中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（2022）-精品講義+真題精選 第二十七章　耳鼻喉、口腔科常用中成藥

1、2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 第二十七章耳鼻喉、口腔科常用中成藥 第 PAGE 6頁(yè)第二十七章耳鼻喉、口腔科常用中成藥第一節(jié)治耳聾耳鳴劑凡以清肝利耳或滋腎聰耳，治療肝膽實(shí)火濕熱或肝腎虧虛所致的耳聾耳鳴等為主要作用的中藥制劑，稱為治耳聾耳鳴劑。清肝利耳劑主要具有清瀉肝膽實(shí)火、清利肝膽濕熱、開(kāi)竅等作用，主治肝火上擾或肝膽濕熱所致的突發(fā)耳聾、耳鳴如聞潮聲或如風(fēng)雷聲、面紅目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黃、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)等。益腎聰耳劑主要具有滋腎平肝等作用，主治腎精虧虛所致的聽(tīng)力逐漸下降、耳鳴如聞蟬鳴之聲、晝夜不息、夜間較重、頭暈?zāi)堪?、腰膝酸軟、舌紅、少苔、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)等。一、清肝利耳劑耳聾

2、丸【藥物組成】龍膽、黃芩、梔子、羚羊角、澤瀉、木通、地黃、當(dāng)歸、九節(jié)菖蒲、甘草?！竟δ堋壳甯螢a火，利濕通竅?！局髦巍扛文憹駸崴碌念^暈頭痛、耳聾耳鳴、耳內(nèi)流膿。二、益腎聰耳劑耳聾左慈丸【藥物組成】熟地黃、山茱萸（制）、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡、磁石（煅）?！竟δ堋孔棠I平肝。【主治】肝腎陰虛所致的耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦?。第二?jié)冶鼻鼽鼻淵劑凡以散風(fēng)寒或風(fēng)熱、清熱解毒、宣肺、化濕、通鼻竅，治療風(fēng)寒或風(fēng)熱犯及鼻竅或膽腑郁熱上蒸鼻竅、脾胃濕熱上結(jié)鼻竅所致的鼻鼽鼻淵為主要作用的中藥制劑，稱為治鼻鼽鼻淵劑。按其功效與適用范圍，所選的中成藥又可分為清宣通竅劑、清化通竅劑、散風(fēng)通竅劑三類。一、清宣通竅劑鼻

3、炎康片【藥物組成】野菊花、黃芩、豬膽粉、麻黃、薄荷油、廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、當(dāng)歸、馬來(lái)酸氯苯那敏。【功能】清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛?！局髦巍匡L(fēng)邪蘊(yùn)肺所致的急、慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎。【注意事項(xiàng)】過(guò)敏性鼻炎屬虛寒癥者慎用。肺脾氣虛或氣滯血瘀者慎用。運(yùn)動(dòng)員慎用。服藥期間，戒煙酒，忌辛辣食物。所含蒼耳子有小毒，故不宜過(guò)量或持久服用。又含馬來(lái)酸氯苯那敏，易引起嗜睡，服藥期間不得駕駛車、船，不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器等；又因其對(duì)H1受體阻斷作用，故膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用。千柏鼻炎片【藥物組成】千里光、卷柏、川芎、麻黃、白芷、

4、決明子、羌活?！竟δ堋壳鍩峤舛?，活血祛風(fēng)，宣肺通竅?！局髦巍匡L(fēng)熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、鼻癢氣熱、流涕黃稠、或持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍；急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。二、清化通竅劑藿膽丸（片）【藥物組成】廣藿香葉、豬膽粉。輔料為滑石粉、黑氧化鐵?！竟δ堋糠枷慊瘽?，清熱通竅?！局髦巍繚駶醿?nèi)蘊(yùn)、膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。三、散風(fēng)通竅劑鼻淵舒膠囊（口服液）【藥物組成】辛夷、蒼耳子、梔子、黃芩、柴胡、薄荷、川芎、細(xì)辛、白芷、茯苓、川木通、桔梗、黃芪。【功能】疏風(fēng)清熱，祛濕通竅?！局髦巍勘茄?、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。辛芩顆?！舅幬锝M成】黃芪、白芷、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥

5、、細(xì)辛、蒼耳子、桂枝、石菖蒲、黃芩。【功能】益氣固表，祛風(fēng)通竅。【主治】肺氣不足、風(fēng)邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕、易感冒；過(guò)敏性鼻炎見(jiàn)上述證候者。第三節(jié)治咽腫聲啞劑凡以清熱解毒、疏散風(fēng)熱、化腐消腫、化痰散結(jié)、利咽開(kāi)音，治療風(fēng)熱或火毒上攻，或陰虛火旺、虛火上炎，或火毒蘊(yùn)結(jié)、腐膿爛肉，或風(fēng)熱外束、痰熱結(jié)喉所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等為主要作用的中藥制劑，稱為治咽腫聲啞劑。按其功效與適用范圍，所選中成藥又可分為清解利咽劑、滋潤(rùn)利咽劑、化腐利咽劑、開(kāi)音利咽劑等四類。一、清解利咽劑冰硼散【藥物組成】冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。【功能】清熱解毒，消腫止痛?！局髦巍繜岫咎N(yùn)結(jié)所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌

6、生瘡?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦及哺乳期婦女禁用。虛頭上炎者慎用。用藥期間，忌食油膩食物，戒煙忌飲酒。因含朱砂（硫化汞），故不宜長(zhǎng)期大劑量使用，以免引起汞的蓄積而中毒?！痉搅x簡(jiǎn)釋】君冰片善清熱止痛、消腫生肌。臣煅硼砂善清熱解毒、防腐消腫。佐朱砂清解有毒，外用善清熱解毒消腫；玄明粉外用善清火散結(jié)消腫。全方配伍，清解兼消散，共奏清熱解毒、消腫止痛之功，故外用善治熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。桂林西瓜霜（膠囊、含片）【藥物組成】西瓜霜、黃芩、黃連、黃柏、射干、山豆根、大黃、浙貝母、青黛、薄荷腦、無(wú)患子果（炭）、煅硼砂、冰片、甘草。【功能】清熱解毒，消腫止痛?！局髦巍匡L(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的乳蛾、

7、喉痹、口糜，癥見(jiàn)咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血；急慢性咽炎、扁桃體炎、口腔炎、口腔潰瘍、牙齦炎見(jiàn)上述證候者及輕度燙傷（表皮未破）者?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩、魚腥食物，戒煙酒。老人、兒童及素體脾胃虛弱者慎用。不宜與滋補(bǔ)性中藥同時(shí)服用。內(nèi)含有山豆根與煅硼砂，故不宜過(guò)量服用或長(zhǎng)期服用。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。外用時(shí)，應(yīng)首先清潔患處，取適量藥粉敷于患處。如口腔用藥，先漱口清除口腔食物殘?jiān)?，用藥后禁?060分鐘。復(fù)方魚腥草片【藥物組成】魚腥草、黃芩、板藍(lán)根、連翹、金銀花?！竟δ堋壳鍩峤舛?/p>

8、?！局髦巍客飧酗L(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見(jiàn)咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。六神丸【藥物組成】麝香、蟾酥、雄黃等。【功能】清熱解毒，消腫利咽，化腐止痛。【主治】爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無(wú)名腫毒?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。過(guò)敏體質(zhì)及陰虛火旺者慎用。服藥期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。忌食辛辣、油膩、魚腥食物，戒煙酒。老人、兒童及素體脾胃虛弱者慎用。因含有毒的蟾酥、雄黃、朱砂等，故不能過(guò)量或持久服用。外用不可入眼。有文獻(xiàn)報(bào)道，六神丸可引起喉頭水腫及藥物性肝炎等。二、滋潤(rùn)利咽劑玄麥甘桔含片（顆粒）【藥物組成】玄參、麥冬、桔梗、

9、甘草?！竟δ堋壳鍩嶙剃帲钐道??！局髦巍筷幪摶鹜?，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。清音丸【藥物組成】訶子肉、天花粉、川貝母、百藥煎、烏梅肉、葛根、茯苓、甘草?！竟δ堋壳鍩崂?，生津潤(rùn)燥?！局髦巍糠螣峤蛱?，咽喉不利，口舌干燥，聲啞失音。三、化腐利咽劑錫類散【藥物組成】牛黃、象牙屑、青黛、珍珠、壁錢炭、人指甲（滑石粉制）、冰片?！竟δ堋拷舛净?，斂瘡?！局髦巍啃奈富鹗⑺碌难屎砻訝€腫痛。珠黃散【藥物組成】珍珠、人工牛黃?！竟δ堋壳鍩峤舛荆罡??！局髦巍繜岫緝?nèi)蘊(yùn)所致的咽痛、咽部紅腫、糜爛、口腔潰瘍久不收斂。四、開(kāi)音利咽劑黃氏響聲丸【藥物組成】薄荷、浙貝母、桔梗、薄荷腦、蟬蛻、兒茶、胖大海、訶子肉

10、、川芎、連翹、大黃（酒制）、甘草。【功能】疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)，利咽開(kāi)音?！局髦巍匡L(fēng)熱外束、痰熱內(nèi)盛所致的急、慢性喉瘖，癥見(jiàn)聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見(jiàn)上述證候者。清咽滴丸【藥物組成】薄荷腦、人工牛黃、青黛、訶子、冰片、甘草?！竟δ堋渴栾L(fēng)清熱，解毒利咽。【主治】外感風(fēng)熱所致的急喉痹，癥見(jiàn)咽痛、咽干、口渴，或微惡風(fēng)、發(fā)熱、咽部紅腫、舌邊尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)或滑數(shù)；急性咽炎見(jiàn)上述證候者。第四節(jié)治口瘡劑凡以清解消腫，治療火熱內(nèi)蘊(yùn)或虛火上炎所致的口舌生瘡等為主要作用的中藥制劑，稱為治口瘡劑。按其功效與適用范圍，本類中成藥又可

11、分為清解消腫劑與滋陰清解劑等兩類。一、清解消腫劑梔子金花丸【藥物組成】梔子、黃芩、黃連、黃柏、金銀花、大黃、知母、天花粉。【功能】清熱瀉火，涼血解毒。【主治】肺胃熱盛所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤眩暈、咽喉腫痛、吐血衄血、大便秘結(jié)?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。陰虛火旺者忌服。哺乳期婦女慎用。年老體弱及脾虛便溏者慎用。服藥期間，忌煙酒與辛辣食物。二、滋陰清解劑口炎清顆?！舅幬锝M成】天冬、麥冬、玄參、山銀花、甘草。【功能】滋陰清熱，解毒消腫?！局髦巍筷幪摶鹜碌目谇谎装Y?！咀罴堰x擇題】清音丸除清熱利咽外，又能A.生津潤(rùn)燥B.涼血解毒C.化痰散結(jié)D.化瘀止痛E.祛腐生肌正確答案A答案解析清音丸【功能】清熱利咽，生津潤(rùn)燥。【最佳選擇題】冰硼散主治熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。該中成藥既能清熱解毒，又能A.利咽止痛B.祛痰利咽C.化腐生肌D.生肌斂瘡E.消腫止痛正確答案E答案解析冰硼散【功能】清熱解毒，消腫止痛?！局髦巍繜岫咎N(yùn)結(jié)所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。【最佳選擇題】耳聾左慈丸的功能是A.滋腎平肝B.宣肺平喘C.清熱瀉火D.清熱解毒E.消腫止痛正確答