農(nóng)村土地整治項(xiàng)目統(tǒng)一用表

1、PAGE PAGE 69長(zhǎng)春市朝朝陽區(qū)農(nóng)農(nóng)村土地地整治示示范項(xiàng)目目統(tǒng)一用表表長(zhǎng)春市朝朝陽區(qū)農(nóng)農(nóng)村土地地整治示示范項(xiàng)目目建設(shè)指指揮部長(zhǎng)春建業(yè)業(yè)集團(tuán)有有限公司司20133年1月月30日日第一章項(xiàng)目目資料的的分類A類表（國(guó)土部部門要求求的施工工單位用用表）A1、工工程開工工/復(fù)工工報(bào)審表表A2、施施工組織織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表表A3、分分包單位位報(bào)審表表A4、施施工測(cè)量量報(bào)審表表A5、施施工進(jìn)度度計(jì)劃報(bào)報(bào)審表A6、材材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)進(jìn)場(chǎng)報(bào)審審表A7、工工程質(zhì)量量報(bào)驗(yàn)表表A8、工工程計(jì)量量報(bào)驗(yàn)單單A9、計(jì)計(jì)日工工工程量簽簽證單A10、用工、料、機(jī)機(jī)動(dòng)態(tài)表表(以CCB322施工月月報(bào)取代代)A11、

2、工程款款支付申申請(qǐng)表A12、工程延延期報(bào)審審表A13、監(jiān)理通通知回復(fù)復(fù)單A14、竣工移移交證書書A15現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)組織織機(jī)構(gòu)及及主要人人員報(bào)審審表A16 施工工設(shè)備進(jìn)進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單新增部分分施工單單位用表表CB177、混凝凝土澆筑筑開倉報(bào)報(bào)審表CB266、變更更價(jià)格申申報(bào)表CB277、索賠賠意向通通知CB288、索賠賠申請(qǐng)報(bào)報(bào)告CB344、報(bào)告告單B類表（國(guó)土部部門要求求的監(jiān)理理單位用用表）B1、監(jiān)監(jiān)理通知知B2、旁旁站監(jiān)理理記錄表表B3、工工程暫停停令B4、工工程款支支付證書書B5、 監(jiān)理報(bào)報(bào)告B6、 工程現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)書面面指示B7、 變更項(xiàng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格格審核表表B8、變變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格簽簽認(rèn)表B9、費(fèi)費(fèi)用索賠

3、賠審核表表B10、費(fèi)用索索賠簽認(rèn)認(rèn)表B11、 監(jiān)理理月報(bào)附錄三 會(huì)議議紀(jì)要C類表（各方通通用表）C1、工工作聯(lián)系系單C2、工工程變更更單D類表（竣工驗(yàn)驗(yàn)收類匯匯總表）1、分部部工程驗(yàn)驗(yàn)收簽證證格式2、單位位工程驗(yàn)驗(yàn)收簽證證格式3、單項(xiàng)項(xiàng)工程驗(yàn)驗(yàn)收簽證證格式4、初步步驗(yàn)收?qǐng)?bào)報(bào)告格式式5、竣工工驗(yàn)收?qǐng)?bào)報(bào)告格式式E類表（施工單單位工程程質(zhì)量評(píng)評(píng)定用表表）一、往來來文件用用表說明明序號(hào)表 格 名 稱稱適 用用 范范 圍圍承包單位位用表A1工程開工工/復(fù)工工報(bào)審表表合同項(xiàng)目目開工、 分部部工程開開工、 停工后后的復(fù)工工。A2施工組織織設(shè)計(jì)（施工方方案）報(bào)報(bào)審表施工組織織設(shè)計(jì)、施工方方案、施施工措施施。A

4、3分包單位位報(bào)審表表A4施工測(cè)量量報(bào)驗(yàn)表表已知控制制點(diǎn)校核核、控制制網(wǎng)布設(shè)設(shè)、施工工放樣。A5施工進(jìn)度度計(jì)劃報(bào)報(bào)審表總進(jìn)度計(jì)計(jì)劃、年年、月、進(jìn)度計(jì)計(jì)劃。A6材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)驗(yàn)表設(shè)備指施施工設(shè)備備，材料料檢測(cè)報(bào)報(bào)告，產(chǎn)產(chǎn)品說明明書A8工程計(jì)量量報(bào)驗(yàn)單單用于價(jià)款款結(jié)算第第一道程程序（含含原始地地貌測(cè)量量、工程程量計(jì)算算書）A9計(jì)日工工工程量簽簽認(rèn)單A11工程款支支付申請(qǐng)請(qǐng)表有國(guó)土統(tǒng)統(tǒng)一申請(qǐng)請(qǐng)工程款款表格A13監(jiān)理通知知回復(fù)單單有通知必必有回復(fù)復(fù)。CB277索賠意向向通知索賠申請(qǐng)請(qǐng)立項(xiàng)CB288索賠申請(qǐng)請(qǐng)報(bào)告索賠費(fèi)用用報(bào)告CB322報(bào)告單進(jìn)場(chǎng)人員員、設(shè)備備、儀器器、試驗(yàn)驗(yàn)室資質(zhì)；混凝凝

5、土配合合比；其其它需用用文件答答復(fù)事宜宜。CB322 施工月報(bào)報(bào)比照監(jiān)理理月報(bào)提提綱內(nèi)容容填報(bào)。監(jiān)理單位位用表B4工程款支支付證書書取消此表表，按業(yè)業(yè)主規(guī)定定填報(bào)。B6工程現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)書面指指示由總代或或監(jiān)理工工程師簽簽發(fā)、并并跟蹤和和保管，月底前前交監(jiān)理理部。B7變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格審審核表依據(jù)施工工合同和和該算定定額提出出變更單單價(jià)。B8變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格簽簽認(rèn)單敲定變更更單價(jià)。B9費(fèi)用索賠賠審核表表依據(jù)施工工合同提提出費(fèi)用用索賠意意見。B10費(fèi)用索賠賠簽認(rèn)單單敲定索賠賠費(fèi)用。通 用 表C1聯(lián)系單適用于往往來文件件答復(fù)事事宜。C2工程變更更單變更事由由，相當(dāng)當(dāng)于變更更申請(qǐng)立立項(xiàng)。第二章土地開開發(fā)整理理項(xiàng)目

6、統(tǒng)統(tǒng)一用表表A類表（施工單單位用表表）A1、工工程開工工/復(fù)工工報(bào)審表表A2、施施工組織織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表表A3、分分包單位位報(bào)審表表A4、施施工測(cè)量量報(bào)審表表A5、施施工進(jìn)度度計(jì)劃報(bào)報(bào)審表A6、材材料/構(gòu)構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)進(jìn)場(chǎng)報(bào)審審表A7、工工程質(zhì)量量報(bào)驗(yàn)表表A8、工工程計(jì)量量報(bào)驗(yàn)單單A9、計(jì)計(jì)日工工工程量簽簽證單A10、用工、料、機(jī)機(jī)動(dòng)態(tài)表表A11、工程款款支付申申請(qǐng)表A12、工程延延期報(bào)審審表A13、監(jiān)理通通知回復(fù)復(fù)單A14、竣工移移交證書書A15現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)組織織機(jī)構(gòu)及及主要人人員報(bào)審審表A16 施工工設(shè)備進(jìn)進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單新增： CB177、混凝凝土澆筑筑開倉報(bào)報(bào)審表CB266、變更更價(jià)格申申報(bào)

7、表CB277、索賠賠意向通通知CB288、索賠賠申請(qǐng)報(bào)報(bào)告CB344、報(bào)告告單A1工工程開工工復(fù)工工報(bào)審表表 編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理理單位)：我方承擔(dān)擔(dān)的 工工程，已已完成了了以下各各項(xiàng)工作作，具備備了開工工/復(fù)工工條件，計(jì)劃于于_年年_月_日開工工，請(qǐng)審審批。已完成報(bào)報(bào)審的條條件有： 施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)(含主要要管理人人員和特特殊工種種資格證證明)2 施工測(cè)測(cè)量放線線3 主要人人員、材材料、設(shè)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)4 施工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)道路路、水、電、通通訊等已已達(dá)到開開工條件件6承包單位位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理理(簽字)： 審查意見見：審批結(jié)論論： 同意 不同意意監(jiān)理單位位名稱： 總監(jiān)理工工程師(簽字)： 日

8、期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。開 工 報(bào) 告告項(xiàng)目名稱稱標(biāo)段名稱稱項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位監(jiān)理單位位吉林省吉吉地工程程監(jiān)理有有限公司司設(shè)計(jì)單位位吉林省吉吉地土地地整理規(guī)規(guī)劃設(shè)計(jì)計(jì)室施工單位位項(xiàng)目區(qū)地地點(diǎn)工程施工工內(nèi)容土地整理理、農(nóng)田田水利、道路工工程、其其他工程程項(xiàng)目區(qū)片片數(shù)施工組織織設(shè)計(jì)（方案）已完成已編制制圖紙會(huì)審審已完成質(zhì)量等級(jí)級(jí)圖紙?zhí)峁┕┤掌诩凹疤讛?shù)施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)情況已具備開開工條件件開工日期期年 月 日施工機(jī)械械設(shè)備情情況已進(jìn)場(chǎng)竣工日期期年 月 日工程施工工合同已簽訂備注：項(xiàng)目施工工單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理理：

9、技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人：年 月 日A2施施工組織織設(shè)計(jì)（施工方方案）報(bào)報(bào)審表 編編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理理單位)：我方已根根據(jù)承包包合同的的有關(guān)規(guī)規(guī)定完成成了 工程施施工組織織設(shè)計(jì)（方案）的編制制，請(qǐng)予予以審查查。 附：施工組組織設(shè)計(jì)計(jì)（方案案）承包單位位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理(簽字)： 審查意見見：審批結(jié)論論： 同意 修改后后再報(bào)監(jiān)理單位位名稱： 監(jiān)理工程程師（簽簽字）： 日日期： 總監(jiān)理工工程師(簽字)： 日日期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。A3分分 包 單 位 報(bào) 審 表 編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)監(jiān)理單位

10、位)：經(jīng)考察，我方擬擬選擇的的_(分包包單位名名稱)具有承承擔(dān)下列列工程的的施工資資質(zhì)和施施工能力力，可以以保證本本工程項(xiàng)項(xiàng)目按合合同的約約定進(jìn)行行施工。分包后后，我方方仍然承承擔(dān)總承承包單位位的責(zé)任任。請(qǐng)予予以審查查和批準(zhǔn)準(zhǔn)。附： 分包包單位資資質(zhì)材料料2 分包單單位人力力組織分包工程程名稱(部位)單位工程數(shù)量量其他說明明承包單位位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理理(簽字)：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審查意見見：總監(jiān)理工工程師(簽字)： 日期：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位審查查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)： 日期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包

11、包單位各各存一份份。A4施 工 測(cè) 量 報(bào) 驗(yàn) 表 編編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理單單位)：我方已完完成(部位)_(內(nèi)容)_的測(cè)量放放線，經(jīng)經(jīng)自檢合合格，請(qǐng)請(qǐng)予查驗(yàn)驗(yàn)。附件： 1 測(cè)量量的依據(jù)據(jù)材料_頁頁2 測(cè)量成成果表_頁承包單位位名稱： 測(cè)測(cè)量員(簽字)： 查查驗(yàn)人(簽字)： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人(簽字)：查驗(yàn)結(jié)果果：查驗(yàn)結(jié)論論： 合格 糾錯(cuò)后后重報(bào)監(jiān)理單位位名稱： 監(jiān)理工程程師(簽字)： 日期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。A5施工進(jìn)進(jìn)度計(jì)劃劃報(bào)審表表 編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理單單位)：現(xiàn)報(bào)上上 工程

12、 施工工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃，請(qǐng)請(qǐng)予以審審查和批批準(zhǔn)。附件：11 施工工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃(說明、圖表、工程量量、工作作量、資資源配備備)_份份2承包單位位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理理(簽字)：監(jiān)理單位位審查意意見：審批結(jié)論論：同意 修改后后再報(bào) 監(jiān)理工程程師（簽簽字）： 日日期： 總監(jiān)理工工程師(簽字)： 日日期：注：1、本表由由承包單單位填報(bào)報(bào)，項(xiàng)目目承擔(dān)單單位或其其委托的的項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位位、監(jiān)理理單位、承包單單位各存存一份。 2、總總進(jìn)度計(jì)計(jì)劃必須須由總監(jiān)監(jiān)簽字。A6材料料/構(gòu)配配件/設(shè)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表表 編編號(hào)：工程名稱稱日期現(xiàn)報(bào)上關(guān)關(guān)于 工程程的材料料/構(gòu)配配件/設(shè)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)檢驗(yàn)記記錄，經(jīng)經(jīng)我方檢檢驗(yàn)符合合設(shè)計(jì)、

13、規(guī)范及及合約要要求，請(qǐng)請(qǐng)予以批批準(zhǔn)使用用。名 稱主要規(guī)格格單位數(shù)量選樣報(bào)審審表編號(hào)號(hào)使用部位位附件： 1 出廠廠合格證證 頁2 廠家家質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告告 頁3 廠家家質(zhì)量保保證書 頁4 進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)檢查記記錄 頁5 進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)復(fù)試報(bào)報(bào)告 頁6承包單位位名稱： 申申報(bào)人(簽字)：監(jiān)理單位位審查意意見：審查結(jié)論論：同意 補(bǔ)報(bào)資資料重新檢檢驗(yàn) 退場(chǎng)監(jiān)理單位位名稱：監(jiān)理工程程師(簽字)： 驗(yàn)收日期期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。A7工程程質(zhì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)表 編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理單單位)： 現(xiàn)現(xiàn)我方已已完成_部位的 工程，經(jīng)

14、我方方檢驗(yàn)符符合設(shè)計(jì)計(jì)、規(guī)范范要求，請(qǐng)予以以驗(yàn)收。附件：1 質(zhì)量量控制資資料匯總總表(適用于于單位工工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)) _頁頁 2 隱蔽蔽工程檢檢查記錄錄表 _頁3 施工工試驗(yàn)記記錄 _頁4 工序序（單元元工程）工程質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)記錄 _頁5 _頁承包單位位名稱： 負(fù)責(zé)責(zé)人(簽字)：審查意見見：審查結(jié)論論： 合格 不合格格監(jiān)理單位位名稱： (總)監(jiān)理工工程師(簽字)： 審查日日期：注：1、本表由由承包單單位填報(bào)報(bào)，項(xiàng)目目承擔(dān)單單位或其其委托的的項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位位、監(jiān)理理單位、承包單單位各存存一份。 2、單單位工程程報(bào)驗(yàn)時(shí)時(shí)由總監(jiān)監(jiān)理工程程師簽字字。長(zhǎng)春市朝朝陽區(qū)農(nóng)農(nóng)村土地地整治示示范項(xiàng)目目隱蔽工程程檢查

15、驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄編號(hào)： 表12工程名稱稱施工單位位隱蔽分項(xiàng)項(xiàng)工程名名稱及部部位施工圖號(hào)號(hào)施工日期期工程項(xiàng)目目檢查說說明及簡(jiǎn)簡(jiǎn)圖：初檢負(fù)責(zé)責(zé)人檢查結(jié)論論復(fù)檢負(fù)責(zé)責(zé)人檢查結(jié)論論終檢負(fù)責(zé)責(zé)人檢查結(jié)論論長(zhǎng)春市朝朝陽區(qū)農(nóng)農(nóng)村土地地整治示示范項(xiàng)目目 重重要隱蔽蔽工程驗(yàn)驗(yàn)收簽證證 （承包包20013隱驗(yàn) 號(hào)）工程名稱稱：?jiǎn)挝还こ坛堂Q分部工程程名稱編碼施 工 單 位位項(xiàng) 目 經(jīng) 理理施工單位位自查情情況：（包括施施工依據(jù)據(jù)，施工工方法及及施工質(zhì)質(zhì)量自評(píng)評(píng)結(jié)果）1工程程部位： VII區(qū)7斗斗渠進(jìn)水水閘,樁樁號(hào):三三分干88+2556。2施工工依據(jù)：施工圖圖紙、相相關(guān)規(guī)范范及設(shè)計(jì)計(jì)要求。3本工工程土方方回填前前工作

16、：建筑物物強(qiáng)度已已達(dá)到設(shè)設(shè)計(jì)強(qiáng)度度，混凝凝土表面面乳皮、粉塵及及油污清清除、外外露鐵件件割除。4施工工質(zhì)量自自評(píng)結(jié)果果：所有有檢測(cè)項(xiàng)項(xiàng)目自檢檢合格，達(dá)到合合格標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。驗(yàn)收結(jié)論論：（隱蔽工工程內(nèi)容容，質(zhì)量量情況，質(zhì)量問問題處理理意見，核定質(zhì)質(zhì)量等級(jí)級(jí)）參加驗(yàn)收單位施工單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）： 年年 月 日設(shè)計(jì)單位位項(xiàng)目負(fù)負(fù)責(zé)人（設(shè)計(jì)代代表）： 年 月 日監(jiān)理單位位項(xiàng)目總總監(jiān)（專專業(yè)監(jiān)理理工程師師） 年 月 日建設(shè)單位位項(xiàng)目負(fù)負(fù)責(zé)人（現(xiàn)場(chǎng)代代表） 年 月 日A8工程程計(jì)量報(bào)報(bào)驗(yàn)單 編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理單單位)：我方按承承包合同同約定，已完成成了_工工序（單單元工程程）的施施工

17、，其其工程質(zhì)質(zhì)量已經(jīng)經(jīng)檢驗(yàn)合合格，并并對(duì)工程程量進(jìn)行行了計(jì)量量測(cè)量?，F(xiàn)提交交計(jì)量結(jié)結(jié)果，請(qǐng)請(qǐng)予以核核準(zhǔn)。附件：1 工程程量測(cè)量量資料 _頁頁2 工程程量計(jì)算算 _頁3 _頁 承包單位位名稱： 負(fù)責(zé)人人(簽字)：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審查意見見：監(jiān)理工程程師(簽字)： 日期：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位審查查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)： 日期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。A9計(jì)日工工工程量量簽證單單 編號(hào)號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理單單位)：我方已按按要求完完成_（工程內(nèi)內(nèi)容）的的計(jì)日工工工作，現(xiàn)申報(bào)報(bào)記

18、日工工工程量量，請(qǐng)予予以審核核。附件： 1 計(jì)日日工工作作記錄 _頁頁2 工程程量計(jì)算算 _頁3. _頁頁承包單單位名稱稱： 負(fù)責(zé)人人(簽字)：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審查意見見：監(jiān)理工程程師(簽字)： 日期：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位審查查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)： 日期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。A10月工工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)態(tài)表 編號(hào)：工程名稱稱日期人工工種其他合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)數(shù)主要材料名稱單位上月庫存存量本月進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)量本月消耗耗量本月庫存存量主要機(jī)械名稱生產(chǎn)廠家家規(guī)格型號(hào)號(hào)數(shù) 量量附件：承包單位位名

19、稱： 項(xiàng)目目經(jīng)理(簽字)：注：本表表由承包包單位于于每月225日前前填報(bào)，監(jiān)理單單位、承承包單位位各存一一份。A11工程程款支付付申請(qǐng)表表 編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)監(jiān)理單位位)：我方已完完成了_工作，按承包包合同的的規(guī)定，項(xiàng)目承承擔(dān)單位位或其委委托的項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)施施單位應(yīng)應(yīng)在_年_月_日前前支付該該項(xiàng)工程程款共計(jì)計(jì)(大寫)_，(小寫)_，現(xiàn)報(bào)報(bào)上_工程款款支付申申請(qǐng)表，請(qǐng)予以以審查并并開具工工程款支支付證書書。附件：工程計(jì)量量報(bào)驗(yàn)單單工程變更更資料承包單位位名稱：項(xiàng)目經(jīng)理理(簽字)：序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(jià)(元元)合計(jì)(元元)數(shù)量單價(jià)(元元)合計(jì)(元元)合計(jì) 監(jiān)理單單位名稱稱： 總

20、總監(jiān)理理工程師師(簽字)： 日期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。A12工程程延期報(bào)報(bào)審表 編編號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理單單位)根據(jù)合同同條款_條的的規(guī)定，由于_的的原因，申請(qǐng)工工程延期期，合同同竣工日日期由 延長(zhǎng)至至 。請(qǐng)請(qǐng)批準(zhǔn)。附： 工程延延期的依依據(jù)及工工期計(jì)算算 頁 證明明材料 頁承包單位位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理(簽字)：監(jiān)理單位位審查意意見：同意工期期延長(zhǎng)_日日歷天?？⒐と杖掌冢òㄒ阎钢噶钛娱L(zhǎng)長(zhǎng)的工期期）從原原來的_年年_月_日延延長(zhǎng)到_年_月_日。不同意延延長(zhǎng)工期期，請(qǐng)按按約定竣竣工日期期組織施施工。說明：總監(jiān)理工工程師（簽字）： 日日期：

21、項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位審查查意見：負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：注：本表表由項(xiàng)目目承擔(dān)單單位或其其委托的的項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位位、監(jiān)理理單位、承包單單位各存存一份。A13監(jiān)理理通知回回復(fù)單 編號(hào)號(hào)：工程名稱稱日期致_(監(jiān)理理單位)：我方接到到第( )號(hào)監(jiān)監(jiān)理通知知后，已已按要求求完成了了_工作作，特此此回復(fù)，請(qǐng)予以以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容容：承包單位位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理(簽字)：復(fù)查意見見：監(jiān)理工程程師(簽字)： 日期：監(jiān)理單位位名稱： 總總監(jiān)理工工程師(簽字)： 日期：注：本表表由承包包單位填填報(bào)，監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。A14竣工工移交證證書 編編號(hào)：工程名稱稱致_（項(xiàng)項(xiàng)目

22、承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位）：茲證明承承包單位位_施施工的_工程，已按承承包合同同的要求求完成，并驗(yàn)收收合格，即日起起該工程程移交你你單位。本工程程的實(shí)際際完工之之日為 年 月 日，并從此此日開始始工程進(jìn)進(jìn)入保修修期。附件： 工程驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄 尾工項(xiàng)項(xiàng)目清單單 總監(jiān)理工工程師（簽字） 年 月 日監(jiān)理單位位（章） 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字） 年 月 日承包單位位（章） 年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位代代表（簽簽字） 年年 月月 日日項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位（章） 年 月 日注：本表表由項(xiàng)目目承擔(dān)單單位或其其委托的的項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位位、監(jiān)理理單位、承包單單位各存存一份。A15 現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)組織機(jī)機(jī)構(gòu)及主

23、主要人員員報(bào)審表表 (承包包 機(jī)機(jī)人 號(hào))合同名稱稱: 合同編編號(hào):致(監(jiān)理理機(jī)構(gòu)): 現(xiàn)提交第第 次現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及及主要人人員報(bào)審審表,請(qǐng)請(qǐng)貴方審審核。附件：11.組織織機(jī)構(gòu)圖圖。 22.部門門職責(zé)及及主要人人員數(shù)量量及分工工。 33.人員員清單及及其資格格或崗位位證書。 44.承 包 人：（全稱及及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理理： （簽名）日 期： 年 月 日日（審核意意見）： 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)構(gòu)：（全全稱及蓋蓋章）監(jiān)理工程程師：（簽名）日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由承包包人填寫寫。監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審簽后，隨同審審核意見見，承包包人、監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、發(fā)包包人各11份。A16 進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)施工設(shè)設(shè)備報(bào)驗(yàn)

24、驗(yàn)單編號(hào)： 工程名稱稱日期致（監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）： 下列施工工設(shè)備已已按合同同規(guī)定進(jìn)進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)請(qǐng)查驗(yàn)簽簽證，準(zhǔn)準(zhǔn)予使用用。設(shè)備名稱稱規(guī)格型號(hào)號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期期技術(shù)狀況況擬用何處處備注附件：證證明材料料承包單位位（章） 項(xiàng)目目經(jīng)理： 審查意見見：經(jīng)審查，上述施施工設(shè)備備1.性能能數(shù)量能能滿足施施工需要要準(zhǔn)予進(jìn)進(jìn)場(chǎng)的設(shè)設(shè)備：2.性能能不符合合施工要要求更換換后再報(bào)報(bào)的設(shè)備備：3.數(shù)量量或能力力不足由由施工單單位補(bǔ)充充的設(shè)備備：4.按施施工進(jìn)度度要求，配足所所需設(shè)備備期限： 年 月月 日前。項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)： 總/專專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期：CB177 混混凝土澆澆筑開倉倉報(bào)審表表（承包 20004 開倉倉

25、號(hào)）合同名稱稱： 合同編編號(hào)：致：（監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)） 我方下下述工程程混凝土土澆筑準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作已就緒緒，請(qǐng)貴貴方審批批。單位工程程名稱分部工程程名稱單元工程程名稱單元工程程編碼申報(bào)意見見主要工序序備料情況況基面清理理鋼筋綁扎扎模板支立立細(xì)部結(jié)構(gòu)構(gòu)混凝土系系統(tǒng)準(zhǔn)備備附：自檢檢資料承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理理： 日 期： 年 月月 日 審批意見見;監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 監(jiān)理工程程師： 日 期： 年 月月 日說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫。監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審簽簽后，承承包人、監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)、發(fā)發(fā)包人各各1份。CB266 變更項(xiàng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格格申報(bào)表表 （承包包 變價(jià) 號(hào)）合同名稱稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）根據(jù)

26、工工程變更更指示（監(jiān)理 變指 號(hào)號(hào)）的工工程變更更內(nèi)容，對(duì)下列列項(xiàng)目單單價(jià)申報(bào)報(bào)如下，請(qǐng)貴方方審核。序號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位申報(bào)單價(jià)價(jià)備注12345承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理理： 日 期： 年 月月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)將另行行簽發(fā)審審核意見見監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 簽收人： 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫。隨同監(jiān)監(jiān)理審核核表，變變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格簽簽認(rèn)單或或監(jiān)理暫暫定價(jià)格格文件，發(fā)包人人、監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、承包人人各1份份。CB277 索 賠 意意 向 通 知知 （承包 賠通通 號(hào)）合同名稱稱： 合同編編號(hào)：致：（監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)）由于 原因，根據(jù)施施工合同同的約定定，我方方擬提出出索賠申申請(qǐng)，請(qǐng)請(qǐng)貴方

27、審審核。附件：索索賠意向向書（包包括索賠賠事件、索賠依依據(jù)等）。 承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理理： 日 期： 年 月月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)將另行行簽發(fā)批批復(fù)意見見監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 簽收人： 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫。監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審簽簽后，隨隨同批復(fù)復(fù)意見，承包人人、監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人人各1份份。CB288 索索 賠 申 請(qǐng)請(qǐng) 報(bào) 告 （承包 賠報(bào)報(bào) 號(hào)）合同名稱稱： 合同編編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)）根據(jù)有關(guān)關(guān)規(guī)定和和施工合合同約定定，我方方對(duì) 事件件申請(qǐng)賠賠償金額額為人民民幣（大大寫） （小寫寫 ），請(qǐng)貴方方審核。附件：索索賠申請(qǐng)請(qǐng)報(bào)告。主要內(nèi)內(nèi)容包括括：1.事因因簡(jiǎn)述。 22

28、.引用用合同條條款及其其他依據(jù)據(jù)。 33.索賠賠計(jì)算。 44.索賠賠事實(shí)發(fā)發(fā)生的當(dāng)當(dāng)時(shí)記錄錄。 55.索賠賠支持文文件。 66.承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理理：日 期： 年 月月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)將另行行簽發(fā)審審核意見見監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 簽收人： 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫。監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審簽簽后，隨隨同審核核意見，承包人人、監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人人各1份份。CB 332 施施工月報(bào)報(bào)表（ 年 月） （承承包 月月報(bào) 號(hào)）合同名稱稱： 合同同編號(hào)： 致：現(xiàn)呈報(bào)我我方編寫寫的 年年 月施施工月報(bào)報(bào)，請(qǐng)閱閱審。承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理理： 日 期： 年年 月 日 今今已收到到 （承承包人全全

29、稱）所所報(bào) 年 月的施施工月報(bào)報(bào)及附件件共 份份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 簽收人： 日 期： 年年 月 日 CB322施 工 月 報(bào)（承包 月月報(bào) 號(hào)號(hào)）年 第期 年年月 日至 年月日 工程名稱稱： 合同編號(hào)號(hào)： 承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理理： 日 期： 年 月月 日 CB344 報(bào) 告告 單（承包 報(bào)報(bào)告 號(hào)）合同名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)：報(bào)告事由由：監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 簽收人： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)意見： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 總監(jiān)理工工程師： 日 期期： 年 月 日發(fā)包人意意見：發(fā)包人： 負(fù)責(zé)人： 日 期期： 年 月 日 說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫，監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)、發(fā)發(fā)包人審審批后，承包人人2份，監(jiān)

30、理機(jī)機(jī)構(gòu)、發(fā)發(fā)包人各各1份。附錄D 驗(yàn)收申申請(qǐng)報(bào)告告 （承包 20112 驗(yàn)報(bào)330911號(hào)）合同名稱稱： 合同編號(hào)號(hào)： 致： 單單項(xiàng)工程程項(xiàng)目已已經(jīng)按計(jì)計(jì)劃于220122年12月 日基基本完工工，驗(yàn)收收文件也也已準(zhǔn)備備就緒，現(xiàn)申請(qǐng)請(qǐng)驗(yàn)收。單項(xiàng)工程程驗(yàn)收驗(yàn)收工程程名稱、編碼申請(qǐng)驗(yàn)收收時(shí)間 20122年122月 日附件： 1、驗(yàn)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告告，資料料。 承承包人： 項(xiàng)目目經(jīng)理： 日 期期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)將另行行簽發(fā)審審核意見見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 簽收人：日 期期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由承包包人填寫寫。監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審核后，隨同審審核意見見承包人人、監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人人、設(shè)代代機(jī)構(gòu)

31、各各1份。B類表（監(jiān)理單單位用表表）B1、監(jiān)監(jiān)理通知知B2、旁旁站監(jiān)理理記錄表表B3、工工程暫停停令B4、工工程款支支付證書書B5、 監(jiān)理報(bào)報(bào)告B6、 工程現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)書面面指示B7、 變更項(xiàng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格格審核表表B8、變變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格簽簽認(rèn)表B9、費(fèi)費(fèi)用索賠賠審核表表B10、費(fèi)用索索賠簽認(rèn)認(rèn)表B11、 監(jiān)理理月報(bào)附錄三 會(huì)議議紀(jì)要B1 監(jiān)理理通知 編號(hào)號(hào)：工程名稱稱日期致_ _(承包包單位)：事由：內(nèi)容：監(jiān)理單位位名稱：總監(jiān)理理工程師師(簽字)：注：重要要監(jiān)理通通知應(yīng)由由總監(jiān)理理工程師師簽署，監(jiān)理單單位、有有關(guān)單位位各存一一份。B2 旁站站監(jiān)理記記錄表 編號(hào)：工程名稱稱日期旁站監(jiān)理理的部位位或工序序：

32、旁站監(jiān)理理開始時(shí)時(shí)間：旁站監(jiān)理理結(jié)束時(shí)時(shí)間：施工情況況：監(jiān)理情況況：發(fā)現(xiàn)問題題：處理意見見：處理結(jié)果果：承包單位位： 質(zhì)檢員（簽字）： 年 月月 日日監(jiān)理單位位： 旁站監(jiān)理理人員： 年 月月 日日注：本表表由監(jiān)理理單位填填寫，監(jiān)監(jiān)理單位位、承包包單位各各存一份份。B3 工程暫暫停令 編號(hào)：工程名稱稱日期致_(承包包單位)：由于_原因，現(xiàn)通知知你方必必須于_年年_月_日_時(shí)起起，對(duì)本本工程的的_部位(工序)實(shí)施暫暫停施工工，并按按下述要要求做好好各項(xiàng)工工作：監(jiān)理單位位名稱： 總監(jiān)理理工程師師(簽字)：注：本表表由監(jiān)理理單位簽簽發(fā)，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、承包

33、包單位各各存一份份。B4工程款款支付證證書 編編號(hào)：工程名稱稱日期致_（項(xiàng)目目承擔(dān)單單位或其其委托的的項(xiàng)目實(shí)實(shí)施單位位）：經(jīng)審核 （承承包單位位）的付付款申請(qǐng)請(qǐng)和報(bào)表表，并扣扣除有關(guān)關(guān)款項(xiàng)，同意本本期支付付工程款款共計(jì)（大寫）_，（小寫）_，請(qǐng)按按合同規(guī)規(guī)定及時(shí)時(shí)付款。附件：承包單位位的工程程付款申申請(qǐng)表及及附件；2項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審查查記錄。合同額申報(bào)數(shù)核定數(shù)應(yīng)扣款本期應(yīng)付付款至本期合合計(jì)支付付項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)審審查意見見：總監(jiān)理工工程師(簽字)： 日期：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位審查查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)： 日期：注：本表表項(xiàng)目承承擔(dān)單位位或其委委托的項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)施施單位、監(jiān)理

34、單單位、承承包單位位各存一一份。B5 合同同項(xiàng)目開開工令（監(jiān)理 合開開工 號(hào)）合同名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)：致：（承承包人）你方 年 月月 日日?qǐng)?bào)送的的 工程程項(xiàng)目開開工申請(qǐng)請(qǐng)（承包包 合開開工 號(hào)號(hào)）已經(jīng)經(jīng)通過審審核。你你方可從從即日起起，按施施工計(jì)劃劃安排開開工。本開工令令確定此此合同項(xiàng)項(xiàng)目的實(shí)實(shí)際開工工日期為為 年 月 日。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)：（全全稱及蓋蓋章）總監(jiān)理工工程師：（簽名名） 日期期： 年 月 日今已收到到合同項(xiàng)項(xiàng)目的開開工令。 承承包人：（全稱稱及蓋章章）項(xiàng)目經(jīng)理理：（簽簽名） 日期期： 年 月 日 說明：本本表一式式 份，由監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫。承承包人簽簽收后，承包人人、監(jiān)理理機(jī)構(gòu)

35、、發(fā)包人人、設(shè)代代機(jī)構(gòu)各各1份。B6 監(jiān) 理 報(bào) 告（監(jiān)理 報(bào)告告 號(hào)）合同名稱稱： 合同同編號(hào)：致：（承承包人） 報(bào)告告內(nèi)容：監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 總監(jiān)理工工程師： 日 期期： 年 月 日 致： 本報(bào)告告內(nèi)容經(jīng)經(jīng)我方研研究后，答復(fù)如如下：發(fā) 包包 人人 ： 負(fù) 責(zé)責(zé) 人人 ： 日 期 ： 年 月 日日 說明：11.本通通知一式式 份，由監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫。發(fā)發(fā)包人批批復(fù)后留留1份，退回監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)2份。2.本表表可用于于監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)認(rèn)為為需報(bào)請(qǐng)請(qǐng)發(fā)包人人批示的的各項(xiàng)事事宜。B7 工 程程 現(xiàn) 場(chǎng) 書書 面 指 示示（監(jiān)理 現(xiàn)指指 號(hào)）合同名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)：致：（承包包人） 請(qǐng)請(qǐng)你方執(zhí)執(zhí)行本指指示內(nèi)

36、容容。本指指示單你你方簽名名后即時(shí)時(shí)生效。 指指示內(nèi)容容與要求求： 發(fā)布布指示依依據(jù)：監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)構(gòu)： 監(jiān)理工程程師： 日 期： 年年 月 日 我方將：按指示執(zhí)執(zhí)行按指示執(zhí)執(zhí)行，并并提出我我方意見見（另行行報(bào)請(qǐng)審審核）承 包包 人人： 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)負(fù)責(zé)人： 日 期： 年年 月 日 說明：本本表一式式 份，由監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫。承承包人簽簽署意見見后，承承包人、監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)各11份。B8 變變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格審審核表 （監(jiān)監(jiān)理 變價(jià)審審 號(hào)）合同名稱稱： 合同編編號(hào)：致：（承包人人）根據(jù)有關(guān)關(guān)規(guī)定和和施工合合同約定定，你方方提出的的變更項(xiàng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格格申報(bào)表表（承包包 變變價(jià) 號(hào) ），經(jīng)經(jīng)我方審審核，變變更項(xiàng)目

37、目?jī)r(jià)格如如下。序號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位監(jiān)理審核核單價(jià)備注 附件：監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 總總監(jiān)理工工程師： 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫。承承包人、監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)、發(fā)發(fā)包人各各1份。B9 變變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格簽簽認(rèn)單 （監(jiān)理理 變變價(jià)簽 號(hào)）合同名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)：根據(jù)有關(guān)關(guān)規(guī)定和和施工合合同約定定，經(jīng)友友好協(xié)商商，發(fā)包包人、承承包人原原則同意意監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)簽發(fā)發(fā)的變更更項(xiàng)目?jī)r(jià)價(jià)格審核核表（監(jiān)監(jiān)理 變價(jià)審審 號(hào) ），最終終確定變變更項(xiàng)目目?jī)r(jià)格如如下。序號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位核定單價(jià)價(jià)備注 承 包 人： 項(xiàng)目目經(jīng)理： 日 期： 年 月月 日發(fā) 包 人： 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 年 月 日

38、監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 總總監(jiān)理工工程師： 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由監(jiān)理理機(jī)構(gòu)填填寫。各各方簽字字后，、監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)、發(fā)發(fā)包人各各1份，承包人人2份，辦理結(jié)結(jié)算時(shí)使使用。B10 費(fèi)用索索賠審核核表 （監(jiān)理理索賠賠審 號(hào)號(hào)）合同名稱稱： 合同編編號(hào)：致：（承承包人）根據(jù)有關(guān)關(guān)規(guī)定和和施工合合同約定定，你方方提出的的索賠申申請(qǐng)報(bào)告告（ 賠報(bào)報(bào) 號(hào)），索賠賠金額（大寫） （小寫 ），經(jīng)經(jīng)我方審審核： 不不同意此此項(xiàng)索賠賠 同同意此項(xiàng)項(xiàng)索賠，核準(zhǔn)索索賠金額額為 （大寫） （小寫 ）附件：索索賠分析析、審核核文件。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 總總監(jiān)理工工程師： 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式

39、份，由由監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)填寫寫。承包包人、監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、發(fā)包包人各11份。B11 費(fèi)用索索賠簽認(rèn)認(rèn)單 （監(jiān)理理索賠賠簽 號(hào)號(hào)）合同名稱稱： 合合同編號(hào)號(hào)：根據(jù)有關(guān)關(guān)規(guī)定和和施工合合同約定定，經(jīng)友友好協(xié)商商，發(fā)包包人、承承包人原原則同意意監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)簽發(fā)發(fā)的費(fèi)用用索賠審審核表（ 索賠賠審 號(hào)），最終終核定索索賠金額額確定為為（大寫寫） （小小寫 ）。承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理理： 日 期： 年 月月 日發(fā)包人： 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 年 月月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)： 總總監(jiān)理工工程師： 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式 份，由由監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)填寫寫。各方方簽字后后，監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人人各1份份，承包包人2份份，辦

40、理理結(jié)算時(shí)時(shí)使用。B12 監(jiān)監(jiān)理月報(bào)報(bào)（ 年 月）（監(jiān)理 月月報(bào) 號(hào)）合同名稱稱： 合同編編號(hào)：致：（發(fā)發(fā)包人）現(xiàn)呈報(bào)我我方編寫寫的 年年 月監(jiān)理理月報(bào)，請(qǐng)貴方方審閱。隨本監(jiān)理理月報(bào)一一同上報(bào)報(bào)以下附附表：完成工程程量月統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表。監(jiān)理抽檢檢情況月月匯總表表。工程變更更月報(bào)表表。其他。監(jiān) 理理 機(jī) 構(gòu)：總監(jiān)理工工程師： 日 期期： 年 月 日日今已收到到 （監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)全稱）所報(bào) 年 月月的監(jiān)理理月報(bào)及及附件共共 份。發(fā) 包 人：簽 收 人： 日 期： 年年 月月 日說明：本本表一式式 份，由由監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)填寫寫。每月月5日前前報(bào)發(fā)包包人。發(fā)發(fā)包人簽簽收后，監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)、發(fā)發(fā)包人各各1份。B12 監(jiān)

41、 理理 月月 報(bào)報(bào)（監(jiān)理 月報(bào)報(bào) 號(hào)）年 第 期 年年 月月 日日至 年 月月 日日工 程程 名 稱： 發(fā) 包 人： 監(jiān) 理理 機(jī) 構(gòu)： 總監(jiān)理工工程師： 日期： 年年 月 日附錄三 會(huì)議議紀(jì)要 編號(hào)：項(xiàng)目名稱稱會(huì)議時(shí)間間會(huì)議地點(diǎn)點(diǎn)主要議題題組織單位位主持人參加單位位會(huì)議主要要內(nèi)容及及結(jié)論項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)：日期： 年年 月月 日日各方簽認(rèn)認(rèn)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位監(jiān)理單位位承包單位位本表由會(huì)會(huì)議主持持單位填填寫；會(huì)會(huì)議內(nèi)容容可加附附頁。 C類表（各方通通用表）C1 工工作聯(lián)系系單C2 工工程變更更單C1工作聯(lián)聯(lián)系單 編編號(hào)：工程名稱稱日期致_（單位位）：事由：內(nèi)容：發(fā)出單單位

42、名稱稱： 單位位負(fù)責(zé)人人（簽字字）：C2工程變變更單 編編號(hào)：工程名稱稱日期致_（監(jiān)監(jiān)理單位位）：由于_的的原因，茲提出出_工程程變更（內(nèi)容詳詳見附件件），請(qǐng)請(qǐng)予以審審批。附件：提出單位位名稱：提出單位位負(fù)責(zé)人人：一致意見見：項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位或或其委托托的項(xiàng)目目實(shí)施單單位代表表簽字：日期：設(shè)計(jì)單位位代表簽字：日期：監(jiān)理單位位代表簽字：日期：承包單位位代表簽字：日期：注：設(shè)計(jì)計(jì)單位在在需要時(shí)時(shí)簽字。D類表（竣工驗(yàn)驗(yàn)收類匯匯總表）1、分部部工程驗(yàn)驗(yàn)收簽證證格式2、單位位工程驗(yàn)驗(yàn)收簽證證格式3、單項(xiàng)項(xiàng)工程驗(yàn)驗(yàn)收簽證證格式4、初步步驗(yàn)收?qǐng)?bào)報(bào)告格式式5、竣工工驗(yàn)收?qǐng)?bào)報(bào)告格式式編號(hào)：長(zhǎng)春市朝陽區(qū)農(nóng)村土地整治

43、示范項(xiàng)目第一標(biāo)段 分部工程驗(yàn)收簽證單項(xiàng)工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：分部工程名稱：驗(yàn)收日期： 年 月 日?qǐng)DB.11 分分部工程程驗(yàn)收簽簽證封面面格式分部工程程驗(yàn)收簽簽證單一分部工程程位置二承包單位位三施工內(nèi)容容路基清理理、素土土路基填填筑、砂砂礫石面面層四主要設(shè)計(jì)計(jì)指標(biāo)路面寬度度:4.5m，路面厚厚度:220cmm，砼標(biāo)標(biāo)號(hào)C330五開、完工工日期20077年100月155日 20111年111月110日六施工過程程施工測(cè)量量放樣，用推土土機(jī)進(jìn)行行路基清清理，素素土路基基填筑，進(jìn)行碾碾壓；鋪鋪設(shè)砂礫礫石面層層，進(jìn)行行碾壓，用刮平平機(jī)進(jìn)行行找平。每單元元工程完完成后施施工班組組施工員員初檢，技術(shù)員員復(fù)

44、檢，合格后后報(bào)項(xiàng)目目部質(zhì)檢檢科終檢檢，三檢檢合格后后，報(bào)監(jiān)監(jiān)理工程程師驗(yàn)收收。七完成的工工程量共完成111條路路，長(zhǎng)度度293395米米八單元工程程質(zhì)量評(píng)定定資料本分部工工程共有有60單元元工程 ,合格格60個(gè)單單元工程程,合格格率1000%;單元工工程質(zhì)量量評(píng)定資資料齊全全。九質(zhì)量等級(jí)級(jí)認(rèn)定意見本分部工工程施工工單位自自評(píng)質(zhì)量量合格，監(jiān)理單單位復(fù)核核質(zhì)量合合格，項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位認(rèn)認(rèn)定質(zhì)量量合格。十存在問題題及處理意見見無十一驗(yàn)收結(jié)論論驗(yàn)收工作作組查勘勘了工程程現(xiàn)場(chǎng)，認(rèn)真查查閱了本本分部工工程內(nèi)業(yè)業(yè)資料。經(jīng)過充充分討論論，與會(huì)會(huì)代表一一致認(rèn)為為：本分分部工程程已按合合同及設(shè)設(shè)計(jì)文件件要求完完成

45、全部部建設(shè)內(nèi)內(nèi)容，工工程資料料齊全、工程質(zhì)質(zhì)量滿足足設(shè)計(jì)及及相關(guān)規(guī)規(guī)程規(guī)范范要求，評(píng)定本本分部工工程施工工質(zhì)量等等級(jí)為合合格，同同意通過過驗(yàn)收。十二保留意見見保留意見見人簽字字：PAGE PAGE 123十三驗(yàn)收組成成員簽字字姓 名單 位職務(wù)/職稱簽字組長(zhǎng)成員編號(hào)：長(zhǎng)春市朝陽區(qū)農(nóng)村土地整治示范項(xiàng)目第一標(biāo)段單位工程驗(yàn)收鑒定書 項(xiàng)目名稱： 單位工程名稱： 驗(yàn)收日期： 年 月 日一工程概況況二施工過程程三建設(shè)任務(wù)務(wù)完成情況況四工程質(zhì)量量認(rèn) 定1.施工工單位自自評(píng)本單單位工程程質(zhì)量合合格；2.監(jiān)理理單位復(fù)復(fù)核本單單位工程程質(zhì)量合合格；3.項(xiàng)目目承擔(dān)單單位認(rèn)定定本單位位工程質(zhì)質(zhì)量合格格。五技術(shù)檔案案對(duì)所

46、屬的的砼路三三個(gè)分部部工程技技術(shù)資料料進(jìn)行檢檢查，資資料齊全全，歸檔檔符合相相關(guān)規(guī)范范要求。六存在問題題及處理意見見無七驗(yàn)收結(jié)論論八驗(yàn)收組成成員簽字字姓名單位職務(wù)/職稱簽字組長(zhǎng)成員成員保留意見見： 保留意意見人簽簽字： 編號(hào)：長(zhǎng)春市朝陽區(qū)農(nóng)村土地整治示范項(xiàng)目第一標(biāo)段單項(xiàng)工程驗(yàn)收鑒定書 項(xiàng)目名稱： 單項(xiàng)工程名稱： 驗(yàn)收日期： 年 月 日一工程概況況二施工過程程三建設(shè)任務(wù)務(wù)完成情況況四工程質(zhì)量量認(rèn) 定1.施工工單位自自評(píng)本單單項(xiàng)工程程質(zhì)量合合格；2.監(jiān)理理單位復(fù)復(fù)核本單單項(xiàng)工程程質(zhì)量合合格；3.項(xiàng)目目承擔(dān)單單位認(rèn)定定本單項(xiàng)項(xiàng)工程質(zhì)質(zhì)量合格格。五技術(shù)檔案案對(duì)所屬的的六個(gè)單單位工程程技術(shù)資資料進(jìn)行行檢

47、查，資料齊齊全，歸歸檔符合合相關(guān)規(guī)規(guī)范要求求。六存在問題題及處理意見見無七驗(yàn)收結(jié)論論八驗(yàn)收組成成員簽字字姓名單位職務(wù)/職稱簽字組長(zhǎng)成員成員保留意見見： 保留意意見人簽簽字：年第批國(guó)家家投資土土地開發(fā)發(fā)整理項(xiàng)項(xiàng)目土地地整理項(xiàng)項(xiàng)目初步驗(yàn)收收?qǐng)?bào)告（封面格格式）項(xiàng)目目初步驗(yàn)驗(yàn)收組年 月 日日一、初步步驗(yàn)收工工作概況況1、參加加驗(yàn)收有有關(guān)單位位驗(yàn)收主持持單位、項(xiàng)目承承擔(dān)單位位、監(jiān)理理單位、設(shè)計(jì)單單位、施施工單位位，項(xiàng)目目所在地地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政政府和其其他有關(guān)關(guān)單位。2、驗(yàn)收收組成員員3、驗(yàn)收收依據(jù)、時(shí)間、方法二、制度度執(zhí)行情情況對(duì)公告制制、項(xiàng)目目法人制制、監(jiān)理理制、招招投標(biāo)制制、合同同制及其其它項(xiàng)目目管理制制度

48、制定定和執(zhí)行行情況逐逐項(xiàng)進(jìn)行行評(píng)價(jià)。三、項(xiàng)目目建設(shè)任任務(wù)完成成情況列表說明明實(shí)際完完成工程程量及其其經(jīng)濟(jì)技技術(shù)指標(biāo)標(biāo)，與設(shè)設(shè)計(jì)對(duì)比比分析。四、工程程質(zhì)量對(duì)照歷次次工程中中間驗(yàn)收收工程質(zhì)質(zhì)量的認(rèn)認(rèn)定情況況，對(duì)項(xiàng)項(xiàng)目工程程質(zhì)量予予以認(rèn)定定。五、土地地權(quán)屬管管理土地權(quán)屬屬調(diào)整方方案編制制、批準(zhǔn)準(zhǔn)、落實(shí)實(shí)情況。六、工程程管護(hù)工程管護(hù)護(hù)責(zé)任主主體擬定定情況。七、投資資預(yù)期效效益預(yù)期效益益及其合合理性、農(nóng)戶對(duì)對(duì)項(xiàng)目的的評(píng)價(jià)。八、技術(shù)術(shù)檔案是否滿足足竣工驗(yàn)驗(yàn)收要求求，列明明已具備備的技術(shù)術(shù)檔案資資料目錄錄。九、存在在問題和和處理意意見歷次工程程中間驗(yàn)驗(yàn)收遺留留問題處處理情況況，仍存存在的具具體問題題，提出出

49、處理意意見，并并明確整整改責(zé)任任單位及及完成時(shí)時(shí)間。十、初步步驗(yàn)收結(jié)結(jié)論明確說明明項(xiàng)目具具備或不不具備竣竣工驗(yàn)收收條件，若具備備竣工驗(yàn)驗(yàn)收條件件應(yīng)提出出竣工驗(yàn)驗(yàn)收日期期建議；若不具具備竣工工驗(yàn)收條條件應(yīng)明明確再次次初步驗(yàn)驗(yàn)收時(shí)間間，若發(fā)發(fā)現(xiàn)重大大違規(guī)、違紀(jì)問問題，初初步驗(yàn)收收主持單單位應(yīng)報(bào)報(bào)上級(jí)國(guó)國(guó)土資源源行政主主管部門門處理。十一、初初步驗(yàn)收收組成員員簽字表表姓名單位職務(wù)/職職稱簽字組長(zhǎng)成員成員保留意見見 保保留意見見人簽字字年第批國(guó)家家投資土土地開發(fā)發(fā)整理項(xiàng)項(xiàng)目土地地整理項(xiàng)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收收?qǐng)?bào)告（封面格格式）項(xiàng)目目竣工驗(yàn)驗(yàn)收組年 月 日一、竣工工驗(yàn)收工工作概況況1、參加加驗(yàn)收有有關(guān)單位位驗(yàn)收主

50、持持單位、各級(jí)國(guó)國(guó)土資源源行政主主管部門門、項(xiàng)目目承擔(dān)單單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、設(shè)計(jì)計(jì)單位、施工單單位，項(xiàng)項(xiàng)目所在在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府和和其他有有關(guān)單位位。2、驗(yàn)收收組成員員3、驗(yàn)收收依據(jù)、時(shí)間、方法二、項(xiàng)目目基本情情況1、項(xiàng)目目范圍項(xiàng)目區(qū)四四至及涉涉及的村村、鎮(zhèn)。2、項(xiàng)目目建設(shè)規(guī)規(guī)模和投投資規(guī)模模土地整理理面積及及批復(fù)總總投資。3、項(xiàng)目目計(jì)劃工工期4、項(xiàng)目目設(shè)計(jì)建建設(shè)任務(wù)務(wù)完成的主主要工程程數(shù)量，土地開開發(fā)整理理建設(shè)規(guī)規(guī)模、新新增土地地面積及及新增耕耕地率。三、項(xiàng)目目組織管管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)構(gòu)，各類類必要專專業(yè)人員員配備，相關(guān)的的項(xiàng)目管管理制度度。四、制度度執(zhí)行情情況1、公告告制：項(xiàng)項(xiàng)目公告告宣傳、項(xiàng)目區(qū)區(qū)

51、公示牌牌設(shè)置、招標(biāo)公公告等。2、項(xiàng)目目法人制制：項(xiàng)目目承擔(dān)單單位作為為項(xiàng)目法法人履行行項(xiàng)目全全過程監(jiān)監(jiān)督管理理情況。3、監(jiān)理理制：是是否委托托有資質(zhì)質(zhì)的監(jiān)理理單位，監(jiān)理工工程師是是否具備備監(jiān)理資資格，監(jiān)監(jiān)理合同同執(zhí)行情情況。4、招投投標(biāo)制：招標(biāo)方方式、招招投標(biāo)程程序、評(píng)評(píng)標(biāo)原則則和方法法是否合合法、合合理。5、合同同制：設(shè)設(shè)計(jì)、監(jiān)監(jiān)理、施施工、建建設(shè)補(bǔ)償償及遷占占、管護(hù)護(hù)、審計(jì)計(jì)等各類類合同（協(xié)議）的簽訂訂和執(zhí)行行情況。6、其他他制度五、項(xiàng)目目建設(shè)任任務(wù)完成成情況項(xiàng)目區(qū)面面貌，實(shí)實(shí)際完成成工程量量，與設(shè)設(shè)計(jì)對(duì)比比增減的的工程量量。六、工程程質(zhì)量歷次單項(xiàng)項(xiàng)工程驗(yàn)驗(yàn)收時(shí)間間及對(duì)單單項(xiàng)工程程質(zhì)量的的

52、認(rèn)定情情況，抽抽驗(yàn)的工工程數(shù)量量及占實(shí)實(shí)際完成成數(shù)量的的百分比比，抽驗(yàn)驗(yàn)工程質(zhì)質(zhì)量認(rèn)定定。 七、資資金使用用與管理理預(yù)算分解解和執(zhí)行行情況，資金到到位及撥撥付審批批、支出出情況，竣工決決算及審審計(jì)等情情況。 八、項(xiàng)目目實(shí)施進(jìn)進(jìn)度項(xiàng)目開、完工日日期及各各單項(xiàng)工工程開、完工日日期。與與計(jì)劃進(jìn)進(jìn)度對(duì)比比及原因因分析。九、土地地權(quán)屬管管理土地權(quán)屬屬調(diào)整方方案編制制、批準(zhǔn)準(zhǔn)、落實(shí)實(shí)情況。十、工程程管護(hù)工程和設(shè)設(shè)備移交交情況，管護(hù)組組織、制制度和人人員落實(shí)實(shí)情況，是否落落實(shí)了管管護(hù)資金金渠道。提出工工程使用用管理的的建議。十一、投投資預(yù)期期效益預(yù)期效益益合理性性及農(nóng)戶戶對(duì)項(xiàng)目目的評(píng)價(jià)價(jià)。十二、檔檔案管理理

53、歸檔資料料是否全全面，是是否專人人、專庫庫、分類類管理，查閱是是否方便便，是否否制定了了管理制制度。十三、存存在問題題和處理理意見項(xiàng)目存在在的具體體問題，提提出處理理意見，并明確確責(zé)任單單位、完完成時(shí)限限及監(jiān)督督處理單單位。十四、竣竣工驗(yàn)收收結(jié)論1、對(duì)項(xiàng)項(xiàng)目建設(shè)設(shè)任務(wù)、工期、質(zhì)量、資金使使用管理理、制度度執(zhí)行、權(quán)屬調(diào)調(diào)整、預(yù)預(yù)期效益益分析、工程管管護(hù)以及及工程技技術(shù)檔案案的結(jié)論論（對(duì)項(xiàng)項(xiàng)目建設(shè)設(shè)任務(wù)使使用全部部完成、基本完完成、部部分完成成，對(duì)工工期使用用按期、延期，對(duì)質(zhì)量量使用合合格、不不合格要要求，對(duì)對(duì)資金使使用管理理使用合合理、基基本合理理、不合合理，對(duì)對(duì)制度執(zhí)執(zhí)行使用用執(zhí)行、基本執(zhí)執(zhí)行

54、、部部分執(zhí)行行，對(duì)權(quán)權(quán)屬調(diào)整整使用落落實(shí)、基基本落實(shí)實(shí)、部分分落實(shí)，對(duì)預(yù)期期效益分分析使用用合理、基本合合理、不不合理，對(duì)工程程管護(hù)措措施和資資金籌集集渠道使使用落實(shí)實(shí)、基本本落實(shí)、未落實(shí)實(shí)等用語語）。2、對(duì)項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位和和設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、管護(hù)、審計(jì)等等單位做做出評(píng)價(jià)價(jià)（對(duì)項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位使使用履行行、基本本履行、部分履履行管理理職責(zé)，對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)單位使使用規(guī)劃劃設(shè)計(jì)符符合、基基本符合合、部分分符合實(shí)實(shí)際生產(chǎn)產(chǎn)需要，對(duì)監(jiān)理理單位使使用履行行、基本本履行、部分履履行監(jiān)理理職責(zé)，對(duì)施工工單位使使用按照照合同要要求、基基本按照照合同要要求、部部分按照照合同要要求完成成了施工工任務(wù)，對(duì)工程程管護(hù)單單

55、位使用用準(zhǔn)備工工作滿足足、基本本滿足、不滿足足工程管管護(hù)需要要，對(duì)審審計(jì)單位位的審計(jì)計(jì)結(jié)論使使用明確確、不明明確等用用語）。3、對(duì)項(xiàng)項(xiàng)目是否否通過竣竣工驗(yàn)收收并交付付使用提提出建議議。十五、保保留意見見載明驗(yàn)收收組成員員對(duì)驗(yàn)收收結(jié)論的的保留意意見及本本人簽名名。十六、竣竣工驗(yàn)收收組成員員簽字表表十七、被被驗(yàn)單位位代表簽簽字表竣工驗(yàn)收收組成員員簽字表表姓 名單 位位職務(wù)/職職稱簽 字組 長(zhǎng)成 員成 員成 員保留意見見： 保保留意見見人簽字字被驗(yàn)單位位代表簽簽字表姓 名單 位位職務(wù)/職職稱簽 字項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位（全稱）：監(jiān)理單位位（全稱稱）：設(shè)計(jì)單位位（全稱稱）：施工單位位（全稱稱）：竣工決算算審計(jì)

56、單單位（全全稱）：工程管護(hù)護(hù)單位（全稱）：E類表（施工單單位質(zhì)量量評(píng)定用用表）長(zhǎng)春市朝朝陽區(qū)農(nóng)農(nóng)村土地地整治示示范項(xiàng)目目表TD-2： 級(jí)級(jí)配碎石石單元工工程質(zhì)量量評(píng)定表表單位工程程名稱單元工程程量分部工程程名稱施工單位位單元工程程名稱、部位評(píng)定日期期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱稱設(shè)計(jì)要求求檢驗(yàn)結(jié)果果1路基寬度度2路基厚度度3路基材料料4壓實(shí)度5平整度項(xiàng)次項(xiàng)目名稱稱工藝要求求檢驗(yàn)結(jié)果果1路基鋪設(shè)設(shè)層厚2碾壓遍數(shù)數(shù)3碾壓作業(yè)業(yè)程序評(píng) 定定 意 見單 元 工 程 質(zhì) 量 認(rèn)定該單元工工程檢查查項(xiàng)目 ，檢檢測(cè)項(xiàng)目目共檢測(cè)測(cè) 點(diǎn)，合合格率 % 。施工單位監(jiān)理單位長(zhǎng)春市朝朝陽區(qū)農(nóng)農(nóng)村土地地整治示示范項(xiàng)目目表TD-3 機(jī)井

57、工工程單元元質(zhì)量評(píng)評(píng)定表單位工程程名稱單元工程程量分部工程程名稱檢驗(yàn)日期期 年年 月月 日日單元工程程名稱、部位評(píng)定日期期 年年 月月 日日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果果評(píng)定檢查項(xiàng)目目1鉆井井位符合合要求2井管管材料符符合設(shè)計(jì)計(jì)要求，井管平平直無彎彎曲3井管安裝裝井管位于于井中心心，濾料料質(zhì)量符符合設(shè)計(jì)計(jì)要求，四周均均勻填礫礫，管外外封閉符符合設(shè)計(jì)計(jì)要求4濾管長(zhǎng)度度不得小于于設(shè)計(jì)要要求5洗井符合設(shè)計(jì)計(jì)要求6抽水試驗(yàn)驗(yàn)符合設(shè)計(jì)計(jì)要求檢測(cè)項(xiàng)目目1井直徑允許偏差差20mmm2井斜度偏差不得得大于11度3井深允許偏差差0.22%4井管直徑徑偏差不得得超過規(guī)規(guī)范要求求5井管厚度度偏差不得

58、得超過規(guī)規(guī)范要求求6濾管開孔孔率允許偏差差10%7纏絲間距距偏差允許偏差差20%8纏絲距管管壁距離離偏差不得得超過規(guī)規(guī)范要求求9濾管安裝裝高程允許偏差差3000mm10濾料粒徑徑不符合要要求數(shù)量量不超過過設(shè)計(jì)量量的155%11管外封閉閉高程允許偏差差3000mm12洗井出水水量連續(xù)兩次次單位出出水量之之差小于于10%13水的含砂砂小于1/2000000014管內(nèi)沉淀淀物小于井深深的5%施工單位位自評(píng)意意見質(zhì)量等級(jí)級(jí)項(xiàng)目法人人（監(jiān)理理單位）審核意意見核定質(zhì)量量等級(jí)檢查項(xiàng)目目 質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，檢測(cè)測(cè)項(xiàng)目實(shí)實(shí)測(cè)點(diǎn)合合格率 % 。施 工 單 位 名 稱稱項(xiàng)目法人人（監(jiān)理理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)責(zé)人終檢

59、負(fù)責(zé)責(zé)人核定人注：1檢檢驗(yàn)日期期為終檢檢日期，由施工工單位負(fù)負(fù)責(zé)填寫寫；2評(píng)定日日期由項(xiàng)項(xiàng)目法人人（監(jiān)理理單位）負(fù)責(zé)填填寫。 長(zhǎng)春市市朝陽區(qū)區(qū)農(nóng)村土土地整治治示范項(xiàng)項(xiàng)目表TD-4 管管理房外外部結(jié)構(gòu)構(gòu)單元工工程質(zhì)量量評(píng)定表表單位工程程名稱單元工程程量分項(xiàng)工程程名稱檢驗(yàn)日期期 年年 月月 日日單元工程程名稱、部位評(píng)定日期期 年年 月月 日日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果果評(píng)定檢查項(xiàng)目目1室外散水水和室內(nèi)內(nèi)地面結(jié)結(jié)構(gòu)室外散水水和室內(nèi)內(nèi)地面結(jié)結(jié)構(gòu)施工工質(zhì)量符符合設(shè)計(jì)計(jì)要求2內(nèi)外墻抹抹灰、裝裝飾工程程配合比及及涂抹質(zhì)質(zhì)量符合合設(shè)計(jì)要要求3屋面屋面板及及保溫、防水層層施工質(zhì)質(zhì)量達(dá)到到設(shè)計(jì)要

60、要求4門、窗制制作與安安裝材質(zhì)及制制安質(zhì)量量符合設(shè)設(shè)計(jì)要求求5照明線路路安裝照明線路路安裝施施工質(zhì)量量符合設(shè)設(shè)計(jì)要求求檢測(cè)項(xiàng)目目1室外散水水尺寸允許偏差差20mmm2管理房平平面尺寸寸允許偏差差20mmm3內(nèi)外墻平平整度允許偏差差3mmm施工單位位自評(píng)意意見質(zhì)量等級(jí)級(jí)項(xiàng)目法人人（監(jiān)理理單位）審核意見見核定質(zhì)量量等級(jí)檢查項(xiàng)目目 質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，檢檢測(cè)項(xiàng)目目實(shí)測(cè)點(diǎn)點(diǎn)合格率率 % 。施 工 單 位名 稱項(xiàng)目法人人（監(jiān)理單單位）名名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)責(zé)人核定人注：1檢檢驗(yàn)日期期為終檢檢日期，由施工工單位負(fù)負(fù)責(zé)填寫寫；2評(píng)定日日期由項(xiàng)項(xiàng)目法人人（監(jiān)理理單位）負(fù)責(zé)填填寫。長(zhǎng)春市朝朝陽區(qū)農(nóng)農(nóng)村土地地整