素者,質(zhì)之始也。氣形質(zhì)具而苛瘵由是萌生。故黃帝問此太素質(zhì)之始也。素問之名,義或由此?!比耸蔷邆錃庑钨|(zhì)的生命體,難免會有小大不同的疾病發(fā)生,故以問答形式予以闡明,這就是素問本義。隋楊上善整理內(nèi)經(jīng),逕稱為黃帝內(nèi)經(jīng)太素是頗有見地的。 靈樞最早稱針經(jīng)。靈樞第一篇九針十二原就有“先立針經(jīng)”之語,無疑等于自我介紹。后來又稱為九卷(見張仲景傷寒論序),晉皇甫謐復

8、又稱之為針經(jīng)。再后又有九虛(見高麗史書、宋志及林億引文等)、九靈(見隋志、唐志、宋志等)、黃帝針經(jīng)(見七錄、隋志、唐志及新羅國、高麗國史書等)等名。靈樞一名,始見于王冰素問序及王冰的素問注語中。王冰在注素問時,曾兩次引用“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫絡”這句話,在三部九候論中引用時稱“靈樞曰”,在調(diào)經(jīng)論中引用時又稱“針經(jīng)曰”,是知靈樞即針經(jīng)也。而其他素問注中所引針經(jīng)者,皆為靈樞之文,則更證明了這一點。 靈樞名稱的演變大略如此,至其命名之義則需具體分析。因其書主要研究針刺問題,故稱針經(jīng);因其卷帙為九卷,故名曰九卷,并因此而有九靈、九虛等名。何以稱靈樞呢?馬翃說:“靈樞者,正以樞為門戶闔辟

9、所系,而靈乃至神至玄之稱。此書之切,何以異是?” 張介賓則簡言之說:“神靈之樞要,是謂靈樞?!边@些說法都是以樞機之玄奧為依據(jù)的。 素問自戰(zhàn)國時代成書到齊梁間全元起作素問訓解時,一直保持九卷的舊制。只是到全元起注素問時,素問的第七卷已經(jīng)亡佚了。 王冰認為是“懼非其人而時有所隱,故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”,“因而撰注,用傳不朽,兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷”。由于王冰補入了天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論和至真要大論等七篇大論,并將素問全文廣為次注,所以才從原來的九卷大大地擴展為二十四卷了。從而成了至今行世的黃帝內(nèi)經(jīng)素問。當然世

10、上還存在有元代胡氏“古林書堂”十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷道藏本,但其內(nèi)容、篇目次第并無變動,一仍王冰之舊。 至于靈樞,雖有九卷、九虛、九靈和針經(jīng)等幾個傳本系統(tǒng),但隋唐以后卻都亡佚了。宋臣林億、高保衡等校正醫(yī)書時亦因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史崧氏所獻的靈樞經(jīng)雖與王冰所引之靈樞及王唯一所引之靈樞在內(nèi)容上均有所不同,但畢竟是現(xiàn)今行世的唯一版本。史崧之所以將靈樞改成二十四卷,也只是為了與王冰所注之素問卷數(shù)相同而別無深意。因為原本這兩部書都是九卷,現(xiàn)在則都成二十四卷。 元代胡氏“古林書堂”刊本將靈樞并為十二卷亦是與其所刊素問十二卷本相匹配。至于明刊道藏本之靈樞只二十三卷而不是五十卷,則是因為靈

11、樞較素問文字量少之故??傊醣巫⒌亩木肀舅貑柺乾F(xiàn)存最早、又經(jīng)北宋校正醫(yī)書局校正的。史崧改編的二十四卷本靈樞也是現(xiàn)存最早和唯一行世的。 四、黃帝內(nèi)經(jīng)是我國戰(zhàn)國時代以前的醫(yī)學大成 如前所述,黃帝內(nèi)經(jīng)既非一時之作,亦非自一人之手,而是戰(zhàn)國以前的許許多多的醫(yī)學著作的總結。這不僅可以從素問、靈樞各八十一篇這一點得到證明,而且也可以從黃帝內(nèi)經(jīng)引用了大量的古文獻及素問、靈樞互引、各篇互引等現(xiàn)象上得到證明。 黃帝內(nèi)經(jīng)所引的古文獻大約有50 余種,其中既有書名而內(nèi)容又基本保留者有逆順五體、禁服、脈度、本藏、外揣、五色、玉機、九針之論、熱論、診經(jīng)、終始、經(jīng)脈、天元紀、氣交變、天元正紀、針經(jīng)等16 種;僅保

12、存零星佚文者,有刺法、本病、明堂、上經(jīng)、下經(jīng)、大要、脈法、脈要等8 種;僅有書名者,有揆度、奇恒、奇恒之勢、比類、金匱、從容、五中、五過、四德、上下經(jīng)、六十首、脈變、經(jīng)脈上下篇、上下篇、針論、陰陽、陰陽傳、陰陽之論、陰陽十二官相使、太始天元冊、天元冊等29 種。至于用“經(jīng)言”、“經(jīng)論”、“論言”或“故曰”、“所謂”等方式引用古文獻而無法知其書名者亦復不少。正是由于上述情況,我們才說黃帝內(nèi)經(jīng)的成書是對我國上古醫(yī)學的第一次總結,黃帝內(nèi)經(jīng)是僅存的戰(zhàn)國以前醫(yī)學的集大成之作。黃帝內(nèi)經(jīng)的理論體系歷代醫(yī)家用分類法對黃帝內(nèi)經(jīng)進行研究。其中分類最繁的是楊上善,分做18 類;最簡的是沈又彭,分做4 卷。各家的認識

13、較為一致的是臟象(包括經(jīng)絡)、病機、診法和治則四大學說。這四大學說是黃帝內(nèi)經(jīng)理論體系的主要內(nèi)容?,F(xiàn)分述如下: 一、臟象學說 臟象學說是研究人體臟腑組織和經(jīng)絡系統(tǒng)的生理功能、相互之間的聯(lián)系以及在外的表象乃至與外環(huán)境的聯(lián)系等等之學說。 臟象學說是以五臟六腑十二經(jīng)脈為物質(zhì)基礎的。靈樞經(jīng)水說:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。其死,可解剖而視之,其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,十二經(jīng)之多血少氣,與其少血多氣,與其皆血多氣,與其皆少血氣,皆有大數(shù)。”當然有關解剖學之內(nèi)容還遠不止此,但更重要的還是通過大量的醫(yī)療實踐不斷認識、反復論證而使此學說逐漸豐富起來的,最終達

14、到了指導臨床的高度。 黃帝內(nèi)經(jīng)充分認識到“有諸內(nèi)必形諸外”的辯證法則,使臟象學說系統(tǒng)而完善。正如靈樞本臟說:“視其外應以知其內(nèi)臟,則知所病也?!?臟象學說主要包括臟腑、經(jīng)絡和精氣神三部分。臟腑又由五臟、六腑和奇恒之腑組成。五臟,即肝、心、脾、肺、腎。素問五臟別論指出:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實?!膘`樞本臟說:“五臟者,所以藏精、神、血、氣、魂、魄者也?!绷?,即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。素問五臟別論說:“六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。”奇恒之腑也屬于腑,但又異于常。系指腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。這里邊膽即是大腑之一,又屬于奇恒之腑。素問五臟別論說:“腦、髓、骨、

15、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。”臟腑雖因形態(tài)功能之不同而有所分,但它們之間卻不是孤立的,而是相互合作、相互為用的。如素問五臟生成篇說:“心之合脈也,其榮色也,其主腎也;肺之合皮也,其榮毛也,其主心也;肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也;脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也;腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主脾也。”又如靈樞本輸說:“肺合大腸,大腸者,傳導之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者,中精之腑。脾合胃,胃者,五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者,津液之腑。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。是六腑之所與合者。” 經(jīng)絡系統(tǒng)可以分經(jīng)脈、絡脈和腧穴

16、三部分。靈樞本臟說:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節(jié)者也。”經(jīng)脈有正經(jīng)十二:手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈首尾相聯(lián)如環(huán)無端,經(jīng)氣流行其中周而復始。另有別于正經(jīng)的奇經(jīng)八脈:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。(需要說明的是“奇經(jīng)八脈”一名始于難經(jīng)二十七難) 經(jīng)脈之間相交通聯(lián)絡的稱絡脈。其小者為孫絡不計其數(shù);其大者有十五,稱十五絡脈。靈樞經(jīng)脈言之甚詳,這里僅摘其要:手太陰之別,名曰列缺;手少陰之別,名曰通里;手心主之別,名曰內(nèi)關;手太陽

17、之別,名曰支正;手陽明之別,名曰偏歷;手少陽之別,名曰外關;足太陽之別,名曰飛陽;足少陽之別,名曰光明;足陽明之別,名曰豐??;足太陰之別,名曰公孫;足少陰之別,名曰大鐘;足厥陰之別,名曰蠡溝;任脈之別,名曰尾翳;督脈之別,名曰長強;脾之大絡,名曰大包。 腧穴為經(jīng)氣游行出入之所,有如運輸,是以名之。黃帝內(nèi)經(jīng)言腧穴者,首見素問氣穴論,再見于素問氣府論,兩論皆言三百六十五穴。實際氣穴論載穴三百四十二,氣府論載穴三百八十六。 精氣神為人身三寶。精,包括精、血、津、液;氣,指宗氣、榮氣、衛(wèi)氣;神,指神、魂、魄、意、志。靈樞本臟說:“人之血氣精神者,所以奉身而周于性命者也。”精和氣是構成人體的基本物質(zhì),氣

18、和神又是人體的復雜的功能,也可以認為氣為精之御,精為神之宅,神為精氣之用。 二、病機學說 研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸及變化等等之內(nèi)在機理的學說稱病機學說。 黃帝內(nèi)經(jīng)所說“審察病機,無失氣宜”“謹守病機,各司其屬”(皆出自素問至真要大論)皆為此學說之內(nèi)容?,F(xiàn)從病因、發(fā)病和病變?nèi)矫婕右詳⑹觯?1.病因:引起人發(fā)病的原因很多,黃帝內(nèi)經(jīng)將其歸納為二類。素問調(diào)經(jīng)論說:“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒”。風雨寒暑實為“六淫”的概括;陰陽喜怒乃“七情”的概括;飲食居處即“飲食勞倦”??梢哉J為這就是后世三因說之濫觴。 2.發(fā)病:正邪雙方力量的對比,

19、決定著疾病的發(fā)生與發(fā)展。靈樞百病始生說:“風雨寒熱,不得虛邪,不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者,蓋無虛。故邪不能獨傷人,此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃克其形?!边@就是“正氣存內(nèi),邪不可干”之意。素問上古天真論所說“精神內(nèi)守,病安從來”,素問評熱病論所說“邪之所湊,其氣必虛”等,都論證了這一點。 3.病變:疾病的變化是復雜的,黃帝內(nèi)經(jīng)概括病變也是多方面的,有從陰陽來概括的,如素問陰陽應象大論:“陽受風氣,陰受濕氣”;“陽病者上行極而下,陰病者下行極而上”:“陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒”:“陽受之則入六腑,陰受之則入五腑”。素問宣明五氣篇亦有“邪入于陽則狂,邪入于陰則痹;

20、搏陽則為癲,搏陰則為瘖;陽入之陰則靜,陰出之陽則怒”。 用表里中外歸納的,如素問玉機真臟論:“其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中?!庇秩缢貑栔琳嬉笳撚小皬膬?nèi)之外”、“從外之內(nèi)”、“從內(nèi)之外而盛于外”、“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)”及“中外不相及”等病變規(guī)律。 用寒熱歸納的,如靈樞刺節(jié)真邪:“陽盛者則為熱,陰盛者則為寒”。又如素問調(diào)經(jīng)論:“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒”。 從虛實而論者,如素問通評虛實論:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”又如素問調(diào)經(jīng)論:“氣之所并為血虛,血之所并為氣虛?!睂嵵感皻馐?,虛指正氣衰。概括說來,有正虛而邪實者,有邪實而正不虛者,有正虛

21、而無實邪者,有正不虛而邪不實者。 以上為病機學說之梗概。 三、診法學說 望聞問切四診源于黃帝內(nèi)經(jīng),如素問陰陽應象大論說:“善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣?!庇秩珈`樞邪氣臟腑病形說:“見其色,知其病,命曰明;按其脈,知其病,命曰神;問其病,知其處,命曰工?!秉S帝內(nèi)經(jīng)論診法者甚多,謹按望聞問切之序列舉如下:1.望診:包括觀神色、察形態(tài)、辨舌苔。 觀神色者如靈樞五色:“五色各見其部,察其浮沉,以知淺深;察其澤天,以觀成?。徊炱渖?,以知遠近;視色上下,以知病處;積神于心,以知往今。

22、”又如靈樞五閱五使:“肺病者喘息鼻脹;肝病者,眥青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑?!庇秩珈`樞五色說:“赤色出兩顴,大如母指者,病雖小愈,必卒死”。這些在臨床上都是很有意義的。 察形態(tài)者,如素問經(jīng)脈別論:“診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其情,以為診法也?!边@是察看人的骨肉皮膚而推斷病情的例證。又如素問刺志論說:“氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。” 在臨床上虛實是錯綜復雜的,只有知其常,才能達其變。 辨舌苔者,如素問熱論:傷寒五日,“口燥舌干而渴。”素問刺熱論:肺熱病者,“舌上黃”。又如靈樞:“舌本爛、熱不已者死?!逼渌纭吧啾境鲅?、“舌本干”、“舌本強”、

23、“舌卷”、“舌萎”等等不能一一列舉。 2.聞診:包括聞聲和嗅氣味。 聞聲音者如素問陰陽應象大論:“聽音聲而知所苦”,“脾在變動為噦”;又如素問刺熱論:“肝熱病者,熱爭則狂言及驚?!痹偃缢貑栒{(diào)經(jīng)論:“神有余,則笑不休,神不足,則悲”。這些都是聽患者的聲音而診斷病情的。 其次是嗅氣味,如素問金匱真言論所說肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,腎病其臭腐。 3.問診:問訊患者的自覺癥狀以診斷病情是謂問診。如素問三部九候論說:“必審問其所始病,與今之所方病”,又如素問移精變氣論說:“閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問其情,以從其意”。又如素問疏五過論:“凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂后苦”。

24、 4.切診:包括切脈與切膚。黃帝內(nèi)經(jīng)言切脈最詳,實難備述,姑擇其要: (1)三部九候法:即分頭手足三部,每部分天地人三候。詳素問三部九候論。 (2)人迎寸口脈法:即兼診人迎和寸口兩處之脈,互相比較。詳見靈樞終始、四時氣、禁服、五色。 (3)調(diào)息法:即調(diào)醫(yī)者之呼吸,診病人之脈候。如素問平人氣象論:“常以不病調(diào)病人,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法。人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動,而躁、尺熱,曰病溫;尺不熱、脈滑,曰病風;脈澀曰痹。人一呼脈四動以上,曰死;脈絕不至,曰死;乍疏乍數(shù),曰死?!?(4)謂胃氣脈:脈象之中有無胃氣,至關重要,有胃氣則生,無胃氣則死。如素問平人氣象

25、論說:“春胃微弦曰平;弦多胃少曰肝病;但弦無胃曰死”。“夏胃微鉤曰平;鉤多胃少曰心?。坏^無胃曰死”。“長夏胃微軟弱曰平;弱多胃少曰脾??;但代無胃曰死”?!扒镂肝⒚黄剑幻辔干僭环尾。坏珶o胃曰死”?!岸肝⑹黄?;石多胃少曰腎??;但石無胃曰死?!?(5)六綱脈:黃帝內(nèi)經(jīng)所載脈象很多,如浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、滑、澀、長、短、弦、細、微、濡、軟、弱、散、緩、牢、動、洪、伏、芤、革、促、結、代、大、小、急、堅、盛、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘等等。但常以六脈為綱加以概括,如靈樞邪氣臟腑病形說:“調(diào)其脈之緩、急、大、小、滑、澀,而病變定矣?!?其次是切膚:膚泛指全身肌膚,按肌膚而協(xié)助診斷的內(nèi)容

26、很多,如“按而循之”、“按而彈之”等等。但論之最詳細的是切尺膚。如靈樞論疾診尺說:“余欲無視色持脈,獨診其尺,以言其病,從外知內(nèi),為之奈何?”對曰:“審其尺之緩、急、大、小、滑、澀,肉之堅脆,而病形定矣?!币驗槊}象與尺膚有必然的聯(lián)系,故診病時亦可互相配合。故靈樞邪氣臟腑病形說:“脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚”。www.PharmN整理 四、治則學說 研究治療法則的學說稱治則學說。黃帝內(nèi)經(jīng)對治療法則是頗有研究的,至少可以從以下幾方面加以概括:1.防微杜漸:包括未病先

27、防和已病防變。如素問上古天真論說:“虛邪賊風,避之有時;恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來”,“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。他如“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”等等皆言預防疾病。有病早治防其傳變的如:素問陰陽應象大論說:“故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。” 2.因時、因地、因人制宜:因時制宜者,如素問六元正紀大論:“司氣以熱,用熱無犯;司氣以寒,用寒無犯;司氣以涼,用涼無犯;司氣以溫,用溫無犯”。這是告誡醫(yī)者用藥勿犯四時寒熱溫涼之氣。 因地制宜者,如“至高之地,冬氣常在;至下之地,

28、春氣常在”(同上篇),在治療時不可一概而論,必須加以區(qū)別。而素問異法方宜論論述東南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚詳,如東方之域,其治宜砭石;西方之域,治宜毒藥;北方之域,治宜灸祔;南方之域,治宜微針;中央之域,治宜導引按偁。 因人制宜者,如素問五常政大論:“能(讀如耐)毒者,以厚藥;不勝毒者,以薄藥。”又如素問征四失論:“不適貧富貴賤之居,坐之厚薄,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失也?!?3.標本先后:即因病之主次而先后施治。素問至真要大論說:“夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害。言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調(diào)”。有關

29、標本先后施治的大法在素問標本病傳論中言之最詳,茲不贅述。 4.治病求本:這是黃帝內(nèi)經(jīng)治則中最根本的一條。素問陰陽應象大論說:“治病必求于本。” 5.因勢利導:在治病求本的基礎上巧妙地加以權變。如“因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之”,“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi)”,“其在皮者,汗而發(fā)之”。(皆出素問陰陽應象大論) 6.協(xié)調(diào)陰陽:此為治療之大法,故素問至真要大論說:“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”,素問陰陽應象大論說:“陽病治陰,陰病治陽”。 7.正治反治:正治亦稱逆治,是與病情相逆的直折的治療方法。比如“熱者寒之,寒者熱之,虛者補之,實者瀉之”之類;反治也稱從治

30、,如“寒因寒用,熱因熱用,通因通用,塞因塞用”之類。故素問至真要大論說:“微者逆之,甚者從之。逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也?!?8.適事為度:無論扶正還是祛邪都應適度,對于虛實兼雜之癥,尤當審慎。切記“無盛盛,無虛虛”,即使用補,也不能過。因為“久而增氣,物化之常也,氣增而久,夭之由也”(素問至真要大論)。素問五常政大論還說:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也。” 9.病為本,工為標:素問湯液醪醴論指出:“病為本,工為標。”這是說病是客觀存在的,是本;醫(yī)生認識治療疾病,是標。醫(yī)生必須以病人為根據(jù),這

31、樣才能標本相得,治愈疾病。 10.辨證施治:黃帝內(nèi)經(jīng)雖未提出“辨證施治”一詞,卻有辨證施治之實。上述幾點均含此意,而書中已有臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、八綱辨證、六經(jīng)辨證的內(nèi)涵。 11.制方遣藥:黃帝內(nèi)經(jīng)雖載方藥無多,但其方藥之理已具。素問至真要大論說:“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,以所利而行之,調(diào)其氣,使其平也?!庇钟小爸鞑≈^君,佐君之謂臣,應臣之謂使”,“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也”,“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠者

32、偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也”。如此等等,實難盡述。 12.針刺灸祔:黃帝內(nèi)經(jīng)言經(jīng)絡、腧穴、針刺、灸祔者甚多,不遑列舉。單就補瀉手法則有呼吸補瀉(見素問離合真邪論)、方員補瀉(見素問八正神明論及靈樞官能)、深淺補瀉(見靈樞終始)、徐疾補瀉(見素問針解篇)和輕重補瀉(見靈樞九針十二原)等,這些手法一直被后世所沿用。黃帝內(nèi)經(jīng)的學術思想 黃帝內(nèi)經(jīng)接受了我國古代唯物的氣一元論的哲學思想,將人看作整個物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應”的觀念指導下,將人與自然緊密地聯(lián)系在一起

33、。 人的一切正常的生理活動和病理變化與整個自然界是息息相關的。為了進一步明確這一點,擬從以下幾方面加以闡述: 一、“氣”是宇宙萬物的本原 如同老子所說:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母”,“道之為物,惟恍惟惚”,“其上不皎,其下不昧”,“視之不見名曰夷,聽之不聞名曰希,搏之不得名曰微”,這都是在說構成世界的原初物質(zhì)形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱之為“氣”。黃帝內(nèi)經(jīng)受這些學說的影響,也認為“氣”是宇宙萬物的本原。在天地未形成之先便有了氣,充滿太虛而運行不止,然后才生成宇宙萬物。如天元紀大論:“臣積(稽)考太始天元冊文曰:“太虛寥廓,肇基化元,萬物

34、資始,五運終天。布氣真靈,珝統(tǒng)坤元,九星懸朗,七曜周旋。曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物咸章?!边@其實是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先,就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣,這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運動,從此便有了星河、七曜,有了陰陽寒暑,有了萬物。陰陽五行的運動,總統(tǒng)著大地的運動變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。 二、人與自然的關系 黃帝內(nèi)經(jīng)認為人與自然息息相關,是相參相應的。自然界的運動變化無時無刻不對人體發(fā)生影響。素問寶命全形論說:“人以天地之氣生,四時之法成”。這是說人和宇宙萬物一樣,是稟受天地之氣而生、按照四時的法則而生長的,所以素問四氣調(diào)神大

35、論說:“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣?!彼貑栮庩枒蟠笳撘舱f:“天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風;人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐?!比松斓刂g,人必須要依賴天地陰陽二氣的運動和滋養(yǎng)才能生存,正如素問六節(jié)藏象論所說:“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五臟氣。氣和而生,津液相成,神乃自生?!?人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致。這就要求人對自然要有很強的適應性。比如靈樞五癃津液別說:“天暑衣厚則腠理開,故汗出。天寒

36、則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣?!?這明顯是水液代謝方面對外環(huán)境的適應。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石,同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應性反應,以此達到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養(yǎng)生之道,就有可能產(chǎn)生病變。如素問四氣調(diào)神大論說:“逆春氣,則少陽不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣,則太陽不長,心氣內(nèi)洞;逆秋氣,則太陽不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。”就是一日之內(nèi)、日夜之間,人體也會隨天陽之氣的盛衰而相應變化。如果違反了客觀規(guī)律,也會受到損害。如素問生氣通天論說:“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣

37、門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄?!?人與自然這種相參相應的關系在黃帝內(nèi)經(jīng)中是隨處可見的。無論是生理還是病理,無論是養(yǎng)生預防還是診斷與治療,都離不開這種理論的指導。 三、人是陰陽對立的統(tǒng)一體 人是陰陽對立的統(tǒng)一體,這在生命開始時已經(jīng)決定了。素問生氣通天論說:“生之本,本于陰陽?!本哂猩Φ母改钢噫?,也就是陰陽二氣相媾,形成了生命體。誠如靈樞決氣所說:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精?!鄙w形成之后,陰陽二氣存在于其中,互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉化,又相互斗爭。如素問陰陽應象大論所說:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。”素問生氣通天論

38、說:“陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也?!边@兩句話精辟地解釋了人體陰陽的對立統(tǒng)一關系。 從人體的組織結構上看,黃帝內(nèi)經(jīng)把人體看成是各個層次的陰陽對立統(tǒng)一體。素問金匱真言論說:“夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰;言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰;言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽故背為陽,陰中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之至陰,脾也?!秉S帝內(nèi)經(jīng)還把每一臟、每一腑再分出陰陽。從而使每一層次,無論整體與局部、組織結構與生理功能都形成陰陽的對立統(tǒng)一,所以說人是陰陽的對立統(tǒng)一體。www.PharmN整理 四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體 黃帝內(nèi)

39、經(jīng)所說的五臟,實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。 以心為例:心居胸中,為陽中之太陽,通于夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生血、榮色,其華在面,藏脈、舍神、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時,至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng),五大系統(tǒng)通過經(jīng)絡氣血聯(lián)系在一起,構成一個統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制,在相對穩(wěn)態(tài)的情況下,各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動。 五、黃帝內(nèi)經(jīng)的生命觀 黃帝內(nèi)經(jīng)否定超自然、超物質(zhì)的上帝的存在,認識到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運動。認為陰陽二氣是萬物的胎始。素問陰陽應象大論說:“陰陽者,

40、萬物之能(讀如胎)始也?!睂φ麄€生物界,則曰:天地氣交,萬物華實;又曰:天地合氣,命之曰人。陰陽二氣是永恒運動的,其基本方式就是升降出入。素問六微旨大論說:“出入廢,則神機化滅;升降息,則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降則無以生長化收藏。是以生降出入,無器不有?!秉S帝內(nèi)經(jīng)把精看成是構成生命體的基本物質(zhì),也是生命的原動力。靈樞本神說:“生之來謂之精,兩精相搏謂之神”。在靈樞經(jīng)脈還描繪了胚胎生命的發(fā)展過程:“人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認識是基本正確的。 六、黃帝內(nèi)經(jīng)的形神統(tǒng)一觀 黃帝內(nèi)經(jīng)對于形體與精神的

41、辯證統(tǒng)一關系做出了的說明,指出精神統(tǒng)一于形體,精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運動。如靈樞邪氣臟腑病形說:“十二經(jīng)脈、三百六五絡,其氣血皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛(視),其別氣走于耳而為聽,其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣出于胃走唇舌而為味?!边@就將視聽嗅味等感覺認為是由于氣血津液注于各孔竅而產(chǎn)生的生理功能。對于高級神經(jīng)中樞支配的思維活動也做出了唯物主義解釋。靈樞本神說:“故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精出入者謂之魄。所以任物者謂之心,心之所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智?!?如此描寫人的思維活動基本上是正確的。在先秦諸

42、子中對神以及形神關系的認識,沒有哪一家比黃帝內(nèi)經(jīng)的認識更清楚、更接近科學。關于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多,如靈樞天年:“神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人?!庇炙貑柹瞎盘煺嬲摚骸靶闻c神俱而盡終其天年”。如果形神不統(tǒng)一、不相得,人就得死。如素問湯液醪醴:“形弊血盡神不使也?!庇炙貑柲嬲{(diào)論:“人身與志不相有,曰死。”黃帝內(nèi)經(jīng)這種形神統(tǒng)一觀點對我國古代哲學是有很大貢獻的。黃帝內(nèi)經(jīng)目錄目 錄黃帝內(nèi)經(jīng)素問黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100511.html 序 重廣補注 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100594.html

43、 敘 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100512.html 第一篇 上古天真論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100595.html 第一篇 九針十二原 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100513.html 第二篇 四氣調(diào)神大論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100596.html 第二篇 本輸 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100514.html 第三篇 生氣通天論 HYPERLINK /tcm/knowledge/deta

44、il/100597.html 第三篇 小針解 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100515.html 第四篇 金匱真言論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100598.html 第四篇 邪氣藏府病形 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100516.html 第五篇 陰陽應象大論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100599.html 第五篇 根結 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100517.html 第六篇 陰陽離合論 HYPERLIN

45、K /tcm/knowledge/detail/100600.html 第六篇 壽夭剛柔 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100518.html 第七篇 陰陽別論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100601.html 第七篇 官針 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100519.html 第八篇 靈蘭秘典論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100602.html 第八篇 本神 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100520.html 第九

46、篇 六節(jié)藏象論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100603.html 第九篇 終始 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100521.html 第十篇 五藏生成 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100604.html 第十篇 經(jīng)脈 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100522.html 第十一篇 五藏別論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100605.html 第十一篇 經(jīng)別 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail

47、/100523.html 第十二篇 異法方宜論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100606.html 第十二篇 經(jīng)水 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100524.html 第十三篇 移精變氣論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100607.html 第十三篇 經(jīng)筋 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100525.html 第十四篇 湯液醪醴論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100608.html 第十四篇 骨度 HYPERLINK

48、/tcm/knowledge/detail/100526.html 第十五篇 玉版論要 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100609.html 第十五篇 五十營 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100527.html 第十六篇 診要經(jīng)終論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100610.html 第十六篇 營氣 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100528.html 第十七篇 脈要精微論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100611.ht

49、ml 第十七篇 脈度 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100529.html 第十八篇 平人氣象論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100612.html 第十八篇 營衛(wèi)生會 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100530.html 第十九篇 玉機真藏論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100613.html 第十九篇 四時氣 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100531.html 第二十篇 三部九候論 HYPERLINK /tcm/kn

50、owledge/detail/100614.html 第二十篇 五邪 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100532.html 第二十一篇 經(jīng)脈別論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100615.html 第二十一篇 寒熱病 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100533.html 第二十二篇 藏氣法時論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100616.html 第二十二篇 癩狂病 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100534.html 第二

51、十三篇 宣明五氣 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100617.html 第二十三篇 熱病 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100535.html 第二十四篇 血氣形志 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100618.html 第二十四篇 厥病 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100536.html 第二十五篇 寶命全形論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100619.html 第二十五篇 病本 HYPERLINK /tcm/knowle

52、dge/detail/100537.html 第二十六篇 八正神明論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100620.html 第二十六篇 雜病 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100538.html 第二十七篇 離合真邪論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100621.html 第二十七篇 周痹 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100539.html 第二十八篇 通評虛實論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100622.html 第二十

53、八篇 口問 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100540.html 第二十九篇 太陰陽明論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100623.html 第二十九篇 師傳 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100541.html 第三十篇 陽明脈解 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100624.html 第三十篇 決氣 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100542.html 第三十一篇 熱論 HYPERLINK /tcm/knowledge/d

54、etail/100625.html 第三十一篇 腸胃 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100543.html 第三十二篇 刺熱 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100626.html 第三十二篇 平人絕谷 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100544.html 第三十三篇 評熱病論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100627.html 第三十三篇 海論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100545.html 第三十四篇 逆調(diào)論 HYP

55、ERLINK /tcm/knowledge/detail/100628.html 第三十四篇 五亂 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100546.html 第三十五篇 瘧論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100629.html 第三十五篇 脹論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100547.html 第三十六篇 刺瘧 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100630.html 第三十六篇 五癃津液別 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100

56、548.html 第三十七篇 氣厥論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100631.html 第三十七篇 五閱五使 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100549.html 第三十八篇 欬論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100632.html 第三十八篇 逆順肥瘦 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100550.html 第三十九篇 舉痛論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100633.html 第三十九篇 血絡論 HYPERLINK

57、/tcm/knowledge/detail/100551.html 第四十篇 腹中論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100634.html 第四十篇 陰陽清濁 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100552.html 第四十一篇 刺腰痛 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100635.html 第四十一篇 陰陽系日月 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100553.html 第四十二篇 風論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100636.h

58、tml 第四十二篇 病傳 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100554.html 第四十三篇 痹論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100637.html 第四十三篇 淫邪發(fā)夢 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100555.html 第四十四篇 痿論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100638.html 第四十四篇 順氣一日分為四時 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100556.html 第四十五篇 厥論 HYPERLINK /tcm

59、/knowledge/detail/100639.html 第四十五篇 外揣 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100557.html 第四十六篇 病能論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100640.html 第四十六篇 五變 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100558.html 第四十七篇 奇病論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100641.html 第四十七篇 本藏 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100559.html 第四十

60、八篇 大奇論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100642.html 第四十八篇 禁服 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100560.html 第四十九篇 脈解 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100643.html 第四十九篇 五色 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100561.html 第五十篇 刺要論 HYPERLINK /tcm/knowledge/detail/100644.html 第五十篇 論勇 HYPERLINK /tcm/knowledge/deta

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