大腦前中后動(dòng)脈血管分布圖教學(xué)課件

1、頭部斷層(duncng)解剖 2021/4/261第一頁，共六十七頁。腦血管的斷層(duncng)解剖腦的動(dòng)脈(dngmi)腦的靜脈2021/4/262第二頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)椎動(dòng)脈一、腦的動(dòng)脈(dngmi)基底(j d)動(dòng)脈2021/4/263第三頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)的分支眼動(dòng)脈(dngmi)頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)的海綿竇部頸內(nèi)動(dòng)脈的腦部2021/4/264第四頁，共六十七頁。Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part頸動(dòng)脈管段c5海綿(himin)竇段c4交叉(jioch)

2、池段c2前膝段c3后膝段c5頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)2021/4/265第五頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)虹吸部的形態(tài)2021/4/266第六頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)和椎動(dòng)脈(dngmi)的分支大腦(dno)前動(dòng)脈大腦(dno)中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈2021/4/267第七頁，共六十七頁。2021/4/268第八頁，共六十七頁。腦動(dòng)脈(dngmi)的分支皮質(zhì)(pzh)支：營養(yǎng)大腦皮質(zhì)(pzh)及其皮質(zhì)(pzh)下的髓質(zhì)。中央支：營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦。2021/4/269第九頁，共六十七頁。丘腦和基底神經(jīng)節(jié)的動(dòng)脈(dngmi)分布2021/4/2610第十頁，共六十七頁。

3、9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/9/12022/9/1Thursday, September 1, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/9/12022/9/12022/9/19/1/2022 10:21:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/9/12022/9/12022/9/1Sep-2201-Sep-2212、人亂于心，不寬余請。2022/9/12022/9/12022/9/1Thursday, September 1, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/9/12022/9/12022/9/12022/9/19/1/20221

4、4、抱最大的希望，作最大的努力。01 九月 20222022/9/12022/9/12022/9/115、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心(nixn)缺少什么。九月 222022/9/12022/9/12022/9/19/1/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/9/12022/9/101 September 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/9/12022/9/12022/9/12022/9/1第十一頁，共六十七頁。腦出血 女性，65歲，左側(cè)肢體無力(wl)3小時(shí)。體檢：左側(cè)肢體肌力下降，約為2級。2021/4/2612第十二頁，共六十七頁。大腦(dno)

5、前動(dòng)脈的分段及其分支額極動(dòng)脈(dngmi)眶額內(nèi)側(cè)動(dòng)脈(dngmi)胼胝體緣動(dòng)脈旁中央動(dòng)脈楔前動(dòng)脈胼周動(dòng)脈Callosomarginal artery分段：水平段A1上行段A2膝段A3胼周段A4終段A52021/4/2613第十三頁，共六十七頁。大腦(dno)前動(dòng)脈2021/4/2614第十四頁，共六十七頁。大腦前動(dòng)脈(dngmi)供血區(qū)的斷層表現(xiàn)2021/4/2615第十五頁，共六十七頁。大腦中動(dòng)脈(dngmi)的分段及其分支分段(fn dun)：眶后段M1、島葉段M2、外側(cè)溝段M3、分叉段M4、終支M12021/4/2616第十六頁，共六十七頁。大腦(dno)中動(dòng)脈的分段及其分支分段：水平

6、段M5、島葉段M、外側(cè)(wi c)溝段M3、分叉段M2、終支M1眶額外( wi)側(cè)動(dòng)脈額升動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央后溝動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳中動(dòng)脈顳后動(dòng)脈2021/4/2617第十七頁，共六十七頁。眶額動(dòng)脈(dngmi)1中央前溝動(dòng)脈2中央溝動(dòng)脈3中央后溝動(dòng)脈4頂后動(dòng)脈5角回動(dòng)脈6顳后動(dòng)脈7顳中動(dòng)脈8顳前動(dòng)脈9顳極動(dòng)脈102021/4/2618第十八頁，共六十七頁。大腦中動(dòng)脈(dngmi)供血區(qū)的斷層表現(xiàn)2021/4/2619第十九頁，共六十七頁。腦出血2021/4/2620第二十頁，共六十七頁。左側(cè)(zu c)顳葉腦梗塞（急性期） 2021/4/2621第二十一頁，共六十七頁。

7、左側(cè)(zu c)顳葉腦梗塞（急性期） 2021/4/2622第二十二頁，共六十七頁。缺血性腦梗死在6H內(nèi)可以表現(xiàn)(bioxin)不典型，或者僅僅是腦灰白質(zhì)分界不清，腦溝變淺或者消失；但是大部分病灶在發(fā)病后24內(nèi)多有顯示。少數(shù)病例可見血管腔內(nèi)高密度影，有“致密的大腦中動(dòng)脈征”。 2021/4/2623第二十三頁，共六十七頁。大腦(dno)中動(dòng)脈The middle cerebral artery分支：分為中央支和皮質(zhì)支。供血范圍：皮質(zhì)支：營養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉，包括軀體(qt)運(yùn)動(dòng)中樞中下部、軀體(qt)感覺中樞中下部和語言中樞（左側(cè)）。中央支：營養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢的前部

8、。2021/4/2624第二十四頁，共六十七頁。Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part枕骨(zhng)大孔段V2水平(shupng)段V4寰椎段V3顱內(nèi)段V1橫突孔段V5椎動(dòng)脈的分段(fn dun)及其分支2021/4/2625第二十五頁，共六十七頁。椎動(dòng)脈的分段(fn dun)及其分支2021/4/2626第二十六頁，共六十七頁。椎-基底(j d)動(dòng)脈的分支小腦(xiono)下后動(dòng)脈小腦(xiono)下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈迷路動(dòng)脈基底動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈2021/4/2627第二十七頁，共六十七頁。大腦后動(dòng)脈

9、(dngmi)的分段及其分支分段(fn dun)：水平段P1縱行段P2顳支P3終支P4顳前動(dòng)脈(dngmi)顳后動(dòng)脈胼周后動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈頂枕溝動(dòng)脈2021/4/2628第二十八頁，共六十七頁。大腦(dno)后動(dòng)脈的分布區(qū)2021/4/2629第二十九頁，共六十七頁。大腦后動(dòng)脈供血區(qū)的斷層(duncng)表現(xiàn)2021/4/2630第三十頁，共六十七頁。磁共振血管(xugun)造影（magnetic resonance angiography，MRA）血管中流動(dòng)的血液出現(xiàn)流空現(xiàn)象。它的MR信號強(qiáng)度取決于流速，流動(dòng)快的血液常呈低信號。因此(ync)，在流動(dòng)的血液及相鄰組織之間有顯著的對比，從而提供了

10、MRA的可能性。目前已應(yīng)用于大、中血管病變的診斷，并在不斷改善。MRA不需穿剌血管和注入造影劑，有很好的應(yīng)用前景。MRA還可用于測量血流速度和觀察其特征。 2021/4/2631第三十一頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)系造影像2021/4/2632第三十二頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)1頸外動(dòng)脈2頸內(nèi)靜脈4脈絡(luò)叢前動(dòng)脈5大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦上靜脈14基底動(dòng)脈15直竇16大腦大靜脈17椎動(dòng)脈22額葉中內(nèi)側(cè)支25額葉后內(nèi)側(cè)支26旁中央動(dòng)脈27楔前動(dòng)脈282021/4/2633第三十三頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈(dngmi)

11、1頸外動(dòng)脈2頸內(nèi)靜脈4大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦大靜脈14基底動(dòng)脈15距狀溝動(dòng)脈21椎動(dòng)脈22中央前溝動(dòng)脈232021/4/2634第三十四頁，共六十七頁。頸內(nèi)動(dòng)脈1后交通動(dòng)脈3大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9小腦(xiono)上動(dòng)脈10橫竇11上矢狀竇13基底動(dòng)脈15直竇16中央溝動(dòng)脈18角回動(dòng)脈19頂枕動(dòng)脈20距狀溝動(dòng)脈21中央前溝動(dòng)脈23中央后溝動(dòng)脈242021/4/2635第三十五頁，共六十七頁。DSA造影(zoyng)顯示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤2021/4/2636第三十六頁，共六十七頁。中腦(zhngno)的血供腦干的

12、血管(xugun)造影（層厚4mm）2021/4/2637第三十七頁，共六十七頁。大腦腳底綜合征peduncular syndrome或動(dòng)眼神經(jīng)(dngyn-shnjng)交叉性偏癱alternting oculomotor hemiplegia或Weber綜合征本尼迪克特綜合征benedikt syndrome2021/4/2638第三十八頁，共六十七頁。腦橋的血供腦干的血管(xugun)造影（層厚4mm）2021/4/2639第三十九頁，共六十七頁。 腦橋背側(cè)綜合征dorsal pons syndrome 腦橋基(qio j)底部綜合征basal pontine syndrome 或展神經(jīng)

13、交叉性偏癱alternating abducens hemiplegia2021/4/2640第四十頁，共六十七頁。延髓(yn su)的血供腦干的血管(xugun)造影（層厚4mm）2021/4/2641第四十一頁，共六十七頁。 延髓內(nèi)側(cè)綜合征medial medullary syndrome或舌下神經(jīng)交叉性偏癱(pintn)alternating hypogossal hemiplegia 延髓外側(cè)綜合征lateral medullary syndrome亦稱Wallenberg綜合征2021/4/2642第四十二頁，共六十七頁。二、腦的靜脈(jngmi)大腦(dno)內(nèi)靜脈大腦大靜脈202

14、1/4/2643第四十三頁，共六十七頁。腦的深靜脈(jngmi)2021/4/2644第四十四頁，共六十七頁。腦的深靜脈(jngmi)2021/4/2645第四十五頁，共六十七頁。多發(fā)生于皮質(zhì)下區(qū)，在皮質(zhì)表面可見不規(guī)則粗大迂曲血管。CT平掃表現(xiàn)為邊界不清等或高密度的點(diǎn)狀，線狀血管影，可有鈣化(gihu)，血管間為等密度的腦質(zhì)，周圍可有低密度的軟化灶。增強(qiáng)后呈點(diǎn)狀和弧線狀強(qiáng)化，無占位表現(xiàn)。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(jxng)2021/4/2646第四十六頁，共六十七頁。三、腦的橫斷(hn dun)層面2021/4/2647第四十七頁，共六十七頁。2021/4/2648第四十八頁，共六十七頁。2021/4/

15、2649第四十九頁，共六十七頁。2021/4/2650第五十頁，共六十七頁。2021/4/2651第五十一頁，共六十七頁。五角形鞍上池2021/4/2652第五十二頁，共六十七頁。大腦縱裂池大腦外側(cè)(wi c)窩池橋池腦橋小腦角池47第四腦室中部小腦延髓池垂體柄45杏仁體46腦橋32面神經(jīng)(shnjng)與前庭蝸神經(jīng)(shnjng)43顳骨巖部172021/4/2653第五十三頁，共六十七頁。鞍上池的橫斷層(duncng)2021/4/2654第五十四頁，共六十七頁。鞍上池的橫斷層(duncng)2021/4/2655第五十五頁，共六十七頁。延池小腦(xiono)溪小腦延髓池蝶竇16耳蝸(r

16、w)25延髓46小腦扁桃體37椎動(dòng)脈472021/4/2656第五十六頁，共六十七頁。四、腦的冠狀斷層(duncng)面2021/4/2657第五十七頁，共六十七頁。大腦(dno)前動(dòng)脈7、視神經(jīng)32、頸內(nèi)動(dòng)脈34、鉤31、大腦中動(dòng)脈272021/4/2658第五十八頁，共六十七頁。視交叉(jioch)25、鉤39、杏仁體38、頸內(nèi)動(dòng)脈412021/4/2659第五十九頁，共六十七頁。第三腦室(nosh)22、尾狀核17、背側(cè)丘腦21、紅核24、顳橫回25、黑質(zhì)35、海馬旁回、椎動(dòng)脈522021/4/2660第六十頁，共六十七頁。穹隆20、大腦(dno)內(nèi)靜脈312021/4/2661第六十一

17、頁，共六十七頁。第四腦室(nosh)52、大腦大靜脈532021/4/2662第六十二頁，共六十七頁。五、腦的矢狀斷層(duncng)面2021/4/2663第六十三頁，共六十七頁。2021/4/2664第六十四頁，共六十七頁。9、 人的價(jià)值(jizh)，在招收誘惑的一瞬間被決定。01-9月-2201-9月-22Thursday, September 1, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*9/1/2022 10:21:09 PM11、人總是珍惜為得到。01-9月-22*Sep-2201-Sep-2212、人亂于心，不寬余請。*Thursday, September 1, 20221

18、3、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。01-9月-2201-9月-22*01 September 202214、抱最大的希望，作最大的努力。01 九月 2022*01-9月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。九月 22*01-9月-22*01 September 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*9/1/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*01-9月-22謝謝(xi xie)大家2021/4/2665第六十五頁，共六十七頁。9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/9/12022/9/1Thursday, September 1, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/9/12022/9/12022/9/19/1/2022 10:21:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/9/12022/9/12022/9/1Sep-2201-Sep-2