臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試課件

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試溫州醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2015.5根據(jù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式發(fā)展和改革的需要，國家醫(yī)學(xué)考試中心進行了“醫(yī)師資格考試分階段考試”的研究，結(jié)論建議醫(yī)師資格考試應(yīng)采取兩段式考試方式。醫(yī)考中心于2015年開始，以五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為實證研究對象，進行臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別兩段式考試實證研究。一、考試目的評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識與技能。二、考試標(biāo)準(zhǔn)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本要求和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱。四、第一階段考試醫(yī)學(xué)基本知識考試臨床基本技能考試目的：測試醫(yī)學(xué)生是否具備執(zhí)業(yè)第一階段所必須的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和臨床基本技能，是否能夠在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，對重要的醫(yī)學(xué)

2、知識能夠理解并應(yīng)用到臨床實踐中。醫(yī)學(xué)基本知識考試總題量：400題，分為4個單元，每單元100題， 每題1分。其中：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占40-45%醫(yī)學(xué)人文占5-10%預(yù)防醫(yī)學(xué)占5-10%臨床醫(yī)學(xué)占40-45%考試形式：計算機化考試考試時間長度：每單元考試1.5小時，共6小時 題型比例考試內(nèi)容A1型題A2型題B1型題基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)45-50%35-40%15-20%醫(yī)學(xué)人文45-50%35-40%15-20%預(yù)防醫(yī)學(xué)35-40%55-60%3-5%臨床醫(yī)學(xué)20-25%70-75%3-5%總 計30-35%50-55%10-15%臨床基本技能考試 考站考試內(nèi)容考試方式考試時間分 值1站病史采集口 試10分鐘20分

3、2站病史采集口 試10分鐘20分3站體格檢查操 作10分鐘15分4站體格檢查操 作10分鐘15分5站基本操作操 作10分鐘15分6站基本操作操 作10分鐘15分合 計60分鐘100分備注：溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例， 6站共計15分。臨床基本技能考試體格檢查序號項目內(nèi)容1一般檢查全身狀況、皮膚、淋巴結(jié)2頭頸部眼、口、頸部3胸部胸部視診、觸診、叩診、聽診；乳房檢查；心臟視診、觸診、叩診、聽診；外周血管檢查4腹部腹部視診、觸診、叩診、聽診5脊柱、四肢、肛門脊柱檢查；四肢、關(guān)節(jié)檢查；肛門指診6神經(jīng)神經(jīng)反射；腦膜刺激征；病理反射五、考試安排2015年6月19日，理論考試： 上午0

4、8:00-09:30 第一單元 上午10:00-11:30 第二單元 下午02:00-03:30 第三單元 下午04:00-05:30 第四單元2015年6月20-21日，技能考試： 6月20日 上午08:00-12:00 第一場次 6月20日 下午02:00-06:00 第二場次 6月21日 上午08:00-12:00 第三場次 6月21日 下午02:00-06:00 第四場次七、我校參考對象校本部本學(xué)期在本部學(xué)習(xí)的 2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)方向）學(xué)生。八、報名程序（一）報名時間 2015年5月6日至11日（二）報名方式 考生登錄國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)（）上“網(wǎng)上報名”中的“各類

5、考試網(wǎng)上報名統(tǒng)一入口”按步驟進行信息填報。九、獎勵方式（一）參加第一階段考試，技能考核合格且筆試成績位居本學(xué)院參考學(xué)生前10%者，專業(yè)畢業(yè)考試時畢業(yè)理論和畢業(yè)技能均可申請免考；技能考核合格且筆試成績位居本學(xué)院參考學(xué)生前11-30%者，畢業(yè)考試時畢業(yè)理論可申請免考。 九、獎勵方式 （二）凡參加第一階段技能考試并成績合格者，可申請免考臨床技能學(xué)課程，課程成績按第一階段的技能考試成績錄入。（三）醫(yī)考中心為所有參考學(xué)生提供成績分析報告和成績單，可作為學(xué)生畢業(yè)推薦提供國家成績依據(jù)。（四）學(xué)校為參考人員提供一定的物質(zhì)獎勵。 基于臨床場景下的命題2.表現(xiàn)該知識點理解或應(yīng)用的臨床場景：重要或常見場景Vs次要或

6、少見場景簡要信息（已抽提、信息量少）Vs復(fù)雜信息（原始、完整、信息量多）臨床問題作為考核點：理解Vs應(yīng)用命題的要點結(jié)核的病理學(xué)特征： 1.干酪樣壞死性肉芽腫（中間為干酪樣壞死，周圍為多核巨細(xì)胞，外圍為淋巴細(xì)胞）； 2. 抗酸染色-可見陽性桿菌。舉例（病理學(xué)） 因發(fā)熱、咳嗽，擬診“肺部感染”患者，經(jīng)抗生素反復(fù)治療效果欠佳。行經(jīng)皮肺穿刺病灶活檢，結(jié)果顯示：病變部位可見肉芽腫樣改變，其中心呈無結(jié)構(gòu)性壞死（干酪樣壞死），周圍可見多個多核巨細(xì)胞，外圍可見淋巴細(xì)胞。該患者最可能的診斷是：A 結(jié)節(jié)病 B 過敏性肺炎 C Wegener肉芽腫D 結(jié)核E 曲菌（理解）命題2命題2為明確診斷，擬進行的進一步檢查為A 病理切片抗酸染色B 病理切片PAS染色C 病理切片含鐵血黃素染色D 病理切片六胺銀染色E 病理切片彈力纖維染色（應(yīng)用）該患者肺部病變最可能的病理特征是A 干酪樣壞死B 地圖樣壞死C 纖維素樣壞死D 濕性壞疽E 化膿性病變（理解）為進一步明確診斷，擬首先采取的檢查措施是A 痰培養(yǎng)+藥敏B 痰涂片真菌染色C 痰涂片抗酸染色D 痰涂片革蘭染色E 痰涂片六胺銀染色（應(yīng)用 微生物）假設(shè)信息該患者行支氣管鏡檢查，示壞死性肉芽腫性炎癥，其最可能的免疫學(xué)機制為A I型