公共衛(wèi)生副教授

1、公共衛(wèi)生副教授第1頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一醫(yī)學(xué)中的流行病學(xué)醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)為醫(yī)學(xué)進(jìn)展提供支持醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐的基本內(nèi)容為生物統(tǒng)計(jì)學(xué)提供分界線第2頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一學(xué)習(xí)目標(biāo)理解篩檢的概念理解適合篩檢的衛(wèi)生相關(guān)事件特征認(rèn)識(shí)篩檢項(xiàng)目的特征第3頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一實(shí)行目的運(yùn)用篩檢早期檢測(cè)危險(xiǎn)因素和疾病確認(rèn)適合篩檢的因素評(píng)價(jià)篩檢的收益第4頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一篩檢篩檢是在尚未意識(shí)到疾病或危險(xiǎn)因素的健康人群中進(jìn)行檢測(cè)的方法。第5頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期

2、一篩檢項(xiàng)目流程圖 人群試驗(yàn)陽(yáng)性試驗(yàn)陰性篩檢試驗(yàn)再次篩檢診斷過(guò)程未感染已感染再次篩檢干預(yù)措施第6頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一篩檢類(lèi)型群體篩檢多重或多相篩檢定向篩檢發(fā)現(xiàn)病例或機(jī)會(huì)性篩檢第7頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一適合篩檢的因素重大衛(wèi)生問(wèn)題高患病率自然史清楚潛伏期長(zhǎng)早期發(fā)現(xiàn)可改善預(yù)后第8頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一篩檢項(xiàng)目評(píng)估可靠性可行性有效性執(zhí)行情況作用第9頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一可靠性生物學(xué)變異項(xiàng)目辦法觀察內(nèi)變異性觀察間變異性第10頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一

3、可行性可接受性 快速 容易 安全成本效益 篩檢 診斷 隨訪 干預(yù)第11頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一可靠性敏感性： 真正感染者中檢測(cè)為陽(yáng)性的可能性特異性： 真正未感染者中檢測(cè)為陰性的可能性 第12頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一施行情況PV+：檢測(cè)陽(yáng)性者中感染的概率PV-：檢測(cè)陰性者中未感染的概率PCC：正確分類(lèi)的概率第13頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一效益結(jié)果測(cè)量： 患病率 傷殘率 死亡率第14頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一偏倚偏倚 患者自我選擇偏倚 領(lǐng)先時(shí)間偏倚 時(shí)程偏倚第15頁(yè)，共20頁(yè)，202

4、2年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一篩檢的研究設(shè)計(jì) 1. 相關(guān)研究使用： 人群描述強(qiáng)度： 收益的建議可能性限制： 不能檢驗(yàn)假設(shè)第16頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一篩檢的研究設(shè)計(jì)2分析研究類(lèi)型： 病例對(duì)照 隊(duì)列使用 率的比較益處 檢驗(yàn)假設(shè)限制 選擇 領(lǐng)先時(shí)間 時(shí)程第17頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一篩檢設(shè)計(jì)研究3.隨機(jī)試驗(yàn)使用： 率的比較強(qiáng)度： 最合理的假設(shè)檢驗(yàn)限制：成本、倫理和可行性第18頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一篩檢評(píng)價(jià) 篩檢結(jié)果是否感染+總數(shù)+TPFPSPFNTNSN總數(shù)TATHGT敏感性=TP/TA PV+=TP/SP特異性=TN/TH PV-=TN/SNPCC=TP+TN/GT第19頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)6分，星期一結(jié)論篩檢的目的 降低