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1、注意個(gè)人衛(wèi)生警惕外陰營(yíng)養(yǎng)不良2012-12-141何為外陰營(yíng)養(yǎng)不良?慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良,又叫女性外陰白斑,其發(fā)病機(jī)制主要是遺傳或隔代遺傳、自身內(nèi)分泌的缺乏或失調(diào)和自身免疫功能下降。該病的主要癥狀為外陰奇癢,局部有不同程度的皮膚黏膜色素減退,常伴有水腫、皸裂及散在的淺表性潰瘍。如患者同時(shí)患有滴蟲(chóng)性陰道炎或真菌性陰道炎,癥狀會(huì)更加明顯,分泌物會(huì)更多,局部燒灼感、刺痛更為嚴(yán)重。 2外陰營(yíng)養(yǎng)不良分為三種類(lèi)型1.增生型:病變呈白色或紅色,占外陰營(yíng)養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點(diǎn)是表皮釘突變鈍或變寬,角化過(guò)度,真皮內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。2.硬化萎縮苔蘚型:表皮變薄,釘突消失。上皮細(xì)胞層減少,基底細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞,水腫。
2、3.混合型:兼有上兩種類(lèi)型的病理改變。3引起外陰白斑的原因臨床上最常見(jiàn)的原因是慢性陰道炎和外陰炎,尤其是霉菌感染所致的陰道炎和外陰炎。霉菌致使陰道內(nèi)產(chǎn)生大量豆渣樣白帶,刺激陰道及外陰引起奇癢,患者反復(fù)搔抓,使外陰皮膚充血、水腫,再加上陰道炎癥不容易徹底治愈,病情反復(fù)發(fā)作。外陰皮膚長(zhǎng)期受炎癥刺激,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、變厚、色素代謝障礙,從而引起外陰白斑。 4外陰營(yíng)養(yǎng)不良有可能發(fā)生癌變過(guò)去有不少人認(rèn)為外陰白斑是一種癌前病變,主張?jiān)缙趯⒉∽兘M織切除。但是實(shí)踐證實(shí)復(fù)發(fā)的比例相當(dāng)高。近年有專(zhuān)家進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)卻發(fā)現(xiàn),屬慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良者,癌變率只不過(guò)2左右。關(guān)鍵是對(duì)于一些癥狀較嚴(yán)重久治無(wú)效,以及外陰部出現(xiàn)潰爛面、結(jié)節(jié)等病變者,應(yīng)該及時(shí)選擇一部分組織進(jìn)行病理檢查。治療:如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有上皮非典型增生時(shí),就需要特別警惕,如繼續(xù)發(fā)展,則需做單純外陰切除術(shù)或激光治療等。 5注意預(yù)防日常生活中要注意對(duì)外陰營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防,其方法主要是保持外陰清潔,忌用肥皂或其他刺激性藥物擦洗外陰,出現(xiàn)瘙癢時(shí)不可搔抓;衣著應(yīng)寬大、舒適,內(nèi)衣要勤洗勤換,以吸水性強(qiáng)、刺激性小的棉織品為宜;在飲食方面,忌食辛辣、熱性酒類(lèi)等具有刺激性
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