建立以“患者為中心”的責(zé)任制整體護理模式課件

1、 和美清 2015年9月 0責(zé)任護士的職責(zé)、分工、崗位職責(zé)責(zé)任護士（A級B 級）職責(zé)責(zé)任護士（A級B級）工作標準1、認真履行崗位責(zé)任，對患者熱情、耐心、細心。2、患者基礎(chǔ)護理，晨、晚間護理落實到位。3、對所分管患者的床號、姓名、診斷、治療、護理、病情、飲食、職業(yè)、家庭情況及心理狀態(tài)全面掌握。4、對患者的健康教育及出院指導(dǎo)落實到位。5、對所分管患者的護理文件書寫準確無誤。6、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理工作，做好查對和交接班工作。7、按級別巡視、隨時觀察發(fā)現(xiàn)患者病情變化及時報告，積極配合搶救治療工作。8、對所分管病室做到整潔有序，用物位置固定。9、根據(jù)患者病情

2、開展個性化康復(fù)訓(xùn)練。藥療護士職責(zé)及工作標準1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及崗位職責(zé)，儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、整理床單元，協(xié)助檢查危險品。3、與主班護士查對當(dāng)天醫(yī)囑，周末大查對醫(yī)囑。4、負責(zé)治療室物品、急救藥品、急救物品和器械的檢查、清領(lǐng)等的管理工作。5、負責(zé)治療室細菌培養(yǎng)采樣，治療室物品保管、清潔、消毒工作及垃圾的處置等。6、辦理患者出入院、假出院手續(xù)，核對并發(fā)放口服藥。7、患者費用電腦輸入，做好相關(guān)文書記錄。8、完成護士長分配的臨時性工作。1、嚴格交接治療室的物品，各種器械準備齊全、性能良好，備用物品包裝完好、無過期。2、嚴格“三查十對”制度，認真、及時、正確地執(zhí)行醫(yī)囑，正確發(fā)

3、放口服藥，保證患者服藥到位。3、嚴格無菌技術(shù)操作，各種藥物配制不能超過2小時，各種過敏試驗現(xiàn)做現(xiàn)配，保證藥效。4、嚴格管理急救藥品，熟悉各種藥物配伍禁忌，藥品無過期、有登記、標識準確。5、嚴格消毒隔離制度（1）含氯消毒液（500mg/L）拖地每日一次，醫(yī)療垃圾分類回收，登記及時。（2）治療室每周徹底清掃并消毒一次，每月進行微生物檢測一次并保證合格。（3）紫外線燈管每周酒精擦拭一次，記錄準確。6、保持治療室整潔，物品放置固定有序（1）每日進行衛(wèi)生清理，操作后隨時清理，保持室內(nèi)清潔整齊。（2）保持治療車、治療盤、藥柜清潔，藥品、物品排列有序。（3）保持冰箱內(nèi)清潔及藥品存放規(guī)范，每周清潔一次，冰箱內(nèi)

4、藥品等定期檢查清理。7、及時辦理患者出院、假出院手續(xù)，準確電腦輸費。1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及崗位職責(zé)，儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、認真交接班，包括患者數(shù)、患者病情、治療室、辦公室物品等，清點工娛患者數(shù)。3、整理病床單元，協(xié)助檢查危險物品。4、接待新入院、假出院返院、出院患者及家屬探視，檢查探視患者物品，做好患者及家屬相應(yīng)的健康宣教工作。5、負責(zé)接聽電話，清理、保持護理站、治療室、休息室的衛(wèi)生。6、協(xié)助責(zé)任護士完成新入院、假出院返院患者的生命體征、身高、體重等測量，并記錄，繪制體溫單，填寫床頭卡、標識卡、一覽表、腕帶、衣物登記等交責(zé)任護士執(zhí)行。7、負責(zé)處理當(dāng)班醫(yī)囑，交與相關(guān)護士

5、執(zhí)行并核對，簽字，夜班核對全天醫(yī)囑、簽字。8、責(zé)任護士不在崗時承擔(dān)責(zé)任護士職責(zé)，做好責(zé)任組分管患者的交接、巡視及護理工作。主班護士（A級）工作標準1、認真落實崗位職責(zé)、工作程序及質(zhì)量標準，嚴格執(zhí)行交接班制度，危重、新入院一周內(nèi)、特殊防范、特殊治療、病情變化等患者做到床頭交接。2、準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑，記錄字體工整、清楚無涂改、無遺漏、無錯字，簽名完整。臨時醫(yī)囑在15分鐘內(nèi)通知有關(guān)護士，執(zhí)行確保落實到位。3、熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入患者，做到病床安排合理，院規(guī)介紹詳細認真，做好患者家屬的宣教工作。4、嚴格按護理級別巡視病房，執(zhí)行醫(yī)囑、檢查申請單準確及時，交接清晰。5、出院、轉(zhuǎn)科患者手續(xù)完善，病歷排列正

6、確。6、認真落實責(zé)任護士工作職責(zé)，各項護理文書書寫規(guī)范。7、保持工作區(qū)域整潔、物品定位放置。副班護士（B級）職責(zé)及工作標準1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及崗位職責(zé)，儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、認真交接班，核查病室床單元，發(fā)現(xiàn)差錯及時溝通。3、整理病床單元，檢查危險物品。4、責(zé)任護士不在崗時承擔(dān)責(zé)任護士職責(zé)，做好責(zé)任組分管患者的交接、巡視及護理工作。5、負責(zé)外勤工作，患者的各種檢查及特殊治療等。6、負責(zé)每周和日常床單元被服的更換，保證準確無誤。7、夜班協(xié)同主班護士核對當(dāng)天醫(yī)囑并簽字。8、做好患者各項檢查、治療前的準備、血、尿、便標本的留取工作，發(fā)放晨口服藥9、做好晨間護理；觀察患者進食

7、情況，督促患者整理床單元等。10、B級護士負責(zé)三級護理單元患者，開展康復(fù)技能訓(xùn)練，制定訓(xùn)練計劃，具備精神科護理知識和康復(fù)訓(xùn)練技能。11、完成主班護士分配的臨時性工作。副班護士（B級）工作標準總務(wù)護士職責(zé)及工作標準1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程及崗位職責(zé)落實情況， 儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、購買及發(fā)放（每日1-2次）患者所需物品。3、負責(zé)庫房物品的保管。4、整理床單元，協(xié)助檢查危險物品。5、完成護士長分配的臨時性工作。1、認真履行崗位職責(zé)，對患者熱情、耐心，患者滿意。2、落實工作職責(zé)、工作程序及質(zhì)量標準。3、及時提供患者所需物品，保證物品及時發(fā)放。4、確保庫房物品、被服、病服干凈、整潔，放置有序。 護理文書 5、書寫過程出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。6、新入院、出院患者病歷由主班護士按照病歷書寫規(guī)范中“住院、出院病歷排列順序”排序，認真填寫相關(guān)項