圍手術(shù)康復(fù)課件

1、圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從病人決定接受手術(shù)治療開(kāi)始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間。術(shù)前準(zhǔn)備主要包括醫(yī)生全面了解病人疾病情況，為保證手術(shù)安全進(jìn)行體格檢查以及輔助檢查，以及對(duì)病人進(jìn)行疾病及手術(shù)的宣教。鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)手術(shù)的焦慮、感受或疑問(wèn)，并給予支持和疏導(dǎo)；手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要出色地完成手術(shù)，最大限度地保證病人的安全與舒適；術(shù)后管理包括進(jìn)行規(guī)范的術(shù)后評(píng)估，制定及實(shí)施術(shù)后治療及康復(fù)計(jì)劃，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，讓病人安全且舒適的接受術(shù)后治療及康復(fù)。 。多模式鎮(zhèn)痛模式鎮(zhèn)痛治療領(lǐng)域的難題帕瑞昔布鈉和塞來(lái)昔布也為圍手術(shù)期的術(shù)后鎮(zhèn)痛及患者早日康復(fù)提供了安全

2、有效的保障。圍手術(shù)期規(guī)范化是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者從入院，手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后、直至基本康復(fù)出院的圍手術(shù)期全過(guò)程所涉及的醫(yī)療行為的管理規(guī)范的總稱。對(duì)于患者的術(shù)前關(guān)懷，醫(yī)生應(yīng)該鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)手術(shù)的焦慮、感受或疑問(wèn)，并給予支持和疏導(dǎo)，而手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)該最大限度地保證病人的安全與舒適，讓病人安心得到治療與康復(fù)，使患者更快的回歸高質(zhì)量的生活。 “在當(dāng)今的骨科治療理念中，手術(shù)技術(shù)不再是衡量骨科醫(yī)生水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)。貫穿術(shù)前檢查、術(shù)中操作、術(shù)后康復(fù)的圍手術(shù)期綜合管理水平才是衡量醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的金標(biāo)準(zhǔn)。”裴福興教授指出：“作為一個(gè)醫(yī)生來(lái)講，特別是作為一個(gè)骨科大夫來(lái)講光重視開(kāi)刀是不夠的。我們還需要重視病房術(shù)前的評(píng)

3、估，以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及注意。規(guī)范的圍手術(shù)期管理對(duì)手術(shù)患者很重要，可為患者創(chuàng)造良好的心理準(zhǔn)備和身體準(zhǔn)備，使患者順利的通過(guò)手術(shù)和術(shù)后迅速的恢復(fù)，減少或避免術(shù)后并發(fā)癥。”鎮(zhèn)痛管理，圍手術(shù)期規(guī)范化管理的關(guān)鍵邱貴興院士指出：“消除疼痛是患者的基本權(quán)利。重視圍手術(shù)期疼痛管理，首先是讓醫(yī)生改變疼痛的理念?！?朱勇教授說(shuō)到：“骨科醫(yī)生已經(jīng)越來(lái)越關(guān)注圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛管理和術(shù)后康復(fù)功能，這也將是大賽的評(píng)分的關(guān)鍵部分之一。隨著國(guó)外先進(jìn)鎮(zhèn)痛方案的不斷引進(jìn)，術(shù)后鎮(zhèn)痛將權(quán)衡胃腸道風(fēng)險(xiǎn)因素、抗凝劑或抗血小板藥物與硬膜外麻醉的利弊，兼顧安全有效的鎮(zhèn)痛管理，規(guī)范化圍手術(shù)期的管理，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，讓病人獲得安全舒適的治療和康復(fù)。” 劉忠軍教授介紹到：“個(gè)性化鎮(zhèn)痛和多模式鎮(zhèn)痛是有效的疼痛管理模式。以往手術(shù)中嗎啡類的藥物的使用比較多，雖然鎮(zhèn)痛效果比較好，但會(huì)給病人帶來(lái)新的問(wèn)題，包括手術(shù)以后病人的不良反應(yīng)。在保證鎮(zhèn)痛效果的前提下，可以增加非甾體的