侵襲性牙周炎

1、侵襲性牙周炎第1頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一臨床表現(xiàn)年齡與性別：發(fā)病始于青春期前后 20歲左右菌斑牙石少 牙周袋深 牙周破壞與局部刺激物不 成比例好發(fā)牙位：第一恒磨牙和上下切牙，大多左右對稱，尖牙及前磨牙較少累及X線片所見: 第一磨牙為垂直骨吸收 弧形吸收 切牙區(qū)為水平型骨吸收病程進(jìn)展很快早期出現(xiàn)牙齒松動和移位家族聚集性第2頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一第3頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一廣泛型侵襲性牙周炎病因1 微生物：抗Aa特異抗體水平明顯低于局限型2 中性多形核白細(xì)胞趨化功能低下第4頁，共17頁，2022

2、年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一第5頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一廣泛型侵襲性牙周炎臨床特點(diǎn)：通常發(fā)生在35歲以下病變彌漫，累及多顆牙嚴(yán)重快速的附著喪失和牙槽骨破壞活動期有明顯的齦炎菌斑牙石的沉積量差異很大多數(shù)患者有中性粒細(xì)胞和（或）單核細(xì)胞的功能 缺陷有時伴有全身癥狀，體重減輕，全身不適一般患者對常規(guī)和全身治療有效第6頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一第7頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一第8頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一 侵襲性牙周炎診斷早期診斷，重點(diǎn)檢查切牙和第 一 磨牙鄰面局部刺

3、激因素與病變程度不一致X線片，微生物檢查等輔助檢查第9頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一治療原則早期治療，防止復(fù)發(fā)抗菌藥物的應(yīng)用調(diào)整機(jī)體的防御功能其它：用正畸的方法排齊余留牙第10頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一反映全身疾病的牙周炎掌跖角化-牙周破壞綜合癥臨床表現(xiàn) 4歲以前同時出現(xiàn)皮膚及牙周病變 部位：手掌 足底 膝部 肘部 局限性過度角化和鱗屑、皸裂、多汗、臭汗 也可有它處感染 智力、身體發(fā)育正常 第11頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一第12頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一牙周病損 乳牙萌出

4、不久即可發(fā)生 深牙周袋 炎癥嚴(yán)重，溢膿，口臭，牙槽骨迅速吸收 5-6歲乳牙相繼脫落，創(chuàng)口正常愈合 恒牙萌出后相繼發(fā)生牙周破壞，10歲多自 行脫落或拔出 第13頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一Down綜合證口腔表現(xiàn)上頜發(fā)育不足，萌牙較遲，錯合畸形，牙 間隙大等嚴(yán)重牙周炎全口深牙周袋及炎癥，下頜前牙較重病情迅速加重，可伴壞死性齦炎乳牙恒牙均可受累齦下菌斑細(xì)菌與一般牙周炎無明顯區(qū)別第14頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一糖尿病血糖控制不良者 牙周炎重，齦緣紅腫呈肉芽狀增生 易出血和發(fā)生牙周膿腫 牙槽骨破壞迅速 深牙周袋和牙松動血糖控制后 牙周炎情況好轉(zhuǎn)第15頁，共17頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)27分，星期一艾滋病線型牙齦紅斑壞死性潰瘍性牙齦炎壞死性潰瘍性牙周炎毛狀白斑白色念珠菌感染復(fù)發(fā)性潰瘍Kapos